腰锥骨折数月后上海股骨头坏死医院是什么病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-14 09:55 标签： 上海股骨头坏死医院
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骨折病人康复中应注意三大禁忌
老人们常说吃啥补啥，因此骨折后开始大量的吃排骨、喝骨头汤。其实，用这些自认为正确的方法来弥补骨折对骨头带来的伤害有些不妥。因为这些方法在某些情况下不但对骨折病人没有好处，反而会事与愿违，所以，济南中德骨科医院提醒您，正确了解骨折病人康复的禁忌就很有必要，尤其要注意骨折病人康复三禁忌。
　　◆禁忌一：多吃骨头，分清场合
　　有些人认为，骨折后应当多吃骨头，这样可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学证明，骨折病人多吃骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合的时间推迟。究其原因，是因为受损后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的主要成分是钙和磷。若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调。所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
　　◆禁忌二：多补钙质，注意个体差异
　　钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是个误区，骨折不是骨质疏松，骨折病人并不缺钙，当然，即使是骨质疏松也不能乱补钙。并且，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险。所以，对于骨折病人来讲，只要根据病情和按医嘱，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨的愈合，尤其是对于骨折后卧床期间的病人，盲目补钙反而有害。
　　◆禁忌三：少喝水，有损身体健康
　　卧床骨折病人，尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便的次数。如此虽然小便次数减少，但更大的麻烦产生了，如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床的骨折病人不能因为怕麻烦就减少喝水！
　　以上是关于期间三大禁忌的介绍，旨在提醒骨折患者和护理人员，一定要在医生的医嘱下进行治疗并配合医生的康复护理措施，更有效更快的帮助骨折患者恢复健康。如果您还有其他疑问，请直接拨打我们的专家咨询电话<span style="color: #ff-或者点击屏幕右侧的在线专家进行咨询和预约，我们的专家将在线为您解惑答疑。
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医生介绍：&&&
&&&&& 陈炳坤，男，副主任医师，医学硕士。先后主持和参与科研课题多项，发表论文10余篇，参与骨科专著编写5部。脊椎、骨关节病、创伤骨折、脱位、椎间盘镜及断肢再植等显微外科。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎骨折、老年骨折、股骨头坏死、各科复杂骨折等疑难病的诊治。
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&&&& & & &牵引治疗或是股骨颈骨折后股骨头坏死的主要原因
作者：phdyhm
为进一步研究股骨颈骨折牵引治疗给对股骨头血液供应的影响，上海长征医院骨科肖剑等进行了一项前瞻性病例系列研究，采用数字减影血管造影术(DSA)对牵引治疗过程中股骨头的血流动力学变化进行观察，该研究结果发表在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。 在该研究中，作者选择一个大学一级创伤中心内的9例单侧股骨颈骨折的患者作为研究对象，在他们受伤后2-23天内进行了选择性股动脉DSA观察。9例股骨颈骨折患者在牵引前均进行旋股内、外侧动脉的DSA观察。有7例患者在进行3公斤的牵引后，有6例患者进行5公斤的牵引后再次重复DSA研究，以观察股骨头的血液循环变化。为了进行对照研究，9例患者中有8例患者其另一侧的正常股骨也进行了DSA观察。通过测量滋养动脉的形态学、灌注量、静脉引流、微血管的循环时间等主要测量指标来评价股骨头的血液循环状况。 结果发现，在所有9例患者中，股骨颈骨折均损坏了支持带动脉并导致血流动力学功能障碍。除了支持带动脉下支以外，所有患者在线性牵引后DSA与前牵引影像相比股骨头灌注均显著减少（动脉成像模糊和静脉成像延迟）。当牵引重量从3公斤增加到5公斤时，这些差异更为明显。这些研究结果之间均存在显著性差异(P & 0.05)。 该研究证实，牵引削弱股骨头血液灌注量，致使动脉的血流量减少，静脉引流受阻。因此，牵引可能是股骨颈骨折后股骨头坏死主要原因之一。
图1. 股骨颈基底部的上外侧区域旋股内、外侧动脉的吻合形成（箭头）。
图2. 44岁女性患者，右股骨颈骨折13天。牵引前血管造影显示的旋股内侧动脉分支。
图3. 同一患者经3-kg牵引后的血管造影。
图4. 同一患者经5-kg牵引后的血管造影。
图5. 同一患者，牵引前的旋股外侧动脉血管造影清楚显示前、上、后支持带动脉。
图6. 同一患者，牵引后的旋股外侧动脉血管造影显示支持带动脉分支稀疏，股骨头灌注较差。
图7. 同一患者，对侧正常股骨造影清楚显示旋股内、外侧动脉以及支持带动脉 表1.股骨头血液循环的评价标准
表2.牵引前与3-kg牵引后DSA结果的比较(n = 7)
表3. 正常股骨与未牵引骨折股骨DSA结果的比较(n = 8)
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