医院感染管理知识培训制度-
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医院感染管理知识培训制度一、院感科每年年初制定出该年度的培训计划。
二、按培训计划组织全院职工医疗废物处理，医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。
三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;
四、每半年对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动;对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。
五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新;不定期地有针对性地组织业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
六、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
七、感染管理科对医院感染管理兼职人员要不定期进行业务培训，开展讲座与学术交流，反馈医院感染监测的现状。
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　　技术支持：总医院开展院感知识培训
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总医院开展院感知识培训
发布时间： 信息来源：总医院 信息作者：王 彬 浏览次数：
&&& 本网讯& 为了加强医院感染管理，提高医护人员的业务素质和院感知识水平，11月14日下午，总医院院感科举办了医疗废物管理、医务人员执业安全、健康防护等专业知识培训.该院全体临床医护人员、清洁工等参加了学习。
&&& 培训课上，院感科主任就医院感染基本概念、医院消毒隔离的管理、供应室消毒灭菌质量的管理、消毒剂的正确使用和管理等方面知识作了深入浅出地讲解，并结合临床工作中常见的问题举例说明。同时，强调了重视医院感染工作的重要性，要求全体医护人员提高医院感染工作的防控意识，尤其是工作在第一线的医生及护理人员更要重视对&院感&工作的预防，并将此项工作由始至终认真贯彻到各项医疗护理工作的每一个细节之中。
&&& 此次院感培训不但提高了医护人员对预防医院感染工作重要性和必要性的认识，而且进一步提高了医护人员的防控技能，为规范操作、提高院感管理水平奠定了扎实基础。
公司名称：四川省煤炭产业集团-华蓥山广能公司
地址：四川华蓥市滨河东路1号
电话 4442386 传真牟平区中医医院2013年院感知识培训试题；一、单项选择（共10题每题2分）；1、在有效期内使用的手消毒剂，易挥发的醇类产品开；A10天B20天C30天D40天E60天；2、在有效期内使用的手消毒剂，不易挥发的产品开瓶；A10天B20天C30天D60天E90天；3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发20；感纳入法定（）传染病管理；A、甲类传染病B、乙类传
牟平区中医医院2013年院感知识培训试题
一、单项选择（共10题
1、在有效期内使用的手消毒剂 ，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过（
2、在有效期内使用的手消毒剂 ，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过（
3、国家卫生和计划生育委员会---国卫疾控发2013-28号文件通知，将人感染H7N9禽流
感纳入法定（
）传染病管理
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、丁类传染病
4、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（
A 随便进行清洁和消毒
B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒
C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒
D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
5、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分
泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操
A 不用实施手卫生
B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
6、导尿管置管后哪项做法不正确（
A妥善固定尿管,避免打折、弯曲
B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管
空集尿袋中尿液
D应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
7、为预防导管相关血流感染 如在紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当
）小时内尽早拔除导管。 A12
8、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（
A无菌纱布1―2次/周
B无菌纱布1次/天
C无菌透明敷料1―2次/周
D无菌纱布2次/天
9、下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节（
A 医务人员的手卫生
B 按无菌操作配置输注的药液
C 置管所用敷料必须达到灭菌要求
D 植入导管后应频繁更换导管
10、 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（
A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次
C 皮肤消毒剂可选用合格的产品
D 置管人员戴无菌手套
二、多项选择（共10题
1、标准预防基于患者的（
）均可能含有感染性因子的原则
C分泌物(不包括汗液)
D非完整皮肤和黏膜
2、外科手术部位感染分类: (
A切口浅部组织感染
B切口深部组织感染
C器官/腔隙感染
3、手卫生包括(
B 卫生手消毒
C 外科手消毒
D 消毒剂泡手
4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（
A接触患者的血液
B接触患者的体液
C接触患者的分泌物
D接触患者被传染性致病
微生物污染的物品后。E直接为传染病患者进行检查、治疗、护理
5、对多重耐药菌感染患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒
B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清
洁和消毒频次
C 仅用清水擦拭
D 以上都不用
E 没必要处理
6、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（
A 直接接触患者前后
B 接触患者体液或者分泌物后
C 接触患者使用过的物品后
D 处理清洁物品后
E 摘掉手套后
7、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（
A 首选单间隔离
B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间
遵循接触隔离原则
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置
导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间
E 病历卡上和床头牌上有隔
8、下面有关留置导尿管措施正确的是（
A 避免不必要的留置导尿
B 置管时医务人员要严格执行无菌操作技术实施导尿术
管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲
D 保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，
防止逆行感染。 E 尽早拔出尿管
9、 发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（
A怀疑患者导管相关感染
B患者出现静脉炎
C导管堵塞或故障
D患者病情不需
E 患者病情变化时
10、导管相关血流感染的感染途径常见于（
A 医务人员操作时手部污染
B 皮肤消毒不彻底
C 输注药液污染
D 接口断开注入药
物时未消毒
E更换贴膜时污染注射部位
三、判断题（共20题，每题2分）
1. 留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管
2. 怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除
导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养（
3、标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施(
4、为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管（
5、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者
杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(
6、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（
7、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生（
8、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手（
9、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手（
10、医生为病人查体前手部无可见的污染物可采用速干手消毒剂进行手的消毒（
11、有明显皮肤破损感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医护人
员，在未治愈前不应参加手术（
12、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒（
13、冲洗手术部位时，应当使用温度为38℃的无菌生理盐水等液体（
14、预防用药不能替代无菌操作（
15、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平（
16、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生（
17、清洁切口是手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
18、术前备皮应在手术当日进行，确保去除手术部位毛发，应使用不损伤皮肤的方法（
19、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播（
20、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟―2小时内或麻醉诱导期给予合
理种类和合理剂量的抗菌药物(
四、简答题（共2题
每题10分）
1、何谓卫生手消毒？
2、医务人员发生锐器伤后应如何处理？
四、简答题（共2题
每题10分）
1、何谓卫生手消毒？
2、何谓标准预防？
一、单项选择：1C
二、多项选择：1ABCD
三、判断题：1√
四、简答题：
1、何谓卫生手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
2、医务人员发生锐器伤后应如何处理？
一挤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液
二冲:用皂液和流动水进行冲洗
三消毒：用安尔碘或酒精进行消毒，必要时包扎伤口
四报告：报告科主任/护士长----报告感染管理科
3、什么是标准预防？
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的
暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护
用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有
感染性因子的原则。
包含各类专业文献、高等教育、各类资格考试、幼儿教育、小学教育、中学教育、专业论文、外语学习资料、应用写作文书、2013年院感知识培训试题及答案37等内容。　
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院内感染知识培训总结
为做好三级综合医院等级预评审工作，1月9日，感染控制科在外科楼会议大厅组织了全院医院感染监控员进行专业知识培训，有77个医疗科室115名医务人员参加了培训，王鲜平主任做了专题发言，介绍了医院感染防控知识，对下一步三甲评审工作中医院感染的重点工作提出了具体要求。随后进行了笔答考试。通过培训，普及了医院感染知识，有力地推动了我院医院感染管理工作。
感染管理考核标准
◆卫生院建立院内感染管理小组，在组长领导下开展工作。其主要职责是执行院内感染管理文件所规定的各项规章制度。
◆做好本科室抗感染药物使用情况的监督检查。
◆如有院内感染病例错报漏报者每发现一项扣1分;对监测不及时、配合不好，影响每月工作进度的扣1-3分。
◆医疗垃圾未分类收集、 包装不符合要求、未与生活垃圾分开、记录与签字不齐全、保存不完整的，有一项缺陷扣1分。
◆传染病疫情报告工作未按程序要求执行的，发现漏报一例扣5分;报告时限、程序有缺陷的每项扣2分。
◆对入院前已确诊为传染病，收到非传染科病房，没有实行隔离，每人次扣5分;造成院内感染的将根据情节给予严肃处理。
◆因外伤或内科急性病住院， 后又查出具有传染性疾病时，应立即给予单间隔离并做好防护。
◆科室对工作人员及新上岗人员，应有院感知识培训和考核记录，一年不少于四次。
◆随机抽查医务人员3人对院感知识和知晓程度，1人不合格扣2分。
◆以上考核满分为100分，85分以上及格，由保健科院内感染主管人员通过每月情况汇总考核，上报院财务科核算。
控制医院感染措施
1、建立健全的控制院内感染的三级网络系统、院内感染管理委员会，院内感染管理办公室及各科的监测员，明确各级监控监测系统的职责。
2、每年召开2-3次院感染管理委员会会议，研究医院感染现状和需要解决的问题。
3、对医院感染进行流行病学的监测和控制。
4、每月收集、分析、汇总医院感染病例资料、并按时上报院领导。
5、普及医院感染知识，反馈医院感染的各种信息。
7、每半年对全院紫外线灯管强度测定一次。
8、每季度对全院抗生素使用情况进行一次调查，作好合理使用抗生素的指导工作。
控制院内感染方案
1、贯彻执行卫生院感染管理委员会的决议， 制定全院预防和控制院内感染的计划和制度，并对各科的具体实施给予具体指导。
2、普及院内感染知识，使医务人员在日常医疗中注意到院内感染的预防和控制。
3、对全院感染的高危区、环境、病人及带菌人员实行重点监测， 定期总结分析存在的问题及时提出改进的措施。
4、对全院病人和病历进行系统地调查，并核对各科上报的感染调查表， 做为各科室的奖罚依据。
5、检查全院消毒隔离制度的执行情况，并督促落实感染管理的各项规定。
6、定期做好卫生院的信息反馈工作。
7、参与抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原则。
控制院内感染计划
1、加强三级网络管理，明确责任，将控感工作纳到诊疗常规中。
2、在院控感委员会领导下， 做好各临床科室的协调工作及时监督，层层落实，收集资料，定期汇总并反溃
3、对控感专业人员外出培训学习，提高业务水平。
4、每季度对全员进行控感知识和传染病知识培训，强化控感意识，熟知院内感染诊断标准，加强无菌观念，严格执行无菌操作及消毒规范，并将此项工作纳入考评。
5、严把一次性医疗用品及消毒液质量关，坚决杜绝不合格产品应用于临床。
6、每月按时完成生物监测工作，确保结果不超标。
7、做好抗生素使用情况监督检查。
8、严格执行《医疗废物管理规范》，实行层次管理，分类收集。
医疗废弃物管理制度
1、各科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物，病理性废物，损伤性废物，药物性废物，化学性废物不能混合收集。
2、在盛装医疗废物前，应对包装物或容器进行检查，确保无破损、渗漏，盛放到容器的3/4处，应当使用有效封口方式，封口坚实，严密，以防在运送过程中遗撒。
3、装入包装袋的感染性废物， 病理性废物，损伤性废物，不得取出，包装袋或容器外表被污染的应进行消毒处理或增加一层包装。
4、各科室统一回收医疗废弃物并对一次性医疗用品初步消毒， 每天定时由专人负责回收并登记。
5、收集废物的专职人员做好自身保护， 运送工具每日清洗，消毒，对暂存地点设施进行清洁消毒。
6、废弃物存放时间不能超过2天， 专职人员必须按照《医疗废弃物分类条例》进行终末处
院内感染隔离消毒制度
一、医务人员上班时间要衣帽整齐下班就餐，开会时应脱去工作服
二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
四、病房应定时通风换气， 每日空气消毒，拖洗地面， 床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点。
六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
七、有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。
八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换.用具应消毒。
九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。
十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。
十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。
十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒.每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。
十五、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
院内感染合理使用抗生素制度
一、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，选择毒副作用小的抗生素。
二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。
三、尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。
四、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。
六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。 抗菌药物的局部应用， 易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。
七、联合使用抗菌素，必须有严格的指征。联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用， 防止或延缓耐药菌株产生的目的。不可无根据地随意联合用药，特别是起无关作用和拮抗作用的。抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜，β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用。
八、选用抗生素要严格掌握适应症。
(一)应选用毒副作用小的抗生素。
(二)临床尽量能避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。
(三)对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。
(四)对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能严重障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。
九、使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药。静脉滴注时，抗生素之间，抗生素和激素，维生素及血管活性药物之间，均可发生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影响，甚至产生毒性反应。抗生素的给药时间及方法要视其血药浓度，毒副作用而定。
十、药剂科应定期统计 各科抗生素消耗量及使用类型。 按规定对某些抗生素实行限制性使用，
十一、严格控制抗生素的预防使用。
(一)禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。
(二)对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。
(四)外科手术的预防性用药。
抗生素的预防性应用，主要用于手术中组织损伤严重、手术时间及疑为受细菌污染的手术。患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者，手术前预防用药，可以提高抗生素在手术中的血药浓度，一旦有细菌侵入，可以得到有效控制。
十二、一般感染时， 抗生素使用至体温正常或症状消失后72~96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。
十三、为预防抗生素过敏反应，在使用B-内酰胺类，青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。
院内感染监测登记报告制度
一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准 及有关规定， 建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。
二、临床各科医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有关院内感染的基础理论学习，不断提高院内感染控制的水平。
三、发现院内感染病例或暴发流行时，应立即按规定程序报告，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施。
四、院领导每周深入科室， 督促检查院内感染病例报告执行情况，将院内感染控制在8%以内。
五、感染病例调查表，由各科住院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同完成。填写院内感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报控感科。
六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。
院 内 感染 监 测 制 度
一、对高危区如手术室、产房、供应室无菌间、治疗室、换药室的空气使用紫外线按规定消毒，实行倒记时记录，每月检查一次。
二、对各个科室使用的消毒液，有效成分含量每月监测一次。
三、对供应室、手术室等压力蒸汽灭菌，每锅均用化学指示剂监测，并有记录，每季度用生物指示剂监测一次。
四、对院内感染病例调查情况，每月汇总一次。对无菌切口感染情况，每月汇总一次，并进行分析。
五、对一人一针一管一消毒，空针用过双消毒情况，每月调查一次。 六、对无菌器械消毒情况，每月调查一次。
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