肩胛骨酸痛的原因提肌,上后踞肌肉酸痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-28 15:20 标签： 肩胛骨酸痛的原因
肩胛提肌损伤的症状与治疗
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肩胛提肌损伤的症状与治疗
&肩胛提肌损伤是一种常见病，常被含糊地诊断为颈部损伤，背痛、肩胛痛，颈椎病或肩周炎等，多由突然性动作造成损伤。该病多累及单侧，双侧受累较罕见。急性发作时，肩胛骨内侧缘上部有疼痛感，或在颈部上段出现疼痛拒按，经休息或自我制动后缓解。转为慢性后，迁延难愈。患侧上肢后伸受限，不能伸到背部搔痒。患侧肩胛骨脊柱缘内侧上端和颈上段疼痛，不敢舒展躯干上段。睡眠时健侧向下，翻身困难。常有患侧抬肩畸形。常规疗法较难治愈，针刀疗法疗效明显。&肩胛提肌的解剖结构起于：上四个颈椎横突的后结节；止于：肩胛骨脊柱缘内侧的冈上部分及肩胛内上角；作用：是上提肩胛并使肩胛骨转向内上方。如止点固定，一侧肌收缩可使颈屈向同侧，头亦转向同侧。神经支配：肩胛提肌由肩胛背神经(C3-5节段)支配。许多事都可让肩胛提肌出现问题，如持续的使肩膀提高，肌肉持续性维持在缩短的状态以及肌肉酸痛和暴露在寒冷的环境中。如倒身睡觉并且没有枕头支持你的头部、低枕头的侧身睡觉等、打字时朝着一个方向看副本、将电话夹在头与肩膀之间。&背包和手提包的肩带对肩胛提肌的损害和对斜方肌一样。这两者均需猛烈的收缩才能抵抗向下的拉力。你可以注意观察当一个女人肩上背着包时，经常会抬肩以防包滑落，这样做会加重肩胛提肌的损伤。&过度的锻炼、情绪紧张以及过高或过低的扶手也会使肩胛提肌劳损。肩胛提肌是急性颈部扭伤时损伤的众多肌肉之一。车祸或摔跤导致的损伤可保持多年而未被检测出来，这是引起慢性疼痛及伤残的不为人知的原因。躺在床上看书或打电脑以及看电视是一个对肩胛提肌以及斜方肌伤害最大的一个不良姿势，长时间的颈部屈曲会对颈肩部大部分肌肉牵拉并造成损伤。颈椎就会导致生理曲度变直，以及其它颈椎的疾病等。诊断：&①有突发性损伤史；&②在肩胛骨脊柱缘内侧缘上端及肩胛骨内上角有1～2个压痛点；&③在第1～4颈椎横突处有压痛点；&④上肢后伸，并将肩胛骨上提或内旋，引起疼痛加剧，或不能完成此动作。针刀经络微创的治疗：&让患者静坐低头。根据压痛点位置的不同，操作方法分述如下：&在肩胛骨内上角的边缘将刀口线方向和肩胛提肌纵轴平行，针体和背平面成90°角刺入(俯卧位或坐位微前屈)，达肋骨面。先纵行剥离，后将针身倾斜，使其和肩胛骨平面成130°角。刀刃在肩胛骨边缘骨面上作纵向切开剥离，l～2次即可出针。&在颈椎横突在颈椎横突部进针刀，刀口线方向和颈椎纵轴平行刺入，达横突尖部时，先作纵行剥离，再作横行剥离(刀口线始终在横突尖部骨面上活动)。如定点肌腹粘连点上，刀口线与身体纵轴下段呈l5度角(与肌纤维平行)，针刀体与外侧皮面里60度角，刺入皮下，约l0-15mm深，通过皮肤、皮下组织，遇有酸胀感时，行纵行疏通，横行剥离2—3下即可。&术后，术者一手压住患侧肩部，一手压于患侧枕部，牵拉肩胛提肌1～2次。有需要进一步了解中医经络针刀微创的朋友可以扫描下面的微信二维码加我好友详谈
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肩胛提肌劳损的临床表现有哪些？
1.有肩胛提肌劳损史。
2.多数患者起先为单侧患病，若未被治愈，可双侧患病。
3.局部疼痛，酸楚，拘紧，或发热感，可见于肩胛骨内上角的上方，即肩胛提肌的下端。
4.项背部可能出现拘紧感或沉重感。
5.患者自觉其头部运动有障碍，急性发病者，确有明显的运动障碍可见。但慢性发病者，经检查，大多数患者其运动障碍并不明显。
6.部分患者可出现胸闷、胸痛等，症状随肩胛提肌劳损病情的进退而加重或减轻。
7.无发热等全身症状和体征。
8.肩胛提肌的肩胛骨端，触之有摩擦感，或有压痛，或较敏感。若于此局部按之，或使之有温热感，患者则感到舒服。
9.实验室检查，无异常发现。
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肌肉疗法--肩胛提肌与激痛点
时间： 05:57:40
来源：中研院康复治疗区
图片版权归原作者。本文章只供学习交流之用如有转载请注明“郝老师的解剖课堂”文章导读：（1）肩胛提肌的解剖知识（2）肩胛提肌劳损疼痛的常见原因（3）肩胛提肌劳损的表现（4）如何找到肩胛提肌的痛点（5）肩胛提肌的放松 肩胛提肌是最常受到影响的肌群，仅次于斜方肌，两者都是颈部疼痛的来源和激痛点好发部位。肩胛提肌的解剖 肩胛提肌位于斜方肌之下，附着于上4个颈椎的横突，肌束向下外附着于肩胛骨上角。此肌的功能正如它的命名所示，肩胛提肌收缩可以上提肩胛骨。它也与其他肌群共同作用，来旋转和屈曲颈部。常见原因如果你有情绪上的压力，观察自己的姿势，你会发现你一直耸肩，即上提肩膀靠近耳朵，这是产生肩胛提肌内疼痛的一个常见原因。长期习惯性侧睡高枕头习惯性用耳朵和肩膀夹住电话长时间在屏幕转到一侧的电脑前工作或看电视头部前倾姿势的应力也会影响肩胛提肌。肩胛提肌劳损的表现 当肩胛提肌劳损时，会在颈部和肩膀会合的颈角处感觉到疼痛。在上背的肩胛骨和颈椎之间，可能也会有些疼痛。也可能表现为颈部僵硬，疼痛时头无法完全地转向疼痛侧。如果你有这些症状首要任务是找到并按压释放肩胛提肌。如何找到肩胛提肌的痛点 要找到肩胛提肌内的痛点，你必须经由斜方肌来感觉。将无痛侧的手伸到疼痛侧的肩膀上，当肩膀抬起和下垂时，你会感觉到肩胛骨的运动。一旦按到肩胛骨的内缘，将手已到脊柱附近。如果肩胛提肌劳损，你会感觉到肌肉内有硬结且有疼痛点，按压时疼痛会加重，但是也有舒适感。肩胛提肌的拉伸 要拉伸肩胛提肌，可将头侧弯远离疼痛侧，脸转离疼痛侧越30度。之后头部稍微下垂，下巴朝向胸部，维持此姿势10-20秒。向对侧拉伸，开始你可能有灼热感，如果有就按压肌肉内的激痛点，如此你将会感觉到拉伸时的不适感在慢慢地消失。一旦这条肌肉放松，请观察你自己的生活习惯，找出哪些动作、姿势或压力会使肌肉恶化，然后就试着改善这些情况来避免肩胛提肌劳损疼痛。我们不去忽悠，我们只传播正确实用的解剖学知识。郝老师的微信号：hmfman点击下方“阅读原文”查看肌肉疗法-斜方肌与激痛点声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　没有什么能够比分享自己所学更让人快乐
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　　菱形肌功能、痛因和解决策略
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　　菱形肌主要协同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。
　　菱形肌与肩胛提肌、上斜方肌协同，上提肩胛骨；菱形肌与肩胛提肌、背阔肌协同，转动肩胛骨。
　　菱形肌和中斜方肌内收肩胛骨的功能，受前锯肌直接对抗，胸大肌间接强力对抗
　　菱形肌疼痛可能源于：起止点病、圆肩姿势、胸大肌短缩紧张、手向前或向下拿东西牵拉菱形肌导致疼痛加剧、长时间外展或屈曲超过90&，身体长时间前倾、上胸椎侧凸（特发性脊柱侧凸，胸部手术或下肢不等长）
　　菱形肌激痛点是因为胸肌内有潜伏或活化的激痛点，痛点多在肩胛骨内侧缘，多由不良姿势造成。
　　菱形肌在走路时起到稳定肩胛骨的作用
　　菱形肌在肩关节强力内收和伸展时，把肩胛骨稳定在回缩的位置上
　　如果菱形肌保持中立位，既不拉长也不缩短，疼痛会逐渐消退
　　肩胛骨发生运动时的咔嚓声，可能是由菱形肌激痛点引起
　　菱形肌疼痛集中在肩胛骨和椎旁肌肉之间，靠肩肩胛骨内侧缘，向上可蔓延到肩胛骨的冈上区
　　菱形肌疼痛和提肩胛肌相似，但不含颈部成分，不会限制颈部转动
　　菱形肌部位压痛，可能是本身的局部压痛，或斜角肌引起，或这些肌肉持续张力引起的起止点病
　　菱形肌在上臂外展时比屈曲更活跃
　　菱形肌功能丧失，会减弱肩关节外展和内收的力量
　　大菱形肌的转动效应远大于小菱形肌
　　和上肢其他肌肉相比，菱形肌疼痛比较少见
　　过度牵拉会使病情恶化
　　菱形肌激痛点矫正措施：
　　l对胸肌激痛点去活化、完全放松胸肌紧张（恢复静止长度，必须检查前锯肌下部是否有疼痛）、矫正抠肩姿势，矫正功能性脊柱侧凸、自助的激痛点压迫放松，对胸肌进行坚持性的合理的拉伸
　　l以右侧菱形肌为例，采取等长收缩放松，即患者缓慢吸气、向右上方看，同时治疗者轻柔对抗肩胛骨的内收，然后患者向左下方看，缓慢呼气，完全放松。呼吸过程必须集中注意力。
　　l徒手放松和矫正不良姿势，而不是牵拉运动
　　l每天建议胸肌热敷后牵拉胸肌
　　l借助网球压迫放松痛区（仰卧位最好），直至压痛消失。一个痛点，一个痛点的压。
　　l使用腰枕有助于矫正圆肩姿势
　　l因为工作姿势导致的问题，记得定闹钟每30分钟变换一次姿势（比如用一个很帅的姿势转发一下剖哥的微信文章）
　　l因下肢不等长或骨盆不对称导致功能性脊柱侧凸，必须垫高物使脊柱变直。
　　19.不坚持，以上要点统统作废。
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