心电监护向放疗病人身上有辐射吗连接什么可以测心跳？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-06 21:05 标签： 糖尿病人身上痒怎么办
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心电监护的使用
医学课件.ppt 66页
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心电监护的护理注意避免各种干扰(交流电干扰、肌电干扰)所致的伪差。严密监测心率、心律、心电图、血氧饱和度变化。发现频发、多源性、成对的或呈RonT现象的室早，阵发性室性心动过速，窦性停搏，二度Ⅱ型或三度传导阻滞等，立即报告医生。根据病情设置报警值，打开报警，出现报警应及时汇报医生并处理。每1—2天更换电极一次或随时更换，观察有无皮肤发红，发痒等过敏反应。心电监护护士不应机械的使用监护仪,要了解影响各项监测信息的因素，更不能因为患者使用了监护仪而减少对病情的观察,应把监护仪显示的各项信息和病情观察结合起来,综合考虑。当监护信息与病情不相符时,寻找其它的测量手段,及时发现患者的病情变化。病情观察是任何先进的仪器设备都不能取代的，任何时候护士都要做到、丝毫不能放松的一项重要的护理工作。O(∩_∩)O谢谢误报警原因1由于各参数上、下界限调整不合适2由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。3外界干扰或肌肉震颤4安置起搏器者，感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。５、电极片过敏护理对策密切观察病情排除干扰适当调节高低限报警值血氧饱和度监测中的常见问题跟踪到脉搏，屏幕上无参数原因患者移动过度患者可能灌注太低传感器损坏传感器位置不准确血液中有染色剂和涂指甲油环境中有较强的光源探头戴的时间过长同侧手臂测血压　　护理对策密切观察患者病情传感器移到活动少的肢体患者注意保暖需要避强光更换测量部位血氧测不出或报探头脱落探头的位置与方向不对运动干扰传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体强光环境或有指甲油血氧饱和度信号游走不定保持安静少动远离手术装置原因护理对策氧饱和度显示传感器脱落原因护理对策干布清洁待干或吹干更换电缆线无创血压监测中常见问题导气管通畅不能缠结袖带被身体 压住了袖带的松紧程度不对袖带的位置与方向不对心律失常的识别导联的选择一般选择R波较高的导联，常选Ⅱ导联。P波在I、II、aVF导联直立，成人&0.12sP-R间期0.12—0.20s正常Q波&同一导联R波的1/4,时限应小于0.04s,正常QRS波时限成人为0.06-0.10s正常ST段为一等电位线，可有轻微偏移正常心电图图解Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV正常心电图图解P-R间期（P-Rinterval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec正常心电图图解PR段（PRsegment）：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动正常心电图图解QRS波群（QRSinterval）：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec正常心电图图解ST段（STsegment）：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波。在任何导联ST向下偏移不超过度0.05mV,向上偏移不超过度0.1mV正常心电图图解Ｔ波（Twave）：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下正常心电图图解 U波（Uwave）：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致，电压不超过同导联T波的1/2。U波明显增高常见于血钾过低正常心电图图解Q-T间期（Q-Tinterval）：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec正常心电图的组成快速型心律失常室性早搏诊断:提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限成人&0.12秒，代偿期多呈完全性快速型心律失常快速型心律失常快速型心律失常快速型心律失常单形性和多形性室性心动过速快速型心律失常加速性室性节律连续发生3-10个起源于心室的QRS波群，心律常为60-110次/分快速型心律失常尖端扭转型室性心动过速一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向发作持续数秒到数十秒，可自行终止极易复发，或转为室颤快速型心律失常快速型心律失常房颤合并预激具有心房颤动的特点其速率多180bpm以上。因此在房颤时如果心室频率＞180bpm，应怀疑是预激伴房颤QRS波群时限与形态呈多样性：即宽大畸形的QRS波与正常形态的QRS波相互交错，这是预激伴房颤的一个重要特点缓慢型心律失常缓慢型心律失常 窦性停搏或窦性静止①较长时间无P波出现（或P和QRS波均不出现）②长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系心律失常的护理措施严密观察病情评估危险因素：评估引起心律失常的原因，如冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒、电解质紊乱等。心电监护：
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浅谈不同功能监护下心电监护仪的使用方法及注意事
前言本文引用地址：随着电子技术在医学科学领域的发展，各种医疗电子设备在临床的使用范围日益广泛，(什么是监护仪)就是其中一种。通过家属或医生能及时监护患者的生命体征，为临床诊断和治疗提供重要依据，尤其可以为恶性心律失常患者赢得抢救时间。对于普通人来说，的使用成为困惑我们的一大难题（什么是心电监护仪）。鉴于此，小编通过搜集整理资料，对心电监护仪的使用、及使用心电监护仪的不同功能监护时需注意的几个方面做了详细的归纳。（监护仪的分类）心电监护仪的使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者 心电监护仪的使用电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。心电监护仪的监护系统临监测心电图时主要观察指标：1. 定时观察并记录心率和心律。2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。3. 测量 p 一 R 间期、 Q&T 间期。4. 观察 QRS 波形是否正常，有无&漏搏&。5. 观察 T 波是否正常。6. 注意有无异常波形出现。心电监护仪的操作流程：1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。2. 操作程序如下：3. 连接心电监护仪电源。4. 将患者平卧位或半卧位。5. 打开主开关。6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。7. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 &设置报警限 & 测量时间 。心电监护仪的使用：1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。3. 是否电极或探头脱落。4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。5. 要排除干扰： _6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。7. 监护仪要离墙放置。8. 病床及病员要离开墙壁。.9 其他电器与监护仪要有一定距离。10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。使用心电监护仪的不同功能监护时需注意的事项：一、心电监护时的：1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的&心电&插孔的凹槽，插入即可2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。c.乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。二、血压监护时的注意事项血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。2.手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。3.测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4.测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。5.不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。6.一般而言，第一次测压值只做为参考三、血氧监护时的注意事项：1.血氧探头的插头和主机面板&血氧&插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。2.要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示&血氧探头脱落&字样四、外接电源的注意事项：1.配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。2.以电源供应不间断、稳定为原则。总结随着电子科技日新月异的发展，医疗设备也在不断更新换代。越来越精确与先进的各种仪器让我们的医疗水平不断上升，心电监护仪也是其中之一。本文主要介绍了心电监护仪的使用对象、操作流程及其在使用心电监护仪的过程中应该注意的事项。如果您还想了解更多有关心电监护仪的使用的信息，请继续关注赛微电子网医疗电子频道：/med/
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