护士职业倦怠量表的评价研究--《南方医科大学》2010年硕士论文
护士职业倦怠量表的评价研究
【摘要】：
工作倦怠(Job Burnout),又称作职业倦怠,是职业压力的一种表现形式,是与工作情境有关的综合症状。20世纪70年代美国临床心理学家Fredenberger和美国社会心理学家Maslach在研究中发现：护士作为服务于人群的职业群体,是卫生保健行业中压力最大的职业人群之一,容易在工作中出现工作倦怠。国内研究表明,护士工作倦怠发生率高达42.1%。
目前,工作倦怠研究形成一个独立的领域。伴随着研究进展,产生了许多测量职业倦怠的工具。最权威的评估职业倦怠感的工具是Maslach工作倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory, MBI),是Maslach和Jackson于1981年开始编制的,主要测量工作倦怠症状的3个方面,分别是情感耗竭、去人格化和个人成就感降低。该问卷被译成多种译本并广泛应用于服务行业,研究验证了有较高的信度和效度。
西班牙学者Moreno-Jimenez等,认为护士职业倦怠是工作环境、人格特征和对压力源不同的应对方式3方面交互作用的结果,并据此编制了“护士职业倦怠量(Nursing burnout scale, NBS)",并认为人格特征是测评职业倦怠的重要内容。积极的人格特征有助于减轻职业倦怠程度。是目前为止专门针对护士群体的职业倦怠量表。
国内对倦怠的研究起步晚,没有自己的理论体系,重点在引进国外的量表及测评上。国内各领域包括护理行业多采用MBI的中文译本,但该问卷题目后选项对频率的描述过于复杂,区分度较低,受试者对自身出现频率选择不准确。另外,其存在一个心理测量学的问题：每一个分量表中使用的是同一方向的术语,即情绪衰竭和去人格化维度的项目都是消极的,而个人成就感低落项目都是积极的。这种单一方向的测验效度较差,可能导致结果在某种程度上的虚假。因此,在工作倦怠发生率较高的护理领域,选择一种测量准确的工作倦怠量表,并及时采取有效的预防和干预措施具有重要意义。
研究目的：
1.对护士职业倦怠量表(Nursing Burnout Scale, NBS)在护士中应用的临床性能进行评价。
2.为NBS在中国护士中的应用确定最适宜的临界值。
3.形成适合中国内地文化的NBS
对象与方法：
对象：于日至日在广州市南方医科大学附属南方医院、珠江医院两所医院随机抽取从事临床一线护理工作的护士,合并焦虑性神经症、抑郁症等精神性疾病者、行政管理人员以及拒绝参与研究者除外。本研究共发放问卷350份,回收329份,回收率94%,有效问卷有325份,有效率为98.78%。
方法：首先在取得NBS作者翻译和使用授权后对NBS进行翻译、回译及专家评价,然后采用NBS译稿及Maslach工作倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)同时对一线护理工作人员进行调查研究,所有研究均签署知情同意书,问卷的填写由护士在30分钟内独立完成。所有数据资料均输入计算机,采用统计学软件SPSS for Windows 13.0进行统计分析,采用描述性分析护士的一般资料；专家评价量表的内容效度；通过计算量表的克隆巴赫α系数检验量表的信度；采用因子分析方法分析量表的结构效度;并以MBI为校标,采用Pearson相关方法测量NBS的校标效度,旨在测定NBS在护士中应用的临床性能;然后以MBI为参照标准,通过对各分值所对应灵敏度、特异度的计算,及ROC曲线(receiver operator characteristic curve,受试者工作特征曲线)的绘制,为NBS在广州地区护士中的应用确定最适宜的临界值。
研究结果：
1.一般资料
随机抽取的325名护士,年龄范围20-45岁,平均年龄26.5±4.6岁,学历范围中专到硕士,其中中专15名(4.6%)大专138名(42.5%),本科167名(51.4%),硕士5名(1.5%)。工龄10年的282名(88.6%),工龄10年的43名(13.4%)。职称方面,护士219名(67.4%),护师83名(25.5%),主管护师及以上23名(7.1%)。
2.翻译与回译
对NBS进行自译与他译的一致率为95%；将译文回译为英文,其与英文原文的一致率为96.8%。
信度(reliability)是指量表测量某种特质(属性)或概念的结果的可靠性(dependability)、稳定性(stability)和一致性(consistency),是用来衡量量表测量的准确性。本研究采用的是克隆巴赫α系数检验量表的信度,一般认为,克隆巴赫α系数在0.70以上,说明量表的信度较好,本研究中量表的总体α系数为0.92,说明中文量表57个条目间的一致性较高。
效度(validity)是指测量工具的有效性和正确性,即准确度(accuracy),包括内容效度(content validity)、结构效度(construct validity)、效标效度(criterion validity)、判别效度(discriminant validity)等
4.1内容效度
采用专家评价内容效度比来评价量表的内容效度,选择来自南方医科大学护理学院及附属南方医院的专家4名,其中正高1名,副高3名,均在国内临床护理理论及心理学方面有一定权威。
4名专家对量表各条目所涉及的内容进行了分析比较,认为该量表重复测量的条目较多,在不影响量表结构的完整性及意义表达的情况下,一致决定删除2、17、22、27、33、48、52、65等8个条目,并对个别条目的语言表达方式进行了修改,使更简洁易懂,如将“如果有工作或分娩保障,我会换一个职业”改为“如果我有工作或经济保障,我会换一个职业”、将“我变得神经兮兮,总是处于爆发的边缘”改为“我变得神经质,总是处于爆发的边缘”。一般认为内容效度比大于0.80,说明量表的内容设计符合其理论框架,本研究中量表内容效度比为0.9300,说明该量表与工作倦怠有较高一致性。
4.2结构效度
结构效度采用因子分析和主成分分析方法提取五个公因子,特征值均大于1,其整体解释的变异系数达42.446%,大于40%,说明五个公因子可以反映量表的信息量。
4.3校标效度
以MBI为校标,NBS各维度得分与MBI总分之间的相关系数为0.40～0.85(P0.01),NBS总分与MBI总分之间的相关系数为0.60(P0.01),表明NBS量表与MBI量表关联性较强,提示NBS具有良好的效标效度,临床性能佳,是护士工作倦怠筛查工作的良好测量工具。
5.临界值测定
以MBI为金标准,NBS用于广州地区护士工作倦怠筛查的最适宜标准为：≤140.5为无或极轻微工作倦怠,140.6～160.4分为轻中度工作倦怠,≥160.5分为重度工作倦怠。
1.NBS在临床护士的应用中具有良好的信度和效度,是进行工作倦怠早期筛查的可靠工具。
2.NBS具有适合中国护士的适宜临界值,在工作倦怠的早期筛查中具有较高的敏感度。
3.后续研究建议
3.1小范围实测结果的可靠性和代表性尚不足,故本研究的可靠性有待于在今后对量表进行大范围的调查分析加以论证,并在使用中对量表进行进一步的检验、修改和完善。
3.2 NBS量表内容全面,涉及护士工作倦怠相关因素较多,今后的研究可以借助本量表采取针对性、系统性的干预措施。
【关键词】：
【学位授予单位】：南方医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：R47【目录】：
ABSTRACT8-16
第一部分 前言16-20
1、研究背景与立题依据16-18
2、主要概念18-20
第二部分 量表的引入20-23
1、英文版NBS简介及使用授权20
2、翻译与回译20
3、专家调试20-23
第三部分 量表的评价23-47
1、研究对象23
2、研究方法23-24
3、研究指标24
4、质量控制24-25
5、研究目的25-47
第四部分 讨论47-57
1、评定量表概述47-48
2、评定量表的评价原则48-52
3、NBS与MBI的应用比较52-54
4、评定量表信度、效度的影响因素54
5、评定量表应用中存在的问题54-57
不足之处及对后续研究的建议58-59
综述 护理人员工作倦怠国内外研究现状与展望59-63
参考文献63-68
研究生在读期间科研情况79-80
统计学证明82
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1.你的不能收到我的邮件 ，告诉我你的qq。我发给你。這個是QQ郵箱& 搞錯& 已发送成功。...我要做論文主要要用量錶不是這個~ 工作倦怠正式调查问卷 您根据自己的感受和体会，判断它们在您所在的单位或者您身上发生的频率，并在合适的数字上划○。 0 1 2 3 4 5 6 从不 极少 一年几次或更少 偶尔 一个月一次或者更少 经常 一个月几次 频繁 每星期一次 非常频繁 一星期几次 每天 情绪衰竭 1 工作让我感觉身心俱惫 2. 下班的时候我感觉精疲力竭 3 早晨起床不得不去面对一天的工作时，我感觉非常累 4 整天工作对我来说确实压力很大 5 工作让我有快要崩溃的感觉 玩世不恭（去个性化） 1 自从开始干这份工作，我对工作越来越不感兴趣 2 我对工作不象以前那样热心 3 我怀疑自己所做的工作的意义 4 我对自己所做的工作是否有贡献越来越不关心 成就感低落 1 我能有效地解决工作中出现 2 我觉得我在为公司作有用的贡献 3 在我看来，我擅长于自己的工作 4 当完成工作上的一些事情时 CodeGo.net，我感到非常高兴 5 我完成很多有价值的工作 6 我自信自己能有效地完成各项工作 出处：李超平时勘，配公平与程序公平对工作倦怠的影响，心理学报，），677－684 该量表包括三部：情绪衰竭(Emotional Exhaustion)玩世不恭(Cynicism)和成就感低落（Reduced Personal Accomplishment）。情绪衰竭量表包括5道题，玩世不恭量表包括5道题，成就感低落量表包括6道题，整个问卷共16道题。 该量表采用利克特7等级量表，0代表“从不”，6代表“非常频繁”。 整个量表的修订过程 1先由4名专家独立将问卷翻译成中文，再通过讨论确定中文稿。然后，6名来自不同企业不同文化程度的企业员工实际填写问卷，在问卷填写完之后对他（她）进行访谈，并根据访谈结果对部文字表述进行修改，形成MBI-GS中文版初稿。之后，邀两名学英文专业的专家通过讨论将中文的问卷回译成英文。最后，将回译的英文稿寄给MBI-GS的主要开发者之一Michael Leiter，让其对回译的问卷和原来的问卷进行比较，并根据Michael的views对翻译的问卷进行部调整，确定最后的中文问卷。 2由于工作倦怠量表在国内是优先次使用，所以我们先在3家企业对工作倦怠量表进行预试。预试发放问卷340份，收回问卷303卷份，有效问卷294份。 3对MBI-GS的16个项目进行探索性factor析，采用主成法抽取因子，正交转轴，发现“玩世不恭”有一个项目的交叉负荷较高。删除该项目之后，重新进行factor析，得到非常理想的结果。调整后的MBI-GS（删除其中的第13道题）与原来的MBI-GS结构完全一致，表明MBI-GS在中国具有较好的构想效度。 4情绪衰竭，玩世不恭和成就感低落三个维度的内部一致性系数别为：0.88，0.83及0.82。 5此后，我们在很多研究中进一步对MBI-GS的构想效度和信度进行检验，都得到比较理想的结果。 6国内部学者在他们的研究中采用MBI-GS，同时对MBI-GS的信度与效度进行检验，也都得到比较理想的结果。 7所有这些研究结果都表明，我们修改订后的工作倦怠量表MBI-GS在国内具有较好的信度和效度。MBI-GS我有主要是要EBI是教師 用通用的職業倦怠的問卷還要進行修改然後信效度檢驗 所以才想找個教師職業倦怠的 中学教师职业倦怠调查问卷年龄 性别 教龄_____指导语:下面是每位教师都可能遇到的一些工作,生活事件,这些事件可能对您有精神上的影响,影响的轻重程度各不相同.本调查只作为科学研究之用,调查结果保密,您根据自己的实际情况,在最合适的答案上打"√".老师们的合作!1.你觉得你的压力大吗 A无压力 B较轻 C较重 D 一般 E很大 F极大2.你平时心情不好的时候多不多 A多 B不多 说不清3.你会不会无故发火 A会 B不会 说不清4.你晚上sleep的情况如何 A很好 B较好 C一般 D 不好 E很差 5.你是不是很盼望双休日rest一下 A是 B不是 说不清6.你是不是很盼望假期的到来 A是 B不是 说不清7.你觉得工作的烦恼多于快乐吗 A是 B不是 说不清8.你月工资约 元,你对工资满意吗 A非常满意 B满意C一般 D不满意E很不满意 9.你带 个年级的课程, 门课程,你所带的班级别有 名学生.(填空)10.你平均每天有 课时,每天工作时间约 小时,备课时间约 小时.(填空)压 力 事项精神影响程度备注(你有那些需要补充或说明的地方 写下来.)无轻度中度重度极重教育制度方面1.调动工作困难2.缺乏进修提高机会3.教育改革使你无所适从4.随时有被解聘的危险工作负荷方面1..课时太多 2..班级学生人数太多压 力 事项精神影响程度备注(你有那些需要补充或说明的地方 写下来.)无轻度中度重度极重3.教学资料设备缺乏4.来自学生升学和考试方面的压力领导作风方面1. 领导较少关心教师的生活2. 校领导较少理解和支持教师工作3. 校领导对教学干预太多社会地位方面1. 社会地位太低2..收入与付出反差大3..媒体对教师的批评太多4..把教育的责任全部推给教师学生情况方面1..学生程度参差不齐2..学生学习意愿低落3..学生不遵守纪律4..学生获取信息的通道越来越多5. 学生考试成绩偏低人际关系方面1.与领导关系紧张2..与同事合作较少3.家长不配合学校教育学生4.与学生关系紧张自我实现方面1.需提高学历2.需提高教学与管理水平3.评职称困难家庭生活方面1.工资待遇太低2.工作繁忙,身心疲惫3.家务与教学冲突 問件事這個有信效度檢驗的數據沒？ 2 结 果2. 1 中小学教师职业倦怠问卷的结构效度经主成析和方差最大正交旋转生成特征根大于1的factor3个,累积方差贡献率为49. 717 %.3个factor的贡献率别为30. 446 % ,11. 448 %和7.823 %.经析,3个factor别命名为情绪疲惫,少成就感和去个人化.见表1.2. 2 中小学教师职业倦怠问卷的信度中小学教师职业倦怠问卷的Cronbach'α系数为0. 8345 ,将问卷按奇偶项成两部,其相关系数为0. 763 ,斯皮尔曼-布朗公式校正后的半信度为0. 8656.情绪疲惫,少成就感和去个人化的同质信度别为0. 36和0. 6099.职业倦怠问卷三factor与职业倦怠问卷总的相关别为0. 858,0. 755和0. 685.职业倦怠的3个factor相互之间存在中等程度的正相关.从367名被试抽出102名中小学教师,相隔3个月重测.结果表明,总的职业倦怠问卷的重测信度为0. 8138 ,情绪疲惫,少成就感和去个人化的重测信度别为0. 06和0. 6513.表1 中小学教师职业倦怠各factor项目及其factor载荷factor1(情绪疲惫)factor2(少成就感)factor3(去个人化)B20. 70B10. 67B90. 66B130. 66B140. 66B50. 54B60. 52B80. 77B70. 76B100. 73B30. 56B150. 51B110. 73B120. 68B40. 65表2 职业倦怠三factor间的相关情绪疲惫少成就感去个人化少成就感0. 0去个人化0. 注:33P& 0. 012. 3 职业倦怠问卷的项目析2. 3. 1 项目区度 本研究计算中小学教师职业倦怠问卷各项目与其所属的职业倦怠维度间的相关,结果发现,职业倦怠的情绪疲惫维度与其所属项目间的相关系数在0. 65到0. 73之间;职业倦怠的少成就感维度与其所属项目间的相关系数在0. 59到0. 78之间;职业倦怠的去个人化维度与其所属项目间的相关系数在0. 72到0. 77之间.2. 3. 2 项目鉴别指数 将被试中得最高和最低的各27 %抽出,别做为高组和低组,用以计算职业倦怠问卷各项目的鉴别指数,结果发现, 15个项目的鉴别指数在0. 25到0. 54之间,其中有11个项目的鉴别指数超过0. 33.
本文标题 ：求一份教师职业倦怠量表( Educator Burnout Inventory , EBI)，有的可以發我郵箱
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maslach倦怠量表在南充市临床护理教师应用中的信效度分析
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初中教师组公平感和职业倦怠的关系研究
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摘要 教师职业倦怠是当前教师研究的热点。用以描述教师由于个体情绪长期处于极度疲
劳状态得不到有效缓解而产生的对他人的冷漠、疏远的态度，对自己的教学效能感的降
低和对自己消极评价倾向的增长等一系列负性症状。现有的研究多集中于成因与对策分
析的理论研究，现状调查研究和因素分析研究较少，且关于组织公平感这一因素的研究
还是一个空白。因此，本文试图通过对初中教师组织公平感与职业倦怠的调查研究，以
了解初中教师组织公平感现状、职业倦怠现状、两者之间的关系，提出降低教师职业倦
怠的策略，研究结论对初中教师和学校组织管理将产生积极的意义。 本研究在文献研究的基础上，运用教师职业倦怠问卷调查表，对武汉、九江两地六
所学校400名教师进行调查。得出以下结论：总体上教师们倦怠水平不高，但也有一些
差异值得关注。 1 武汉地区比九江地区教师情绪衰竭得分高。 2 女教师比男教师的
量在7节课及以上的教师，情绪衰竭更明显；日工作量在3．4节课的教师比日工作量在
5节课及以上的教师个人成就感高。总体上教师们的公平感不强，具体表现为： 1 年
轻教师、年长教师感到更公平。 2 教龄短、教龄长的教师感到更公平。 3 中教一级
职称的教师公平感低。 4 日工作量达7节课时及以上的教师分配公平感低。两者之间
的关系：教师的组织公平感与职业倦怠负相关，但相关程度不高。 本研究将组织公平感这一组织因素引入教师职业倦怠的研究，为教师职业倦怠研究
提供了新的研究视角，填补了初中教师组织公平感与职业倦怠两者关系研究的空白，提
出了教师工作量计算中一个重要考量因素――日工作量，本研究丰富了
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