肛瘘手术后复发的原因分析_好大夫在线
肛瘘手术后复发的原因分析
全网发布： 15:52:18
发表者：赵义瑞
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手术后复发的原因术后复发是指在手术后的原位再次形成，而不是指在肛周其他部位形成新的。低位和高位术后复发的原因有所不同。一。低位1.手术中内口没找准或者没处理好，特别是简单挂线的情况可能导致内口处理不到位。2.手术后换药不及时，导致手术切口粘连，形成假愈合，而再次形成。3.个别的原本是肛周化脓性大汗腺炎，被当做手术，而后大汗腺炎再次发作。这种情况虽然不多，我已经遇到好几例。二。高位1.同样是内口的问题。2.瘘管盲残端可以再次形成。与低位不同的是，高位的盲端可能很复杂，有的很深，有的 直接通向直肠壁。有的有多个支管形成马蹄形。现在的教科书上及肛肠方面文献，介绍的高位手术方式依旧是内口挂线，搔刮瘘管，开放瘘管。然而，这种经过术式治疗的病人，虽然内口处理的很好，仍有10-20%复发率（国内外文献报道），我们的统计显示，6年前用内口挂线瘘管搔刮术所做高位40例中，有 5例复发，复发率为12.5%。近几年用瘘管全切除术所做的31例高位，只有一例因为术中没找到内口而后形成低位，经简单切开治愈，其余全部治愈无复发。有一例曾经做过3次高位手术都复发的病例，手术中发现最深的瘘管直通直肠壁，在直肠后壁形成一个小孔，经过切掉这部分直肠后壁修补后痊愈。关于为什么有的瘘管盲端不会再行成，而有的却会呢？这还是一个谜。去年底有两例高位病人*，一位是老人，3个月形成半马蹄形，在其他医院两次手术都只发现脓肿的分支，因术后持续疼痛不退，我发现是后位的高位（半马蹄形），经切开引流加内口切除手术，换药2个月痊愈。同期一位中年病人，高位一周，同样做的切开引流加内口切除手术，换药3个月后形成高位，再次行完全切除术。*注：单纯切开引流的话，肯定会形成。如果内口清楚的话，同时切除内口，则可能不形成而痊愈。
发表于： 15:52:18
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中西医结合治疗肛肠病，包括手术治疗各种复杂性痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、肛门狭窄、...
赵义瑞，男，主任医师。中西医结合治疗肛肠病，包括手术治疗各种复杂性痔、肛瘘、肛裂...
赵义瑞的咨询范围：肛瘘手术后多久能完全康复
更新时间： 11:02:32
健康分享者：askqu
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我今年已经有三十五岁了，可能是一直以来我的饮食都不怎么规律，所以每天的排便也都不怎么定时，有的时候甚至还会出现了便秘的情况发生，直到今年四月份的时候，我的肛门部位出现了明显的脓包，到医院检查后，确认是患有了肛瘘性的疾病，在医生的安排下我进行了引流的手术。现在手术后一周了，我还是感觉到肛门部位有明显的不适感，那到底肛瘘手术后多久能完全康复？
步骤/方法：
目前，肛瘘的疾病在临床上是属于一个局部容易反复性的出现了脓包，甚至是流浓的病症，并且，由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒，检查时可触及或探及条索通到直肠。使患者正常的生活受到了影响。
而对于肛瘘性的疾病，如果患者没有及时的进行治疗，该病是无法彻底痊愈的，并且，随着病症的增加就会由单纯性转化为复杂性，通常会由肛周脓肿转化而来，加大了后期的治疗难度。
目前在正规三甲医疗机构都是可进行肛瘘疾病的手术治疗，一般手术治疗后的一个月左右时间痊愈，但是对于复杂性的肛瘘疾病患者则需要一个月的时间进行恢复，患者如果长期出现不适症状时，最好尽快到医院进行复查。
注意事项：
对于肛瘘疾病的手术患者，在手术后是可以正常饮食的，但是建议患者最好在饮食中还是以清淡为主，禁食辛辣、煎炒、油炸、酒等刺激性食物。
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专长：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、常见病、多...
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问题分析： 你好，这种情况因该是手术没有完全治疗，或者是手术失败导致的。肛瘘是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。主要的表现是：肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适；肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的可见局部变硬，不平滑，色紫脱皮等。意见建议：你可以通过以下方法治疗：1.非手术治疗：包括热水坐浴、通便、理疗，局部有急性炎症可用抗生素，但不能彻底治愈。2.手术治疗（挂线或切除）
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
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问题分析： 你好，这种情况首先要看看是不是手术 的部位没有缝合好或者是由于肛门括约肌的收缩功能下降等原因导致的流液的症状，都是需要进行考虑的，意见建议：目前建议你返院进行检查看看为好
问肛瘘后发炎
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：你好根据你的情况 肛瘘后发炎 建议你要注意进行休息避免感染 同时进行住院治疗 定期的进行检查
问以前屁股上长冻疮留下了黑色的疤痕，很难看，要怎样去除？
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见：你好，患者的病情考虑是冻伤后留下的疤痕症状的，你可以给予疤痕灵外用治疗的
问患有肛瘘最近经常流血
专长：内科疾病,心脏病
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瘘外口流出少量脓性血性粘液性分泌物是肛瘘的正常症状.　肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开形成敞开的创面.促使愈合.手术后会在半个月之内痊愈.
问想知道什么叫肛瘘呀？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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病情分析：肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。意见建议：1.肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适。2.肛周或臀部可见瘘口，或溃或闭，有的可见局部变硬，不平滑，色紫脱皮等。3.浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线，指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。
问一到冬天手脚冰凉屁股上边都长冻疮了是什么原因
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好 天气冷时，全身发冷，尤其手脚冰凉。这种情况，是中医所说的“肾阳虚”的表现，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”。 因此，手脚冷应首先治疗肾阳虚意见建议：要解除手脚冰冷，必须从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩...，你就可以四肢温暖、面色红润
问冻疮好了之后手冻过的地方都变成黑紫色了很难看怎么去...
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：以上你说的情况脸部冻伤后导致有紫色痕迹出现这样的情况是需要长时间使用活血药物外擦脸部是可以慢慢有好转的意见建议：这样的情况是需要平时自己坚持每天使用冷水洗脸是有好处的平时坚持搓搓脸部这样是可以加快血液循环的药物很难快速的去除冻疮后的皮肤
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号晚上11:03分，真难熬的一个晚上啊，明天就要手术了，心里太忐忑了，紧张，忧虑，纠结，害怕，总之太多困扰睡不着，看到太多肛瘘患者的痛苦，就不敢想象明天在自己身上会有多痛， 上帝啊，都怪以前各种吃，辣椒火锅，啤酒白酒＋香烟，无语啊，现世报来的有点太快了，真的不知所措，祈祷明天吧，，，，， 各位，有肛瘘赶紧看，越拖越厉害，这是血淋淋得教训啊，真理啊，！！！不说了，明天继续讲述，肛瘘的痛苦与过程！！
换药才酸爽，我今天第一次
2号，一早5:30分，护士来了可我还没睁开眼睛，这么早？啥猫腻，，灌肠！！我去， 十分钟一次，两次真够受得，第一次还行，憋了十分钟，那叫一个畅快啊，把你吃的喝的都给你排出来，第二次，又来了，继续灌肠，有了第一次就不怕第二次，习惯就好，灌完等待十分钟，继续排便，排完就完了，等待手术吧，9:00准时进入手术室，就和别的肛友一样，麻针伺候，这里我多说几句，哪个笨蛋说打麻针很痛？纯属放屁，我都没感觉，真的，一点感觉没有，针扎进去你的大腿会不自主的跳动一下，这很正常！终于开始手术啦，激动啊，害怕啊，太害怕了，虽然局麻，但是呼吸的确有点难，吓得我真怕自己休克，不过医生说这很正常，稍等一会就好，手术顺利进行，就是一点感觉没有，非常舒服，但是我真的体会到那些半身不遂的人的痛苦，太痛苦了，和这小肛瘘一比，我就不说了，，手术完了，听说还要插尿管？这是为嘛呢？解释一下，我建议大家插尿管，至少六小时，因为麻醉期间真心不想尿失禁，，呵呵自己被五个人推进病房，腿要到六个小时以后完全恢复，所以还是睡觉吧，下午四点，醒了，可能是头天晚上看肛瘘网贴太多，吓得睡不着，才睡了这么久，我还想说一句，是谁说肛瘘手术麻醉过了会痛的要命？ 还止痛泵，止痛针，告诉你们，完全不用，我想是个人都能撑得住，不是很痛，就像辣椒吃多了排大便肛门有点痛那样，并不是说非要打吗啡啊，止痛针，完全没必要，纯属浪费钱，不喜勿喷，自我感觉，真心不是很痛！醒来第一件事，喊医生，大夫我这尿管拔了吧，真难受，插过尿管的人都清楚啥滋味，稍微一动就刺激小jj 各种酸疼，让人实在不敢恭维啊，5:30开饭了，大家一定要注意饮食，油腻酸辣生猛海鲜一律不要，小米粥才是王道啊，清淡清淡再清淡，多吃流食，尽量三天不大便，你的刀口就会很完美，只要三天，，明天继续，有点累了，各位肛友回见！！！
每天大便是需要的，防止肛门狭窄。
每个人不一样吧，我也不怎么痛，我从发病开始就不痛
手术第三天，开始换药
晚上睡觉，真心不好受啊，坐立不安原来是这么个滋味，一晚上醒了5次，睡得腰疼腿疼，真难受，中午熬到早上8点，医生查房了，看到医生真的很幸福，第一句就是，大夫，我的肛门好难受，能给我换药吗？我想大便，，，真心话却换来了一句，忍着吧，明天换，哎，痛苦啊，手术做完最痛苦的莫过于不自主的提肛，真的，真的，很痛，
9点左右护士来了，三瓶点滴，，哎，真的不想躺床上，可又无可奈何，后悔啊，以后对自己的肛肛好点吧，别吃辣别喝酒，不然，，你懂的，碾转反侧，晚上又睡不好了，明天希望能换药，睡吧，没办法，一天天的挨过去，从会有出头之日，，，，，
在这里告诉大家不论什么手术，如果插了尿管拔出来以后，请你使劲灌水，可劲喝，可劲撒，别怕痛，最多十次，你就会痛意全无，撒尿痛快了！！！
你们是怎么换药的？
肛门里面塞纱布吗？我运气不错，低位单纯
外口碘伏消炎，然后把纱布占满碘伏塞进肛门内口消炎，你们是这样吗？
前辈换药疼吗？
肛瘘有症状吗
其实手术一点也不疼，完全没有各种帖子里的痛苦。开掉好好休养就好了，别怕。
痛苦不堪的复发，烦死了
肛周脓肿手术后换药那叫生不如死，医生在脓腔内拿镊子给你用沾满碘伏的医用纱布使劲给你清理脓腔，清理完毕之后再塞满纱布，换药每天早起换，直到12次之后，疼痛才越来越轻！
我肛瘘10年了，现在31，一直不敢去做，怕疼
肛瘘还是开刀比较稳当，HICP技术手术不是太疼，手术后患者疼痛较轻，但是我总认为还是不成熟
我肛瘘手术第四天了，今天换药，那痛，唉，最后在创口上缝上一针，医生说血止不住。楼主经历过吗
每日大便后 往往肛门里注热水气的温水两到三次 反复冲洗干净
得肛瘘有10年了
我肛漏手术做了几次了。那个烦哪，烦死了。
他们说的疼，是高位复杂性肛瘘！
我手术老庝了，手术完事到今天第二天了不疼了
手术不疼是因为你是腰麻，要是局部麻醉保证疼死你，光打麻针就能疼的让你怀疑人生
还算是这个吧里的正能量帖子了
都说不疼，我的我什么从开刀的第一天一直疼到现在，已经11天了，每天夜里都疼醒，
我今天做肛瘘手术，在手术前灌肠。但是没憋的很久就拉了，有灌肠过的病友吗
不一定要**管 麻药六小时过后就可以尿尿了， 除非有前列腺炎的才尿不出来。
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