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第二节　咽、喉、气管、食管检查法
第二节　咽、喉、气管、食管检查法
　　一、口咽检查法
　　应先观察口腔情况，如张口运动，唇、牙龈、舌、口腔粘膜、口底，唾液腺开口等情况，然后且压舌板压舌前2/3处，使舌背低下，观察硬腭、软腭及悬雍垂有无充血、肿胀、不对称、溃疡等，并嘱患者发“啊”声，观察软腭运动情况。检查舌腭弓、咽腭弓、扁桃体，注意其粘膜有无充血和肿胀、扁桃体充血、肿大程度、隐窝表面有无伪膜或角化物，并用另一压舌板挤压舌腭弓，视有无分泌物自隐窝溢出。再检查咽后壁及咽侧索，有无充血及淋巴滤泡增生，咽粘膜是否发干，有无脓液或干痂附着（图2-7）。
图2-7 口咽部检查所见
　　检查时患者必须头正、端坐，避免因头部偏斜所致的咽部不对称。
　　临床上一般按扁桃体大小将其分为三度：Ⅰ度，扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度，扁桃体超过咽腭弓游离缘；Ⅲ度，扁桃体接近中线，两侧几乎相触。
　　二、鼻咽检查法
　　（一）间接鼻咽镜检查（indirect nasopharyngoscopy）：又称后鼻镜检查。
　　受检者正坐、头略前倾，将鼻咽镜镜面加温，并在自己手背触试不烫方可使用。检查者左手用压舌板压下舌背，同时嘱患者用鼻呼吸，右手持鼻咽镜绕过悬雍垂，放置于软腭后下与咽后壁之间，通过镜面进行检查。注意勿碰及咽后壁及舌根，以免恶心影响检查。检查时需将镜面左右转动和水平移动，以便观察鼻咽全貌（图2-8）。应注意软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔内各鼻道及鼻甲后部、鼻咽顶壁、咽鼓管咽口、咽鼓管隆突及咽隐窝（图2-9）。应特别注意鼻咽粘膜有无充血、粗糙、出血、溃疡、新生物以及两侧鼻咽腔是否对称，以早期发现病变。
图 2-8 间接鼻咽镜（后鼻镜）检查法
　　咽部过于敏感、检查不能合作者，可用1%的卡因行表面麻醉后再检查。对鼻咽部暴露困难者，可用软腭拉钩或细导管或塑料管将软腭拉起检查。
　　鼻咽部检查另有光导纤维鼻咽镜、电鼻咽镜等检查器械，于鼻腔及鼻咽部粘膜表面麻醉下使用。光导纤维鼻咽镜为一种软性光导纤维检查器，照明充分、可以弯曲，能全面观察鼻咽部，亦可施行活检及摄影。电鼻咽镜有经口、经鼻两种。用经鼻电鼻镜从鼻底伸入鼻咽部，或将经口电鼻咽镜从口腔伸至软腭后方对鼻咽部进行详细检查。
图2-9 间接鼻咽镜（后鼻镜）检查所见
　　（二）鼻咽指诊：
　　此法主要用于儿童。患儿应由助手抱好固定。检查者应立于患儿的右后侧，嘱张口后左手绕过头后，将食指压入左面颊部之齿间，并同时固定其头部，右手食指迅速进入口腔，经软腭后滑入鼻咽部作触诊检查腺样体、肿瘤大小及表面情况（图2-10），检查动作宜轻柔、迅速，一般不超过3~4秒，对疑有咽部脓肿者不应用触诊检查。
图 2-10 小儿鼻咽指诊
　　三、间接喉镜检查法
　　间接喉镜检查（indirect laryngoscopy）是最常用而简便的喉及喉咽部检查法。
　　患者端坐，头微前倾，张口、伸舌、用口呼吸，检查者用消毒纱布包住患者舌前端，用拇指与中指将舌轻轻固定于门齿外，食指抵于上列牙齿，此时不可过度用力牵拉以免损伤舌底。右手持经加温后的间接喉镜沿患者舌背进入，镜面与舌背平行，但不与舌背接触，当镜背抵达悬雍垂时，转镜面成45°，轻轻以镜背向后上推压悬雍垂根部，首先看到的是舌根，舌扁桃体、会厌谷、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面游离缘，前后轻微移动镜面即可见杓状软骨及两侧梨状窝等处。然后嘱患者发较长“依”声，使会厌上举，此时可看到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、室带及声带与其闭合情况（图2-11）。正常情况下，发“依”声时，声带内收向中线靠拢，深吸气时，声带分别向两侧外展，此时可通过声门窥见声门下区或部分气管环。应注意此镜面之影像为倒像，与喉部真实解剖位置前后颠倒，但左右侧不变。
图2-11 间接喉镜检查法
　　检查时应注意有无充血、肿胀、增生、溃疡、两侧是否对称，有无声带运动障碍；喉室及声门下区有无肿物，梨状窝有无唾液潴留，杓间区有无溃疡或肉芽等。
　　在正常情况下，喉及喉咽左右两侧对称，梨状窝无积液，粘膜呈淡红色，声带呈白色条状。发“依”声时，声带内收，深吸气时，声带分别向两侧外展（图2-12）。
　　间接喉镜检查有时可因舌背高拱、咽反射过于敏感、会厌不能上举等原因，不能暴露喉腔，可对患者加强解释和训练，使能较好配合，或于咽部喷少量1%的卡因表面麻醉后，让受检者自己拉舌，检查者左的持喉镜，右手持会厌拉钩或弯喉滴管、弯卷棉子等物将会厌拉起，暴露喉腔。
图 2-12 间接喉镜检查的正常喉像
　　四、直接喉镜检查法
　　直接喉镜检查法（direct laryngoscopy）借助于患者一定的体位及金属硬管，使口腔和喉腔处于一条直线上，视线可直达喉部进行的检查（图2-13）。
图 2-13 直接喉镜检查法
　　适应症：①间接喉镜检查未成功或未能详细检查者。②喉部活组织标本采取。③喉病的治疗，如声带息肉、小的良性肿瘤切除术，喉、气管、食管上端的异物取出，以及喉局部用药。④气管内插管，用于麻醉插管和抢救喉阻塞病人。⑤小儿支气管镜检查时，先用直接喉镜暴露声门，然后导入支气管镜。
　　有严重全身性疾病、体质衰弱及颈椎病者不宜进行。遇有严重心脏病及高血压的患者，术前应作详细检查，必要时请专科医生配合进行。
　　手术器械：用于临床的主要有普通直接喉镜、前联合喉镜、侧开式喉镜。
　　术前准备：①检查前6小时禁饮食，以免术中呕吐。②术前半小时皮下注射阿托品。③解释手术步骤及配合要点，如勿紧张，肢体松弛，勿挺胸、抬肩或摒气等。④术前应仔细检查器械是否备齐。⑤检查患者门齿有无松动，并取出假牙。
　　麻醉：幼儿用全麻或不予麻醉，成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因喷雾或雾化吸入表面麻醉下进行。
　　检查方法：①患者取仰卧头高位，肩部靠近手术台缘，全身松弛。小儿要固定四肢。②第一助手坐在患者头右侧，左足踏在梯形木箱上，右手托枕部，左手固定头部，利用大腿的倾斜度调节头位高低，使头部和身体在一条直线上，患者头高于台面约10~15cm，颈向前伸，并随手术操作而活动。③第二助手站在患者左侧，固定其两肩，勿使肩抬起。④嘱患者张口，用纱布保护上唇及上列牙齿，术者左手持镜，沿舌背正中或右侧导入咽部，见会厌于镜之上部，使镜管远端指向咽后壁，但不与之接触，继续深入约1cm，使喉镜尖端置于会厌的喉面下，挑起会厌，左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔，绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起，以免牙齿受压脱落。⑤按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深，呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。
　　五、纤维喉镜检查法
　　纤维喉镜（fibrolaryngoscope）系利用导光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点，制成的镜体细而软的喉镜，其外径3.2~6mm,长度300mm以上，远端可向上弯曲90~130°，向下弯曲60~90°，视角为50°。光源用卤素灯的冷光源（图2-14）。
　　于表麻下进行操作。取坐位，检查者左手握镜柄的操纵体，右手指持镜干远端，轻轻送入鼻腔，沿鼻底经鼻咽部进入口咽，在调整远端、伸至喉部时，可观察会厌、杓会厌臂、室带、声带、前连合、后连合和声门下区，并能窥清直接喉镜下不能检查的部位，如会厌喉面、喉室等处。对颈部有畸形和张口困难者，也能顺利检查。亦可用于年老体弱者。
图2-14 纤 维 喉 镜
　　六、支气管镜检查法：
　　支气管镜检查（bronchoscopy）是经支气管镜对气管、支气管内病变进行检查和治疗的一种诊疗方法。这种内窥镜有两种类型：一种是由金属空心硬管制成，可以窥察各分叶支气管。另一种是光导纤维支气管镜（fibroptic bronchoscope）,管身细、柔软、可弯曲，照明充分，图像清晰，可导入各肺次段支气管内，对诊断支气管病变，特别是早期肺癌等，较硬管更为方便，病人痛苦少，效果好。
　　支气管镜检查为用于原因不明或病变部位不明的下呼吸道疾病的常用诊断方法之一，亦常用于取除呼吸道异物或下呼吸道病理性阻塞物如肉芽、肿瘤、分泌物等的治疗。
　　在非紧急情况下对严重的心血管病变、近期严重咳血、晚期肺结核、急性炎症、颈椎病等金属支气管镜不宜应用。
　　器械的准备：一般成人用8~9mm内径的支气管镜，女性则用7～8mm，内径（表2-1）。
表2-1 支气管镜选用表
年龄（岁）　
内径（mm）
长度（mm ）
成人（男）　
成人（女）
　　（一）操作程序：
　　术前准备及麻醉同直接喉镜检查。患者卧位及助手工作位置亦同直接喉镜检查，一般分间接与直接插入法两种。
　　1．间接法：适用于儿童。因幼儿支气管镜细小，难以看清声门，故借直接喉镜暴露声门后将支气管镜插入检查，以减少喉部创伤机会（图2-15）。
　　2．直接法：术者右手持支气管镜，左手拇指在下，食指在上扶持镜体，沿舌背中央或稍偏右进入口腔，看到悬雍垂和会厌后，将镜远端移于会厌喉面并继续深入少许，看清杓新状隆突，挑起会厌，此时患者头部渐后仰，使口腔、咽、喉与气管在同一直线上，左手拇指稍用力抬高支气管镜管，看清声门。将支气管镜柄恢复正中向前检视（图2-16），可以在支气管分叉处见到气管隆凸。如检查右支气管则可将头稍向左偏，镜管顺气管隆凸右侧轻轻推进，即进入右主支气管，亦可按同样方法头向右偏检查左侧支气管。
图 2-15间接法导入支气管镜
图 2-16 直接法导入支气管镜
　　（二）注意事项：
　　1．支气管镜在气管内应保持正中位，应见到前后左右各壁。
　　2．检查支气管时先查健侧，再查患侧。
　　3．注意粘膜有无充血、溃疡、肉芽、肿瘤、瘢痕以及管壁有无狭窄或腔外压迫等情况。
　　4．气管内分泌物应充分吸出，并注意分泌物来源于哪一支气管口。
　　5．应随时注意患者全身情况，如心率、呼吸等。
　　七、食管镜检查法
　　食管镜检查（esophagoscopy）是将食管镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。与支气管镜一样，食管镜亦有硬管和软管两种类型。对严重心血管病、严重食管静脉曲张、食道腐蚀伤急性期及危重患者，不宜进行检查。
　　（一）器械准备：目前多应用椭圆或扁圆形管食管，选用规格见表2-2。
表2-2 食管镜选用表
内径(上下径×右右径)(mm)
17～19×11～13
女性及5岁以上者
取食管上端异物
　　光导纤维食品店管镜（fibroptic esophagoscope）镜体软，可弯曲，光照度强，视野广，能观察细微病变，诊断率高，病人痛苦小，不受脊椎畸形限制，操作较为方便，但作治疗及取异物较困难。临床分成人及儿童用二种。
　　（二）操作程序：操作时一般取“高低位”，患者头部位置同直接喉镜法。头部应高出台面15cm，先将食管镜沿口腔右侧插入喉咽部右侧的梨状窝，然后将食管镜的远端逐渐移向中线，于杓状软骨之后将镜管口向前下推进即达食管口，此时可见环咽肌在后壁隆起如一门槛，应等待食管口自动张开，或嘱患者做吞咽动作，看清食管入口空隙后，立即顺势将管端导入食管内。因该处后壁最薄，切忌不待食管口张开后，盲目强行推入，以免发生食管穿孔。当食管镜进入中段食管后，应将头部逐渐放低，并向右稍偏，以适合食管偏右的方向，胸段食管较颈段宽阔，在食管与主动脉交叉处的食管左前方可见搏动，检查时应予以注意。检查食管下段时，病人头位常低于手术台2～5cm。
　　食管镜检查时应始终保持镜管与管腔的方向一致，在能清晰地看清前后左右四壁情况下深入前进，不得偏向一侧，以免增加食管壁损伤机会。
　　正常食管粘膜平滑、湿润、柔软、呈淡红色。应注意观察粘膜有无充血、溃疡、肿瘤、静脉曲张，管腔有无狭窄、扩张等情况。
（孟美娟）*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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颈段气管右移
颈段气管右移
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颈段气管右移
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：外科
&&已帮助用户：794
病情分析： 这个有可能是颈部甲状腺左侧叶的中午压迫导致的，还有可能是食管等其他部位的病变意见建议：建议您及时去耳鼻喉头颈外科去看一下，或者去口腔头颈外科看一下
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&&已帮助用户：8038
病情分析： 气管右移主要见于 左侧肺气肿，左侧胸腔占位性病变，左侧胸腔积液，右侧肺不张。意见建议：需要做ct 等进一步明确诊断的
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问甲状腺肿，气管受压右移
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
一般如要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做困状腺的放射性核力和超声波检查应该注意有无困状腺功能减退的可能当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位换到肿块并有压痛时应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能、遇到以上这些情况应及时到医院内分泌科就诊
问dr诊断气管右移是什么引起的？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：根据您检查的结果气管右移最重要的是要注意排除肿瘤疾病如食管肿瘤压迫气管使气管移位、纵膈肿瘤压迫气管使气管移位或者肺部肿瘤压迫气管引起移位等当然胸腔积液也会引起压迫气管引起气管移位建议做个胸部CT检查看看是什么原因引起的气管移位建议做个胸部CT检查看看是什么原因引起的气管移位祝您早日康复
问支气管右移怎么办？
职称：副主任医师
专长：对支气管哮喘疾病、气管炎病肺气肿疾病、肺心病疾病、肺大泡、支气管扩张疾病、间质性肺炎疾病、肺纤维化疾病等呼吸系统疾病的诊治
&&已帮助用户：8334
病情分析： 您好：支气管炎样改变是报告单上很笼统的一种说法，需要做进一步的诊断检查，确诊后的支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。意见建议：您好：支气管炎分急、慢性两种，建议到医院做确诊检查后对症治疗。确诊后可以看看中医，中医认为，支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚.肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。预防慢性支气管炎更重要的是食疗，食疗有很高的营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。
问今天做了肺部CT，影像所见：气管右移。右肺纤维灶，右...
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，胸腔积液属于炎性渗出液考虑有肺脏或者胸膜炎症疾病需要查找病因做抗炎治疗，若考 虑恶性肿瘤注意做胸水菌培养注意是 否有肺结核抽水前没有有效抗炎治疗的抽出胸水后会有较严重疼痛出现
问主动脉弓右移，气管偏左严重吗？
职称：医生会员
专长：中医内妇儿科，伤寒
&&已帮助用户：5815
问题分析：主动脉弓右移，气管偏左，最常见的病因是由于心脏肥大引起，可见于慢性肺心病，心衰等。意见建议：临床上只有这个检查数据，是不能科学判断病情，应该结合临床症状其他检测指标，但一般来说是属于较严重病情
问右上胸廓塌陷气管纵隔右移双肺散在片状斑
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：74691
指导意见：右上胸廓塌陷气管纵隔右移双肺散在片状斑片状及结节状不均密度增高影边界不清以右上肺为主可见支气管扩张综合情况描述你的情况还是要进一步检查包括进行pect进行进一步诊断排除恶性病变包括进行pect进行进一步诊断排除恶性病变到正规的肿瘤医院看看
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我得过敏性鼻炎好多年，每到春天，出门就会猛打喷嚏流鼻涕，求助!
感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
耳部疾病向来就比较高发，尤其是随着噪音污染的加重，鼓膜穿孔等
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& 河南在哪治颈段气管损伤可以治吗？...
"网友求助"河南在哪治颈段气管损伤可以治吗？...已回复
老婆最近不知道怎么了，老是咳嗽，到了晚上特别的严重，输液也不见效果，吃药也不管用，去医院检查，医生说是气管炎，想问问这个气管炎主要是什么原因引起的。请问气管炎怎么治疗？
共1位网友提供帮助
会员9227776 16:12:07
慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘及反复呼吸道感染。由于早期症状不重，而且病情进展缓慢，常不引起人们重视。在积极使用药物治疗的同时，注意饮食起居也是很重要的，少吃辛辣油腻食物，注意保暖，避免受寒，要戒烟限酒，合理安排自己的作息时间，多喝水，多吃水果蔬菜，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的。
问气管炎主要是什么原因引起的？
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你好慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症并不是由毒素引起的出现有连续两年以上每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或喘息等症状早期症状轻微多在冬季发作常以上呼吸道感染为诱因春暖后缓解；晚期炎症加重症状长年存在不分季节
问有气管炎应起的咳嗽，吃完输液都不管用。
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问题分析：按照中医的理论，气管炎属于咳嗽、痰饮、哮喘等证的范畴。它的内因是由于整个机体的抵抗力，特别是其是肺脏本身抵抗力降低的结果。外因是由于外界环境的各种变化对肺脏的影响，如气候、饮食、情志、劳倦等。 建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。意见建议：国际“迷走神经阻
断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂 症、等....
问气管炎吃中药管用还是输液管用呀
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病情分析：气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。意见建议：你好！慢支治疗上可采用中西医结合的方法，口服中药配合西药，会起到相得益彰的效果。一般慢支的急性发作期主要采用抗感染疗法，通常针对性的使用抗生素，配合止咳化痰之类的中药或者西药，比起单纯口服中药效果要好些。祝早日康复！
问急性支气管炎输液了还是咳嗽
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&&已帮助用户：219331
你的情况考虑还是支气管炎引起的你最近已经1周没有用抗生素治疗可以做痰培养看看是不是有细菌感染如果有是什么细菌对什么药物效果好然后根据培养结果用抗生素治疗效果才好另外需要检查结核菌素试验和胸片排除肺部结核感染如果是结核感染需要到结核病防治所免费治疗.建议平时戒烟戒酒喝蜂蜜炖梨或者白萝卜止咳化痰.祝早日康复
问我咳嗽一个月多了，去医院检查是气管炎。我输液吃药不...
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&&已帮助用户：11184
病情分析： 根据您的情况，可以在家口服感康，头孢类消炎药物，另外吃点华素片，会对发炎有效果的意见建议：注意保暖，注意体温变化，最好还是可以去医院就诊，减少呆在空调房间里的时间，回到家后最好尽量少用空调
问气管炎，一直咳嗽不停，
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&&已帮助用户：50500
问题分析：你好，这种情况可以服用阿奇霉素分散片和双黄连口服液治疗，建议多喝水，饮食清淡的
《意见建议：多休息，多喝开水，宜吃清淡食品，卧室应保持空气清新并经常打扫，最重要是保持开心状态，少吃或不吃太油的食物
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气管切开术系切开颈段气管,呼吸困难,无法呼吸，怎么办...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：气管切开术系切开颈段气管,呼吸困难,无法呼吸，怎么办/
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问题分析： 气管切开术，系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。意见建议：术后易引起咽障碍：与气管切开有关的主要吞咽问题是误吸。机械因素和神经生理学因素都可以造成不正常吞咽。机械因素包括（1）喉提升能力减弱；（2）气管插管套囊压迫并阻塞食管，使食管的内容物溢入气道。神经生理学因素包括（1）喉的敏感性下降导致保护性反射消失；（2）慢性上呼吸道气体分流引起喉关闭失调。减少误吸最主要的是加强术后护理。等到气管缝上，估计症状就会改善。
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问题分析： 患者进行气管切开之后，常与呼吸机连接进行通气，视患者具体情况调节呼吸机的各项参数。意见建议：此类病人最好到医院乃至ICU救治，因为气管切开术后需要很多专科的治疗与护理，且专科技术要求较高。希望对你有帮助。
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专长：皮肤科
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指导意见：您好，您这可能是手术后有感染的原因，建议您及时去医院做个检查，如果有问题要及时进行治疗
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问喉咙呼吸困难,做过气管切开
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：你好，考虑是不是切开的伤口有疤痕导致的呼吸困难呀，去医院进行一下检查吧。
问宝宝气管切开手朮
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220482
指导意见：你好，对已这样的情况考虑遵医嘱进行手术治理后，考虑可以恢复正常的，并且不会发生复发的影响
问气管切开后的小气囊在什么时候打气或者放气？ 气管在什...
职称：医生会员
专长：肿瘤，妇产科，高血压
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病情分析： 这个需要根据情况，人的呼吸频率是12-20/分，吸气呼气比例是1:2
基本都是在这个范围之内。意见建议：一般气管插管:压力过高可阻断器官粘膜的血流，容易引起缺血、坏死.压力过低容易漏气。（为了防止气囊长期压迫使气管粘膜溃疡或坏死，每4h定时将气囊放气一次，5～10min/次
问疤痕体质气管切开恢复后气管内长有肉芽堵管后呼吸困难...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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问题分析：疤痕体质的人极少有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长突起皮肤表面、质硬也可有红痛感觉但生长到意见建议：建议当地正规医院进一步检查对症治疗祝您健康
问我父亲最近左边身体肿胀，气管切开
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：626947
你说的这情况看来封管还是不行的，还是需要抗菌消炎治疗啊
问气管切开后堵管问题
职称：医生会员
专长：内科、高血压、心脏病
&&已帮助用户：14604
问题分析：气管切开后，除了原发的基础疾病以外，往往有肺部感染，这是影响脱呼吸机、影响堵管的最大因素，因此积极根据患者症状、意见建议：体征尤其是细菌培养选择合理抗生素治疗很关键，还有就是气道管理很重要，涉及到合理的进行吸痰、气管切开处护理很重要
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