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习惯性肩关节脱臼
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& 肩关节习惯性脱臼的治疗
朱以明医生信息页
肩关节习惯性脱臼的治疗
&&&&文章来源： 发布时间：
1.为什么会发生肩关节习惯性脱位？&&& 答：肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的。第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时，关节虽然复位了，但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位，因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后，每次活动至较容易脱位的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位，这便造成了肩关节的习惯性脱位。北京积水潭医院运动损伤科朱以明2.是不是所有人出现肩关节脱位后都会变成习惯性脱位？&&& 答：不是。现代研究认为，肩关节脱位是否变成复发脱位与病人的初次发上脱位的年龄有密切关系。如果是年轻人，比如说是30岁以前出现第一次脱位，那么由于这些病人往往肩关节活动度在复位后恢复很好，且病人平常肩关节所需活动范围较大，因此绝大多数会变为复发脱位。而初次脱位若发生在中老年病人中，比如超过40岁的人，那么他们在脱位后肩关节活动范围往往难以恢复到脱位以前的水平，因而复发的机率相对较低。3.如果发生了肩关节复发性脱位应该怎么治疗？&&& 答：如果肩关节曾经出现1次以上的脱位，即复发脱位，那么根据目前国内外比较公认的研究结果来看，恐怕只有手术治疗才能彻底杜绝今后复发的风险。有些病人可以通过限制自己的肩关节活动度来达到减少复发的目的。因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置，才会出现脱位。但是，正如前面说的出现复发脱位的往往是年轻病人，在这些人中日常的上肢活动很多，往往很难完全不去作那些可能会出现脱位的动作。4.治疗复发性肩关节脱位的手术有那些种？&&& 答：手术种类很多，可大致分为切开手术和关节镜下手术两种。切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术，一般来说创伤较大，恢复较关节镜手术稍慢一些。关节镜手术是近10几年来出现的一种新的手术方法。一般来说手术仅需要几个很小的的切口，借助关节镜器械完成，术后病人创伤较小，恢复好。5.出现复发脱位后，什么时候作手术好？&& 答：如果已经是复发脱位了，那么越早手术效果越好。因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤，因而增加手术的难度。6.如果做关节镜手术的话术后要回复多长时间？&& 答：手术后，患肢需要用三角巾或吊带挂在胸前保护6周时间，以使修复的韧带愈合。6周以后，开始做患肢的功能康复。这时可以用患肢做日常生活，但不能从事运动。到术后半年时，可以开始一些不太剧烈的体育活动，如跑步、仰卧起坐、游游蛙泳等，但不能游自由泳、仰泳、蝶泳，不能打网球或羽毛球。到术后1年时，可以做任何体育运动。7.关节镜下手术需要多少费用？&& 答：如果您有北京市医保的话可以节省很多，那样的话需要大约1万元。但如果完全需要自费负担的话则需要2-3万元。
给朱以明医生留言：
给朱以明医生的留言列表
&&&&nbsue19y605&& 00:00
提问：肩袖损伤如何治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：用什么药物
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果是明确的肩袖损伤，一般需要关节镜手术治疗
&&&&sushanganhu&& 00:00
提问：肩关节习惯性脱臼
所患疾病：
肩关节习惯性脱臼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：06年训练中首次脱臼，以后每当那个角度就会再次脱，每年有一到两次曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：想前往贵院手术，我听说做完这个手术后关节活动会在一段时间内受限，需要康复训练很长时间，请问康复训练多长时间关节活动度才会恢复到正常，谢谢。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
一般练1个月左右关节活动度就能基本恢复。但剧烈的体育活动需要等到手术后至少半年以后才能进行。
&&&&tomxr97o_em&& 00:00
提问：58岁，左肱骨外科颈骨折，怎样治疗最好，要注意些什么
所患疾病：
左肱骨外科颈骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：七月十八日晚上八点钟，在家洗澡被摔，左手不能抬，不能动，一动就痛，在市中医院照了片，上了夹板，开了点药，今天整个手都不能动，肌肉很痛曾经治疗情况和效果：治疗后还是痛，医生说治疗好以后还会有肩周炎想得到怎样的帮助：有没有其它的治疗方法，她这个骨折严重吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
需要看片子
&&&&yys10-07-22 00:00
提问：右肩关节肱骨近端骨折后不愈合进行修复手术近三个月
所患疾病：
右肩关节肱骨近端骨折后不愈合修复手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我是您的患者，我右肩关节肱骨近端骨折不愈合11个月后与今年4月27日在本院由您和姜主任及其他大夫进行植骨修复手术。曾经治疗情况和效果：术后我与6月初（40天）到医院进行复查，朱大夫您说效果良好并让我到康复科进行功能锻炼。现在我每天按大夫指导的方法锻炼。想得到怎样的帮助：朱大夫前段时间自我感觉良好但近几天我感觉胳膊近几天有点酸痛，且活动时关节发出响声，晚上睡会就感觉患肢难受，现在术后已近三个月，请你指导我应如何锻炼并告诉我我所述情况是否正常，我因是宁夏同心去趟北京也不太容易你让我和你网上交流，我现在何时拍片进行复查并把片子传给你让您进行诊治并给以指导。望朱大夫您能给我帮助。谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&zejarcyun168&& 00:00
提问：肩关节术后咨询
所患疾病：
右肩习惯性脱臼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在打篮球过程中受伤，造成右肩习惯性脱位。今年一月中旬在武汉协和医院就诊，进行手术。其中肩关节中有游离体，盂唇一到六点位置撕裂。曾经治疗情况和效果：游离体取出和盂唇缝合、关节囊紧缩术
由于没有详细的指导恢复较慢，左右肩部有点不一样宽。
活动度不理想想得到怎样的帮助：你好，朱医生。我是今年1月中旬在武汉协和医院进行手术。现在已经术后半年了。只是在我康复的过程中缺乏医院系统的指导，所以感觉恢复情况不是很理想。我主动上举只能到160多度的样子。把手伸到背后，也只能刚过腰的上方。如果做向上举的动作，两只手都不一样。右肩是向上抬，背部也有拉伸的感觉。如果被动上举到170多度时，右肩后面的背部就会感觉到很强的拉伸感，人也不自觉的往后仰。现在用右手摸左肩也只能碰到左肩肩部的上方，无法再向后了。
前2个月我咨询过您，现在我放暑假了，想7月底去北京找您看一下，请问我该带什么东西过去？听说您的号有些难挂，到时是找您加号么？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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患者 nbsue19y605 给留言
提问：肩袖损伤如何治疗
所患疾病：
患者 sushanganhu 给留言
提问：肩关节习惯性脱臼
所患疾病：
患者 tomxr97o_em 给留言
提问：58岁，左肱骨外科颈骨折，怎样治疗最好，要注意些什么
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－小时候肩关节脱臼后来自己复原了
小时候肩关节脱臼后来自己复原了
小时候肩关节脱臼后来自己复原了，前几个星期肩关节再次脱臼又复原，然后再次脱臼没有复原，去医院复位后绷带吊了三周，三周后上班为什么还是会痛？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治，四肢创伤的诊断及治疗，尤其擅长于...
病例分析:这种脱位后经过固定，固定去除后是会出现疼痛症状的。意见建议:通过功能锻炼是会慢慢恢复的。
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
&&已帮助用户：11110
问题分析：这种情况一定要进行三角巾悬吊患肢制动3-4周的时间，你的情况个人觉得制动的时间还是不够，因为关节脱位容易造成关节囊的松弛，或者说是损伤，而这种损伤的恢复是需要最少3-4周的时间的，你的情况可能还没有完全恢复，或者是说刚刚恢复。意见建议：可以口服非甾体及舒筋活血类药物治疗，结合局部热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重、剧烈活动，应该可以缓解症状，如果治疗2-4周症状缓解不明显，可以到医院就诊，进一步确定病因后对症治疗。记得一定要制动彻底，恢复彻底，否则如果形成习惯性关节脱臼是需要手术治疗的。
问肩膀脱臼复位三周后取绷带下来为什么还是不能举手
职称：医师
专长：内科、痛风、
&&已帮助用户：1175
问题分析：你好，筋伤一般变现为软组织，经脉，肌肉，筋腱的损伤，表现为肿胀，疼痛，淤青活动受限等而伤筋断骨一般也要一百天的恢复意见建议：建议，可以外用针灸理疗活血通络，祛瘀止痛，或是红花油外用内服活血化瘀的药物治疗
问您好，我诚恳感谢并请问肩膀脱臼复位三周取下绷带后，...
职称：医生会员
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂
指导意见：和姜意见建议：据所述情况建议注意休息，局部制动，抗炎考虑应用活血止痛胶囊，双氯芬酸肠溶片等观察.找到好的中医生治疗，一般治疗在一个月左右吧可以康复了，饮食暂忌公鸡，牛肉
问肩关节脱臼复位后吊在什么位置最好
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：31854
病情分析： 肩关节脱臼复位后，患肢三角巾固定于胸前，大约需要2周左右。意见建议：固定期间，开始做肘腕关节的伸屈运动，注意肩部防寒保暖。
问肩关节脱臼，无骨折，已经固定了
职称：主治医师
专长：包茎过长,疝气,小儿腹股沟斜疝,输尿管结石,卵巢囊肿,子宫肌瘤,前庭大腺囊肿,腰椎间盘突出,肛瘘,乳房纤维瘤
&&已帮助用户：1655
问题分析：你好，一般存在肩关节脱臼，说明有关节周围的韧带的损伤，一般韧带的损伤最好能外固定4周左右的时间，这样可以防止关节的慢慢劳损可能。意见建议：建议你如果目前肿胀与疼痛消失的话，如果石膏太沉重，影响到身体不适，可以采取患肢悬吊的方法的
问我是右肩关节脱位已经第五天了，一直吊着绷带，不敢活...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：38169
问题分析：你好，这种情况考虑关节脱位需要一个月左右恢复，建议遵医嘱治疗意见建议：建议遵医嘱积极配合治疗，另外注意局部制动和饮食营养等
问手肘被人强行扭断导致脱臼，复位
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205894
指导意见：需要做个检查的，建议您可以服用活血化瘀的药物治疗，可以试试盘龙七片和伤科接骨片，再配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗，您还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
关节脱位相关标签
关节脱位(dislocationofjoints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，临床...
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肩关节脱位绷带固定
肩部第一次脱臼，8天前摔倒三角巾悬吊，服药肩第一次脱臼，以后恢复后患肢还能做各种活动吗？恢复期间以及以后需要注意些什么？复发率高吗?需要手术吗？
病情分析:肩关节脱臼，复位后需要制动3周。三角巾悬吊一定要到位，否则容易出现关节囊松弛。意见建议:肩关节脱臼恢复好了和正常一样，可以做各种活动的，这个不要担心。恢复期间不要活动肩关节，需要口服消肿药物。恢复后积极进行肩关节各个方向活动功能练习。只要不过早活动，而且恢复期固定牢固，一般不复发。习惯性脱位需要手术，第一次脱位不用手术。 提问人的追问
12:47:08谢谢。请问三角巾怎样才算到位呢？ 提问人的追问
12:49:28我睡觉时是把手放下的，因为如果还悬吊三角巾的话，睡下后肩部会觉得痛感，这样可以吗？ 回复人的回复
12:53:37可以
病情分析:你好，你的情况是肩关节第一次脱臼，对于这种情况，在完全康复后是可以做各种活动的。意见建议:对于你的这种情况，一般需要用三角巾悬吊固定3周左右，然后拆除固定进行功能锻炼；因为在肩关节脱臼后会导致肩关节周围的软组织和韧带的损伤引起肩关节的稳定性变差，进行固定治疗，有利于软组织和韧带损伤的恢复，可以防止以后发生习惯性的脱臼。所以第一次脱臼后一定要进行3周时间的固定。
要是肌肉拉伤或扭伤多长时间能好怎样恢复 11月15号还算可以什么什么时候能恢复
病情分析:健身有道：肌肉拉伤切忌按摩与热敷
时下,到健身房锻炼以及参加各种运动的人越来越多,运动中难免受伤,为此,著名运动创伤专家李方祥结合多年实际工作中的经验,在本报开辟专栏为读者普及有关运动创伤的知识.
擦伤：如果损伤部位仅限于皮肤浅层,可用生理盐水对伤口进行清创,然后用酒精,碘酒,碘伏等药物对损伤区域进行消毒,最后用无菌敷料覆盖伤口表面,3至5日换药一次,直至愈合. 意见建议:在此之前,要保持伤口洁净,不可浸水.
肌肉拉伤和软组织挫伤： 一旦出现疼痛反应,应立即停止运动,可在痛点上敷冰块或冷毛巾,并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎,以使小血管收缩,减少局部充血,水肿,切忌搓揉按摩
病情分析:肌肉拉伤往往是在外力直接或间接作用下,肌肉过度收缩或被动拉长而导致肌纤维断裂.表现为完成重复动作即有疼痛.轻度肌肉拉伤常伴有伤处疼痛,局部肿胀,压痛,肌肉紧张等症状,重者则多表现为肌肉断裂,局部肿胀明显,皮下淤血严重,肌肉功能出现障碍,在断裂处可摸到凹陷或一端异常膨大等症状.意见建议:如感觉有大疼痛,可喷点冷冻剂,戴上护腿或用弹性绷带扎紧继续比赛；稍重者,除采用喷剂,还需加压包扎,加护腿,然后酌情决定是否坚持参赛.如行走困难,或明显动作完成,则应停止活动.要想完全恢复是需要大约2个月的.
两岁宝宝从床上掉下去，锁骨骨折，有移位，医生只用了八字绷带，我担心会不行
病情分析：你好，宝宝现在小，这个锁骨骨折，用八字绷带会慢慢恢复的，指导意见：建议这段时间，肩关节尽量少活动，同时需要定期去医院复查，具体恢复情况，
病情分析：你说的情况可能需要到医院检查看看，多休息，及时治疗等。指导意见：指导建议:不要担心，定期复查，吃一些药物治疗，保守治疗，注意饮食，适量锻炼身体等。
照片显示左侧锁骨肩峰端骨折，现在已有10天时间了，现在左侧肩与右肩有些不对称。医生建议我用锁骨带，我还只用了一天，感觉好吃力，患处痛。想希望医生能够给我正确的方法，让骨头长成以前一样。
病情分析:病情描述:照片显示左侧锁骨肩峰端骨折，现在已有10天时间了，现在左侧肩与右肩有些不对称。意见建议:动筋伤骨一百天，也就是骨折完全长好需要三个月时间。锁骨肩峰端骨折，首先的处理方法就是制动（就是“8”字固定，用绷带固定起来）；如果你有韧带断裂的话，那就要手术复位了。
病情分析:病史已阅，锁骨的骨折多是手法复位外固定治疗。意见建议:建议您用锁骨带治疗，这样可以起到一个骨折断端的保护作用，防止移位的发生。
　　两天前,我的12岁女儿在一次意外摔倒后,因双手撑地,不慎导致右手腕骨折,目前在骨伤科医院上了夹板,缠了绷带吊在脖子上.　　　　　但是我看其他手腕骨折的小孩子都不挂脖子的,但给女儿包扎的医生说都要的,睡觉也不允许放下.女儿说把手吊在脖子上很辛苦,而且睡觉时挂着很难受,几乎都睡不着.此外,手术两天后,她不停地尝试用左手抓受伤的右手,称包住的皮肤很痒,就象蚊子咬过似的,我很担心里面会发炎,又不敢拆下夹板看看,怕不小心弄伤的刚正位的骨.
　　请问医生,小儿手腕骨折是否需要缠绷带(把伤手挂在脖子上),如果要,睡觉时可不可以松下来?皮肤痒是怎么回事?可以拆下来擦药吗?
病情分析：小儿手腕骨折把伤手挂在脖子上，利于消肿，利于局部稳定指导意见：小儿手腕骨折把伤手挂在脖子上，利于消肿，利于局部稳定。但是休息时可以放下来。皮肤痒是局部皮肤未清洗，夹板刺激所致。不可以拆下来擦药。医生询问：
病情分析：您好，夹板不能自己拆开，但是不用时时刻刻悬吊手腕，可以经常放下来活动肩关节及肘关节。指导意见：如果松开夹板可能会导致骨折移位，如果没有伤口是不会发炎的，睡眠时可以拿掉吊带，孩子的手可以自由放置，皮肤痒可以到医院在医生帮助下拆开夹板查看、止痒。医生询问：
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