肝外怪兽肢解穿刺女奥特曼患肢屈曲多长时间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-15 16:03 标签： 肾穿刺患者护理
四成患者不需进行肝穿刺 抽血即可了解肝纤维化程度
不必肝穿刺，只要抽一次血，近四成肝病即可判断肝纤维化程度。上海交通大学医学院附属仁济医院曾民德教授领衔的研究成果“肝纤维化显型表达与非创伤性诊断和临床干预”，获得了2011年度国家科技进步二等奖。
我国是“肝病大国”，乙肝患者有3000万以上，丙型肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝等其他各种慢性肝病患者也规模巨大，相当比例的患者会逐渐进展成肝硬化，继而发生肝癌等。“其中，乙肝的肝纤维化速率是最快的。”曾民德教授告诉记者，每年仅乙肝相关死亡人数就高达30万人。
临床上，肝纤维化是慢性肝病进展为肝硬化的必经环节，但要确诊必须进行肝活检，即在B超下做穿刺取出肝组织做病理检查，创伤大、风险高，病人因此对肝活检的接受度不高，影响了早发现、早干预。
1999年起，仁济医院牵头全国七家医院，进行“非创伤性”肝纤维化诊断研究。为保证研究的准确性，曾民德团队采取了与肝组织学同步的策略：对病例进行肝活检，同步进行临床、实验室、影像学等113项非创伤指标的检测，两相对照分析，寻找肝纤维化的“敏感性”和“特异性”指标。在全国同行支持下，研究积累的肝活检病例达502例，是迄今国际上最大规模的样本量，并且首次应用了先进的Kappa统计学方法，对组织学诊断进行质量控制。
经过多年研究，研究团队从113项指标中筛选出了43项有价值的肝纤维化诊断指标，又经过优化组合“缩小范围”后证实：患者年龄、α2巨球蛋白、γ－谷胺酰转肽酶和透明质酸4项指标，是判断“有无明显纤维化”的独立预测因素，并以此在国际上首次建立了肝纤维化非创诊断模型。鉴于它的临床诊断推广意义，世界卫生组织将此模型命名为“Zeng's Model”(曾氏模型)。
目前，这一模型已经在我国30个省、市、自治区46家医疗机构应用证明，“特异性”和“敏感性”超过95%，可使39.5%患者不需进行肝活检即可了解其肝纤维化的状况，也便于临床动态监测肝纤维化进展。
项目的另一项重要成果是，系统阐述并证实了核苷类抗病毒药和氧化苦参碱等在抑制纤维化、减缓疾病进展中的作用和机制。通过全球最大样本量（6189例）的临床多中心研究发现，经核苷类抗病毒药和氧化苦参碱的抗病毒治疗，1/3患者的肝纤维化可逆转，甚至消除。研究者据此认为，在肝纤维化早期发现的同时，重视治疗同样关键。
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行肝穿刺患者须知
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你可能喜欢肝硬化患者肝穿刺活检的意义
发布时间： 11:18&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　一般情况下，临床上对的检查只限于抽血化验、做B超、CT、核磁等方法，都是通过间接的方法来检查肝脏。如想要获得肝硬化病变的第一首资料，那么肝穿刺活组织检查是首选，其诊断价值远高于血液生化、影像学检查诊断价值。
　　肝硬化患者行肝穿刺活组织检查的临床意义如下：
　　1、有助于明确诊断及鉴别诊断
　　受目前医学水平的限制，部分肝硬化患者仅通过病史采集、临床化验、检查等方法还无法确定病因，而且由于与其他临床表现相似而难以鉴别。如果行肝穿活组织检查，则可以大大提高确诊率，减少漏诊、误诊。
　　2、了解病变的程度
　　肝脏纤维、硬化程度通过血液化验、B超检查等一般较难判断，但通过肝穿检查，可以做出精确的诊断。由于肝脏强大的代偿功能，一些肝硬化高危患者如慢性、慢性患者等，有时候肝功完全正常但其实肝脏已经发生硬化，如没有及时发现，很可能会错过最佳治疗时机，延误病情。
　　3、有助于药物疗效的判断
　　通过治疗前后肝脏组织的病理变化是评判药物疗效最可靠、最客观的指标。尤其对于慢性乙肝患者来讲，抗病毒治疗前后如能进行肝穿活检，对治疗将起到非常大的帮助，有效预防肝硬化的发生。
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||||||||||肝炎患者为啥要做肝穿刺检查
　　肝炎患者为啥要做肝穿刺检查
　　吉林　金泰锡
　　编辑同志：
　　我患乙型肝炎已经一年多了。在这一年中，我服用过很多治疗肝炎的药物，但效果一直不太好，转氨酶总是时高时低，有时该指标会达到400单位／升。而且，我平时还常常感到乏力、胃口差。前几天我到医院复诊，医生建议我做肝穿刺检查。对此，我十分紧张。请问，像我这样的患者，做肝穿刺检查很有必要吗？这种检查能否对我的身体造成损害？
　　安徽　何兴群
　　何兴群读者：
　　肝穿刺检查，也叫肝活组织检查，它是将一种特制的穿刺针刺入患者的肝脏，并利用负压吸引的原理，从患者的肝脏内吸取少量的肝活组织，然后通过在显微镜下观察肝组织来明确肝脏病变的情况。通过这种方法，医生往往能够直接了解患者肝脏病变的严重程度，同时还可检测到肝细胞中的病毒分布以及肝组织纤维化的情况，从而能够更加合理地指导患者的用药和判断患者病情发展的趋势。所以，目前肝穿刺检查被广泛地用于慢性肝炎的诊断。
　　其实，有很多慢性肝炎患者从其病史、肝功能检查、B超检查或病毒含量水平等检查资料来看，其病情并不是十分严重，可其转氨酶却时高时低，而且即使用了很多药物也一直无法取得明显的疗效。但是，往往就是这样的患者在做了肝穿刺检查后，却发现其肝脏的病变程度和肝组织的纤维化程度已经比较严重了。另外，简单的血液化验很难发现早期或处于代偿期的肝硬化和肝纤维化，很多被诊断为病毒携带者的患者，往往是在做了肝穿刺检查后才发现其患的其实是活动性或慢性活动性。所以，慢性患者要想确诊肝脏的病变程度，不能光看常规的生化检查指标，还要及时做肝穿刺检查，这样才能获得更为准确的诊断和合理的治疗。尤其是那些有长期原因不明的轻度黄疸症状，或转氨酶时高时低的肝炎患者，尽早地进行肝穿刺检查是十分必要的。
　　当然，确实有很多肝炎患者因为担心进行肝穿刺会伤害身体而不愿意做肝穿刺检查。其实，这种担心是多余的。因为在进行肝穿刺检查前，医生都要给患者检查如血小板计数、凝血酶原时间等相关项目，只有这些项目的检查结果都在正常值范围内时，医生才会给患者做肝穿刺检查。所以，到正规医院做肝穿刺检查还是十分安全的。患者只需在做完肝穿刺后平卧6个小时即可回家休息，第二天可以照常上班，对身体没有不良影响。
　　因此，像你这种情况，要想早日获得有效的治疗，最好还是尽快做一下肝穿刺检查。
（本文内容/图片来自于网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）
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指导意见：你好，像这种情况，反应肝脏有疾病，最好去医院肝胆科看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
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