→ 怎么处理脚踝压疮长的蛆虫
怎么处理脚踝压疮长的蛆虫
女 | 84个月
健康咨询描述：
个月双下肢水肿，经过治疗有所缓解，这大半个月脚踝处压疮起了大水泡，抽了液体加压包扎了但是老年人自己不注意，脚踝皮肤发黑，现在天气热了，脚踝溃疡处发现生出了蛆虫，现在就只有喷碘伏，其他该怎么处理？可不可以备齐无菌用物自己在家去除新生？
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医生回复区
擅长: 前列腺炎,阳痿早泄,包皮龟头炎,肾输尿管结石,膀胱
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这种情况是局部卫生不好导致的，所以你需要保持局部消毒，保持无菌为好的&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你自己有无菌的纱布的话d，可以自己消毒处理为好的，这样方便的。你自己不能去掉伤口位置的腐肉的，这个只能到医院处理
可不可以自己把蛆虫用消毒过的镊子夹出来，再用双氧水冲洗伤口，再用稀释的碘伏冲洗，最后涂抹百多邦或呋喃西林，敞开伤口不包扎，适当口服抗生素？
21:50医生回答：
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况积极重视，尽快就诊医院，不可以自己处理的，尤其是明确基础性高血压，和心血管病变情况下&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这种病变积极重视，尽快就诊外科清创治疗，不然后果很差，出现严重需要截肢的，尤其是这种溃疡病变，合并存在心血管病变情况下，互相加重的
可不可以把蛆虫用镊子夹出来，再用双氧水冲洗伤口，再用稀释的碘伏冲洗，最后涂抹百多邦或呋喃西林，敞开伤口不包扎，适当口服或静脉应用抗生素？
16:16医生回答：
可以的，尽快就诊医院处理治疗，不要自己盲目
刚换完药发现蛆是从脚踝那里的骨头坏死处出来的这种只能去截肢嘛？有没有蛆虫很怕的药可以杀死蛆虫？
23:36医生回答：
没有的，尽快就诊医院治疗
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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儿子为父养蛆治脚重感染：医用蛆虫需无菌培养
糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，以其高截肢率越来越受到大家的重视。解放军454医院最近收治了一名糖尿病足患者，他的儿子听说蛆虫能治糖尿病足，竟然“养蛆”为父亲治病，最终导致严重感染，脚趾难保。专家表示，糖尿病足的确有一种治疗方法是“生物蛆虫疗法”，但糖尿病足清创的医用蛆虫与生活蝇蛆是有区别的。另外，糖尿病足治疗需要多学科联合制定系统方案，蛆虫清创是其中环节之一，不是唯一治疗方法。 通讯员 吴芳卉 许静文 扬子晚报全媒体记者 于丹丹好心办坏事儿子帮父亲“养蛆治脚”反导致父亲右脚大拇指严重溃烂今年65岁的老王（化名），来自安徽，2010年，因为脚部伤口不愈合去医院检查时，才发现自己患有糖尿病。老王的儿子小王很担心父亲的病情，便上网寻找治疗糖尿病足的方法。偶然的一个机会，小王在网上查到，“生物蛆虫”这种疗法，可以治疗糖尿病足，于是便在家里给自己的父亲施行他所谓的“蛆虫疗法”。小王每次都会熬制骨头汤洒在父亲脚上的伤口处，以此来引苍蝇产卵。在家治疗的过程中，老王的脚奇臭无比，小王就用云南白药和麝香来除臭。就这样一直坚持了五年时间，小王用自己的一套“蛆虫疗法”为父亲治疗，甚至还自认为效果非常的好。直到父亲的右脚大拇指因为溃烂而掉落！小王才带着父亲来到解放军第454医院内分泌科。该院内分泌科的孙新娟博士告诉记者，刚开始，他们为患者采取清创、换药来控制感染；从上周采取真正的蛆虫清创疗法，目前患者情况稳定，脚部已经有新鲜的肉芽长出。医生来释疑确有“蛆虫疗法”用来清创但医用蛆虫与生活蝇蛆不是一回事 专家说，糖尿病足，是指糖尿病患者由于大血管和微血管病变，使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。“很多糖尿病患者，足跟部容易出现坏死组织，这样的创伤，一般医院就是采用手术方法，去除腐肉。但是很难去除干净，给病人留下很大的痛苦。”解放军454医院内分泌科孙新娟博士告诉记者，国外研究发现，蛆虫只以死亡组织为食，它们会产生一种化学物质，可以溶解死亡组织，然后将溶解的死亡组织吸食掉。接下来，这种化学物质又会刺激肉芽组织的生长，从而促进伤口的愈合。“所以说，患者的儿子小王上网搜索的知识并没有错。”专家说，但小王忽略了最重要的一点，糖尿病足清创的医用蛆虫与生活蝇蛆可不是一回事儿！医学上被称为“生物清创”的蛆虫治疗，它是人为的、有目的地将活的无菌蛆虫放到伤口上，而生活蝇蛆，则携带无数细菌和病毒，直接放到伤口上，对人体的伤害无异于雪上加霜。需要强调的是，糖尿病足治疗需要多学科联合制定系统方案，蛆虫清创是其中重要环节之一，但不是唯一环节。生物蛆虫怎么培养 喝牛奶吃红糖1、并不是所有苍蝇的蛆虫都适合用于人体清创。医院选用的丝光绿蝇（Lucilia sericata）特定属，且需要种属纯化繁殖多少代以后才可以应用于临床。2、医用蛆虫必须生活于特定的温度、湿度。为此，该院内分泌科还专门建立了多层净化的蛆虫实验室。根据丝光绿蝇的生长特点，实验室常年温度设定在26℃左右，湿度为80%。在此环境下，蛆虫生长发育三周即可满足临床应用。“在实验室里，这些绿头苍蝇可是喝牛奶、吃红糖、吹空调，还专门有医生来伺候它们！”3、医用蛆虫需要无菌的环境。王爱萍教授说，实验室人员取样时，要穿上隔离衣并经过五个缓冲间，目的就是遥控培育环境的无菌化。4、临床使用前还需要对这些蛆虫进行消毒和过滤。蛆虫会“吃”健康组织吗 不会的解放军454医院内分泌科主任王爱萍教授告诉记者，蛆虫在患者创口清理时，一次需要100条，一般3-4次，患者没有太多不适的感觉。有人可能会担心，蛆虫会不会吃健康的组织呢？孙新娟博士解释说，不会的。因为蛆虫只会攻击创面上的坏死组织部分，不影响周围正常组织。
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'蛆虫其实并不脏，伤口里的蛆甚至可以用来清创
蛆虫其实并不脏——伤口里的蛆与蛆虫疗法
死者代言人，我为死者代言
友情提示：
以下内容中没有非常重口味的图片，不过如果类似题图这种苍蝇图片也算的话，那说明口味实在是太清淡，非常不建议继续看下去。
文字中间插有视频链接，不能接受的千万不要去看！不能接受的千万不要去看！！！
最好相信我，以大多数人的接受能力是无法承受冲击的。
前天半夜回答了一个问题：
一个老大爷太阳穴被切开一个圆，里面很多东西在动，是什么？是蛆吗？
这个问题来源于一个视频，在最原始的问题中，题主把视频截图直接发了出来，导致了很多点进问题的人直接就看到了极富有冲击力的图片，后来很多人都表示接受不能，题主就修改了问题，删除了图片，改为贴上链接，让大家量力而行。
题主问的就是这些虫子是什么？
是蛆，是蛆，就是蛆~~~~~
没错，就是那个苍蝇的幼虫&&蛆。
微博上有一个@。经常，经常，经常发这样类似的图片&&评估一下自己的承受能力，有兴趣可以去围观。
在他的微博里找到了视频，视频地址引用一下：
再次提醒：绝大多数人我非常不建议你们去看。
视频中老人是活的，当然那些白白胖胖的小蛆蛆也是活的~~~~
创口因为各种原因发生了不同程度的感染，苍蝇作为一种营腐生生物，就会认为这是一块腐肉，会来产卵，然后卵孵化成蛆。
很多血供差、糖尿病等原因，导致创口长时间不能愈合，或者因为伤口卫生条件差，反复感染、局部化脓坏死的，如果人为来处理这种伤口主要的措施就是冲洗、消毒、然后扩创，以切掉一部分正常组织为代价来尽可能的去掉坏死组织，但是很难去干净。以前在临床实习的时候，还看过用 VSD 负压封闭引流技术，简（大）单（白）的（话）说就是把一块像海绵一样的东西，用保鲜膜包到伤口上，然后抽真空，把伤口的坏死组织、脏东西吸引走，这个东西效果不错，但是略贵&&
下面来看今天的主角：
蛆虫清创疗法（maggot debridement therapy MDT）又称幼虫清创（larval therapy，LT），是一种古老的清创方式，利用蛆虫以腐败组织为食物，不消化健康的人体组织，更对有血运的活体组织无任何影响的特点，清除创面的坏死组织。夏效泳, 范媛媛, 史宗新,等. 蛆虫清创疗法在难愈性感染创面的临床应用[J]. 现代生物医学进展, ):.
在 200 年前，拿破仑的军队里就曾经使用这个方法为受伤的士兵治疗。但随着青霉素及其它抗生素的使用，人们就渐渐不再使用蛆虫来治疗感染伤口，用蛆治病成了一种简陋而不科学的土方法。
但后来经过很多的研究发现，蛆虫对于很多难愈合创口的效果要好于抗生素，尤其是面对很多对抗生素有耐药性的细菌感染，蛆虫疗法甚至是明显好于抗生素。
将蛆虫的分泌物做抗菌实验，发现其对金黄色葡萄球菌有较强抗菌作用，其抗菌能力强于头孢哌酮。王寿宇,王江宁,吕德成,等.蛆虫治疗糖尿病足溃疡的临床与实验研究[J].中国实用美容整形外科杂志, ): 349-350
2004 年 1 月，蛆虫成为第一个通过美国 FDA （食品药品监督管理局）审批的作为医疗器械用于清创伤口的活体动物。
但是有一些种类的蝇的幼虫能侵袭创缘或体表黏膜，寄生在皮肤下面， 导致人类蝇蛆病，因此并非所有蝇类的幼虫均可临床使用。临床上用于蛆虫清创疗法治疗感染创面的蛆虫主要是丝光绿蝇的幼虫，这种蝇的幼虫是严格腐生，不能消化健康的人体组织。
丝光绿蝇就是题图中的图片，俗称的&绿豆蝇&。
蛆虫能治疗这种棘手的创口，除了可以吃掉坏死的组织之外，它的爬动对于新生组织是一个有益的刺激，促进新生的组织生长。
不过提到蛆虫，很多人第一反应就是很肮脏，这也难怪，毕竟蛆虫的爸爸妈妈和它自己都是营腐生的生物，他们就是喜欢往哪些脏兮兮的地方钻，然而，这个问题还可以反过来看：
为啥它们生活在脏的地方却似乎并不受影响呢？
研究发现，蛆虫有特殊的免疫防御机制，通过各种尚未完全研究清楚的方法来抵御外界的细菌、病毒等等侵袭。
尽管蛆可以抑制细菌感染自己，但是在不干净地方生活的它们，体表还是带有相当多的七七八八，所以临床上治疗使用的是人工饲养的无菌蛆，而且一天一换。经过蛆虫的努力工作，创口的感染被有效控制，这不单单是吃掉了坏死组织，更重要的是蛆抑制了创口上引起感染的细菌等微生物。
这个视频应该并不是在用蛆做治疗，毕竟这脸上和伤口周围的卫生条件也太差了点，应该是老人有伤口，然后苍蝇前来产卵使伤口里面长了蛆&&
图片中看起来这些蛆排列的很整齐，是因为蛆有一对通气孔，也就是蛆的鼻子在它屁股那里~所以蛆是把自己的嘴扎到食物中去尽情吃吃吃，把呼吸用的通气孔放到空气中来呼吸~
其实很多昆虫的通气孔，或者叫气门都是在腹部 or 接近屁股的地方~~~~&_&
蝇类的幼虫都可以叫做蛆，不过它们长的不太一样，大大小小、胖胖瘦瘦都有，还见过长了一身毛刺样的，做高腐尸体的尸检的时候，经常要抓不同的蛆来量大小╮(╯▽╰)╭
而且，虽然大多数蝇都是寻找腐败有机物来产卵繁殖，但是也有特别的不这么干的，也有几种皮蝇类的卵人接触到，可能就会钻进皮肤中变成一个单个的蛆~~~~一般在牧区这种事挺多也挺常见的~~~
最后一个问题：
为啥这里长了蛆这个人还没死？没长到脑子里面去吗？？
嗯，问得很好！（我是在说我自己~~~）
刘树伟，李瑞锡 局部解剖学 第八版 人民卫生出版社
图中已经画出来了，那个红色圈圈的地方是颞肌，为了方便大家定位，下面还画了个耳朵~~~
其实就是耳朵上面，眼睛外侧~~~俗称的太阳穴就在这片肌肉的下面~~~
这是一片每个人都长得不一样厚的肌肉~~~颞肌的不同位置厚度差异也很明显的~~
曾经见过厚达 7~8 厘米的，当然也有薄的 1~2 厘米的
所以，图中的那些蛆其实生活在颞肌的伤口中，看着挺深，不过还是在颅骨外面，并没有进到脑子里面去，更何况那些小蛆蛆只喜欢软组织~~~~连皮肤它们都是不愿意吃的~~~~
小蛆蛆很萌很有爱的，乃们不要看不起人家啦~
客官，这篇文章有意思吗？