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结核病好了之后为什么还有阴影
健康咨询描述：
初中的时候得过结核病，好了之后每次体检都有阴影，并且体检报告上说病兆明显，到专门的结核病医院去检查医生又说都好了这么多年了不用检查，不像得病的样子！不给检查又不给治疗！考了公务员不知道能不能过啊？？
曾经的治疗情况和效果：
当时已经治疗好了，但每次体检都有阴影，但也没什么病症啊
想得到怎样的帮助：部知道公务员体检能不能过？？？？
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刘医生医师
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
帮助网友：34287称赞：328
&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂等，一般对药物的影响不大，但是酒最好不喝，毕竟酒的主要成分是乙醇，可能和部分药物发生化学反应而影响药效，而且喝酒对肺结核的康复也没多大的好处。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时饮食宜清淡而富含蛋白质，因为肺结核是消耗性疾病，可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。
这位医生是答非所问啊
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银闪，新松恨不高千尺，恶竹应须斩万竿
岁月悠悠七万载,贫寒富贵尽折伤。咳咳血染门前草,叹叹飞花落雨塘。病骨恹恹泉路近,孤坟岁岁断人肠。凭君莫怨当年事,历代医家未有方。 &&来自网络
今天来说说结核病。
结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为&痨病&，中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种&穷人病&，欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，由于患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白，所以结核病又被称为&白色瘟疫&（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感），直到上世纪 40 年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。
我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。当年肆虐的 SARS 和现在全世界横行的 AIDS 都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，2009 年 WHO 统计的结果我国发病人数排世界第二&&130 万！世界第一是印度&&200 万！其中据不完全统计，每年世界上会有 177 万人死于结核病，而我国的结核病病死率约占总数的 12.5%。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和 AIDS 的泛滥。
下面内容属于结核病病理生理学内容，比较枯燥，且口味较重，非专业人士可以下拉。
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变&&结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它和我们常见的引起人体感染性疾病&&比如肺炎，痢疾，尿路感染的细菌不同。它不能运动，既不能产生内毒素也不能产生外毒素，连侵袭性酶都不产生，它具有多形性，抗酸性（这点很重要），生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。结核病最主要的传播方式是飞沫传播，其次还有消化道传播（不要惊讶，我没写错），飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式，主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外，待痰干后漂浮在空气中，被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核（当然血行感染也可以）。
当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时，我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的同时引起局部炎症反应，导致浆液渗出或纤维浆液渗出，同时，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。我们把这种原发病灶 + 淋巴管炎 + 肺门淋巴结结核称为原发综合征，又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为&哑铃征&。如下图。（注意右上肺和右肺肺门）
其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。
对于免疫力水平正常的患者来说，原发性肺结核大部分都可以自愈，这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自愈后大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，毫无存在感。
但是，当结核杆菌再次进入我们体内时，效果就和第一次远远不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核，根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱，又分为渗出型，增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。
局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。
浸润性肺结核表现最多样，最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现，临床上有结核球，空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现，结核病的典型临床表现：午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等情况，也多出现在浸润性肺结核中。
如果进入我们体内的结核杆菌数量多，毒力大，我们的免疫系统不能搞定它们，又没有进行有效地治疗，那么在浸润性肺结核的基础上，那个&白色&的结节里就会产生&空洞&（烂透了），这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图
这里要说明一下，继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭，所以病灶多集中在肺部血运不好的部位，常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张 CT 图中第一张就是右肺上叶尖后段，第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外，为了纪念结核杆菌的发现者，我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。人们利用这个原理，将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里，观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿，水泡，破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验（PPD），是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一，但由于其诊断特异性不强，所以现在已经基本上不用了。
以上为肺结核常见类型，除此之外，当感染的结核杆菌毒力大，数量多，身体的免疫系统来不及反应的时候，结核杆菌会随血液播散与身体各处，在肺部表现为散在的多发小结节，我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现，如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点，表现为结节分布均匀，大小均匀，密度均匀的&三均匀&表现。
接下来说一下临床上对于结核病的诊断及治疗手段。
结核病的诊断除了根据临床表现进行疑诊外，主要分为病原学诊断，影像学诊断和免疫学诊断三种手段。
病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准（菌都找出来了，你还能说不是？）临床上常用方法是痰涂片，痰集菌和痰培养。但是直接涂片和集菌后涂片的检出率均不是很高，由于结核杆菌生长速度慢，且对培养基要求高，所以在一般综合医院是不能做结核菌培养的。这也就意味着在病原学诊断这条路上，综合医院的诊断能力很有限。
再来看影像学诊断，对于结核病来说，影像学诊断主要在于肺 CT 和胸部 X 线这两点。对于综合医院的临床医生和影像科医生，通过片子诊断结核是一件非常考验能力和经验的事。即使是水平高超，经验丰富的优秀医生，也不敢保证能通过影像学结果准确的区分肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病。因此在综合医院要想做到结核病早诊断，早发现，关键在于影像学结果是否典型，要是真遇到极度不典型的情况，诊断很容易陷入绝境。
最后，说一说免疫学诊断，最近几年新上市的 & - 干扰素 + 混合淋巴细胞培养（TB-SPOT）是一种可以替代 PPD 的更准确的诊断结核病的检查方法，除此之外，结核病抗体检查，PCR 等方法也一直应用于临床，但这些方法也存在着很大的局限性，其在诊断中的意义不如影像学大，因此免疫学诊断一直处于辅助诊断地位。
在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的，诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗（注意，只有抗结核的治疗是免费的，其他治疗是要花钱的）。结核病治疗药物主要副作用是肝毒性，所以在治疗时多少都需要进行保肝，护肝治疗。对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗，其他患者均主张居家治疗，并不需要分餐，主要是要按照消毒标准处理患者的痰。除了药物治疗外，消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位，上世纪 50-80 年代，由于物质条件匮乏，我国因营养不良而患结核病的患者较多，当时各种物资均凭本供应，那时凭着医生开的结核病诊断证明，可以每个月多领一些黄豆，用来加强营养，促进康复。现在由于糖尿病的发病率增高，导致结核病人数量增加，对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制，改善患者免疫力水平。
最后，结核病以前是绝症，现在并不是，合理就医，加强管理，结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。
以上，图片均来自网络。
客官，这篇文章有意思吗？肺结核治好后还会传染吗
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案肺结核病能彻底治愈好吗？还会不会复发？
肺结核病能彻底治愈好吗？还会不会复发？
基本信息：女&&24岁
发病时间：最近一个月
病情描述及疑问：肺结核病能彻底治愈好吗？还会不会复发？
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&&&五官科_耳鼻喉科
擅长：咽、喉、鼻腔、鼻窦癌瘤，甲状腺癌瘤，头颈部巨大肿瘤，耳鸣、耳聋，鼻疾引起的顽固性头痛，重症难治的鼻出血，久治不愈的中耳乳突炎，儿童特别巨大型扁桃体炎，腺样体肥大，鼾症等各种疑难危重疾病的开创、微创手术，特别是鼻内窥镜微创手术治疗鼻炎、复发性鼻息肉，各种鼻窦炎等疾患。
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安徽静安中西医结合医院&&&五官科_耳鼻喉科
你好，肺结核是结核杆菌感染引起的，是可以彻底治愈的，但是也不敢保证不复发的。
饮食需要怎么样的调理？
怎么样增强抵抗力？
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
绝大多数肺结核，如原发型肺结核、血行播散型肺结核和继发型肺结核，在经过系统、正规的抗痨治疗以后，预后均很好，但是如果治疗不及时、不正规，一旦发生耐药，治疗就很困难了。尤其有空洞和咳血，更需要积极治疗肺结核病现代是能够彻底治愈的,只要治疗方案正确,治疗方法得当,严格遵守“早期,规律,全程,联用,适量”的十字治疗方针都可彻底治愈.治愈后,各方面都和正常人一样.
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
肺结核病现代是能够彻底治愈的,只要治疗方案正确,治疗方法得当,严格遵守“早期,规律,全程,联用,适量”的十字治疗方针都可彻底治愈.治愈后,各方面都和正常人一样.其关键是治疗得是否彻底. 肺结核病在治愈后的前两年,要注意感冒和劳累,以防结核病的复发.一般以后就无碍了.
擅长：全科
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苏州市立医院&&&全科
　肺结核病是一种传染病，一听到办公室同事得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，他们是结核病的传染源。　　有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人，那么，其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。
擅长：全科
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苏州大学附属第二医院&&&全科
感染结核分枝杆菌后并不一定发病。是否发病，与受到感染的结核分枝杆菌的数量和毒力大小有关，也与人的身体抵抗力有关。肺结核病起病缓慢，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果病变范围小、进展慢、机体反应性较差，则病人无症状或症状不明显。体质较好的人，病变也许会不知不觉地钙化，如不是体检，也许不知道自己曾经患过肺结核。体质差的人，也许会因为受凉或劳累而使抵抗力下降，病变进展加速而出现症状。如果病变范围较大、进展较快、机体反应敏感，则会出现明显的肺结核病症状.
擅长：全科
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
　　在以前肺结核是比较难治好的，可是现今，医学水平不断提高，肺结核是可以治好的。而治疗肺结核，建议到正规的医院，选择自己信任的医师，并且要对医师有信心，配合医生的治疗，听从医生的嘱咐，疾病自然会好的快。　　此外，还可试下这些偏方治疗：　　1、鬼针草15克，葫芦草15克，鲜马齿苋45克。用水煎服。　　2、仕鹃花15克，白茶花10克，旱莲草15克，白木槿花15克。用水煎服。　　3、乌蔹莓根9至12克，侧柏叶9克，地榆9克。用水煎服。本方适用于肺结核咳血。　　4、鲜白鹤灵芝枝叶30克，冰糖适量。用水煎服。本方适用于早期肺结核。
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疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官...　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群，中老年为主检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
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