姚树坤教授中西医思维及功能性便秘治疗经验总结--《北京中医药大学》2015年硕士论文
姚树坤教授中西医思维及功能性便秘治疗经验总结
【摘要】：背景：姚树坤教授是中西医结合消化病专家,擅长诊治功能性胃肠病、肝胆疾患及其他疑难杂病。他对中西医深入思考,有着独到的见解。随着现代社会的发展、科技的进步,古今疾病谱已经发生了巨大的变化,病因有了霄壤之别。饮食失节,消化系统损伤首当其冲,功能性便秘(FC)即是一个例子。导师临床自创“三才食疗法”,其中很重要的一个方面是限制饮食的量,即限食相关疗法(限食、节食、少食、辟谷等)的运用,它也已被很多国家接纳并运用于临床,在许多慢性病的治疗与预防方面发挥了良好的作用。FC是现代社会的常见多发病,国内人群中发病率为6%,60岁以上更是高达15%一20%。在我国人口老龄化日益加剧的今天,愈发严重地干扰居民的日常生活。中西医对该病的研究与治疗都有各自的优势与不足,专家们在临床上取长补短,综合治疗均获佳效。目的：姚树坤教授临床几十年来一直致力于中西医治疗功能性胃肠病的研究,对中西医思维方式的差异有着独到的见解,并成功地指导临床实践。本文对姚教授中西医思维特点进行探讨,并以FC的诊疗为例,旨在为中西医诊治FC及其相关疾病提供新的思路与方法,以期对临床有所启发。方法：首先查阅大量文献资料,阐述FC中西医认识及研究近况,并对姚教授深刻认识的“限食相关疗法”进行综述。最后通过两年来跟诊、听课、查房的经历,总结导师中西医思维特点及治疗FC的临床经验。结果：通过文献综述发现,中西医对FC都有完整、独到的认识,在诊疗方面也有许多互参的实例,但在中西医结合治疗理论方面的研究阐述甚少。限食相关疗法在国内应用尚处起步阶段,从近年的研究、临床运用来看,有很好的前景,值得推广。导师从事功能性胃肠病临床工作几十年,将中医理论、现代医学研究与临床实践结合,逐渐形成了一套独到的诊疗体系。他在多年临证中发现,如今FC中医证属“脾胃湿热”越来越多,与饮食习惯不良关系密切。临床上对湿热型便秘患者采用和胃健脾,清热祛湿,行气导滞之法拟方,必要时加用菌群调节药、福松或莫沙必利,同时配合导师自创的“三才食疗法”,获得良效。结论：姚树坤教授从事临床工作几十年,运用独到的中西医思维指导FC的诊疗,获取佳效。饮食不节既是许多慢性病的诱因,也渐渐成为一大社会问题。导师运用“三才食疗法”辅助解决久治不愈、顽固复发慢性疾病的方法有着很强的临床指导价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R574.62【目录】：
摘要4-5Abstract5-7英文缩略语7-8第一部分：文献综述8-30 一、功能性便秘的中西医研究概况8-20
1、病因与危险因素8-11
2、发病机理和分型11-12
3、临床诊断及治疗12-18
4、结语18-20 参考文献20-23 二、国内限食相关疗法的认识与应用概况23-28
1、限食相关疗法现代认识23-24
2、限食相关疗法之辟谷24-25
3、限食相关疗法与中医25-26
4、限食相关疗法与慢性病26-27
5、展望27-28 参考文献28-30第二部分：经验总结30-43 一、姚树坤教授中西医思维浅探30-35
1、中西医思维方式相异30-31
2、分清层次,常中求变31-32
3、以病因为本,治未病32-35 二、功能性便秘治疗经验总结35-42
1、调整生活方式为本35-36
2、中西互参知常达变36-37
3、临床治疗思路浅析37-39
4、典型验案39-42 参考文献42-43致谢43-44个人简历44
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友好中西医门诊调查 假教授真骗子
日06:55 　
　　昨天，大连友好中西医门诊作假一事经本报报道后，在读者中引起极大反响。数十位读者打来电话，在揭露该门诊作假黑幕的同时，赞扬本报报道敢于揭黑，替老百姓出了口气。
　　昨日，记者再次来到友好中西医门诊，门诊大厅里只有一个导诊护士，２楼以上没有医生坐诊。
　　一个护士上下打量着记者，并没有像以往那样劝来者看玻记者径直走上４楼，走廊大门紧锁着。一位身穿白大褂的工作人员冷冷地说：“这几天医生不看病，过几天再来吧。”当记者问其原因时，这名工作人员气愤地说：“这个你就别管了，总之，诊所这几天不看玻”当记者表示看过报纸的报道，问其买过的药是否可以退换时，这名工作人员说：“这个我不清楚。”
　　友好中西医门诊两位号称“教授”和“专家”的人到底是什么身份？该门诊到底有多少专家？他们究竟来自何方？记者随即展开调查。
　　北京方面：“他们肯定是骗子”
　　记者经过多方采访后了解到，友好中西医门诊治疗癫痫的方姓“专家”全名为方玉宝，治疗甲亢的李姓“专家”全名叫李长荣，二人均不是大连本地人。他们都号称是“北京医科大学方教授、李教授”、“中国中医研究院专家组教授”，名声很大。
　　那么，二人是否真的是北京来连的专家呢？据查证，北京医科大学已经于１９４６年７月并入北京大学，成为北京大学医学院。记者电话采访北京大学医学院一负责人，“我没有听说过这个人，我们医学院也没有叫方玉宝和李长荣的专家。”该负责人十分肯定地说。
　　随后，记者又电话联系到中国中医研究院。当记者提出要找方玉宝和李长荣两位专家时，该研究院负责门诊接待的一女子立刻说道：“这两个人不是我们研究院的。”
　　“怎么这么多人打电话问这两个人呢？”该女子紧接着反问，“他们肯定是两个骗子，打着我们中国中医研究院的名义在大连给人看玻”
　　友好门诊：假冒专家不止一个
　　随着调查的深入，记者发现，除了方、李二人，友好中西医门诊还有别的“专家”坐诊。该门诊曾对外宣称：特邀著名上海医科大学耳鼻喉专家田道法率专家组来连举行大型会诊……
　　记者得知，田道法的确是耳鼻喉科专家，享受国务院特殊津贴，中国中医药学会的博士，同时兼任中华中医药学会博士学术研究会理事等多种职务。
　　然而，当记者联系到上海医科大学时，却得到对方否定的答复：田教授不在该院任教。
　　经过多方努力，记者找到了目前在湖南中医学院任职的田道法教授本人。表明来意后，田道法吃惊地说：“我从来没有去过大连会诊，也不知道友好中西医门诊是怎么回事，而且，我没有去上海医科大学工作过。”
　　“他们怎么能打着我的名义行骗呢？”田教授气愤地说。
　　所谓会诊：不换人却改换身份
　　记者调查发现，友好中西医门诊的“专家”对外宣称，每次会诊时间都在１５天至２０天不等，给人的感觉是“专家”只短时间内过来会诊，实际上，每一次会诊完毕，就再进行１５天至２０天不等的会诊，而会诊的成员只有自称教授的方玉宝和李长荣二人，此外，二人不断变换身份，混淆视听。
　　记者调查中了解到，方玉宝和李长荣二人在友好中西医门诊的收入不菲，根据患者数量进行提成，而二人都没有从医资质，也没有任何执业医师证书。
　　除了方、李二人以外，友好中西医门诊的其他“专家”也有些来路不明，没有行医执照。这些“专家”根本不是给患者看病，而是高价卖药牟利。
　　电话追问：
　　“专家”发火
　　挂断电话
　　暗访之后，记者曾以患者的名义拨打了友好中西医门诊癫痫科室的电话。当记者表明要找方教授或者李教授时，一名接电话的女子说：“你过１０分钟打来吧，方教授和李教授正在看病号呢１
　　１０分钟后，记者再次拨打电话，找到了方玉宝。
　　方玉宝（以下简称方）：你快来吧，我们是近期来会诊的。
　　记者（以下简称记）：什么时候会诊完？
　　方：月底就结束了。
　　记：那我去不了了，我家离得远。
　　方：没事，我一个月回去一趟，下个月还回来，我长期会诊。
　　记：您是哪里来的教授啊？
　　方：中国中医研究院的。
　　记：我已经和中国中医研究院联系了，他们说，没有一个方姓专家。
　　电话那端迟疑片刻。
　　方：啊，你打电话联系啦……碍…对了，我忘了说了，我以前是那里的专家，现在不在那工作了。
　　记：那您什么时候在中国中医研究院工作的？
　　方：很久的事情了，碍…我不愿再提了。
　　记：方教授，您的全名是？
　　方：你有必要知道我全名吗？
　　说罢，气愤地挂断电话。随后，记者多次拨打电话，始终无人接听。本报特别报道组文／图
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陈意教授中西医六异解析
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