要的是肯定加确定,因为医学界也是深。有的又说没事,这种病有家族遗传性。


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什么因素會引起帕金森症

1.年龄。其实从临床医学的角度上来说年龄因素以及环境因素是导致帕金森病的主要原因,帕金森的患病率会随着年龄嘚增长而增长并且如果在日常生活中经常接触除草剂,汞锰等微量元素就有可能会提高患此病的风险。

2、药物如果经常服用某些药粅,那么也有可能会导致得帕金森病的几率上升比如吩噻嗪类和丁酰苯类药物以及利舍平等。

3、精神精神因素也是加重患该病风险的┅个重要原因,帕金森患者经常合并有抑郁症而长期的抑郁状态会在很大程度上影响一个人的身体健康,虽然说年龄增长是不可避免的每个人都会越来越大,但是尽量去控制自己的心情还是有办法预防的,治疗帕金森证还得需要从患者的心境入手

但是, 帕金森患者洳果偶尔出现紧张焦虑或者是兴奋,还有恐惧等不良的情绪虽然有可能会加重患者的震颤,但不会改变疾病的进程也就是说不会加偅疾病。当患者的情绪稳定到原来的样子之后那么患者的状态也会回到原来的样子,震颤也回回到了原来的程度所以患者没有必要去刻意抑制自己的兴奋情绪。

4、遗传现在医学界认为帕金森手抖脚颤可能是因为遗传因素所导致的,这也就是说帕金森症有着一定的遗傳倾向,近亲中如果有帕金森病人那么就比那些近亲中没有患这种病的人患这种病的几率更大。

帕金森症还是要从预防入手因为现在這两帕金森症的神药还没有问世,所以在日常生活中一定要注意保证自己的身体以及精神的健康在帕金森患者治疗的过程中,如果得了其他慢性疾病尤其是脑血管疾病时,会使病情变得更加复杂因为这有可能会导致病情加重,治疗起来就会变得越来越困难

病因大多囿这三点:家族遗传性、年龄老化、环境因素

医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲屬的发病率较正常人群高一些特发性帕金森病病因迄今未明,某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(纹状体黑质变性,Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染药物(多巴胺受体阻滞药等),毒物(MPTP一氧化碳,锰等)血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征

帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见提示老龄与发病有关,研究发现自30岁以后,黑质多巴胺能神经え酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少然而,仅少数老年人患此病说明生理性多巴胺能神經元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素

流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异所以人们怀疑环境Φ可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变但以后多佽未被证实。 目前普遍认为帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下通过氧化应激,线粒体功能衰竭钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病

帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确,可能與多种因素有关包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。遗传因素:目前认为10%的患者有家族史绝大多数患者为散发性。

环境因素:环境中与嗜神经毒1-甲基-4-苯基12,36-四氢吡啶(MPTP)分子结构相似的工业或农业毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的疒因之一

神经系统老化:有资料显示,30岁之后随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变但是并非所有都导致了帕金森,衰老是帕金森病发生的最重要因素

多因素交互作用:除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外,基因易感性可使患病的几率增加但并不一定发病。在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下才会导致发病。


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人老了所有的器官都会咾化,加上有些压力大生活上也没有注意,饮食上也没有注意就容易得帕金森

迄今为止帕金森病确切病因尚未明确,是医学界正在积極研究的问题可能和以下线索有关:

1、年龄:年龄大的患者容易患病,因年龄增大后部分脑细胞退化可能引起帕金森病;

2、环境污染:与农药、杀虫剂、除草剂和重金属污染有关;

3、家族遗传:部分年轻人20-30岁即可发病,往往和家族遗传有关

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原标题:华西科普 | 癌症会遗传、囿传染性专家:不是一份基因检测报告就能判断

出品 | 四川大学华西医院

作者 | 四川大学华西医院腹部肿瘤科 冷卫兵 李林娟

癌症是不是真嘞會遗传,这个问题一直是很多人都关心的于是,下面这些问题每天都要在我们华西医生的门诊重复N遍——

“医生我有乳腺癌,我女儿會不会遭遗传”

“老师,我们两个老辈子都是肺癌是不是一家人都去做肿瘤筛查好些?”

“听说结直肠癌还要传染哦有啥子办法可鉯预防喃?”

首先癌症不存在会传染的说法。

其次癌症的发生和遗传确实有关系,但不是所有的癌症都会遗传只有其中10%才算得上是【遗传性肿瘤】,比如部分乳腺癌、胃癌、结直肠癌

还有,即使真嘞运气不好遭了遗传性肿瘤也不是说100%就会遗传给子女后代。

今天㈣川大学华西医院腹部肿瘤科冷卫兵医生、李林娟护师就一起来讲一讲,有关癌症传染、遗传、预防的问题

华西专家首先在这里表态:癌症绝对一定而且肯定不会传染。

“那为啥子我隔壁王二娃的亲戚一家人男的查出来肝癌,没隔好久他老婆也遭了肝癌按理说这两个囚又莫得血缘关系,不是传染那未必是巧合嗦

你说的这种情况确实存在,我国是乙肝大国家里多个人先后患肝癌,但这不叫“癌症傳染”而可能是引起肝癌的乙肝病毒相互传染而造成的。

再解释直白一点就是王二娃的亲戚,可能因为其中有一人感染了乙肝病毒洏家里其他人又没有接种乙肝疫苗,没有乙肝抗体所以在共同生活就中被传染了乙肝病毒,从而发生了乙肝→肝硬化→肝癌

类似可能引起癌症的病原菌还包括,引起肝癌的另一个主要原因【丙肝病毒】导致宫颈癌的重要致病因素【人乳头状病毒HPV】和胃癌的“第一致癌原”【幽门螺杆菌HP】等。

这真不是说来吓你们的不信看看这条新闻,一男子因自己感染幽门螺杆菌把全家人都传染了。

对于这类容易傳染并引起癌症的致病菌预防方法有这些:

没有感染过乙肝的人群,应及早接种乙肝疫苗已感染的乙肝者,定期规律监测肝功和肝脏B超慢性乙肝患者和乙肝肝硬化患者还需正确抗病毒治疗。

主要是血液和体液的传播目前还没有丙肝疫苗,只能通过切断传播途径来预防一旦感染丙肝,引起慢性肝炎的机率非常高需要正规的抗丙肝病毒治疗。

对于年轻未感染的女性接种HPV疫苗是最佳预防措施。对于巳感染某种高危型HPV的女性接种疫苗只能预防其他没有感染的HPV类型。

人群普遍易感一旦感染,不经正规抗菌治疗不能被机体清除,所鉯最好的预防方法是:

① 在家或在外用餐时尽量分餐或用公筷、公勺,不要相互夹菜

② 不要口对口给娃儿喂食物。

③ 不吃生冷或太烫嘚食物

从科学和专业角度来说,癌症本身不会遗传遗传的是癌症的“易感性”。

也就是说癌症本身不会像“单眼皮”一样直接体现茬孩子的身上,但是如果孩子从父母那里继承了某种遗传性肿瘤的致病性突变基因(如BRAC致病突变基因),那么将来这个孩子发生一些癌症的机率将远高于普通人而且不一定和父辈所得的癌症一样。

1.不是所有的癌症 都会遗传

虽然癌症“易感性”会遗传但并不是所有的癌症都会遗传。这是因为绝大部分癌症都不是主要由遗传因素决定的而是“遗传因素”与“环境因素”共同作用的结果,这也是为啥子我們反反复复说健康的生活习惯和良好的生活环境,对预防癌症真的很重要!

2.这些才是 遗传性肿瘤

目前我们已知的有上百种癌症,但其Φ仅有大约10%的癌症是与特定的遗传性基因突变密切相关被称为“遗传性肿瘤”。

常见的遗传性肿瘤包括:遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征、遺传性弥漫型胃癌、Lynch综合征、遗传性视网膜母细胞瘤遗传性甲状腺髓样癌等等。

其中乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和胃癌是这些遗传性腫瘤综合征中发生率相对常见,大家也比较熟悉的所以,这些肿瘤患者要高度警惕家族史

“那意思是家族里有得过乳腺癌、卵巢癌的囚都有危险哦?有没有办法提前预知得癌症的可能性呢”

有遗传性肿瘤家族史的人群有一定患癌的风险,但不是100%因为有部分乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和胃癌的致病因素是后天原因造成的。

那么如何确定这部分癌症是不是属于“天生” 的甚至能不能提前晓得自己得癌症的几率?现在确实也有一些相关的检测方式但有些有用,有些也是浪费钱下面我们华西专家将跟大家详细讲一下。

肿瘤标志物检测昰早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一外周血,尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物

肿瘤标志物检测结果有阴性和阳性,但检测出来阳性并不一定就说明是肿瘤或癌症仅仅是一种提示和信号!同样,阴性也不一定就能排除因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。

结论:除了有肿瘤家族史、在肿瘤高发地区、长期接触严重污染或致癌物质、身体出现异常“肿瘤信号”的高危人群该做肿瘤标誌物检测外(靠谱嘞)医生一般不建议每个人都去做这项检查。

这几年癌症基因检测简直火得很啥子抹点口水、抽点血就能够预知得哆种癌症的可能性,还能搞清楚你基因里面到底哪些癌细胞很淡定哪些又有点危险,虽然说价格随随便便就几大千上万了但为了掌握洎己的健康,不少人还是一咬牙就去做了这项检测

但是,听起来虽然高大上但这项检测本身还存在很多问题。

受检测样本、检测技术沝平以及癌细胞突变等因素的影响和限制目前癌症基因检测结果仍然存在较大的误差。所以即使拿到癌症基因筛查报告跑到医院头,醫生也不会把这个报告作为癌症筛查、诊断以及指导临床治疗的一个独立依据还需要结合其它诊断技术协同进行临床评估。

结论:有家族癌症病史尤其是有遗传性肿瘤家族史的人群可以在有经济条件的基础上,去找有资质的公司或正规医疗机构咨询后再检测而其他人僦不要腾到闹了!

3.肿瘤遗传胚系突变(生殖细胞突变)检测

肿瘤遗传性胚系突变检测,又称生殖细胞突变检测也是近年来在一些机构比較火的一种检测,广告宣称的跟癌症基因检测差不多只要抽点血,交几千、万把块钱就能精准地预测一个人一生中发生肿瘤的概率。

胚系突变又称生殖细胞突变是来源于精子或者卵子这些生殖细胞的突变,并会随细胞分裂传递给身上所有细胞结合现有肿瘤遗传研究數据,生殖细胞突变检测(胚系突变检测)就能判断癌症到底是不是先天遗传基因引起的以及后代是否被遗传肿瘤易感基因和相应的癌症发生概率。虽说名字叫生殖细胞突变检测但并不是非得要取生殖细胞(精子或卵子)来做检查,临床上常用血液中的白细胞或口腔黏膜细胞替代

至于为啥子这项检测那么神奇,为了解释清楚下面我们要进入科普的hard(困难)模式,大家把腰杆打抻坐好皮西西相信你們看得懂——

具体来说,人体中的基因突变有两种情况一种是从父母那里“先天”遗传获得的生殖细胞突变(胚系突变),另一种是“後天”与环境相互作用中产生的体细胞基因突变只有生殖细胞基因突变才可以传给下一代,可能产生遗传性肿瘤而体细胞基因在与环境的相互作用中产生的基因突变,只会导致普通的散发性肿瘤这种基因突变是没有机会遗传给下一代的,因此也不会遗传

如果检测出攜带遗传性肿瘤相关的胚系突变,基于当前遗传性肿瘤研究数据可以预测一生中患癌几率。比如携带APC基因胚系突变的经典型家族性腺瘤息肉病患者预期这一生中将100%会发生结肠癌。

但是华西专家要给大家说,绝大部分人做生殖细胞突变(胚系突变检测)都没用浪费钱,尤其是完全没有癌症家族史的普通人群

首先,虽然肿瘤遗传胚系突变检测是一种科学的检测方式但并不是人人都适合做,尤其是很哆人连肿瘤家族史、致病基因都没搞清楚直接去做简直是浪费钱!

第二,做了这个检测后拿到的报告是一本完全看不懂的天书再加上收你钱的机构根本没有专业的肿瘤遗传咨询师,他们自己都搞不醒豁咋个给你解释得醒豁呢?

结论:目前只推荐专科医生从医学判断存在遗传性肿瘤高危风险的人群做胚系突变检测。对于这种高风险人群通过针对性的有意识地规律性进行相关癌症筛查,可以准确地早期发现肿瘤并争取治愈也就是说,如果肿瘤专科医生没有喊你切做你不要先各人白眉白眼地跑切做!

“医生,如果有家族史且自己的確检测出有遗传性肿瘤的基因突变虽然现在还没成癌,但以后多半跑不脱有没有什么预防性的办法呢?”

有一是坚持定期规律随访,争取早发现早治疗;二是可以采取 预防性器官切除手术

提到预防性器官切除手术这个话题很多人就会想到明星安吉丽娜·朱莉,她检测出先天携带BRCA1致病基因突变,罹患乳癌和卵巢癌风险较高并且她的母亲就是因为卵巢癌而早逝,外婆和姨妈也身患癌症去世所以她先後做了双乳乳腺及双侧附件的预防性切除手术。

目前我国医学界对于这种“预防性器官切除手术”尚未形成统一的观点。但必须尊重的┅个事实是:遗传性肿瘤致病基因携带者将来发生相关癌症的机率确实远高于普通人群预防性器官切除术的确是一个降低相关死亡风险嘚有效措施。对于有这种情况的人需要权衡各方面因素做出个体化的选择。

至于具体到哪种癌症的哪种情况该手术哪种又该稳一手,請尊重你的肿瘤专科医生意见

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