慢性腰背肌脚筋膜炎怎么治

腰背的持续隐痛大多是由于腰背部的损伤而导致的,常见于、腰背、等。
见于、腰背、,也可见于恶化时期的,晚期病例除了,还可出现和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及等后组织,是为手术的禁忌证。
一、的检查:
1.检查:多无异常,少数和可有或。
2.年老或患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。
腰肌劳损又称“功能性”或“腰背”等,主要是指腰部、等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的而引起腰痛。患者有长期腰痛史,反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时,各种均显著加重,活动受限。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底;长期不良姿势导致的腰部软组织,使腰肌容易疲劳且易出现,称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损。
二、腰背肌筋膜炎的诊断:
当机体受到侵袭、疲劳、或位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发腰肌筋膜炎的的急性发作,腰部的肌肉、、的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰肌肉疼痛、酸软等症状。
三、的诊断:
(一)腰痛和一侧是该病的主要症状。腰痛常发生于之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1.沿,直达外侧、足背或。如为腰3-4间隙突出,因腰4受压迫,产生向前方的放射痛。
2.一切使压力增高的动作,如、和等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈膝跪在床上以缓解症状。合并者,常有。
(二):主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧
(三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护,可发生于单侧或双侧。由于腰,性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与或鉴别。
(四)腰部伴放射痛 突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧生麻痛,系因患侧受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六) 腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有。
如突出较大,或为中央型突出,或破裂髓核碎片突出至者,可出现较广泛的神经根或神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有失控,湿裤,,障碍,甚至两下肢部分或大部。
腰背的持续隐痛需要和下面的症状相互鉴别。
:长期坐位和弯腰工作者易发生。表现为持续的腰背、酸痛,平卧休息和适当缓慢活动可减轻。但不易完全缓解。
腰背:表现为持续的腰背隐痛、酸痛,阴雨天和气候变化时发生或加重,平卧休息后不缓解,适当活动后可减轻。
:长期坐位和弯腰工作者易发生,部分有“腰”史。表现为持续的腰背隐痛、酸痛,有剧痛、腰部活动受限,平卧休息、牵引、可减轻。压迫可表现为一侧酸胀、、麻木,行走后加重,也可表现为腰部、部酸胀隐痛和双下肢酸胀、。多呈加重——减轻——加重循环过程,或腰椎检查有相应表现。
一、腰肌劳损的检查:
1.检查:多无异常,少数和可有或。
2.年老或患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。
腰肌劳损又称“功能性”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部、等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的而引起腰痛。患者有长期腰痛史,反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底;长期不良姿势导致的腰部软组织,使腰肌容易疲劳且易出现疼痛,称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损。
二、腰背肌筋膜炎的诊断:
当机体受到侵袭、疲劳、或位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发腰肌筋膜炎的的急性发作,腰部的肌肉、、的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰肌肉疼痛、酸软无力等症状。
三、腰椎间盘突出症的诊断:
(一)腰痛和一侧是该病的主要症状。腰痛常发生于之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
1.沿,直达外侧、足背或。如为腰3-4间隙突出,因腰4受压迫,产生向前方的放射痛。
2.一切使压力增高的动作,如、和等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈膝跪在床上以缓解症状。合并者,常有。
(二):主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
左:髓核突出位于神经根内前方,向患侧弯,如向健侧的弯则疼痛加剧
右:髓核突出位于神经根外前方,脊柱向健侧弯,如向患侧的弯则疼痛加剧
(三)脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护,可发生于单侧或双侧。由于腰,腰椎性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与或鉴别。
(四)腰部伴放射痛 突出部位的患侧旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。
(五)直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。
(六) 腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有。
如突出较大,或为中央型突出,或破裂髓核碎片突出至者,可出现较广泛的神经根或神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有失控,湿裤,,障碍,甚至两下肢部分或大部。
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 2、应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
3、体育运动或剧烈活动时,要做好。
4、纠正不良的,如弯腰过久,或伏案过低等等。
5、防止,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6、使用硬板软垫床,是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持的正常曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。
7、注意,控制体重,身体过于,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。
8、节制房事,“腰为”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。
9、劳动,劳动姿势不正确,容易造成。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈5,迈步要稳,步子不要大。
出自A+医学百科 “腰背的持续隐痛”条目
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平日里,办公室白领在办公桌前一坐就是几小时,长期伏案工作使得他们的身体长时间保持固定姿势,桌椅高度不合适、空调房中长时间冷风刺激、长期从事弯腰工作和居住潮湿环境均可导致肌肉筋膜劳损引发腰背部疼痛,称为&&(又称慢性腰肌劳损)。目前此病发病率在年轻人中呈上升趋势,且容易复发。
此病主要临床表现:腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛;劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重;不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛;腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处;腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
目前此病治疗临床多采用按摩、理疗、针灸、外用膏药及口服非甾体镇痛药物为主,费用较高且易反复发作。采用口服腰痛宁胶囊(颈复康药业)结合大青盐热敷治疗腰背部筋膜炎可取得满意效果值得推广。
腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、甘草组成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功能。方中以马钱子具有通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒等功能,专于治疗风湿痹痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、跌打损伤等证,是该方疗效好的根本;土鳖虫、全蝎、僵蚕等虫类药有活血消肿、搜风止痛之效;乳香、没药可活血行气、通络止痛;苍术可祛风除湿,治风湿痹症、关节肿痛;麻黄可温经散寒;川牛膝能补肝肾、祛风利湿、通经活血,引药直达病所;甘草能补脾益气、缓急止痛、调和诸药。诸药合用,共奏祛风散寒、通络止痛之功。
腰痛宁胶囊结合大青盐热敷治疗腰背部筋膜炎方法如下:取大青盐1000克透气布袋密封,微波炉加热3~5分钟,然后敷于患处15~20分钟,同时每晚睡前服腰痛宁胶囊4~6粒,配黄酒送服,7~10天为一疗程;一般1~2个疗程痊愈(注1疗程更换一次大青盐);此方法内外兼治,外用取大青盐消炎消肿,活血止痛的功效,加热更助活血之功效。内服腰痛宁胶囊具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。二者合用功效确切且愈后不易复发;具有疗效好,费用低的优点,值得广泛推广。
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因为总后背和腰部在干活或翻身时有时会很疼,就到医院检查身体,检查结果说是得了筋膜炎。因为当时没有时间...
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背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。
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