双下肢动脉硬化闭塞症深感觉传导路p40传导未见引出

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神经传导通路解读.ppt
文档名称:神经传导通路解读.ppt
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文档介绍:神经传导通路CONDUCTINGPATHWAYS老年女性74岁,急性起病,迅速达到高峰;特点:患者于日晨8:00做饭时突然跌倒在地,当时左侧上下肢无力,上肢无一点活动,下肢有运动但不能抬离地面,口角右歪,意识清楚,能与家人正确对话,但言语较平时含糊,无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,9:00时急送入当地县医院,行头颅CT检查未见异常,溶栓治疗后好转,3天后突然精神差,睡眠明显增多,不容易叫醒,醒后对答不切题,诉头发沉,无其他改变,我院行头颅CT检查示:右侧大脑中动脉区出血性梗塞。既往史:既往心脏病、房颤,未服华法林,发现血压高2年,高压最高160mmHg。查体:血压120/90mmHg,心率43-57次/分,心律不齐,神经系统检查:昏睡,言语清楚,对答基本切题,查体欠合作,左面部痛觉减退,压眶后右侧面部收缩正常,左侧活动幅度变小,示齿口角右偏,左侧肢体肌张力下降,左上肢肌力0级,左下肢2级,强痛刺激左侧上肢后四肢无反应,刺激左侧下肢有轻微逃避反应,判断左侧肢体痛觉减退,左侧膝腱、跟腱反射减低,双侧胸大肌反射可引出,右上肢摸索。双侧腹壁反射对称性未引出,左侧Babinski征Chaddock征阳性,右侧未引出。辅助检查:头颅CT(东光县医院):未见异常;头颅CT(301医院):右侧大脑中动脉区出血性梗塞;定位诊断:意识障碍,定位于广泛的大脑皮层。左侧压眶后右侧面部收缩正常,左侧活动幅度变小,示齿口角右偏,定位于右侧皮质脑干束;左侧面部痛觉减退、左侧肢体痛觉减退,定位于右侧三叉丘系、脊髓丘脑束及其向大脑半球的投射纤维;根据患者左侧肢体无力,左侧Babinski征阳性,定位于右侧皮质脊髓束;综合定位于右侧内囊区、额叶,结合头颅CT定位于右侧顶叶、部分额叶、内囊。感觉传导通路运动传导通路1、本体感觉和精细触觉传导通路2、痛觉【图文】传导路_百度文库
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