新生儿5天拍的脚片，报告显示双足部分跖骨略弯曲不除体外位所致，部分跗骨炎未发·育，间隙不宽。是怎么回

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足部骨关节肿瘤及瘤样病变33例分析
目的研究足部骨关节肿瘤的发病规律.方法总结32年来经病理检查证实的33例足部骨关节肿瘤及瘤样病变,结合文献分析.结果足部骨关节肿瘤的发病率为2.49%.33例中,良性肿瘤20例,其中骨软骨瘤最多见共8例;恶性骨肿瘤2例;瘤样病变11例,其中骨纤维结构不良5例、骨囊肿4例.男女比例为3.1:1.病变位于跗骨23例、跖骨8例、趾骨2例、关节1例.结论足部骨关节肿瘤少见.良性多于恶性,病变位于跗骨多于足骨.对足部恶性肿瘤应有一定认识.
YAO Xuedong
FU Xiaobei
作者单位：
362000,泉州,福建医科大学附属第二医院骨科
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万方数据电子出版社慢性溃疡及慢性骨髓炎的显微外科治疗--《中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集》2013年
慢性溃疡及慢性骨髓炎的显微外科治疗
【摘要】：目的:探讨各种慢性溃疡及慢性骨髓炎的病因、预防措施及治疗关键点。方法:回顾我院2000年2月至2008年5月慢性溃疡及慢性骨髓炎607例,其中男453例,女154例,平均年龄38,6岁(4-72岁)。病史最长为33年,最短为93天。病因主要为车祸及机器挤压伤,癌性溃疡,火药枪伤,褥疮,血源性骨髓炎。单纯慢性溃疡98例,慢性骨髓炎合并慢性溃疡509例。其中包括骶骨、髂骨、股骨、股骨颈、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨骨髓炎、跟骨、髌骨、下颌骨、指骨、趾骨、跖骨、跗骨髓炎等。治疗手段:吻合血管的股前外侧皮瓣移植、胸脐皮瓣、足坶指皮瓣移植,带血管蒂坶短伸肌肌瓣、腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣、比目鱼肌瓣,桡神经浅支皮瓣,带血管蒂掌背动脉筋膜及骨间肌瓣、腓肠神经皮瓣,股二头肌短头肌瓣,股外侧肌瓣,臀大肌皮瓣,胫前肌瓣,带比目鱼肌内侧半的小腿内侧交腿皮瓣及逆行比目鱼肌瓣,腓肠肌内侧头肌瓣移植等移植填塞死腔修复创面。结果:全部病例均一期愈合,一例胫骨骨髓炎吸毒后两年后复发,患者选择截肢。我们首选腓肠肌内侧头肌瓣加全厚皮片移植治疗胫骨上段骨髓炎,具有供区病损小,操作简单,手术时间短,风险小的优点。优先选择带胫后血管穿支比目鱼肌瓣治疗胫骨下段骨髓炎。一般不选择小腿内侧交腿皮瓣,此例小腿内侧交腿皮瓣是由于骨筋膜室综合征至小腿全部肌肉坏死,局部血管条件亦不适合吻合血管的肌皮瓣移植。一例选择胫前肌瓣亦是由于骨筋膜室综合征至小腿全部肌肉纤微化,但胫前肌虽无功能尚有部分活性。跟骨骨髓炎常规选择腓肠神经皮瓣修复。带血管蒂坶短伸肌肌瓣及带血管蒂掌背动脉筋膜及骨间肌瓣治疗足趾及手指骨髓炎效果满意。结论:清创不彻底、骨折内固定后无良好的软组织覆盖及骨筋膜室综合征是目前发生骨髓炎的主要原因,对局部软组织充分估计,即时切开减张或Ⅰ期肌瓣、肌皮瓣移植是避免发生骨髓炎重要手段。骨髓炎治疗关键是彻底广泛扩创,利用显微外科技术改善局部血循环。预防:严格无菌及微创操作,彻底清创,充分估计软组织条件及良好的软组织覆盖,充分估计发生骨筋膜综合征的可能性。
【作者单位】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
慢性溃疡及慢性骨髓炎的显微外科治疗@唐林俊$成都现代医院手外科与显微外科 成都新现代手外科研究所!610041目的:探讨各种慢性溃疡及慢性骨髓炎的病因、预防措施及治疗关键点。方法:回顾我院2000年2月至2008年5月慢性溃疡及慢性骨髓炎607例,其中男453例,女154例,平均年龄38,
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损的临床效果.方法 2003年3月-2006年7月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损18例,其中男10例,女8例;年龄6～52岁.皮带、车链绞伤15例,砸伤3例.合并踝关节、跗骨、跖骨骨折脱位5例,跟踺缺损2例,感染5例.软组织缺损8cm×6cm～17cm×8cm.行急诊手术8例;择期手术10例.同时行关节和骨折内固定5例,置管持续冲洗2例,跟腱修复2例.结果 18例皮瓣均成活.15例伤口Ⅰ期愈合;1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合;2例伤口感染,换药后愈合.患者获随访8个月～3年,皮瓣外形、色泽、质地良好,踝关节功能满意.背屈18～20°,跖屈30～35°.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血运良好,操作简便、安全,可有效修复足、踝部软组织缺损.
作者单位：
巴彦淖尔市医院骨科,内蒙古巴彦淖尔,015000
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