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肺结核有多恐怖？
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本内容来自互联网,有网友碰到肺结核有多恐怖？,具体问题为:有认识的人身体不适去医院检查，医生说是肺结核，住进了传染病医院，可是各项检查后什么都没查出来，医生又说，虽然什么都没查出来，但仍有80％是肺结核。然后，这位某人就出院了。不吃药也没在干嘛了。所以，想了解一下肺结核。我们通过互联网以及本网其他用户共同努力为此问题提供了相关答案,以便碰到此类问题的网友参考学习,请注意,我们不能保证答案的准确性,仅供参考,具体如下:(注意:本网只是整理不享有版权及不承担相关可能的其他责任,版权归原作者原网站所有,本网仅为了知识传播.)======以下答案可供参考======供参考答案1:
岁月悠悠七万载,贫寒富贵尽折伤。咳咳血染门前草,叹叹飞花落雨塘。病骨恹恹泉路近,孤坟岁岁断人肠。凭君莫怨当年事,历代医家未有方。 ――来自网络谢邀。今天来说说结核病。结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。结核病在我国古代被称为“痨病”，中医指积劳损削之病为痨。可以看出结核病是一种“穷人病”，欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，由于患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白，所以结核病又被称为“白色瘟疫”（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感），直到上世纪40年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，2009年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二――130万！世界第一是印度――200万！其中据不完全统计，每年世界上会有177万人死于结核病，而我国的结核病病死率约占总数的12.5%。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。下面内容属于结核病病理生理学内容，比较枯燥，且口味较重，非专业人士可以下拉。结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变――结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它和我们常见的引起人体感染性疾病――比如肺炎，痢疾，尿路感染的细菌不同。它不能运动，既不能产生内毒素也不能产生外毒素，连侵袭性酶都不产生，它具有多形性，抗酸性（这点很重要），生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。结核病最主要的传播方式是飞沫传播，其次还有消化道传播（不要惊讶，我没写错），飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式，主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外，待痰干后漂浮在空气中，被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核（当然血行感染也可以）。当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时，我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的同时引起局部炎症反应，导致浆液渗出或纤维浆液渗出，同时，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。我们把这种原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核称为原发综合征，又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为“哑铃征”。如下图。（注意右上肺和右肺肺门）中国学网
其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。对于免疫力水平正常的患者来说，对于免疫力水平正常的患者来说，原发性肺结核大部分都可以自愈，这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自愈后大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，毫无存在感。但是，当结核杆菌再次进入我们体内时，效果就和第一次远远不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核，根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱，又分为渗出型，增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。浸润性肺结核表现最多样，最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现，临床上有结核球，空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现，结核病的典型临床表现：午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等情况，也多出现在浸润性肺结核中。如果进入我们体内的结核杆菌数量多，毒力大，我们的免疫系统不能搞定它们，又没有进行有效地治疗，那么在浸润性肺结核的基础上，那个“白色”的结节里就会产生“空洞”（烂透了），这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图这里要说明一下，继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭，所以病灶多集中在肺部血运不好的部位，常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张CT图中第一张就是右肺上叶尖后段，第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外，为了纪念结核杆菌的发现者，我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。人们利用这个原理，将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里，观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿，水泡，破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验（PPD），是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一，但由于其诊断特异性不强，所以现在已经基本上不用了。以上为肺结核常见类型，除此之外，当感染的结核杆菌毒力大，数量多，身体的免疫系统来不及反应的时候，结核杆菌会随血液播散与身体各处，在肺部表现为散在的多发小结节，我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现，如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点，表现为结节分布均匀，大小均匀，密度均匀的“三均匀”表现。接下来说一下临床上对于结核病的诊断及治疗手段。1、诊断：结核病的诊断除了根据临床表现进行疑诊外，主要分为病原学诊断，影像学诊断和免疫学诊断三种手段。病原学诊断就是从患者的痰或者其他体液中找到结核菌。这是诊断结核病的金标准（菌都找出来了，你还能说不是？）临床上常用方法是痰涂片，痰集菌和痰培养。但是直接涂片和集菌后涂片的检出率均不是很高，由于结核杆菌生长速度慢，且对培养基要求高，所以在一般综合医院是不能做结核菌培养的。这也就意味着在病原学诊断这条路上，综合医院的诊断能力很有限。再来看影像学诊断，对于结核病来说，影像学诊断主要在于肺CT和胸部X线这两点。对于综合医院的临床医生和影像科医生，通过片子诊断结核是一件非常考验能力和经验的事。即使是水平高超，经验丰富的优秀医生，也不敢保证能通过影像学结果准确的区分肺结核、肺炎、肺部肿瘤等疾病。因此在综合医院要想做到结核病早诊断，早发现，关键在于影像学结果是否典型，要是真遇到极度不典型的情况，诊断很容易陷入绝境。最后，说一说免疫学诊断，最近几年新上市的γ-干扰素+混合淋巴细胞培养（TB-SPOT）是一种可以替代PPD的更准确的诊断结核病的检查方法，除此之外，结核病抗体检查，PCR等方法也一直应用于临床，但这些方法也存在着很大的局限性，其在诊断中的意义不如影像学大，因此免疫学诊断一直处于辅助诊断地位。2、治疗：在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的，诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗（注意，只有抗结核的治疗是免费的，其他治疗是要花钱的）。结核病治疗药物主要副作用是肝毒性，所以在治疗时多少都需要进行保肝，护肝治疗。对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗，其他患者均主张居家治疗，并不需要分餐，主要是要按照消毒标准处理患者的痰。除了药物治疗外，消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位，上世纪50-80年代，由于物质条件匮乏，我国因营养不良而患结核病的患者较多，当时各种物资均凭本供应，那时凭着医生开的结核病诊断证明，可以每个月多领一些黄豆，用来加强营养，促进康复。现在由于糖尿病的发病率增高，导致结核病人数量增加，对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制，改善患者免疫力水平。最后，结核病以前是绝症，现在并不是，合理就医，加强管理，结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。以上，图片均来自网络。
供参考答案2:
看答案里颇有些人是不懂装懂。我得过肺结核，七年前，早已康复。当年常规体检拍片查出疑似肺结核后也颇恐慌，因为不了解，觉得天都是灰暗的。后来久病成医，了解了很多。肺结核的历史非常长，而且直到现在都是个比较常见的传染病。我国对肺结核实行定点治疗，普通医院，包括大多数三甲医院，不收治肺结核病人，只有各地的结核防治所以及一些专科医院，比如胸科医院什么的，才收。我是在北京海淀的老年医院看的，这个医院以前叫胸科医院，也许是太直白了怕大家害怕所以改名了吧。实际上绝大部分病人也都不是肺结核病人，医院也和普通医院没太大差别，只是在大门附近有个结核门诊，类似一般医院发热门诊的样子。因为绝大部分的结核病人并没有强烈的传染性，所以门诊的医生也并没有如临大敌的样子，基本防护其实也就是个口罩，因为肺结核主要是靠说话啊喷嚏啊时的飞沫传染，当然地面的灰尘也有可能了，另外中午休息时，诊室里会有紫外线灯照射杀菌。肺结核是由结核杆菌引起的，这种细菌生长非常缓慢，即便不治疗，肺结核从得上到致命一般都要很长时间，想想红楼梦里林黛玉那病了多少年。感谢现代医学，感谢抗生素的发现，肺结核早已不是一个不治之症，绝大多数人都能治愈。现在可以治疗肺结核的抗生素有很多种，最常见的疗法是几种抗生素一起服，防止结核杆菌产生耐药性。但结核杆菌生长缓慢的特点也让完全杀死它的过程特别漫长，一般都要连续服药十个月以上。我当时服用的四种抗生素是利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，每天都是一大把药吃下去，还要吃个大半年一年的，这对于肝脏肾脏是极大的负担，所以结核治疗过程中最重要的一件事就是定期查肝功能肾功能，以免造成太大损害，而且，医生一般也会同时开些保肝药物。还有一点就是上面这些基本治疗都是免费的，由国家买单，鼓励积极配合治疗，防止产生耐药结核。最后，还会定期复查胸片或CT，医生会据此决定是否达到治愈标准，停止治疗。我是足足吃了十一个月的药医生才喊停。停药后每半年还要回医院复查下看看有没有复发。还有一点，和大多数人想的不同，不是所有肺结核病人都有传染性，这在医院里会做一个检查来，也就是细菌培养看痰里有没有结核杆菌，如果有，就是开放性肺结核，有传染性，否则就没有。我就不是开放性肺结核。因为是单位体检查出来的，我其实没有任何肺结核的典型症状，胸片阴影也只有很小一点，体检看胸片的医生技术还是很赞的，在这我得感谢一下。后来我才了解到，其实也算有点症状，就是午后低烧，但确实只是低烧，让我一直以为天气太热了，长期低烧的结果就是体重从120斤到了110斤不到，这减肥效果着实不错，但当时也没留意。现在体重已经140斤了，不堪回首啊。当时我看病的时候感觉年轻人特别多，很多都是在校学生。这可能是因为学校有定期体检的原因吧。最后，我得说，万一不幸得了肺结核也不必恐慌，能治好的。要听医生的，治疗要彻底，不能半途而废，否则演变成耐药结核就是害人害己。
供参考答案3:
本来真不想来回答了 因为真不想去想这些事了……但是有人来问了 也有人质疑了 怎么说呢 病是真病 人是真人 哥们 我听过骗钱骗女人 还真没见过有人骗病好吗 哈哈哈哈哈哈 要骗我当然是在其他的问题上说我是百万富婆 千万ceo 什么乱七八糟的成功人士啦 我干嘛骗我是这该死的病的患者？因为这病 我整个人生轨迹全乱套了 现在结婚快两年了 连孩子都不敢生 （医生说一般停药三个月或者六个月就可以生孩子 可是我抵抗力差啊 怕生孩子到时候要是身体恢复不好 再复发了 现在停药快一年了还是不敢生 为什么？怕啊！怕再复发了 变成耐药肺结核 怕到时候医不了 我现在才25岁啊 我怕死啊 还怕到时候还要再吃一年的药 一天三次 一次十几颗 我怕 特别怕 ）我在最下面写过我是想到什么说什么的 有点乱 我是年底的时候拍的婚纱照 那时候还好冷的 然后在第二年的四月份摆酒席 五月份领证 那时候本来是想过年回老家的时候再领证的 可是摆酒席了以后第三天就发烧了 那时候我先生为了让我安心 特地陪我回老家领证去了 我那时候问过医生 能知道差不多是什么时候传染上的吗 医生跟我说的时间点 是和拍婚纱照的时间点能对上的 我才会说好吗 你们知道肺结核是通过什么传染的吗 肺结核是有多容易传染的吗 这么说吧 我要是在传染期的时候在大马路上吐口痰 你要是刚好在哪里站着 又刚好抵抗力差 又刚好吸入了我的结核杆菌的飞沫，哪很遗憾 你有可能会和我一样是肺结核患者了《不用怕 我有素质的 在外面有痰 我是吐在卫生纸上 然后装在那种密封袋里面放包包里 在外面上厕所或者回家的时候冲马桶的 我现在就有一个毛病也可以说是强迫症吧 就是在外面的时候要是有人咳嗽或者吐痰 我就会保证不呼吸 然后快步走过去 头也不敢回那种 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈》 这也是为什么我在下面的时候写 有痰要吐马桶 马上冲了 我先生抵抗力就特别好 确认肺结核前 我们喝水都是同一个杯子 可是他一点事没有 一年里前前后后他查了三次 但是没问题的 以下是原文 谢谢 祝大家身体健康祝我以后三年抱两 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈我可能属于比较无辜类的吧。结婚前拍婚纱照的时候被传染的，（因为那家店是1对2，就是一个摄影师两对新人的，说这么仔细就是想告诉你们！传染起来多容易）和我们一起拍的另一对新人那个新娘全程一直咳嗽，她说有点低烧。我们没在意还有说有笑聊结婚要怎么样准备，嗯她还请我吃了她带的葡萄。我们海边拍完回去没多久，就在结婚第三天吧我就开始咳嗽，发烧40度去医院打了退烧针就回家，第二天胸腔疼，是那种呼吸都像有碎玻璃在胸腔那里往下掉一样，打个嗝都疼哭那样，我神经大条，还以为是因为发烧吹到风才疼！后来疼了四天实在受不了去医院检查，第一个医院说可能是肾结石所以才疼，不相信，去了第二个医院，医生说从ct上看可能是肺癌因为一塌糊涂片子看起来情况不好，后来跑了好几个医院还有慢性病预防中心，然后确诊是肺结核加胸腔粘膜！住院一个礼拜花了一万三千多还不算没住院前所有的检查费，住院的时候特别羡慕旁边床的女孩，她有医保！住院才花了不到几千块！（所以说医保是绝对有必要的）当然我觉得医生肯定没有乱开单什么的！因为负责我的医生人特别好！特别感谢他！出院以后一个月去医院检查一次，抽血查肝功能！拍ct看肺情况。然后是取药。（对了一次只给一个月的药，医院好像是规定的！我吃的药是在医院开单拿的，所以是要给钱，吃肺结核的比较便宜！一个月几十块，吃护肝药的比较贵，我吃的是胶囊 医生说效果比较好！一个月好几百 如果你想免费拿的话，可以让医生开证明然后去慢性疾病预防中心拿吃肺结核的药噢）我吃的结核药有一种是影响神经的！刚开始哪几个月脾气特别不好，总觉得活着太累，好死不死怎么就我得了这病天天哭，每天吃药肠胃反应大又想吐、和老公分房睡，吃饭加公共筷子！家里刚开始头几个月一个星期擦一次消毒液（因为这个我老公擦坏了两台电脑，因为进水坏了！我也不知道他怎么做到的）盖的被子用消毒粉泡了再洗！有痰吐马桶马上冲了。咳嗽带口罩！（身体抵抗力真的特别重要，身体强一点的传染性比较少！所以平时没事多锻炼锻炼吧）我是吃了一年的药，然后才停的药。 我是想到什么就说什么有点乱……
供参考答案4:
现在就在病床上回答这个问题，一周前入职体检，“胸透肺尖有阴影，考虑肺结核，建议去三甲以上医院全面检查”。没一点发病症状，如今这病治愈率高达99%。肺结核本身并不可怕，可怕的是别人的不理解，人人都避而远之！
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&&&&来源：&&&&
原标题：“结核病很少见了”是误区 午后低热要警惕
　　说起结核病，大多数人的反应可能是“嗯，听说过”，或者“现在还有结核病吗？”作为一种严重危害的慢性传染病，结核病在人们的认识中仍然存在诸多误区，比如症状认识不清，误认为是感冒气管炎；或是由于其传染性而过度恐惧传染等。今天是“世界防治结核病日”，在此之际，有关专家提醒，对于结核病，我们既不能放松警惕，也不要过度担心，一定要在认识其疾病特性、症状表现及原则的基础上，正确应对，科学防治。
　　误区一：
　　“结核病很少见了”
　　目前，不少人对“结核病”的认识还存在一定的误区，其中最大的误区就是“结核病很少见了”。对此，石家庄市第五医院结核二科主任王海宾表示，随着治疗水平的提高以及卫生条件提高、防病意识增强，不可否认结核病的发病得到了控制；不过，由于对结核病的认识不充分，再加上流动人口的增加、环境污染加重等因素影响，近年来有的地区结核病又有卷土重来的趋势。因此，王主任提醒，目前对结核病的防治仍不能掉以轻心，大众应了解掌握一些相关的防病知识，避免发病。
　　误区二：
　　“咳嗽就是感冒或慢性支气管炎”
　　咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状。但这些症状并不是特异性的，像其他一些呼吸道疾病也可以见到。而且由于很少想到结核病的可能性，大多数患者甚至医生一见到咳嗽、咳痰症状就习惯性的认为是感冒或气管炎等常见呼吸道疾病，从而延误诊断和治疗。因此，王主任提醒，如果出现咳嗽、咳痰症状且症状持续超过2周，就一定要做做胸部X线检查和查痰，以排除结核疾病。
　　误区三：
　　“得了结核就治不好了”
　　随着治疗水平和检查手段的提高，现在结核病一般都能很快明确诊断，并可提供有效治疗，所以王主任提醒患者虽然要重视结核病的诊治，但更要有治疗康复的信心，保持良好心态。王主任指出，结核病的治疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要能和医生很好配合，有信心，有毅力坚持规律用药，除非耐多药或不能耐受药物副反应者，95%以上的肺结核病人是可以治愈的。
　　误区四：
　　“接触了肺结核病人就会得结核病”
　　并不是所有类型的结核病都具有传染性。王主任指出，开放性肺结核(主要指涂阳和空洞性肺结核)常常具有传染性，而肺外结核病(如结核性胸膜炎、淋巴结结核、骨结核病等)则不具有传染性。此外，结核杆菌侵入体内，潜伏期约4～8周，仅于抵抗力低下时方始发病；在结核菌感染的人群中，一生发生结核病的机会仅为5―10%，所以普通人不必过于担心接触传染结核病。若是密切接触传染性肺结核患者的，可以预防用药或观察，并养成和保持良好的生活卫生习惯，不必过于担惊受怕。
　　误区五：
&&&& “肺结核用药控制无症状了就等于治愈了”
　　肺结核是比较常见的结核病，患病后要到结核病专业医院或机构诊治，早发现、早治疗。如果能坚持规范治疗，一般在治疗1-2个月后，大多数患者就不存在任何不适症状了。此时，患者最易掉以轻心，误认为结核已经治愈而擅自不规律用药，甚至停药。王主任提醒，没有症状并不等于已经治愈，结核病的治疗一定要在医生指导下规律、全程用药，直至满疗程方可停药；若私自停药不仅会造成病情反复，还可能导致耐药发生，导致结核复治、难治，影响治疗效果。此外在出院后，也要定期复查，并保持良好的生活卫生习惯，如结核病人最好单处一室隔离；外出戴口罩，讲话要同对方保持1.5米以上距离，不随地吐痰；室内经常通风，衣、被经常清洗、曝晒；注意补充高热能、高蛋白质、高维生素等；生活有常，戒酒，劳逸适度；保持乐观情绪。
　　肺结核病的临床表现
　　午后低热。病人常在下午4-8时体温
　　升高，一般为37℃-38℃；常伴有全身乏力或消瘦，食欲不振，夜间盗汗，月经不调或停经；也可有多肿痛、四肢结节性红斑或环形红斑等结核性病表现。
　　干咳或少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。
　　胸壁刺痛随呼吸和咳嗽加重。慢性重症肺结核病人呼吸功能受影响，可出现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。
　　部分患者无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现。&
(责编：蔡熊更、刘婧婷)
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