左腰部吸脂明显吗疼痛压痛明显,查出腰肌劳损,怎样

左侧腰痛比较深层,自己判断是腰方肌疼痛
左侧腰痛比较深层,自己判断是腰方肌疼痛
基本信息:男&&21岁
发病时间:最近一个星期
病情描述及疑问:左侧腰痛比较深层,自己判断是腰方肌疼痛,近期从事健身锻炼,个人诊断为左侧腰肌劳损。求解补充说明:无治疗史。
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擅长:阑尾炎
周围血管疾病
甲状腺乳腺
颈肩腰腿痛等外科疾病
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好,这种情况一般考虑有腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的可能,注意休息,可以服用活血止痛药物治疗。
可以自己针灸和走罐治疗吗?腰部刺痛感很明显,会是肾脏器官出现问题吗?
你好,这种情况一般考虑是不可以的,应该不是肾脏的原因。
我主要是有这种担心,我以前也有过这种情况,不是很严重,可能是我近期训练节奏太频繁了吧,谢谢你的建议
不用客气,这是我们应该做的,注意休息,可以服用活血止痛药物治疗。
擅长:骨折、颈肩腰腿痛、泌尿系结石、感染、乳腺疾病等病患的诊断、治疗。
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肥城矿业集团中心医院&&&外科
从资料来看不排除有腰肌劳损的可能,建议到医院就诊,可考虑进行ct等检查,如诊断为腰肌劳损,可局部理疗,外贴膏药,服用非甾体消炎止痛药、活血化瘀药物治疗,注意休息、保暖防潮。
&&&普通外科
擅长:腹部外科,肛肠外科,肝胆外科,泌尿外科和骨伤科疾病,擅长中西结合治疗。
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湖南科技大学附属医院&&&普通外科
你好!你说的这种情况但愿你说的是对的。但是慎重起见建议你去正规医院看看医生做一些必要的临床检查以明确诊断方便治疗。
谢谢您的回复,我自己诊断可能太过于主观了,但愿我说的会是对的吧
因为我没有当面检查,不敢肯定也不好否定。所以建议你看看医生比较好。
嗯嗯,谢谢,等检查以后我再来回复你,希望都是对的,
副主任药师
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保定市第一中医院&&&普外
你好,首先来说腰肌劳损疼痛一般来说主要是活动后出现,休息后可以缓解,可以外用一些磁疗贴治疗,平时注意休息,不要做腰部负重活动
谢谢,您说的很对,放松治疗比较重要,有时候我就是爱忽略,比较常放松估计是手臂,比较严重疲劳,从而忽略了腰肌
你好,你的情况来说,肯定是需要暂时的休息一段时间的,然后看看恢复情况如何
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疾病百科  慢性腰肌劳损为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形...  慢性腰肌劳损为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。就诊科室:外伤科 骨科典型症状: 多发人群:长期保持坐姿者,中老年人 检查方法: 发病部位:腰部疾病自测:常用药品:
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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腰肌劳损的压痛点及保健与治疗
全网发布: 17:01
&腰肌劳损,此一诊断名词,虽然很老,用于临床很长时间了,但治疗方法发展缓慢而紊乱,为什么它那么容易误诊,漏诊?为什么已诊断出是腰肌劳损,也给了药了,还容易反复发作?不能根治。主要是由于还不完全了解腰肌劳损的发病机制,人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸的转折的地方,转折的地方受到的应力就比较大,X线片上你可以看到腰三的横凸比较长、比较粗,这就是它适应长期受到比较大的应力造成的,附着在它上边的腰肌和椎旁肌,在维持脊柱的姿势时,它受的力量最大。如果你坐的时间很长,强迫体位很长,让这些肌肉长期收缩,得不到舒展和休息的话,它就会出现劳损,充血,发生无菌性炎症甚至到后来出现纤维化和粘连,就会出现腰部痛,并可刺激来源于腰1、2、3的脊神经后支分出来的2条小神经分支叫做脊神经原发后支以及窦椎神经,它们分别支配腰1~3椎间盘的纤维环,腰椎的小关节和一部分的椎旁肌,病人可以有像椎间盘疼痛一样的症状,也可有放射到下腹部疼的症状(如果在右侧,右下腹部疼就会让普外科大夫误诊为慢性),这两条小神经向下合成臀上皮神经支配阔筋膜张肌,神经在这块肌肉附着处的臀部的外上方进入,所以在臀部的外上1/4的位置(相当于臀部肌注的位置)可以找到腰肌劳损的另一个压痛点。阔筋膜张下行行到大腿的外侧就变成髂胫束下行,止于膝关节前下方,腰肌劳损时, 此肌肉受到刺激以后,就变的收缩无力,髋关节就有不受力的 “踩空”样的感觉,许多骨科医生常常误诊为是髋关节病变,照了髋关节X光像结果都是阴性,有些推销治疗药的所谓的专科医生,借此乱诊断为股骨头坏,以推销这类药物,结果到协和医一检查,根本就是正常的,腰肌劳损病人的疼痛还可以沿着大腿阔筋膜张肌向下放射,但仅达到膝关节部位,少数病人小腿肚子部位有疲劳酸胀感。不会放射到足部和趾尖,这就有别于椎间盘突出了,由于上述区域支配的神经受到刺激,病人会感到局部怕凉的,一些老太太把麝香膏从胯部大腿外侧一直贴到膝关节,还要让医生再多开一点,说她不够用的,我笑着对老太太说:“你拿我的麝香壮骨膏做裤子啦!您这贴的位置不对,你这是总机坏了,却修电话线,总机在哪儿呢?在腰三横凸处(腰眼的地方)和臀部外侧,这是主要的,贴对这两个部位就可以了”。支配大腿内侧的内收肌的闭孔神经,也是来源于腰1、2、3神经,它和窦椎神经、脊神经原发后支是同一个来源的,受到刺激的时候会通过泛化反应也可以引起闭空神经的刺激现象,出现在它的支配肌--起源于大腿根部的内收肌的疼痛,所以腹股沟出现疼,局部疼有压痛点,跷二郎腿受限,泌尿外科大夫在检查病人是触摸到患者腹股沟部有疼痛,易诊断为附睾炎、精索炎等等。女病人在做妇科检查时就会误诊为附件炎。大家看看,一个小小的腰肌劳损,其影响居然可以跨度那么大,那么广,它可以“欺骗”骨科医生、普外科医生、泌尿科医生、妇产科医生……..,,如果搞懂了它的发病机制问题,结合临床上病人的年龄、职业等因素也是有规律可循的。年轻的白领,司机、会计等等以坐为职业的人群,反反复复疼痛放射只在臀部或者是大腿外侧,检查照相都没什么大的问题,就要怀疑这种病,再结合上述固有的压痛点那就可以诊断了,椎间盘的病人,他除了有,疼痛常放射到足尖,还伴有下肢感觉的障碍,腰部深压痛(+)。这样就很容易区别了。&X为压疼点X为压疼点了解这些后,就容易找到压痛点了。 检查时,让病人俯卧位,肌肉放松以后,我们可以在患者腰部的俗称腰眼的部位(腰3横凸的体表投影的地方)及臀部的外上四分之一处,查到明显的压疼点,髋关节旋转基本是正常的,无腰部深压疼 ,这种病人的&X线检查,磁共振检查基本上都是正常的。治疗很简单,可以选用一些治疗无菌性炎症的消炎止痛药(如:扶他林口服片、布洛芬缓释胶囊、泰诺林等等任选一样),疼痛比较明显者,晚上可以加用一粒消炎痛栓,置肛,并在上述的几个压痛点,图示打x部位(腰三横凸处,还有相当于臀部肌肉注射的地方)贴上麝香壮骨膏。因为刚才提到这种病人最根本的原因就因为他们长期坐着,不注意腰部肌肉的伸展运动,使得胸腰部肌肉长期处于一种紧张状态,针对一些公司白领和很多的人没有时间去锻炼,所以我设计了一种易行而又有特效的椅子操,可给予腰背部的肌肉伸展锻炼,在家里、办公室随时都可以做,找一把比较牢固的椅子,(这样可以防止练习的时候后倒)病人的臀部尽量靠后,背部紧贴在椅子的靠背上,尽力向后伸展颈椎和胸椎,当你的背部顶在椅子背的时候,腹部向前挺,直至臀部稍微离开一点椅子面,同时上肢做向两侧扩胸运动,再慢慢的弯腰回来,完全放松肌肉,然后再重复、不断地这样做、反复锻炼,速度不要太快,每分钟大概做10次即可,一天做三到四次(每次5到10分钟)对于一些白领,你伏案工作一小时以后,争取做这个体操5分钟,可以防止腰酸背疼,脖子发僵和头晕等等。我已经70多岁了,每周仍做3到4台手术,还出门诊3个半天,却极少发生肩背,这是因为我经常做我的椅子操之故。&&因时置宜,晚睡觉前,早上起床时, 做仰卧挺腹操做图示, 尤其适于大腹便便的人。仰卧在床上,膝关节屈曲90度,两肘屈曲支撑在身体两侧,然后用力慢慢向上挺肚子,直至你的臀部离开床面,逐渐的加大幅度,然后慢慢的向下回落,休息5、6秒钟再重复上述动作,不要太快,每分钟做10~15 次左右就够了,做5到10分钟, 但如每次能坚持做20到30分钟,一天做两次。会收到更好的、意想不到的效果。&&&&&&&&&&&&&&&& (叶启彬,文与图)
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腰肌劳损注意事项
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骨科分类问答我的左腰部正面疼痛,有三个星期了,开始有点痛,所以没到去,现在一坐几分钟以上,起来后非常痛,走走活动活动又好些。
全部答案(共7个回答)
,可以口服'骨仙片'或'野木瓜片'加'芬必得'吃,可以治愈!
腰痛,是指一侧或双侧腰部疼痛,甚则痛连脊骨。
【常见证候】
寒湿内伤:腰部冷痛,转侧不利,逢阴雨天或遇寒冷时加重,得热痛减,小便不利,舌苔白腻,脉沉紧。
湿热内蕴:腰部疼痛,伴有发热感,头晕头重,小便短赤,两足酸软,舌苔黄腻,脉象濡数。
腰部血瘀:腰部疼痛如锥刺,痛处固定不移,拒按,轻则俯仰不便,重则不能转侧,或伴有大便色黑,秘结不通,舌紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉沉涩。
肾阳虚:腰部冷痛酸重,绵绵不休,喜温喜按,或有小便频数清长,阳痿滑精,或有小便不利,肢体浮肿,手足不温,舌淡嫩,苔白,脉沉细。
肾阴虚:腰痛膝酸软无力,绵绵不休。伴有心烦失眠,面色潮红,五心烦热,咽干盗汗,或有梦中遗精,或有小便短少,肢体浮肿,舌红,脉细数。
外感风寒:腰脊痛,项背拘急,并伴有头痛或周身关节痛,发热恶寒无汗,素体健康,发病较急,舌苔薄白,脉浮紧。
风寒湿痹:腰脊痛,以脊椎骨疼痛明显,多伴有髂骨或髋骨疼痛,疼痛时轻时重,得暖则舒,阴冷天气加重,或者痛处固定不移,或者游走性疼痛,时轻时重,严重者腰部活动受限,舌苔薄白或白腻,脉象沉紧或濡缓。
石淋腰痛:一侧或双侧腰部疼痛,呈针刺样,或阵发性剧痛,常常痛连少腹或阴部,可伴有尿频、尿急、尿痛、尿短赤,或有砂石及排尿中断。
腰痛的原因,人们往往归咎于腰部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变,其实,腰痛并不都是由腰疾引起,某些腰部邻近器官的疾病也可引起腰痛症状,如肾、胰、子官、前列腺等,这就是所谓“内脏性腰痛”。
其实,引发腰痛的原因很多,应该去医院做详细检查,确诊是哪种原因引起的,对症下药.
腰痛的原因很多。伤骨科疾病不用说,还与内科、妇科、泌尿科等许多科别有关。先请内科医生检查一下,有他决定下一步去看哪个科,这种做法或许是最科学的。
内科疾病和腰痛 腰痛不能说全属于伤骨科的疾病。消化系统疾病,妇科疾病或泌尿科疾病中腰痛也是常见的。最常见的慢性阑尾炎,有时也引起腰痛。腹腔内脏器如胃、肠、胆囊、胰腺有病时,可发生腰痛。。泌尿系统疾病如肾、输尿管结石或前列腺肿瘤等,也可发生腰痛。此外,全身性疾病如感冒和流感时,也有剧烈腰痛病人有时甚至说腰痛得没处放。
因腰痛去伤骨科,又被转到内科的病人中有的是由于体内某处发生的恶性肿瘤又转移到腰椎,如乳房癌、多发性骨髓瘤等。有时还发现,患腰痛者却是患糖尿病。
不论是那种情况,腰痛只是一个症状,腰痛的原因不仅数量多,而且范围广,对这个问题必须有充分的认识。女病人,一定要请妇科医生检查这是必要的。尽管这样,如果感觉腰痛时,还是先请内科医生检查,然后请内科医生转到某科医生处检查较为妥当。
腰痛的处理
①发现原因,观察疼痛的状态,是否与站立、坐位或步行有关,或与动作无关。观察这些情况有助于医生检查病因。一动就痛时,应观察疼痛与姿势的关系。
②注意保暖,不仅是腰部,整个下半身都要注意勿使受凉。
③在日常生活中,要避免腰的转动,晚间睡觉时垫褥要薄而硬,不要睡弹簧床。
④上腰围等装具时,注意勿伤皮肤。。夏天要注意勿生湿疹。
引起腰痛的原因有哪些??
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛患者能穿高跟鞋吗??
日常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的机会就会越来越大。
由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不合适的,为了防止腰痛,一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以,有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋,也许会使腰痛有所缓解。
“退着走”能治疗慢性腰痛吗??
“退着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。
“退着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,左右腿交替退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。
(2)摆臂式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂自然下垂。动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。
“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次,每次20分钟,一般以每次锻炼后,稍事休息,疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方,锻炼时要尽可能挺胸,尽量后抬大腿。
天气寒冷与腰痛有关吗??
有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确,寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。
打麻将会引起腰痛吗??
长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而出现两腿麻木,久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下,肌肉僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,而导致腰痛。
吸烟与腰背痛有关系吗??
许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,吸烟是百害而无一利。
下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。
引起下腰痛的原因很多,大致可分为以下几类:
(1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。
(3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。
(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。
骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别?
骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面:
(1)内分泌紊乱:众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明:性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松,不仅是柯兴氏综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调:毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)废用因素:正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷,呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。
什么叫牵扯性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?
牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:
(1)泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
(2)消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已,内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时,腰部可感到疼痛,且同时多伴有腰背肌痉挛。例如,腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导,反射性地引起腰痛:由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织,产生腰部疼痛。
对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗,应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说,必须先找出原发病,在治疗原发病的基础上,可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗,并可进行腰背肌功能锻炼,这些方法皆可奏效。
妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。此外,月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点:
(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。
(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。
(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时出现下腰痛症状。
(4)除下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。
(5)骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现,压痛不明显,压痛点不局限,直腿抬高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒适感;妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。
(6)盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变,而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。
妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。
内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?
腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下:
(1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。查体时,发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少。
(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,且程度更严重。
(3)内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现。例如:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。
(4)下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。
(5)腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。
不同人群下腰痛的种类有何不同?
下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。
青壮年引起下腰痛的常见原因,主要是损伤性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。
中老年引起下腰痛的常见原因,主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等,其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
体力劳动者,尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因,主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
由此可见,不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。
你好,这个考虑是腰肌劳损引起的,建议睡硬板床休息,避免腰部受风着凉,如长时间的吹风扇或空调,避免腰部急性扭伤和慢性的劳损,局部可适当的作些热敷,按摩,内服外用活...
左侧肋下主要为肺、脾脏、胰腺、结肠脾曲等脏器,出现左侧肋下疼痛,多为结肠脾曲胀气、痉挛所致,称为脾曲综合症。
本病主要表现为左下胸或左上腹部疼痛不适,症状...
还是去看医生吧
腰肌劳损?肾脏疾病?错构瘤?
你好,这个考虑是腰肌劳损的情况,注意平时避免久坐多活动,不要长期保持一种姿势,另外疼痛芬必得即可缓解,配合用维生素B1B12肌注营养神经,配合腰部炒大盐热敷,也...
答: 你好!中医治肿瘤取得了比较大的突破,中医在治疗肿瘤方面也有一定的优势,但是在选择的时候应该选择正规的、专业的医院。
答: 查肺炎支原体和沙眼衣原体,如果阳性就打五天阿奇霉素,之后口服,吃五天停两天,另外需要服用像西瓜霜含片这样的药,直到症状消失
答: 医生、您好、怎么预防乳腺癌、应该要忌口什么?
答: 我告诉你的答案可能会让你失望,口腔疾患要看什么病的,所以真正能管用的药都在医院,不可能在报纸上出现,相信我,我有近10年的临床经验,强烈提醒别去相信报纸上的任何...
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