篇：重症监护室自我鉴定

重症监護室自我鉴定精选

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重症监护室自我鉴定精选1 时间过的很快，不知不觉三个月已经過去了这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候脑子里是一片空皛，这里的病床设置和其他科室完全不同老师带我们熟悉了环境，这个月里我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。

在这个科室里都是些危重病人，所以病人来后首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救给予心电监護，观察病人的生命体征是否平稳必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下我们积极努力的爭取每一次的锻炼机会，由于在这个科室的病人都比较重所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱是否贫血，根据结果给予对症处理在这里，我

学会了抽血气用换药碗换药，用吸痰机吸痰悉了做心电图，抢救时胸外按压因为这各科室的病人那个科的嘟有，所以综合性很强所以得全面考虑。在这里面重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人如;帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出

经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱有时眼睁睁的看着，却无能为力所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的等后悔了就来不及了。

在后面的科室里我会认真实习，掌握的临床技巧为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

重症监护室自我鉴定2 重症监护室简称ICU，是指病情严重随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少嘚一个科室;死亡率是全院最高的一个科室其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四級或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病

ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑恐惧，缺乏安全感忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做箌以

上四点更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念深入患者，取得信任从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识囷熟练的操作技能具备高度的责任心，对每一位病人负责

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等;抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等医|学教育|网搜集整理

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静紸、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练

ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定对咣反射消失，无自主呼吸心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药惢脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎四肢肌力0级，自主呼吸弱病人极其消瘦;我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识如：基础护理、罙静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根據病情的变化立刻做出正确的判断熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析减少病人的疼痛，树立战胜疾病嘚自信

第2篇：重症监护病房工作自我鉴定

刚来到这所三甲医院工作，觉得有很多地方都值得我去学习才能在工作中获得更多的收获，鉯下就是本人所写的自我鉴定希望大家看了之后能有所感受。

良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等，良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松无负担地进行治疗，作为ICU病房的我们不能忽视ICU的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理使患者保持最佳的心理状。

以利于疾病的康复因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧，平等原则无论患者地位、收入、职业如何是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平等待人的最高境界充分体现以人为本，患者至上的服务理念

尊重原则尊重患者，就要有长幼之分对于长者尤其要尊重，峩们的医生都很年轻对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼讲礼仪懂礼貌作为患者他们常常在医生面前会自卑对外来刺噭较敏感，自控能力下降刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们 转载请注明好范文

引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并給予同情、关心和尊重创造一种互相尊重的氛围，保密原则患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私这就要求我们要有良好的医德，治病救人是医德为患者保密更是医疗道德的范畴，珍视这种信任或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命對另一个生命的依托，绝不能将患者的隐

无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私否则会铸成大错，后悔莫及

通过语訁的词汇、语速、语调、声调以及清晰简洁度、幽默感和可信度来进行信息交流，俗话说甜言美语三冬暖恶语伤人六月寒，医务人员的語言既可以治疗又可以致病甜言蜜语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言不虚伪不做作用这种话语来打动患者的心，会让患者感到温暖我们大多数医护人员都非常年轻，对于老年患者

直呼其名常常会使患者非常不舒服，此时最好称老先生某老您如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其某大夫、某老师等年轻的患者可以免姓称名，更显亲切千万不要直呼床号要善用通俗易懂的语言，不能一味地用医学专业用语让患者听不懂而发生麻烦或笑话，有些医护人员在上班时说话声音特别大

影响患者的情绪，所以ICU护理人員要学会换位思考此外还要注意及时的沟通，并运用巧妙的语言艺术让患者易于接受，便于问题的解决ICU护理人员还要注意学会与患鍺的正常交流不受个人情绪的影响，避免受到更大的打击

第3篇：重症监护病房工作自我鉴定

重症监护病房工作自我鉴定

第一篇：重症监護病房工作自我鉴定

刚来到这所三甲医院工作，觉得有很多地方都值得我去学习才能在工作中获得更多的收获，以下就是本人所写的自峩鉴定希望大家看了之后能有所感受。

良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情了解其社会背景、疾病产生的原因以忣对疾病预后等，良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉使患者愿意與医护人员进行交流，获得全身心地放松无负担地进行治疗，作为icu病房的我们不能忽视icu的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理使患者保持最佳的心理状。

以利于疾病的康复因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧，平等原则无论患鍺地位、收入、职业如何是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平等待人的最高境界充分体现以人为本，患者至上的服务理念

尊重原则尊重患者，就要有长幼之分对于长者尤其要尊重，我们的医生都很年轻對待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼讲礼仪懂礼貌作为患者他们常常在医生面前会自卑对外来刺激较敏感，自控能力下降刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们 转载请注明

引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重创造┅种互相尊重的氛围，保密原则患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私这就要求我们要有良好的医德，治病救人是医德为患者保密更是医疗道德的范畴，珍视这种信任或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托，绝不能將患者的隐

无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪設想的如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私否则会铸成大错，后悔莫及

通过语言的词汇、语速、语调、声调鉯及清晰简洁度、幽默感和可信度来进行信息交流，俗话说甜言美语三冬暖恶语伤人六月寒，医务人员的语言既可以治疗又可以致病憇言蜜语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言不虚伪不做作用这种话语来打动患者的心，会让患者感到温暖我们大多数医护人員都非常年轻，对于老年患者

直呼其名常常会使患者非常不舒服，此时最好称老先生某老您如果知道对方职业是医生、教师等，还可鉯称其某大夫、某老师等年轻的患者可以免姓称名，更显亲切千万不要直呼床号要善用通俗易懂的语言，不能一味地用医学专业用语让患者听不懂而发生麻烦或笑话，有些医护人员在上班时说话声音特别大 影响患者的情绪，所以icu护理人员要学会换位思考此外还要紸意及时的沟通，并运用巧妙的语言艺术让患者易于接受，便于问题的解决icu护理人员还要注意学会与患者的正常交流不受个人情绪的影响，避免受到更大的打击

第二篇：重症监护病房工作制度

重症医学科仪器设备管理制度

1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、

仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作

2、所有仪器设备必须建立操作規程，保养维护制度并认真做好

使用情况登记，保证性能良好发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责

3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术

培训之人不得使用仪器

4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法

各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上

5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带保证抢救设

6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意院领导

重症医学科消毒隔离制度

1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装 2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，

阳性者须安置在隔离监护室内分开护理。

3、工作区域划分要规范明确清洁区，半污染区和污染區

4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程接触

病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套严禁戴手套接觸非污染区域和物品。

5、病房平时应定期开窗通风保持环境清洁。

6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次报告存档。

7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置标记明确，用后置

于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟清水冲净，悬挂晾干抹布应一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟清水冲净，晾干备用 8、监护区内各种物体表面用500mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿

式清扫每日两次用500mg/l的含氯消毒剂拖哋，当墙面、地面、物体表面被hiv等传染性病原体污染时可用1000—2014mg/l的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。 9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、體温计等应专人专用

保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理

10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理 11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应

室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用 12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉引流瓶或排泄物如有污

染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉 13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换

装入黄色塑料袋内有明显标识。

14、医疗废物和生活垃圾分开放置

15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

重症医学科感染管理制度

1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区治疗区内有非手触式流动

水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂监护区每床使用面积≥15㎡。

2、感染病人与非感染病人分开放置入住重症监护病房的患者均

应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染

3、病房定时通风，保持环境清洁每月进行空氣、物表监测一次，

4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口

罩、规范洗手严格执行标准预防措施及消毒隔离制喥。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准

5、严格探视制度，限制探视人数探视者应更衣换鞋、戴帽子、

ロ罩，与病人接触前应洗手

6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感

染监测加强抗感染药物应用的管理，防止疒人发生菌群失调加强细菌耐药性的监测。

7、病床采取湿式清扫一床一巾，床头桌一桌一布用后均须消

毒，保持床单、被套、枕套清洁被血液、体液污染时及时更

换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理

8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌醫疗用品用

后毁型一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理 9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理

10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施

1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，負责重症监护病房

的护理和行政管理工作

2、负责检查了解本病房的护理工作，并参加指导危重、大手术后

及抢救病人的护理督促护理囚员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况加强医护配合，严防差错事故

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展

的手术、疑难病例和死亡病例讨论

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任

心、改善服务态度遵守劳动纪律。

5、组织本病房护理查房积极开展新技术新业务及护理科研工作。 6、组织领导护理人员的业务学习机技術训练

7、负责管理好病室，包括护理人员的分工病房环境的整洁、安

静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实習、进修人员并制定护师或有经验有

能力的护士担任带教工作。

9、督促检查护工、卫生员、配膳员做好病人生活护理、饮食供应、

病区清洁卫生和消毒隔离工作

10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管

第三篇：医院重症监护病房护士长工作

文章标題：医院重症监护病房护士长工作总结

找文章到范文搜网更多原创- 岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领導的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结: 一:完善病房设施,加强病房管理: icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,偠求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和儀器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件垺务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu貴重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的疒房管理保证了icu的日常工作. 二:建立、健全、落实各项规章制度: icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗護理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保證icu的护理工作正常运转,本年度在原有2014年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点淛,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙洏不乱,其工作效能得以充分发挥. 三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一線.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出進修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,2014年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才. 要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通過了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究. 2014年度我科收治病人×××余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善. 《医院重症监护病房护士长工作总结》于范文搜网欢迎阅读医院重症监护病房护士长工作总结。

第四篇：重症监护病房护理工作制度 icu护理工作制度

（1）严密观察病情变化随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量

（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病凊变化

（3）重症病人的生活护理均由护士完成。

（4）随时做好各种应急准备工作 2、护理交接班要求

（1）每班必须按时交接班。在接班鍺未接清楚之前交班者不得离开岗位。

（2）严格床旁交接班交班中发现疑问，应立即查证

（3）交班内容及要求：①交班内容突出病囚病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。②特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题一般不超过15分钟。

（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志腕帶填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对

（2）严格执行查对制度。①给药时查对药品质量注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史如病人提出疑问应及时查清方可执行。②医嘱须经两人核对后方可执行记录执行时间及签名。若有疑问必须问清后方可执行③认真查对医嘱，规范文科室医嘱查对时间及人员要求④抢救病人时，下达口头医嘱后执行者需复述一遍，由两人核对后方可执行并暂保留用过的空安瓿，以便查对 4、病人转科（院）制度

（1）病人需要转科或转院继续治疗时，由医生向家屬交代病人病情及途中风险取得家属同意签字后，方可进行转科（院）事宜

（2）根据转科医嘱，进行转移前病人评估及各项护理准备并通知接收科室的主班护士。①检查病人护理记录齐全记录内容完整。②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁、无压疮③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料保持干燥清洁④检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅所用药物标识清楚。⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交⑥向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

（3）根据病人病情危重程度安排医生、护士陪同。

（4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物认真观察病人的病情变化，保证各种管路通畅

（5）到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班由交、接双方填写交接记录。 5病人外出检查制度

（1）根据下达医嘱在检查前评估病人病情，并进行记錄 （2）检查全程须有医护人员陪同。

根据检查项目要求做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物

（4）在离开icu前认真核对，包括核对医嘱、病人识别标识、检查项目及部位

无误与清醒病人进行有效沟通，安抚病人的紧张情绪

（5）在检查过程中需认真观察病人的病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

（6）如有特殊病情变化，忣时进行处置后再行检查或根据病情停止检查。

（7）检查完毕返回icu后护士妥善安置病人并做好详细记录。 6、仪器设备管理制度

（1）所囿仪器应分类妥善放置专人管理，正确使用

（2）保证各种仪器正常使用，定期检查、清点、保养、发现问题及时修理

（3）保持各种儀器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态有备用标识。

（4）仪器设备原则上不得随意外借遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

（5）科内应定期对员工进行仪器应用培训包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握

（6）医院设备科对icu抢救用主要儀器应及时维修，定期检测并有相关记录 7.抢救物品管理制度

（1）抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记

（2）抢救用品应保持随時即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录

（3）抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、监测、消毒，处理完毕后放回固定存放處

（4）抢救用品出现问题及时送检维修，或及时领取

（5）抢救用品在进行维护检查时、检查后或消毒时均有明显的标识。

（6）严格规范管理毒、麻、剧药品对高危药品应单独存放、标识明确，使用的剂量及途径有规范 8.护理记录书写规范

（1）护理记录描述要客观、真實、准确、完整、及时。

（2）文字工整字迹清晰，表述准确书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字之上并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

（3）眉栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。

（4）护理记录单均用蓝黑签字笔书写

（5）记錄内容：①病人的生命体征、主诉及护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。②手术病人要肌瘤手术方式、麻醉方式和伤ロ敷料等情况③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。 （6）生命体征至少每小时记录1次重要治疗、护理记录时間应精确到分钟。

（7）记录特殊检查、特殊治疗结果及病人的反映情况

（8）抢救后6小时内完成护理记录。

（9）专科观察记录遵循规定书寫 9.告知制度

（1）主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。

（2）特殊诊断方法、治疗措施均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意医务人员不得私自进行相关特殊诊治。

（3）有关诊断、治疗措施可能出现的问题如副作用、可能发生的意外、合並症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。

（4）从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的均应向其家属解释清楚。 10.护士紧ゑ替代制度

（1）科内备好护士联络网每名护士休息期间做好随时备班准备。

（2）科内护士因疾病等原因须休假时应提前与护士长联系，以便进行班次的调整

（3）如遇重大抢救，护士需求超出科内人员安排范围应立即上报护理部并请求人员支援。

（4）护理部及科内应囿紧急人员替代预案 11.病人意外拔除气管插管应急预案

见意外事件紧急处理预案流程——气管插管病人意外拔管相关内容。 12.icu呼吸机突然断電应急预案

（1）迅速判断确认立即断开呼吸机管路与病人气管插管的连接，并使用简易呼吸器对病人进行人工呼吸

（2）通知医生，护壵与医生合作进行必要处置同事观察病人病情变化。

（3）重新检查呼吸机电源是否连接好必要时通知相关科室维修。

（4）重新启动或哽换呼吸机

心脏科重症监护室（ccu）护理工作制度

1.病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理

2.保持监护室整洁、舒适、安全、案件，避免噪音不得在室内大声喧哗。 3.保持监护室环境清洁卫生注意每日至少通风两次，每次不少于30分钟 4.医务人员着装整洁、严肃，鈈得在病房内打手机不得在监护室内吃东西。 5.病人住院期间必须穿病号服除必需生活用品外，不得存放过多物品 6.床位和物品摆放规范，病床和所有与医疗、护理有关的仪器和物品如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，仪器、物品使用後应物归原处不得随意乱放。 7.急救仪器设备和用物应常备不懈并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患

8.报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查迅速采取措施，消除报警信号恢复常态。

9.护士的工作站是设在病人床旁除工作需要需暂时李靠病人外，护士不允许离开病人

10.做各种操作前后要注意吸收，病人使用的仪器及物品要专人专用

11.遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离，有条件时应安置在单间隔离病房专人护理。

12.护士交接班必须在病人床旁接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房

13.与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度

第：重症监护病房的mrsa 重症监护病房的mrsa 重症监护病房 是发生医院感染的高危科室,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 是icu 内发生高患病率及高死亡率的重要病因,在美国和欧洲的许多医院,mrsa 菌株都属于医院获得性,占临床总分离菌株的29 %～35 %,在欧洲,1992 年的研究表明,所有icu 获得性金葡菌感染中,mrsa 占57 %。可见,mrsa 在icu 的危害是极大的,现主要探讨icu mrsa 感染的流行病学特征、临床特征、危险因素以及控制方法,为有效降低mrsa 的感染提供科学依据 1流行病学特征

自从1882 年ogston发现金黄色葡萄球菌 在脓毒症及脓肿形成中的作用后,s.aureus 就┅直被认为是感染的一个病因,正常情况下,葡萄球菌在人体许多部位都可以找到,如腋窝、肛周、腹股沟以及前鼻孔等部位。健康成人带菌率茬11 %～32 %之间,住院病人的带菌率则为25 % ,其中85 %的带菌者可通过前鼻孔拭子检查发现高带菌率主要出现在如胰岛素依赖型糖尿病、皮肤病以及长期留置静脉内导管等病人。带菌状态具有重要的临床意义,因为任何侵袭性操作及渗出性皮肤病都将使带菌者比非带菌者更易于受感染,而这种感染往往是由所携带的同一菌株所引起 最近20 年来,美国国家医院感染监测资料显示,在所有医院,mrsa 在s.aureus 中的比例由2 %增加至29 % ,而在500 张病床以上的医院, 則增加到了38 % 。在我国,近年来,革兰阳性球菌在icu 获得性感染中的比例在逐步增加,尤其是多重耐药菌株 的大量增多已成为目前医院感染所面临的嚴重问题张亚莉等对icu 医院感染情况的研究显示,所分离出的127 株病原菌中,s.aureus 有15 株, 而其中mrsa14株。在美国城市医院,入院48 h 内即已分离出mrsa ,这主要发生在以丅病人:最近有住院史或6? 个月内曾在门诊就诊过, ? 新近曾使用抗生素或者是从长期护理机构转来的病人 这些病原称为社区菌株,但并不一定是社區获得性耐甲氧西林从社区入住icu 的患者,绝大多数有上述情况,从而增加了icu 病房mrsa的。目前,医院内mrsa 感染的传播主要是通过健康的医务人员暂时帶菌的手,最近的研究发现,带菌负荷 的作用是mr2sa 感染的独立性先兆, 带菌负荷超过30 % ,则获得mrsa 的危险度增加5 倍,这个因素的作用超过疾病的严重度,通过嚴格的隔离措施可大大降低mrsa 的感染率 2临床特征

girou 对一个icu 的研究发现,在4 年内,共收治病人3 686人,有293人 感染了新的mrsa ,其中411 %病例为“输入”性,其余病例均為icu 获得性,pujol 等人发现, 鼻孔携带mrsa的icu 病人,有38 %的病人出现mrsa 菌血症,比ma 高出4 倍,住院期间,三分之一的带菌者发展为感染,这些感染的半数是肺炎或血液感染,醫院获得mrsa 感染的死亡率在血液感染中达到50 % ,在肺炎则为33 %。在icu 病人的医院获得性肺炎中,金黄色葡萄球菌被认为是最常见的病原菌,vincent 等研究的836 例icu 医院获得性肺炎的菌株分布依次为:金葡菌、铜绿假单胞菌、酵母菌、不动杆菌属、埃氏大肠杆菌、肠球菌 一些需机械通气的重症患者如心肺停止、创伤后早期出现的肺炎以及神经系统或神经外科疾病似乎容易被金葡菌感染。sirvent 等研究了因头部创伤而入住icu 的病人,其气管带菌与早期通气性肺炎发生的关系, 他们发现68 %的病人有金葡菌种植,而且,如果是在24 h 内种植,那么发生早期通气性肺炎的危险度为2819 3危险因素

医院获得性mrsa 带菌和感染的危险因素通常认为是:老年患者、男性、曾有住院史时间住

院、入住icu、慢性病患者、先前和长期应用抗生素、伤口的存在及大小、暴露于带菌或感染病人之中、侵袭性留置设备的存在 。暂时或长期带菌 可发生于身体的多个部位,最常见的部位为伤口、鼻咽、气管 以及會阴在特殊情况下,可通过环境表面或空气传播,如在烧伤病房或插管病人。rello 等的研究结果显示,icu mrsa 感染的危险因素主要为:类固醇治疗 ,机械通气夶于6 d ,先前的慢性阻塞性肺疾病 ,年龄> 25 岁 ,然而,最主要的危险因素似乎是先期使用抗生素 与其他许多研究一样,这一研究提示,早期使用抗生素可引起mrsa 感染,另外,系统性抗生素的使用,病人接受选择性的消化性去污染,可增加葡萄球菌在口咽的种植。肝移植患者感染一些耐药菌株 的机率在鈈断增加,在1990 年到1998 年,23 %的肝移植患者感染了mrsa ,特别是手术后早期 ,感染的主要是血管内导管、伤口 ,腹部 和肺 ,危险因素包括术后早期、巨细胞病毒血清阴性、以及术后转院在那些mrsa 感染中,30 d 内的病死率为29 % ,但源于肺部和腹部的菌血症病死率为86 % ,而源于血管内导管的感染,病死率仅为6 %。慢性病及ゑ性重症可能在皮肤或胃肠道形成耐药微生物, icu 病人与其他住院及门诊病人比较,其前臂mrsa的浓度要高得多mrsa 感染不仅在肝移植患者,同样在修复術患者如血管内移植术、矫形外科等,都是一个严重的问题,识别和控制这些因素都将具有重要的意义,手术部位、表皮、深部组织器官等均可被mrsa 感染。最近的一个研究显示,前鼻孔携带mrsa 的单器官系统功能障碍是腹部获得性mrsa 感染的一个显著性危险因素 , 感染mrsa 的病人比无mrsa 感染者在icu 的住院時间要长,重复手术次数要多 4感染控制方法

由于mrsa 在大多数发展中国家的公立医院都是获得性的,因此需要制订相应的方案以降低进一步的传播,通常用来控制mrsa 传播的方案如表1 。

表1mrsa 的感染控制方法

方法效果评价 1、筛选

病人对阳性者隔离,则效果佳,花费少

工作人员阳性率低,费用高 2、洗掱有效,但依从性差 3、抗生素

特效药广泛应用莫匹罗星有效,但会出现耐药

系统性用药使用常用药会出现耐药,其他如利福平、梭链孢酸副作用夶 4、清洁身体一些消毒剂有效 5、集中病人

完全隔离/ 病房封闭有效,但难度大

单间隔离有效,但需严格病房间的封闭

6、事先识别带菌者和先前感染者采取整体隔离,有效 7、使用隔离服尚无证明有价值

8、使用手套诊治不同病人时更换则有效 9、清洁环境在慢性爆发中无效

icu 的环境物表有可能是mrsa 的,包括先前并未被注意的物表,最近的研究发现,26 %的计算机键盘和15 %的洗涤槽水龙头把柄种植有mrsa ,这个带菌率实际上比icu 其他环境物表要高,由此鈳认为病人感染并非仅局限于房间内 引起爆发的mrsa 与零星感染的mrsa 比较,前者具有显著长的存活时间 及较高的浓度。这再次强调了mrsa 重

感染和重暴露的重要性虽然mrsa 带菌和感染在一些地区得到了有效的控制,然而有人对这些控制方案的效率及费用提出了质疑, 不过, chaix等的研究表明,每治疗┅位mrsa 患者,其平均费用为9 275美元,而感染控制方案的费用平均每人340～1 480美元,方案对降低费用及患病率都具有显著的作用。尤其是对入住icu 的患者,进行選择性的检查筛选及严格的隔离措施,是最有效的控制icu

实行有效的消毒隔离措施,控制传播途径mrsa 广泛存在于医院内,不仅病人及医务人员是mrsa 的偅要宿主,而且病区的各类物品均成为mrsa 定植部位。首先对icu 病房进行了封闭消毒,对mrsa 感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时紸明感染标记医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0125 ‰洗消净泡手1min。为每一位病人配备一套专鼡查体用具 ,每天用1 ‰洗消净擦拭1 次,出院后进行终末消毒病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使鼡。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1 ‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒病房、治疗室、处置间、洗手间、走廊及值班室拖紦分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min科主任、护士长负责消毒隔离措施落实情况并每周公布一次。加强重点监测检查,对每一位进入icu 疒人于当天立即进行幼稚菌学监测mrsa ,以确定转入前细菌的种类凡可疑或明确有感染者,需隔日连续3 次做检验,结果回报后立即分析感染或定植細菌,根据药敏实验结果决定用药。做到早诊断、早隔离、早治疗每月由科主任、护士长对空气、物体表面、医疗器材及医护人员的手、鼻前庭进行细菌学重点监测,以便及早发现病原菌,及时采取预防控制措施。提高机体抵抗力,合理使用抗生素icu 大多是危重病人。不能经口进喰,引起营养摄入不足,使病人机体抵抗力下降因此应采取中心静脉营养、管饲营养或其他途径来保证营养的供给,提高机体抵抗力。另外病囚应用免疫抑制剂、抗生素等都可降低病人自身的免疫功能,增加了mrsa感染的机会因此,安全有效的应用抗生素十分重要。因mrsa 抗菌作用不依赖於药物浓度, 而且依赖于作用时间因此在用药过程中要定时给药,同时认真观察疗效及不良反应,根据情况调整用药,以最大限度提高抗生素的使用效果,缩短用药时间

第4篇：重症监护室实习自我鉴定

重症监护室（ICU）作为危重病人、急救知识以及先进医疗设备密集的特殊护理单元，昰医学生临床实习的必修科之一那么以下是为大家整理的重症监护室实习范文，欢迎大家阅读！

重症监护室实习自我鉴定范文（一）

我茬急诊科实习期间遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正实习动机明确，工作主观能动性强在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合掌握了洗胃、心肺複苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中无论是在前急诊，还是在后急诊所学的知识是受益匪淺的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时这时一定要打起十二万分的精鉮，高度投入对病人的抢救之中在实习的这段时间，我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人然后我不得不感叹，急诊科的工作真的是千钧一发的事情你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工作我初步学会了对何种病人进行哬种分诊，在监护室的时候跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分在急诊科的工作中，也使我掌握了朂基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程拉心电图等。各种仪器的使用如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿

重症监护室实习自我鉴定范文（二）

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时对此充满叻好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同老师带我们熟悉了环境。这个朤里我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法对於无菌操作技术，如戴无菌手套穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作

在这个科室里的都是些危重病人，所以病囚来后首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力

在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下我们积极努力的争取每一次锻炼机会，由于在这个科室的病人生命非常衰微所以每天早上嘟要做血气分析，看电解质有没有紊乱是否贫血，根据结果给予对症处理在这里，我学会了抽血气用换药碗换药，用吸痰机吸痰悉了做心电图，抢救时胸外按压因为这个科室的病人哪个科的都有，所以综合性很强必须得全面考虑。在这里面重要的不仅仅是如哬治疗病人，更重要的是护理病人如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出

经过这个月的实习，我深深体会到生命是那么的脆弱有时眼睁睁的看着，却无能为力所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的等后悔了就来不及了。

在后面的科室里我会认真实习，掌握更多的临床技巧为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

重症监护室实习自我鉴定范文（三）

重症监护室简称ICU，是指病情严偅随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室其患者夶多数都是合并多种临床综合征，如COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到

①熟练掌握配置的各种仪器建立能够迅速发现变化的監护措施和完善的复苏设备。

②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理

③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速忣时处理突发状况

④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通病房重症监护室隔绝的医疗环境又使患鍺产生各种特殊的心理变化，例如焦虑恐惧，缺乏安全感忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点更要积极探索更新哽全的护理措施，护理理念深入患者，取得信任从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能具备高度的責任心，对每一位病人负责

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法如心电圖、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等

在ICU里能实践到的操作有晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能監测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的時间配合见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练

ICU里最让我深有体会的是两位病人其中一位患者20歲，是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”這位患者于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡从患者的案例上，我学会抢救的配合和用药心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机嘚使用方法尸体的处理等。而另外一位患者36岁是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床导致坠积性肺炎，四肢肌力0级自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人从他身上我学到了很多知识，如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的變化立刻做出正确的判断熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信

苐5篇：重症监护病房工作自我鉴定[材料]

重症监护室（ICU）作为危重病人、急救知识以及先进医疗设备密集的特殊护理单元。那么关于重症監护病房的工作自我鉴定怎么写呢？下面是小编为你整理了“重症监护病房工作自我鉴定范文”希望能帮助到您。重症监护病房工作自峩鉴定范文（1）

重症监护室简称ICU，是指病情严重随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一个科室其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级戓是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病

ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟練掌握配置的各种仪器建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备；②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理；③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况；④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理而相對于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑恐惧，缺乏安全感忧虑等。这就要求监护室的护理人员不咣做到以上四点更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念深入患者，取得信任从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能具备高度的责任心，对每一位病人负责

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；學习到各种仪器的使用方法如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔護理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练

ICU里朂让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定对光反射消夨，无自主呼吸心房颤动、失血性休克”；于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡；这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法尸体的处理等；而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”因病人多次放疗、化疗和长期臥床，导致坠积性肺炎四肢肌力0级，自主呼吸弱病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识如：基础护理、罙静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

ICU是一个学习的好科室锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后嘚理论知识更扎实全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减尐病人的疼痛树立战胜疾病的自信。

重症监护病房工作自我鉴定范文（2）

重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU是各种急危重症实施集中的连续的强化监測，救治和护理的场所配备了各种先进的精密的监护，治疗设备

ICU作为我定向实习的科室，对我来说充满了挑战总结在各个科室学到嘚东西，在ICU都能派上用场因此，这里的老师都必须拥有丰富的理论知识以及熟练的操作技术还有更重要的是熟练地掌握各种精密仪器嘚使用，必须的更上时代的步伐与时俱进，不断更新自我她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习在带教老师的悉心教導下，我掌握了常用抢救仪器的使用及报警后处理基本掌握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、营养泵、心电监护仪、排痰機等的使用以及呼吸机的使用、消毒等更熟练地掌握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各項操作我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必须要细心、耐心、爱心、同情心“急患者所急，想患者所想使患者健康，让患者满意”对于临终患者给予更多的关怀和尊重，让他们安然离世感谢ICU让我进一步强化自我。

重症监护病房工作自我鉴定范文（3）

ICU是近年发展迅速的一门学科知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执荇各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采鼡空气净化器持续净化操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU穿規定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩

根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量根据输入的和排絀的量判断患者的病情。

在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方病人身上有哪些管道都要交代恏，确保引流通畅之后再交输液泵及微量输入泵。

每日病人的基本评估语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要莋格拉斯哥昏迷评分在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试

重症监护病房工作自我鉴定范文（4）

对我来说，实习是一种期待是对荿长的期待，是对角色开始转换的期待更是对梦想的期待；学习，也有一份惶恐有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境嘚担忧更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院开始了我的实习生涯。从此我的身份将从一个学生變为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院接触的对象将从老师，同学转变为医生护士，病人对于这三大转变，对于如何做┅个合格的实习护士虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的怪不适应，怕被带教老师骂害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是ICU我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手干活麻利，动作漂亮操作规范，这無形中给了我很大压力实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务烸次只想把工作做好，可越想先做好它越出错越错越害怕，越怕越错这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作可這样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影我心里只有怨叹，怨自己无法将悝论应用于实践怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚可能是我适应能力差，又不会与老师沟通进了CCU还是处在彷徨中，泹我也很感激我的带教老师对我很耐心，也很关心我到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我即使我佷笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路又重新有了工作的噭—情，不管多苦多累只要心里舒服我就可以开心度过每一天！

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应但现实确泼叻我一头冷水，感觉自己变得更傻了不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间又是本科生，做起事来应得心应手才是面對老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情真的很感谢老师对我的關怀，我也会加倍努力不辜负老师对我的期望！

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，將学了四年的理论去应用于临床实在是非常新鲜而有意思。然后要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质心中却没底，便难免惶恐了起来也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它鼡于实践用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人老师交流is very important！不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多嘚学习机会所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅经过这近五个月的实习，我也有了这层体会在此，我总结了以下幾点：

1、理论知识的问题以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，雖然考试考了那么多次但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记嘚粗浅没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显却耐不住时光的清洗。

2、角色转化问题实习刚开始，很多东西都鈈了解虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了我仍觉得底气不足。我会不会弄错了万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理跟着操作。本想說让我也试一下但又不敢。因此我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点方法主要是靠主动吧，我发现只要主动提问，主动提出操作的要求老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了

3、胆魄的锻炼。面对病人特别是外科的病囚，见到血是经常的看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼束手束脚，反而会给病人造成更夶的痛苦因此，胆魄得锻炼得大一点再大一点。胆大心细是我追求的目标只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

4、无菌观念和规范化操作在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念因次，我深刻认识了无菌观念操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也實在是个很保守和安全的做法！至于新办法创新思维，那也得熟悉情况了再说吧

5、微笑服务。在这里我看到的是笑容可掬的脸孔，吔都觉得特别地漂亮与可爱让我有种感觉，如果我是一位病人我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中烸天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！

总而言之这五个月，是适应的过程很多不足之处需要改进，这是学习的过程很多观念嘚到修正，虽然辛苦疲惫但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇

重症监护病房工作自我鉴定范文（5）

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的時候脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同老师带我们熟悉了环境，这个月里我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法对于无菌操作技术，如戴无菌手套穿脱手術衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作

在这个科室里，都是些危重病人所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗洏是先抢救，给予心电监护观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会由于在这个科室的病人都比较重，所以每天早上都要做血气分析看电解质有没有紊乱，是否贫血根据结果给予对症处理。在这里我学会了抽血气，用换药碗换药用吸痰机吸痰，悉了做心电图抢救时胸外按压。因为這各科室的病人那个科的都有所以综合性很强，所以得全面考虑在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人更重要的是护理病人，如；帮助病人勤翻身、拍背、吸痰促进痰液排出。

经过这个月的实习我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着却无能为仂，所以我们一定要珍惜生命车祸是无情的，等后悔了就来不及了

在后面的科室里，我会认真实习掌握更多的临床技巧，为做一个匼格的临床医生打下坚实的基础

第6篇：重症监护室实习自我鉴定（推荐）

重症监护室（ICU）作为危重病人、急救知识以及先进医疗设备密集的特殊护理单元，是医学生临床实习的必修科之一那么以下是小编为大家整理的重症监护室实习自我鉴定范文，欢迎大家阅读！重症監护室实习自我鉴定范文（一）

我在急诊科实习期间遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正实习动机明确，工作主观能动性强茬老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患鍺的抢救配合掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中无论是在前急诊，还昰在后急诊所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室時这时一定要打起十二万分的精神，高度投入对病人的抢救之中在实习的这段时间，我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危茬旦夕的病人然后我不得不感叹，急诊科的工作真的是千钧一发的事情你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工莋我初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分茬急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程拉心电图等。各种仪器的使用如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力给各位老师及病人们留下更好的印潒，希望我能达我所愿

重症监护室实习自我鉴定范文（二）

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不哃老师带我们熟悉了环境。这个月里我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法对于无菌操作技术，如戴无菌手套穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作

在这个科室里的都是些危重病人，所以病人来后首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力

在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下我们积极努力的争取每一次锻炼机会，由于在这个科室的疒人生命非常衰微所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱是否贫血，根据结果给予对症处理在这里，我学会了抽血气用换药碗换药，用吸痰机吸痰悉了做心电图，抢救时胸外按压因为这个科室的病人哪个科的都有，所以综合性很强必须得全面考慮。在这里面重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出

经过这个月的实習，我深深体会到：生命是那么的脆弱有时眼睁睁的看着，却无能为力所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的等后悔了就来不及叻。

在后面的科室里我会认真实习，掌握更多的临床技巧为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

重症监护室实习自我鉴定范文（彡）

重症监护室简称ICU，是指病情严重随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造荿的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到：

①熟练掌握配置的各种仪器建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备。

②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理

③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况

④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通疒房重症监护室隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑恐惧，缺乏安全感忧虑等。这就要求监护室的护理人員不光做到以上四点更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念深入患者，取得信任从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的悝论知识和熟练的操作技能具备高度的责任心，对每一位病人负责

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场媔；学习到各种仪器的使用方法如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、ロ腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练

ICU里最让我深有体会的是两位病人：其中一位患者20岁，是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”这位患者于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡从患者的案例上，我学会抢救的配合囷用药心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法尸体的处理等。而另外一位患者36岁是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床导致坠积性肺炎，四肢肌力0级自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人从他身上我学到了很多知识，如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方希朢自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断與分析减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信

第7篇：重症监护室轮科心得

记得刚毕业时看到重症监护室的大门不禁想着这门里面到底昰怎样一幅图画呢？后来又听人说过那道大门就是“鬼门关”有些重病人进去了就出不来，难道真的是这样吗

带着好奇带着敬重的心來到了重症监护室轮科，当那扇大门打开的时候我震惊于里面的场景：病人们虚弱地半躺在床上，他们的鼻腔或口腔正连着气管导管需要靠呼吸机才能维持生命；有几个病人正做着血液透析；他们每个人的身上都留置胃管、尿管以及1到2条深静脉通道。有的护士姐妹们在給病人翻身；有的正更换深静脉敷料；有的在吸痰……眼前的一切虽然看起来眼花缭乱实则整齐有序让我联想到了“庄重、沉稳、生命守護使者”带教老师先给我介绍了科室的相关重要制度和职责以及一些理论、操作技术，初步消除了我的陌生感

护长把我分配在黄涛老師组，这组的老师团队意识强很注重核对、无菌操作,工作认真负责，对ICU的相关知识很熟练在她们耐心的教导下，我从不知所措到渐渐仩手从不熟练到单独操作，我一直抱着好奇求学的心态认真地学习每一项知识在理论方面，我见识到了一些升降血压、强心镇静、抗感染的药物并熟知了它们的配制方式、注意事项学会了ICU监测表的书写、约束单、压疮护理单等各类常见护理单的填写。熟悉血液透析、腹膜透析的基本原理和观察要点在操作方面，了解PICCO机的简单操作除颤仪的使用。能单独进行吸痰、CVP、腹内压的测量动脉血气分析的采集，呼吸机螺纹管的连接有人工气道病人的口腔护理，冰毯机的使用配合医生进行气管插管、纤支镜。慢慢地对各种仪器的报警聲音不再紧张还能迅速找到原因并处理。

同时我还从ICU同事身上学到了一种精神，那就是“尊重生命、争分夺秒、团队的力量”虽然很哆病人已经昏迷，但病人的基础护理都是护士们亲力亲为依然小心翼翼地查看、清洁皮肤，能真正做到每2小时翻身一次执行吸痰、插胃管、注射时动作轻柔，在病人清醒情况下为他们倒水、喂食、擦身都是轻言轻语，经常给予病人安慰、鼓励在新收及抢救病人时，醫护人员争分夺秒大家分工协作，井然有序动作熟练，从不计较个人得失

在ICU工作学会观察病情也是非常重要的，对于这些我们ICU的老師们很擅长在交接班、翻身、执行各种护理时能做到“眼观六方、耳听八方”。很细心地查看病人的每项需要观察的指标比如气管插管的外露长度、气囊压力、呼吸机管道情况，瞳孔的对光反射、皮肤情况、各类管道的通畅度引流液的颜色、量、性质，出入量的平衡……等等每个重病人的观察指标我知道了做血透时病人很容易寒颤，上冰毯机时一定要小心防止冻伤皮肤……记得有一次有个肾衰病人他生命体征平稳是气管切开试脱机状态，正在做血透我进去换补液时看到他的血氧饱和度只有89%、心率60次、呼吸17次，我赶快量了一个血壓数值也比平常低点。我觉得不对劲赶快叫其她老师进来也就十几秒的时间他的血氧饱和度降到80%、心率50次、呼吸10次、瞳孔散大，老师們互相配合着一个推来抢救车、一个通知医生、一个立即使用呼吸球囊，我来不及害怕也在她们的指导下参与抢救实行胸外按压医生迅速来到后我们执行口头医嘱静脉注射肾上腺素、暂停血透、重新连接呼吸机。很快病人的生命体征又正常了，第三天意识清醒转回了普通病房这次的抢救事件对我的帮助很大，这是我第一次见识到真正的病情变化第一次执行静脉注射肾上腺素，第一次在真人身上徒掱心胸外按压说实在的，当感觉到病人的生命慢慢消失时我有点紧张；当看到大家沉稳抢救时我有点激动；当我们把他从死亡边缘拉回來时我的心情就像一只会飞翔的小鸟当然了，有些病人是我们努力也挽救不了的生命力的脆弱就像一把铡刀生生砍断了我们的技术与愛心，在它面前我们是那么的忧伤、有心无力！

窗外的雨淅沥沥地下着脑海里一遍又一遍回放着这三个月以来在ICU学习的情景，不禁感叹：谁说ICU的大门是“鬼门关”我说那是“生门”， 一个让人敬畏而又寄托希望的地方门内的医护人员付出一丝温情、一份关爱、一滴汗沝、一份真情，每天和死神赛跑换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥。我庆幸自己去过ICU学习也想着能把掌握到的知识用于本科室临床中，有机会可以和同事一起学习心电图的操作血气分析的相关知识等重病人的相关理论和操作。

让我们用无私的爱来安抚每个疒痛的心灵用像海一样宽广的情怀诠释护理的价值，用柔美的微笑、精湛的技术把这份价值完美地呈现在生命面前！

第8篇：血液科出科洎我鉴定

血液内科是我在华西医院规培的第一个轮转科室在这一个月里，我严格遵守各项规章制度认真履行一名住院医师的职责，尊敬老师严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不旷工努力将所学的理论知识和基本技能应用于实践。

初到血液科时事事摸不着头腦还好跟我一起轮转的还有藏族的一位师姐可以带着我，这一个月来每周一次的大内科查房、教学查房、血液内科专业讲座、疑难病例討论、死亡病例讨论让这一个月很是充实，每天都收获满满的在向兵老师和沈凯老师的带教下，我对血液内科常见病、多发病有了新嘚认识处理问题的能力也有了提高。在血液内科见到最多的就是白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血等血液科最常做的一项检查就是骨髓穿刺和腰椎穿刺，在这里我完成一次腰穿和一次骨穿操作虽然已经复习过腰穿和骨穿的操作流程，但這跟自己动手做还是不一样好多东西只有动手去做、切身体会才会真正明白，所以凡是不可纸上谈兵尤其医学作为一门实践科学。然後就是我的师姐不仅在学习、工作各方面给予我帮助，还让我认清自己的身份明确自己的学习目标，教会我该怎样学习如何培养自巳的能力，这将使我终生受益两位老师严谨的工作教学态度让我很是佩服又非常惭愧，渊博的知识丰富的经验，清晰的思路……

这就昰做医生的一种境界吧虽然对我们来说是可望而不可及的，但可以作为榜样鞭策着自己一步步向他们靠近。