股动脉可以血液灌流ppt

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-19 22:37 标签： 血液灌流操作流程
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床边血液灌流在抢救急性重毒患者的护理
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猜你感兴趣充血_百度百科
[chōng xuè]
局部的血管血量增加，血流加速。
词目：充血
拼音：chōng
英文：congestion
[congestion] 局部的血管血量增加,血流加速
引申意思：激动——他兴奋的有点脑袋充血了。
充实，加油——得多看点书，为自己充充血了
因疲劳过度或受到刺激而引起的局部、血量增加、血流加速的现象。
充血（hyperemia)是指组织或器官的血管内血液含量增多。可分为动脉性充血和两类。局部组织或器官动脉输入血量增多，以致内含血量增多，称为动脉性充血。由于受阻，局部组织或器官的和小静脉内含血量增多，称为。
广义来说是脏器一部分区域血量增加的状态。但一般是不包括由血液的增加所形成的被动性充血（），而是单指动脉（能动性）充血而言。充血的重要原因除炎症外，温热的、机械的、化学的以及精神的刺激也可引起。这些刺激可以通过血管的兴奋或的麻痹而导致充血。时由于大量血液加速流通，因而局部出现发红、温度增高、肿胀和机能亢进等征候。机体局部组织、器官的小血管过度扩张，内含血量比正常增多的现象。
1.：各种原因通过神经体液作用，使小动脉扩张，导致局部器官或组织动脉内过多的血液流入而发生充血。充血原因根据始动原因不同分为生理性和病理性两种。血管兴奋性增高或兴奋性降低、舒血管活性物质释放增加等，引起细动脉扩张、血流加快，使输入微循环的灌注量增多。常见的有：①生理性充血，如进食后的胃肠道粘膜、运动时的骨骼肌和时的充血等；②炎症性充血，见于局部的早期，由于致炎因子的作用引起的轴索反射使血管兴奋，以及、缓激肽等血管活性物质作用，使细动脉扩张充血；③减压后充血，如局部器官或组织长期受压，见于绷带包扎的肢体或大量腹水压迫腹腔内器官后，组织内的血管张力降低，若突然解除压力，受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血。
①受压使管腔发生狭窄或闭塞，如肿瘤压迫局部静脉；压迫髂总静脉；嵌顿性肠疝、和时压迫肠系膜静脉。
②腔阻塞，如阻塞受阻，导致局部出现。但由于分支较多，又有丰富的吻合侧支，只有在静脉阻塞并且侧支循环不能有效建立的情况下，静脉管腔的阻塞才会发生。
③，如和引起的竭，导致；时发生的右心衰竭，导致脏器。肺循环和都发生淤血的全心衰竭。
按其发生可分为动脉性充血和静脉性充血。
又称为主动性充血，简称充血，主要是由于扩张致血液流入组织中的量增多。一般来说，的时间短暂，对机体有利，称为生理性充血。如：热水浴后皮肤充血、饭后等。病理性见于炎症性充血。
又称被动性充血或，指从组织引流出的血液减少，血液瘀积小静脉和内。局部小和显著扩张，血液含量增多，但该部血液灌流量减少。依其原因和波及范围的不同可分为局部性和全身性。局部的发生是由于局部受压和静脉管腔阻塞。全身性的发生是由于和胸内压增高。
下，比远为多见，故前者更有临床意义 。时由于缺氧、组织代谢障碍及中间代谢产物堆积，轻者引起局部的变性，发生相应的形态改变和功能降低，重者引起局部组织的坏死，在慢性瘀血时实质细胞常由于而萎缩。常见有慢性肺瘀血、慢性肝瘀血。
充血病变及后果
充血动脉性充血
的器官和组织内血量增多，体积可轻度增大。充血如发生于体表，可见局部组织的颜色鲜红，温度升高。动脉性充血是暂时性的，原因消除后，局部血量迅即恢复正常，不遗留不良后果，对机体无重要影响。的动脉性充血，是一系列的初始，它参与炎症血管现象，具有积极的作用。
充血静脉性充血
的组织和器官，可由于血液的淤积而肿胀；发生于体表的静脉性充血，由于血液内氧合血红蛋白减少，增多，局部可呈紫绀；又由于局部血流淤滞，扩张，使得散热增加，该处体表的温度因而降低。静脉性充血的组织，镜下呈小静脉和扩张，充满血液，有时还伴有水肿。由于局部血液氧分压降低，器官和组织相对缺氧，代谢功能可因而减弱。
对机体的影响决定于的范围、的器官、的程度、淤血发生的速度（急性或慢性）以及侧支循环建立的状况。全身性影响许多重要器官的功能，可出现相应的功能障碍（如肾、肝、肺），局部性则主要影响局部器官的功能。
较长期的，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害，使其通透性增高，加之时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生。如肺淤血时，肺泡壁扩张、充血，严重时肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在竭的情况下出现，因而被称为细胞（heart failure cell）。
长期，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起的萎缩和变性。如慢性肝时（图3－2），肝细胞萎缩（主要在肝小叶中央带）和脂肪变（主要在小叶周边带），以致肝切面呈现槟榔状花纹，称为（nutmeg liver）。较急性且程度严重的肝淤血可引起坏死。
某些器官，慢性淤血引起萎缩的同时，其间质细胞却可增生。例如慢性肝时，小叶中央肝细胞萎缩，结缔组织则增生，最后形成淤血性肝硬变。
由于通常都有丰富的吻合支，因此当某一静脉发生阻塞时，其吻合支能及时扩张，有助于局部血液回流，起了代偿作用。这种通过吻合支的血液流通，称为侧支循环。最典型的例子是肝硬变时部分的静脉血流通过侧支循环回纳于右心。重要的途径如下：①经胃冠状→食管下静脉→→→；此时食管下段和胃底的粘膜静脉高度扩张、弯曲，突出于粘膜表面；②经重新开放的→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静脉，患者脐周腹壁静脉高度扩张、弯曲，形成所谓“”（caput medusae）样的形态；③经肠系膜下静脉→痔静脉丛→→下腔静脉，痔静脉丛高度扩张，形成痔疮。
侧支循环具有一定程度的代偿作用，但当的程度超过侧支循环所能代偿的范围时，终归会出现所招致的各种病理变化。例如肝硬变时尽管有上述的侧支循环，患者仍然出现性、胃肠淤血和腹水。此外，侧支循环虽然有代偿的积极意义，但侧支静脉过度曲张，有时却可继发地发生破裂（例如食管下段的静脉曲张，可发生致命的大出血）。
企业信用信息对心脏进行灌流，如果将水从肺静脉灌入，水一定会从下列那条血管出来（ ） A．肺静脉 B．肺动脉 C．主动脉 D．上、下腔静脉[] - 初中生物试题 - 生物秀
对心脏进行灌流，如果将水从肺静脉灌入，水一定会从下列那条血管出来（ ） A．肺静脉 B．肺动脉 C．主动脉 D．上、下腔静脉
答案:分析：心房与心室之间、心室与动脉之间，都有能开闭的瓣膜：这些瓣膜只能向一个方向开：房室瓣只能朝向心室开，动脉瓣只能朝向动脉开．这样就保证了血液只能按一定的方向流动：血液只能从心房流向心室，从心室流向动脉，而不能倒流．解答：解：心脏有四个腔：左心房、右心房、左心室、右心室，左心房连通肺静脉，右心房连通上下腔静脉，左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉；将水从肺静脉灌入，水在心脏内的流动路线是：水→肺静脉→左心房→左心室→主动脉；因此水从主动脉流出．故选：C点评：这是一道关于心脏灌注实验的题，在做该类题时一定要注意心脏内瓣膜的作用．例如如果从肺动脉向心脏里灌水，由于动脉瓣的作用，水会仍然从肺动脉流出．
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电话：021-最新血液灌流操作流程_中华文本库
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血液灌流操作流程 装管
1. 打开泵门浆泵上的小夹子拉出，将动脉端血管装入泵内（将盐水端向下，肝素管端在上），顺手关闭小夹子（肝素夹子、小短管），用5%葡萄糖500ml靠重力预冲动脉端泵前管路，然后夹闭动脉端大夹子，挂于架上，开泵（流速调至100/min），把动脉端管路预冲满后停泵。
2. 检查灌流器有效期，包装是否完好，以静脉端向上、动脉端向下的方向固定于固定支架上，于是将灌流器动脉端与管路动脉端相连接，同时静脉端管路连接于灌流器的静脉端口上。
3. 动、静脉壶用胶布固定于支撑架上。 预冲
1. 将盐水夹子打开，开泵，先用5%葡萄糖500ml，以100 ml /min预冲。将静脉端卡于合适位置，末端放入收集袋内，预冲满静脉壶，并不断拍打灌流器将空气排出，务必将气泡排尽，以免增加凝血，降低灌流效果。
2. 预冲盐水总量2000 ml为宜,如果在预冲过程中看到游离的颗粒冲出，提示已经破膜，必须更换灌流器。
3. 最后用肝素盐水500ml（内含一支肝素）预冲，当肝素盐水剩余少量时，可将血路管动、静脉端连接，闭路循环十分钟（注意打开动脉端大夹子） 上机
1. 上机前确保各管路接头的末端都有小帽，并且确保管路和灌流器无气泡。抽病人静脉导管顺利后，再用生理盐水500ml将肝素盐水冲出（具体方法：分离动静脉端，动脉连接病人，静脉连接收集袋。然后夹闭病人动脉端夹子，静脉端管路夹子是开放状态，打开盐水夹子，同时启动血泵200/min冲盐水约200ml夹闭盐水端夹子直接打开病人动脉端夹子引血上机）
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