生化白球比1.5结果1.5参考值1.1-1.8是什么意思

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生化7600检验报告单(共7篇)
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篇一:生化 检验报告单 某某县某某乡卫生院生化检验报告单备注:此报告仅对本标本负责,如有疑问,请24小时内联系。
报告日期:
检验者:徐奕胜
篇二:医院生化检验报告单 XX县XXXX医院生化检验报告单 姓 名: XXX 样本类型: 血清 项目 项目全称 性 别:
男 样本性状: 结果 参考范围 年 龄:
39 送检科室: 公共卫生
项目 项目全称 样本编号: 15 送 检 者: XXX 结果 参考范围检验时间:
11:47:41 审核者: 本测试结果仅对本样本负责篇三:医院生化检验报告单 1.符合招聘条件的人员,采取现场报名方式。 报名时间及地点:日—7月11日上午8:30-11:30、下午2:30-5:30(双休 日不接受报名)。报名地点见附件1。 报名时,需提供报名资格审查表一份(附件2)、符合报考条件的相关证明材料(含身份证、学历证书、资格证书、工作经历劳动合同或证明等)的原件和复印件、2张本人近期免冠同 底1寸照片。 若本人不能亲自前来办理,可委托他人代为办理,但必须由考生本人向委托人提供书面委托 书、被委托人需携带个人有效身份证件原件及复印件。 每位报名者只能报考一个岗位。该岗位报名合格人数与招聘数需达到3:1方可开考,未达到开考比例的,相应核减该岗位招聘计划数或取消该招聘岗位;报考被取消岗位的人员如符合其他岗位条件可以改报其他岗位,改报时间为日上午8:30—11:30。 2.资格审查合格者确定为进入笔试人员,在瑶海区人民政府网公示。 龙岗开发区岗位笔试科目为《综合知识》,总分100分,不指定参考资料。《综合知识》内容主要包括语文基础知识、时事政治、计算机基础知识、公文处理等,满分100分。 2.笔试时间:日(周六)上午 8:00-9:30《医疗卫生基础知识》(疾控中心岗位) 《综合知识》(龙岗开发区岗位) 10:00-11:30《职业能力测试》(疾控中心岗位) (一)笔试费用45元/科,面试费80元/人。 (二)咨询电话:8(瑶海区人事考试和培训中心)。 (三)监督电话:8(合肥市瑶海区监察局) (四)查询网站:合肥市瑶海区人民政府网()。篇四:HITACHI7600全自动生化分析仪检测结果为负值的分析及处理方法 HITACHI7600全自动生化分析仪检测结果为负值的分析及处理方法
【关键词】 全自动生化仪 仪器分析原理 检验结果
随着全自动生化分析仪的普及,检验工作对设备的重视和依赖程度越来越高,因此,作为检验工作人员应当熟悉仪器的分析原理,在日常工作中仪器设备出现异常状况时,应该知道如何排查故障原因,做到及时处理,是现代检验人员工作能力和自身素质的良好体现。本文就HITACHI7600全自动生化分析仪结果出现负值的各种情况进行了归纳和,旨在让广大检验人员在HITACHI7600全自动生化分析仪结果出现负值时,能根据其反应曲线认真地找出原因并正确处置,使仪器尽快恢复正常工作状态。现介绍如下,供同行参考。 1.检测结果出现负值的情况分类及原因分析 1.1
标本因素 1.1.1标本量过少 常见现象为同一份标本多个检测项目出现负值,引起原因是使用分离胶负压试管且采血量偏少,因HITCHI7600采用的是电容式原理,样品针一旦接触到液面会继续下降1.5mm,当血清量少是,样品针会直接插入到分离胶或血细胞中,致使针堵塞,并影响下一个样本测试。处理方法:⑴将患者血清分离后用加样器转移到日立专用标准样品杯中;⑵本着对患者负责的态度,检验科应拒收不合格的检验标本,而临床科室应重新正确采集标本及时送检;⑶用无水酒精擦拭样品针金属部位,在执行一次排气处理,预防堵针。 1.1.2清中有气泡,纤维蛋白原(FIB) 此种情况见于某一份标本检测结果中多个项目测得结果为负值,原因是血清表面有气泡或者含有FIB,导致样品针吸空或堵塞。处理方法:⑴去除血清表面气泡;⑵将血清放置一段时间,待其凝固,并用干净竹签挑出FIB,重新离心;⑶肾功能衰竭做透析的患者血清往往呈高凝结状态,需延长温浴时间,多次离心,遇到此类情况应结合到临床再处理。 1.13标本脂浊 常见现象为血清标本脂浊使某一些检测项目出现负值,原因是脂浊标本可以通过多种途径影响生化检测结果,包括:⑴由于标本粘度增大及CM的屏蔽效应,减少了抗原抗体结合几率,对免疫比浊法的项目造成很大影响;⑵脂浊血清中水分被不溶性的CM所取代,可使同一标本大多数检测项目产生负值(除TG少数项目外);⑶脂浊血清对光线有一定的散射作用,使空白吸光度值升高,对吸光度产生正向干扰,直接影响比色,比浊分析法的项目测定,导致结果出现负值。处理方法:⑴用生理盐水稀释,可以降低样本空白,提高检测结果的准确性(但应注意其负面影响,如使样本粘度,张力等物理或化学特性发生机制效应变化,出现结果误差);⑵将标本加盖密封,高速离心5min(5000r/min),离心后血清可分为两层,吸取下层血清用来检测酶类的生化项目(一般PCR实验室配备,易于推广) 1.1.4 标本采集或保存不良 不正确的标本采集或保存对一些特定项目如血糖有直接影响,使其结果偏低甚至负值。正常情况下,离体后Glu含量可下降5%-7%/h左右,即使是离心后的标本Glu浓度也会随着放置时间而呈进行性降低,平均降低1.4%/h。血浆仍对Glu有影响,这可能与红,白细胞的糖酵解有关。处理方法是在Glu测定时,尽量缩短样本分离时间,避免将血液标本放置37°C水浴箱中促凝,分离血清后尽快完成测定(草酸钾—氟化钠是最理想的Glu测定抗凝剂,但不适合其他生化项目),建议使用带促凝分离胶的真空采血管,并及时分离血清。肝素锂是可用于Glu测定抗凝剂,同时也适于其他大多数临床生化指标的测定。 1.2 试剂与人为因素 常见现象为连续多份标本检测结果中某一检测项目出现多个负值,导致原因一时试剂失效,污染,这主要体现在试剂有颜色的检测项目(如TP,Alb,Mg,Ca,TBA,Cr苦味酸法);二是人为放错试剂位置(如:ALT与ALP,TBil与DBil容易混淆)。处理方法;⑴定期检查试剂的效期与试剂颜色的变化,过期试剂进行特殊处理后弃去,对颜色变化的试剂及时更换;⑵更换批号的试剂进行定标;⑶检验人员应提高责任心,严格按照SOP文件进行操作;⑷经常更换试剂瓶,(一些检验工作人员在添加试剂时重复使用同一个试剂瓶,增加了污染概率)。 1.3 水质因素 常见现象是离子类的血清检测项目出现负值,原因为水质电导率超标(电导率正常位1μs/cm(25°C))。处理方法:⑴取一次性塑料试管,加入1ml左右的Mg试剂(二甲苯胺蓝比色法),然后加入一,二滴水,5min后观察有无变化,如变成红色表明所用水中含有离子;⑵定期检查水质电导率及更换纯水机树脂,使超纯水的水质在1μs/cm(25°C)以下。 1.4 仪器硬件故障 1.4.1 喷嘴堵塞 常见于连续检测血清标本时出现多个负值(包括Rate A/END法的项目),导致原因为喷嘴及管路被反应物堵塞。处理方法:仪器处于Stand By 状态下,取下喷嘴,用含有5%NaCLO清洗剂的注射器用力推拉以除掉管壁的污物,再用无水酒精擦拭清洗机构的8只喷嘴(包括3.8号喷嘴小白块),并用通针疏通喷嘴,将1号喷嘴置于100ml 5%NaCLO清洗剂中,在Utility→Maintenance→Check→Mechanisms Check→Select→Module 选择模块(选中呈白色)→Cycles 50次→Execute 直至100ml 5%NaCLO清洗剂吸完。 1.4.2 SV21(负压电磁阀)闭合故障,负压不足 常见现象为随机性的出现负值,但不会连续发生异常结果。导致原因是负压不足或者SV21内部腐蚀,生锈,致使其运动受限,闭合不严,造成清洗过程中间歇性不吸反应杯里的废液并污染周围反应杯。处理方法:⑴OFF仪器,用无水酒精分解檫试SV21与其相关的SV30,SV31各个内部组件;⑵经上述处理后,还出现负压报警,需更换负压泵膜(需工程师执行)。 1.4.3 光源灯与隔热玻璃劣化,恒温槽及反应杯脏污 常见现象主要在一个批次Rate A法(酶类)的项目在反应过程中出现波折型曲线,致测定结果为负值。导致原因为光源灯与隔热玻璃劣化,恒温槽脏污或被絮状物覆盖,反应杯擦痕污迹从而阻碍光线从透光窗穿过。由于全自动生化分析仪大多用比色法,因此以上两个问题都会导致吸光度的检测出现偏差。处理方法:Stand By状态下,⑴执行Utility→Maintenance→Photometer Check→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute,运行两次检测,两次测定需间隔10min,判断光源是否稳定,将两次光度计值作对比,正常光度计值340nm反应&19000,(如光度计灯值340nm处&19000需要更换光源灯,340与405nm光度计差值&3000,需要更换隔热玻璃)。更换光源灯时需待灯室冷却30min后,运行Utility→Maintenance→Change Light Source lamps 选择模块(选中呈白色)→Execute,更换完毕直接点击Stop;⑵擦拭透光窗时要谨慎,用无菌纱布清洗反应槽与过滤网,更换反应槽循环水,执行Utility→Maintenance→Inc.Water EXchg→Select 选择模块(选中呈白色)→Execute;⑶更换反应杯,更换前需将反应杯浸泡于2%Hitergengt溶液中2小时以上,安装时再用去离子水冲洗一次,执行Utility→Maintenance→Cell Blank→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute。警记,凡是处理光路系统后都必须执行(Cell blank)测定。 1.4.4 Sample Probe 空吸或堵塞,Alarm Sample Short 现象为所有项目无法检测,而且连续性出现负值 导致原因为Sample Probe 堵塞,Sample Probe与Sensor板劣化,H\V PCR脏污,G线通电不良。处理方法:⑴OFF仪器,用无水酒精擦拭H\V PCR,S.Probe 并用通针疏通,重做G线;⑵ON仪器,执行针位置确认与调整,确认针尖是否在样品杯中心,不经确认而直接执行有可能无法测得下降距离。执行水平调整运行Utility→Maintenance→Probe Adjust→Select→选择模块(选中呈白色)→S.probe(Horiz)→按F1键→Stop;垂直调整时在标准液用S样品针架(黑色)位置1,2上安装调整具,将样品架放置于样品供给部,运行Utility→Maintenance→Probe Adjust→Select→选择模块(选中呈白色)→S.probe(Vert);⑶执行两次Utility→Maintenance→Air Purge→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute,确认水是否从样品针的尖端笔直吐出。 2.结论 HITACHI 7600全自动生化仪在检测标本过程中所出现的负值结果,其主要原因是没有做好日常维护保养工作,这与检验人员的责任心有一定关系。因此,在检验工作中,需要检验人员高度重视,认真负责,熟悉仪器的性能,做好一起日常维护保养工作,严格按照SOP操作,仪器才会处于最佳状态,为临床医生与患者提供快速,准确的检验,从而提高工作质量与检测水平。 HITACHI E 全自动生化分析仪检测结果偏低的分析及处理方法
某医院反映使用TP,GGT等部分项目在HITACH 仪器的PI模块上测定临床标本时,经常出现偏低现象。而在P2模块上测定质控及临床标本良好。
针对该院P2模块测定结果良好而P1模块测定结果不良的现象,工程师首先排除了试剂,校准品以及参数设置不良等问题,重点怀疑仪器原因。随后,工程师分别查看了在P1模块上部分异常结果及在P2模块上正常结果的反应曲线. 从两个模块上的反应曲线看,P1模块较P2模块,骑在最后几点所检测的反应吸光度有明显下降的现象。针对该现象,工程师排除了由于样本针加样不足所导致的测定结果偏低(样本针加样不足所引起的偏低,其反应吸光度应呈系统性偏低的趋势,而不会在最后几点才出现下降),重点怀疑为光路系统不稳定所造成,因此,工程师首先进行光密度检测,其340nm处的吸光度值为10220(要求不超过19000),10分钟后再进行1次光密度检测,其340nm处的吸光度值为10233(要求前后两次相差不超过20)。通过上述实验,工程师暂时排除了光源灯以及光路不稳等原因所造成的上述现象发生。为了查找原因,工程师于第二日到该医院观察仪器整个运行状况。当仪器在运行了一段时间后,发现反应杯有液体溢出的现象,查询该时间段所测定项目的结果及反应曲线,部分项目的最后几点反应吸光度均有明显下降现象,引起测定结果偏低且个别项目出现负值。经过最终确定,出现反应杯溢液现象的原因为清洗机构中用于吸走清洗用水的3号针,吸走碱性清洗液的5号针以及吸走酸性清洗液的6号针的管腔堵塞,使反应杯内的液体无法完全吸走。待仪器停机后,工程师对以上3根清洗针进行疏通时发现3根针的管腔内均含有细小的白色结晶颗粒(询问得知该院为节约成本并未使用原装清洗液,而是自行配置。由于自行配置的清洗液不含表面活性剂等去污物质,长期以来导致白色结晶形成)。在对管腔内白色结晶颗粒进行清理疏通后,检测结果良好,无偏低现象出现。 分析
该院E仪器上P1模块出现测定结果偏低的原因分析为:该篇五:生化检验报告单及临床意义 检验科生化室检验项目一览表篇六:解读一个生化检验报告单 因原化验单未注明参考值,故而将我院参考值附上,其中有几项与原结论不符,仅供参考。化验单具体内容如下:
中文名 英文名 结果 状态 单位 黑龙江省医院参考值谷丙转氨酶ALT 17
0.0-40.0(速率法) 谷草转氨酶AST 19
0.0-40.0 总蛋白 TP
45.5 白蛋白 ALB 26.8 球蛋白 GLO 18.7g/L
20.0-37.0 A/G A/G 1.43
1.00-2.50 总胆红素
TBIL11.6umol/L
1.7-30.0 直接胆红素D-BIL
3.8 umol/L
0.0-15.0 (此为肝功能化验)
葡萄糖 GLU 4.6 mmol/L3.85-6.05 (此为血糖化验)
尿素氮 BUN 7.9 肌酐CREA226 尿酸UA
463 (此为肾功能化验)
CHOL7.48 甘油三酯
3.01 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C
mmol/L 0.90-2.00 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C
4.50 (此为血脂化验) 乙肝表面抗原 HBSAG (此为乙肝化验) ↓
60.0-80.3↓
35.0-55.0↑ mmol/L 2.85-8.50↑ umol/L
44.0-160.0↑ umol/L150.0-420.0↑ mmol/L 2.00-5.20↑ mmol/L 0.22-1.98↑ mmol/L 1.57-4.80阴性(速率法)(化学法) (化学法) (化学法)(化学法) (酶法) (酶法)
(苦味酸法) (酶法) (酶法) (酶法) (直接法) (直接法) 阴性这是一张肝功、血糖、肾功、血脂、乙肝的化验单,↓代表降低,↑代表升高,没有箭头表示在正常范围。某些正常参考值每个医院化验室因为仪器不同、试剂不同、检验方法不同而会有所不同。比如血肌酐,仅我们哈尔滨就有好几个实验室指标,已见到过的有最高值80,97,110,160 umol/L。此化验单尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇结论就与我院参考值不符,说明该实验室参考值低于我院。 化验结论:肝功、肾功、血脂异常,即低蛋白血症、氮质血症、高脂血症。下面具体解读一下每项化验的临床意义。 谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST) 肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶(ALT):轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT可有轻中度升高。谷草转氨酶(AST):与ALT基本相同,ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出,而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST,当AST明显增高(AST&ALT)提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,AST在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时AST活性增高。 总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白 (GLB),白蛋白/球蛋白(A/G)
肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义:1、肝病时总蛋白通常无显著变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白量不变,不能单纯根据TP判断肝损害程度。2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。3、白蛋白/球蛋白比值( A/G )大于1.5以上为正常,&1为倒置,提示肝脏损害严重,持续时间长,则预后较差。4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变;②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;③蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;④慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病;②胶原性疾病;③慢性感染性疾病;④恶性疾病。 血清总胆红素(TBIL),血清直接胆红素(D-BIL)当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。 血清总胆红素(TBIL):血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。 血清直接胆红素(D-BIL):见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。 葡萄糖(GLU) 体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹≥7.0 mmol/L,服糖后2小时≥11.1 mmol/L 6.05(目前学术上定为>5.6)-7.0 mmol/L为空腹血糖受损。 临床意义:1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。3、病理性血糖降低,见于胰岛?细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。血浆尿素氮(BUN),肌酐(CREA,Cr),尿酸(UA) 血浆尿素氮(BUN)是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血浆BUN浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。临床意义:1、BUN对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低50%时,BUN含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。BUN增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。2、BUN对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。3、BUN增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。 ②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。4、BUN降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致BUN下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。 血肌酐(CREA,Cr)由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。临床意义:1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。3、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损篇七:生化检查报告单模板 望江县中医医院生化检验报告单 姓
名:胡飞飞病人类型:体检床号: 检验日期: 性
别:女 住 院 号: 诊断: 标本类型:血浆 年
龄:21 岁 科 室:体检科 备注: 采样时间: 08:10 直接胆红素3.6
umol/L 0--6.1
间接胆红素8.7
umol/L 0--17 总蛋白 72.3 g/L 66--83白蛋白 46.3 g/L 35--52球蛋白 26.0 g/L 20--45白球比 1.81.1--2.3
谷丙转氨酶36U/L 0--45
尿素氮 4.30 mmol/L 2.8--7.2 肌酐63umol/L 58--96 尿素比肌酐68 35--155 尿酸236
umol/L 154--357 胱抑素C
mg/L0.4--1.1 乙肝表面抗原 阴性阴性
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白球比偏低1.5,正常值1.5-2.5
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个项目在大于1的时候,即使低点也问题不大。它并不是直接测出来的,而是计算出来的,误差也比较大。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果其他的项目正常,那就属于完全正常的结果。况且目前它仍然在正常的范围内,只是处于边缘而已。并不算是肝功能异常的。
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