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骨盆骨折的康复治疗方案
&一、稳定性骨盆的康复
1.稳定性骨盆概述
& （1）骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆，包括髂骨翼，骶骨横行，尾骨，髂前上，下棘，坐骨结节撕脱，单一的坐骨支或耻骨支。
& （2）骨盆环连接性虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆环的稳定性无明显的影响。包括：同侧或双侧的坐骨支、耻骨支、耻骨联合分离。
2.稳定性骨盆康复方案
&&& 卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起或致微痛为度。另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起。
&&& 伤后2～3周患者需卧床休息。
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟／组，1～2组／小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽量避免，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽避免量，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次／组，组间休息30秒，4～6组／大组，2～3大组／日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
&&& 伤后3～4周必须由专业医生确定开始愈合后，方可开始练习。
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。10～15次／组，2～3组／日。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习；尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
伤后6～8周
(1)愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(2)经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随愈合的牢固程度，负重由：1／4体重→l／3体重→1／2体重→2／3体重→4／5体重→100％体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟／次，2次／日。
(3)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
&&& (4)恢复髋关节周围肌肉力量练习：要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
注意：如果患者是髂前上、下棘或髂嵴的撕脱，手术内固定后，患者3～4周即可下床活动，康复治疗可以直接进行后期的训练。
&&&& 二、骨盆不稳定的康复
1.骨盆不稳定性概述
&&& 临近骶髂关节的或骶髂关节脱位；前后环同时：骶髂关节脱位、髂骨后部合并耻骨上下支、骶髂关节脱位或髂骨后部合并耻骨联合分离、前后环多处。
2.骨盆不稳定康复方案
&&& 骨盆不稳定性患者无论是非手术治疗或手术治疗，在卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起或致微痛为度。另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起。
&&& 卧床期
&&& 骨盆稳定性非手术治疗后患者需要卧床，卧床时间约4～6周，在此期间应以髋膝踝的活动度和双下肢肌力训练为主。手术治疗的患者依据手术方式由医师决定卧床的时间。
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟／组，1～2组／小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽量避免，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽避免量，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原动作的坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次／小组，小组间休息30秒钟，4～6小组／大组，2～3大组／日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
&&& 伤后大约2～3周，患者损伤局部减轻可以开始下述练习。
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。10～15次／组，2～3组／日。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(4)愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
&&& 经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随愈合的牢固程度，负重由：1／4体重→1／3体重→1／2体重→2／3体重→4／5体重→100％体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟／次，2次／日。
(1)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
(2)恢复髋关节周围肌肉力量练习要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
注意：骨盆手术后患者需根据医师评定结果，在医师指导下进行锻炼。
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发表于： 20:20
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和宝宝3岁前分床睡 对幼儿睡眠最好
来源：爱美网
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　　和宝宝分床睡对于妈妈们来说也许会有一点舍不得，心软下来就不分床了，而且主要是担心宝宝却又希望宝宝早点独立，其实3岁之前分床睡眠，对孩子其实有不少好处，例如有助于克服孩子心理障碍、养成良好睡眠习惯等等。
&&&&&&& 小宝宝都很依赖自己的父母，一会见不着自己的父母就会哭鼻子。 晚上睡觉，也一定要和爸爸妈妈一起。做父母的都知道，想要宝宝早点独立，就要和宝宝分床睡。
　　跟小孩分床睡，这问题看似很小，但确实让不少父母伤透脑筋。对此，专家认为，该不该跟宝宝分床睡以及何时开始分床睡，应具体问题具体分析。
　　她建议，一般而言，最好在孩子3岁之前与父母分床睡眠。因为孩子到3岁左右时已经能分清自己是男孩还是女孩，他们有了最初的性别意识，心理处于一个重要发育阶段。如果长时间与父母同床睡觉，有可能滋生恋母或恋父情结，导致孩子日后缺乏自爱、自律，甚至形成性识别障碍。
　　现状：父母心太软难跟宝宝分床睡
　　3岁的小欢欢自小跟奶奶一起睡，一个月前爷爷病了，奶奶回老家过完年就没再回来，小欢欢一到晚上就吵着要爸爸妈妈陪着睡。过了假期，爸爸常出差，妈妈晚上回家常有一大堆没完成的文稿要处理。小两口觉得该让欢欢习惯自己睡了，于是坚持每晚给他讲完故事后，只在床前陪他一小会儿。但小家伙总是&软硬兼施&，先说害怕求妈妈陪，再不行就哭闹，夜里还经常蹬被子。
　　一个星期下来，欢欢病了。奶奶一听直怪妈妈太狠心：孩子这么小，哪能让他自己睡!被折腾得精疲力竭的妈妈看着欢欢病怏怏的可怜样，很快就心软了。可爸爸认为宝宝一时不适应，生病很正常，妈妈心软是&见识&，既会影响到对欢欢独立性的培养，还会影响他俩的&私人空间&，小两口因此闹别扭。当欢欢妈妈跟同样有孩子的姐妹们一聊时，发现大半小宝宝不是跟奶奶睡，就跟父母睡，并且认为这样能增强宝宝的安全感、少生病，长大以后更有可能成为健康、合群的人。
　　对此，专家却认为不能一概而论。因为宝宝跟大人睡，能使妈妈与宝宝更亲近，方便喂奶，减轻妈妈夜间的麻烦和孩子的恐惧。但同床睡眠也存在不少弊端。例如夜间同呼吸、共吸氧，成人的肺活量要比宝宝大得多，大量的氧气被大人夺去;相反，大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里，使脑组织的新陈代谢受到影响，对发育极为不利。骨盆骨折的康复指南
骨盆骨折的康复指南
骨盆骨折概述骨盆骨折通常分为两类：1.低能量伤：大部分为稳定性骨折，也指骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折，包括髂骨翼骨折，骶骨横行骨折，尾骨骨折，髂前上，下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，单一的坐骨支或耻骨支骨折。骨盆环连接性虽有破坏，但不在负重部位，对骨盆环的稳定性无明显的影响。包括：同侧或双侧的坐骨支、耻骨支骨折、耻骨联合分离。2.高能量伤：大多为不稳定性骨折，也指临近骶髂关节的骨折或骶髂关节脱位；前后环同时骨折：骶髂关节脱位、髂骨后部骨折合并耻骨上下支骨折、骶髂关节脱位或髂骨后部骨折合并耻骨联合分离、前后环多处骨折。稳定性骨盆骨折的康复方案卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起疼痛或致微痛为度。另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起疼痛。
伤后2～3周患者需卧床休息。
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟／组，1～2组／小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次／组，组间休息30秒，4～6组／大组，2～3大组／日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。
伤后3～4周必须由专业医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习。
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。10～15次／组，2～3组／日。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习；尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。伤后6～8周
(1)骨折愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(2)经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重由：1／4体重→l／3体重→1／2体重→2／3体重→4／5体重→100％体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟／次，2次／日。
(3)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
(4)恢复髋关节周围肌肉力量练习：要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。注意：如果患者是髂前上、下棘或髂嵴的撕脱骨折，手术内固定后，患者3～4周即可下床活动，康复治疗可以直接进行后期的训练骨盆不稳定骨折的康复方案骨盆不稳定性骨折患者无论是非手术治疗或手术治疗，在卧床休息期间注意髋关节微屈位下活动双下肢膝、踝关节，以不引起疼痛或致微痛为度。另应尽量避免同侧髋关节过度前屈、外展、外旋引起疼痛。
骨盆稳定性骨折非手术治疗后患者需要卧床，卧床时间约4～6周，在此期间应以髋膝踝的活动度和双下肢肌力训练为主。手术治疗的患者依据手术方式由医师决定卧床的时间。
(1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节，5分钟／组，1～2组／小时。
(2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500～1000次／日。可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。
(4)床外股四头肌肌力练习：将原动作的坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下，20～30次／小组，小组间休息30秒钟，4～6小组／大组，2～3大组／日。
(5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。活动期
伤后大约2～3周，患者损伤局部疼痛减轻可以开始下述练习。
(1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过程控制在无或微痛范围内。10～15次／组，2～3组／日。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内收。
(2)开始直抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(3)开始后抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。
(4)骨折愈合程度至牢固可侧卧时，开始侧抬腿练习：尽量伸直膝关节后直腿抬高至无痛角度，保持至力竭为1次，5～10次／组，2～3组／日。行走期
经专业医生复查许可后，开始负重和平衡练习：随骨折愈合的牢固程度，负重由：1／4体重→1／3体重→1／2体重→2／3体重→4／5体重→100％体重逐渐过渡。可在平板健康秤上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟／次，2次／日。
(1)开始前后、侧向跨步练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。力量增强后可双手提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。
(2)恢复髋关节周围肌肉力量练习要求动作缓慢、有控制，无或微痛，逐渐增加力度和运动量。20次／组，组间间隔30秒，2～4组连续，2～3次／日。注意：骨盆骨折手术后患者可以根据医师评定结果，如果骨折内固定稳定可以提早进入行走期训练。（参考资料：骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解。本文由Dr.wong整理，转载请注明出处。
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睡觉前，老是爬在床上，手脚用力，这些动作
0岁 13:00:05
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我宝宝差几天就2岁了，这几天睡觉前，老是
我宝宝差几天就2岁了，这几天睡觉前，老是爬在床上，手脚用力，这些动作正常吗？
患者年龄:2
患者性别:男
病情分析：
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指导意见：
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擅长:内科护理综合
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