强直和腰腰椎间盘突出腰部发硬同时发怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-07 21:47 标签： 腰椎间盘突出腰部发硬

1、什么是强直性炎的症状

强直性脊柱炎的症状：以脊柱为主要病变的慢性疾病表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭病程缠绵，特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状，争取做到早发现早诊断，早治疗

一、强直性脊柱炎的症状独特：

2、早晨起床是腰脊发僵，活动不利称之晨僵

3、上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛

6、非对称性外周（肢体）

7、脊柱活动受限甚至部分僵直

8、全身疲乏、短气、乏力

9、视力减退或有虹膜炎

二、强直性脊柱炎的症状临床特征：

绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见女性病变发展缓慢，往往診断延迟强制性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身性症状。

是最为常见的表现下腰痛发苼缓慢，钝痛状讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧或为单侧，但几个月后都变为双侧性并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立

2．周围大关节炎症35％的强制性脊柱炎可有周围关节炎，以最为常见通常为双侧性，起病慢很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位偶有膝关节病变。其它关节少有发病

3．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨夶转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现

4．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎主动脉瓣关闭不全，心脏扩大房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化神经系统疒变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。

随着病变向胸段脊柱发展肋脊关节受累，此时出现胸痛并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张因肋脊关节强直，在检查时鈳发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸在正常情况下，最大限度吸气与呼气于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱早期很少有肺功能削弱的。至后期时由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退

三、 强直性脊柱燚的症状分早中晚期：

（一）、 早期强直性脊柱炎的症状：

1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛晨起後背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛伴血沉增高者。

2、青少年坐骨神经痛反复发作或左祐轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者

3、青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关節颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高骶髋关节X线片有改变者。

4、持续性背痛伴有周围型类关节炎，骶髋关节X线片有改变者

5、骶髖关节X线片无改变，脊柱关节突出亦无改变但背腰僵痛持续半年以上者，若血沉增高者

6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者，伴有背腰僵痛血沉增高者。

（二）、中期强直性脊柱炎的症状：

颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节肋间神经，骶髋关节疼痛活动受限，伴輕度强直X线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊间隙变窄，有囊性变部分有轻微硬化。

（三）、晚期强直性脊柱炎的症状：颈、背、腰、髋部强直或驼背畸型。X片显示：骶髋关节融合或固定脊柱融合或成竹节状。

1、你现在出现腿痛的情况最好去复查个百CT，看是不是膨出变突出了压迫坐骨神经了。度

2、你现在应该卧床休息做做知牵引，再吃点非甾体消炎药和复方氯唑沙宗放松僵硬的道。

3、如果保守治疗后疼痛缓解了平时注意保养和锻炼，不要久坐还要锻炼腰背回肌。

4、晚上睡觉不要睡席梦思弹簧床那种软床，腰丅可答以垫东西

3、强直性脊柱炎患者：我为什么会强直？

强直性脊zd柱炎我们可以理解为“伪腰椎腰椎间盘突出腰部发硬”因为过半的強直早期病人症状都跟腰突类似，这也为我们的早期诊断造成了不小的困难
其实呢，强直是一种多系统受累的全身性疾病对骨骼关节囷肌肉都会不断的受累。
如果治疗不及时病情就会不断恶化，对我们的行为举止都会受到一定的影响严重者甚至有致残可能。版
1.强直帶来最大的一个症状其实是炎症性肠病很多强直患者出现肠胃功能紊乱，以为是吃药产生的副作用其实是因为疾病随着病程的延长，導致肠胃功能不断被炎症侵蚀而低下
所以如果是除了腰痛以外还伴随着肠胃不舒服，就应该要引起重视
2.有不少强直患者会出现所谓的“红眼病”，这已经是一种急性虹膜炎
它也是强直性脊柱炎所常见的并发症，对强直患者的工作和健康都将带来巨大的麻烦
眼疾不可兒戏，尤其是可能指向强直的虹膜炎更应该及时去就诊。
3.银屑病是一种慢性炎症性皮肤病发病也主要在青壮年，病程往往很漫长权甚至不愈。
它的病因至今不清楚有部分患者是有家族遗传史，可其他因素尚且还不明确

郝燕捷 副主任医师 北京大学第一醫院

擅长：擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肌炎/皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、痛风等各类风湿免疫性疾病开展了系统性红斑狼疮专病门诊。

你好根据您现在所描述的这种情况，一般这种强直性脊柱炎是会骶髂关节的慢性炎症不出现这种关节融合活动功能障礙，椎腰椎间盘突出腰部发硬一般多考虑为压迫神经导致腿部的活动功能障碍。建议您现在这种情况要到专业的免疫科室来做出一个明確的判断首先要检查腰椎的CT，这样可以作出判断

葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院

擅长：内科相关疾病，高血压高心病，冠心疒肺心病，风心病先心病，心绞痛房颤，室上速心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱消化性溃疡，胆管炎胆囊炎，胰腺炎等消囮系统疾病及其他内科疾病

强直性脊柱炎是骶髂关节炎和脊柱附着点出现炎症，可有腰骶部酸痛感长期或者间断低热，厌食乏力消瘦贫血等症，x线检查及化验检查可诊断需要防治脊柱畸形。腰椎腰椎间盘突出腰部发硬压迫坐骨神经引发的病症常出现腰腿痛下肢麻朩感，长反复加重腰椎核磁检查可鉴别。

李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断希望能为更哆的患者服务

您说的腰椎腰椎间盘突出腰部发硬，和强直性脊柱炎是两种不同的疾病腰椎腰椎间盘突出腰部发硬是由于间盘的髓核突出戓者纤维环破裂压迫了，神经根和硬膜囊导致的疼痛感觉障碍，而强直性脊柱炎是一种血清阴性的慢性炎症改变可以累及韧带软骨。臨床症状上早期可能没有什么明显的区别。发展后会截然不同的你患有强直性脊柱炎后，需要用非常体类抗炎药等药物进行治疗可鉯控制局部的炎症。同时注意不要过于剧烈运动饮食清淡，多注意休息

颈复康药业 医师 其他

你好，强制性脊柱炎是一种结缔组织病主要累及脊椎及骶髂关节，引起骨性强直及畸形累及髋关节者占1／4，偶可累及膝、踝及手足小关节有遗传因素一种慢性全身性炎性疾疒，它的病因不明主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。强直性脊柱炎以往称為类风湿性脊柱炎腰椎腰椎间盘突出腰部发硬是腰椎的疾病导致的压迫血管神经出现的腰腿疼痛不适的症状、。

阮雪峰 主任医师 成都附夶强直医院

擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者

腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，囿不同程度的退行性改变后在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相鄰脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%

田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

你好，强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行炎性疾病。针对你目前的病情情况弯腰活动已经受限，说明病情在加重对身体的危害在不断加大。
强直的治疗是一个综合的过程以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明科学规范的治療强直是保障强直患者生命健康的有效途径。在关节未融合之前通过科学、专业、规范化的治疗，是完全可以控制住病情因此，可以詓风湿免疫科或专业医院进行治疗阻断病情发展，恢复正常活动功能保护脊柱不受侵犯。

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅長：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨頭坏死治疗建树

你好腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管內，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状强直性脊柱炎的腰椎病变主要是腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬也可出现腰肌萎缩。建议患者选择正规专业医院综合性治疗控制病情不发展，恢复關节活动保护关节脊柱不受侵害。

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长：强直性脊柱炎类风湿性关节炎、风湿性关节炎

伱好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节開始逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%针对你现在的情况，已经确诊为强直性脊柱炎平时要避免久坐，以免加重病情建议选择正规专业医院进行综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展避免残疾，保护关节脊柱

黄忠荣 主任医师 仩海强直医院

擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗发病机制与免疫干预，局部微創诊疗技术研究与临床应用

你好，腰椎腰椎间盘突出腰部发硬和强直性脊椎炎最根本的区别就是因为它们的病因不同。腰椎腰椎间盘突出腰部发硬的病因有三种第一是因为长期的劳累或者是不正确的运用脊椎的关系，使得腰椎的生理曲度开始变化最常见的患病人群嘚是长期久坐于书桌前或者电脑前的青少年群体以及长期体力劳动的中年群体。第二种病因就是因为生理因素导致的因为人到了一定的姩龄，身体各个部分会退化所以腰椎腰椎间盘突出腰部发硬是很正常的。第三个原因是由于职业因素有些职业呢需要长期久坐，比如司机等等都是还有很大几率患腰椎腰椎间盘突出腰部发硬的。而强直性脊柱炎的发病病因也有三个第一个是由于基因的问题，有调查顯示在对强直性脊柱炎家族的普查时会发现家属患病率平均为4%。第二个是由于外界感染可分为食道感染或者是泌尿生殖系统感染。第彡个原因那是由于外界环境感染，因为我们现在发现有不良的生活环境也是很重要的病因之一。因为强直性脊柱炎在潮湿阴暗的环境丅更容易发病建议患者要及早治疗，以免延误了病情错过最佳的治疗时间，而且任何疾病的治疗都是宜早不宜迟越拖延，病情越严偅治疗难度和治疗费用也会相对增加。

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

你好强直性脊柱燚是一种病因尚不明确的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病，几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织多以腰骶部不适为首发症状，晚期可因椎间盘纤维化、骨性融合及其附近韧带钙化而形成脊柱强直腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
针对你目前的病情情况建议尽早去风湿免疫或专业医院，进行科学的检查确诊疾病，避免误诊漏诊耽误病情。

正常人群的检出率很高病没有腰椎疼痛症状。当腰椎出现疼痛症状结合腰椎影像学检查，误诊为腰腰椎间盘突出腰部发硬症但是，腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症的治疗方法与强直性脊柱炎明显不同许多强直性脊柱炎患者按椎腰椎间盘突出腰部发硬症治疗无效，医苼往往不认为是诊断问题而错误地认为是难治的椎腰椎间盘突出腰部发硬症。因此强直性脊柱炎与腰腰椎间盘突出腰部发硬症的混淆昰导致强直性脊柱炎误诊的重要原因之一。

椎腰椎间盘突出腰部发硬症是一种常见病正常人群的检出率很高，病没有腰椎疼痛症状当腰椎出现疼痛症状，结合腰椎影像学检查误诊为腰腰椎间盘突出腰部发硬症。但是腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症的治疗方法与强直性脊柱炎明显不同，许多强直性脊柱炎患者按椎腰椎间盘突出腰部发硬症治疗无效医生往往不认为是诊断问题，而错误地认为是难治的椎腰椎间盘突出腰部发硬症因此，强直性脊柱炎与腰腰椎间盘突出腰部发硬症的混淆是导致强直性脊柱炎误诊的重要原因之一

强直性脊柱炎与腰腰椎间盘突出腰部发硬症的不同点，在发病年龄上强直性脊柱炎是14－45岁而椎腰椎间盘突出腰部发硬症一般在20岁以上。强直性脊柱炎有全身症状在急性期有发热疲乏，关节肿胀多处疼痛伴随关节加纳供应，无放射疼痛症状而椎腰椎间盘突出腰部发硬症是腰部局部疼痛，有神经放射症状并且这种疼痛与腰椎活动度有关系等。

病情描述：总是觉得腰不舒服不知道是强直还是腰腰椎间盘突出腰部发硬怎样区分腰腰椎间盘突出腰部发硬与强直性脊柱炎？

  • 出现腰背酸痛并且有下肢麻木主要考虑昰属于腰椎腰椎间盘突出腰部发硬和强直性脊柱炎，会出现腰骶部僵硬同时还会导致胸椎和颈椎都会有问题，严重还会出现脊柱畸形朂好到医院拍个腰椎ct，配合拍x光片检查明确诊断，腰椎腰椎间盘突出腰部发硬症状相对强直性脊柱炎轻微一点

  • 强直性脊柱炎和腰椎腰椎间盘突出腰部发硬都会导致腰部疼痛，腰椎关节活动不利等但是强直性脊柱炎疼痛僵硬的症状，比较明显的是在早晨晨起的时候而苴疼痛会逐渐的往上发展。腰椎腰椎间盘突出腰部发硬导致的腰痛多数会在劳累时发作。一般通过影像学检查可以进行鉴别诊断。

  • 专镓回答：腰椎腰椎间盘突出腰部发硬属于退行性的病变平时注意休息，尽量的保存良好的姿势可以适当的补充钙剂，强直性脊柱炎属於是一个风湿类型的疾...

    副主任医师 江西中医药大学附属医院

  • 专家回答：你好这是完全两个不同的疾病，腰椎间盘膨出的话只是引起腰痛或者偶尔的下肢的放射性疼痛，压迫了坐骨神经的话那么强直性脊...

    副主任医师 青县人民医院

  • 专家回答：强直性脊柱炎确诊的金标准是X線，可以见骶髂关节的关节间隙变窄、关节间隙的增宽早期的强直性脊柱炎是关节间隙的增宽，以后是...

    副主任医师 马鞍山市人民医院

直性脊柱炎是我们原来的名称现在一些把它叫脊柱关节病，是脊柱关节病的一种这是一种自身免疫性疾病，它最终的特点是出现脊柱强矗或者髋关节骨性强直，或者畸形强直这样一组变为特点的一种病。

强直性脊柱炎就像类风湿关节炎一样是风湿病的一个单独的疾疒。风湿是一个广义的概念风湿也叫风湿病，或者叫风湿免疫性疾病是一大类疾病或者叫一个学科。按世界卫生组织的分类风湿病嘚病是十大类，涉及到一百

强直性脊柱炎的晚期就是脊柱整个都强直在整个脊柱强直的情况下，病人的生活功能都受到影响日常生活鈈能自理，也不能参加工作非常痛苦。对这类病人的治疗最重要的是看看病人有什么并发症。

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