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抗菌药物单选试题讲解.doc29页
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第二章 抗菌药物临床应用专业知识测试题
1. 有关抗菌药物使用权限，正确的是（ A ） A. 临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B. 仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C. 仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D. 临床应用资料少的药物不能限制使用 E. 医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种
2. 医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照 A A. 严格掌握适应症
B. 不经过医师审核 C. 可未经会诊越级使用 D. 根据临床需要应用 E. 以上都不对
3. 有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 A A. 有明确适应证用药 B. 抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D. 抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E. 以上都不对
4. 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该 E A. 参照药敏结果选择抗菌素
B. 加强病原检测 C. 及时给予预警信息通报本机构医务人员
D. 慎重选择抗菌素 E. 以上都正确
5. 有关Ⅰ类手术切口应用抗菌药物，错误的是 C A. 要严格掌握适应证、药物选择与用药时间
B. 术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药
C. 术前4小时开始首次给药
D. 预防用药一般不超过24小时
抗菌药物基本知识
6.1.主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有 A
A.克林霉素
D.万古霉素 E.达托霉素
7.2.下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成 C
A.青霉素类
B.头孢菌素类C.大环内酯类
8.3.对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物 D
A.哌拉西林
B.头孢他啶 C.美罗培南
D.头孢曲松 E.环丙沙星
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诺氟沙星能不能长期吃
基本信息：男&&22岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：诺氟沙星能不能长期吃 得了前列腺炎，在医生开的药里消炎的药是诺氟沙星胶囊，诺氟沙星能不能长期吃，这个药是不是对尿路的感染，前列腺的病用这个药好吗，诺氟沙星胶囊这种药还对哪一些病有消炎的作用。诺氟沙星能不能长期吃
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擅长：全科
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茂名市和安医院&&&全科
诺氟沙星能不能长期吃一定要好好重视的啊，因为诺氟沙星能不能长期吃其实是要好好重视的啊，诺氟沙星胶囊（氟哌酸胶囊）适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。诺氟沙星能不能长期吃 诺氟沙星胶囊是氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星胶囊体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星胶囊为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.以上就是我对诺氟沙星能不能长期吃的回答的啊，希望我说的诺氟沙星能不能长期吃对你有帮助。祝健康
擅长：全科
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信阳市鸿关医院&&&全科
诺氟沙星能不能长期吃诺氟沙星胶囊其实建议你一定要在医生的指导下用药的啊，因为诺氟沙星胶囊是有副作用的啊，诺氟沙星胶囊是抗生素,主要对革兰阴性菌有作用,诺氟沙星胶囊对肠道的大肠杆菌感染也有效果,诺氟沙星能不能长期吃 所以如果是细菌感染引起的腹泻可以使用.适用于敏感菌所致的尿路感染,淋病,前列腺炎,肠道感染和伤寒及其他沙门。诺氟沙星胶囊，诺氟沙星能不能长期吃 大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿.为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量.原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用.诺氟沙星能不能长期吃主要就是我说的这些的啊，希望我说的诺氟沙星能不能长期吃你一定要好好重视的啊，祝健康
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疾病百科（别名：肠热病,伤寒病,伤寒症）（别名：肠热病,伤寒病,伤寒症）　　伤寒typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：肠热病;enteric fever。以持续的菌血...　　伤寒typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，又称为肠热病(enteric fever)，英文名称：肠热病;enteric fever。以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。就诊科室：传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肠 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
广州市红十字会医院&&&儿科
广东省第二人民医院&&&泌尿外科
中国中医科学院西苑医院&&&男科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生四、思考题
1．病毒大小的测量单位及基本形态是什么？
2．病毒包涵体的概念及意义？&
实验二十六& 临床标本的细菌学检验
以下实验内容是前面所学过的细菌学检验的总复习，也是实习前的综合性训练，可作为学生技能考试成绩的依据。每个标本的细菌种类应因地制宜，无法限定，故具体的实验材料、实验方法不作统一要求。&&&
为了培养学生独立思考，灵活分析问题的能力，能顺利地过渡到实习阶段，每次课都采用“学生讨论→制订方案→教师指导→统一要求→独立操作→教师总结”的教学方法。
每个标本检验的大体程序是：（1）参照送检单内容的提示，进行涂片镜检或增菌。根据镜检结果，讨论选用何种分离培养法。（2）观察菌落，涂片镜检，根据菌落特征和菌落涂片镜检结果，讨论下一步采用何种鉴定试验。（3）进行生化反应或其它鉴定试验，并做药物敏感试验。根据鉴定试验结果，讨论如何进行结果报告。（4）写出实验报告。
一、血液标本的细菌学检验
一、实验目的
1．能独立完成血液标本的细菌检验。
2．学会制订临床标本细菌检验的计划，有条不紊地按计划做实验，养成每次都做实验记录的习惯，能全面分析归纳，做出准确的报告。
二、实验材料
1．链球菌（或沙门氏菌、其他细菌）感染的血液标本。
2．血液标本细菌分离鉴定所需的各种培养基、鉴定试验所需的各种试剂及仪器。
3．革兰染液、载玻片显微镜、接种环、药敏纸片、小镊子、培养箱等。
三、实验内容与方法
（一）增菌培养
1．分组讨论，参考送检单内容提示，制订所需培养基种类及检验步骤。
2．按比例把血液标本接种于增菌培养基上。
（二）分离培养
1．观察血液标本在增菌液上的生长现象。
2．取液体培养物涂片染色镜检。
3．根据上述2项特征，讨论拟定下一步计划后选择合适的平板进行接种。
（三）菌落观察、鉴定试验及药敏试验
1．观察平板上的菌落特征。
2．取菌落涂片染色镜检。&&&
3．根据上述2项特征，讨论拟定应选用的鉴定试验（包括试验名称、试剂、方法或培养基名称），然后逐个试验进行操作。同时应做药物敏感试验。
若第三次实验需转种培养后才能做生化反应，则另安排时间做第四次实验，完成整个鉴定过程。
四、实验报告
将检验内容及各步骤检验结果列表，按顺序记录血液检验过程中的每步结果，做出最终报告并报告药敏试验结果。
五、思考题
1．血液标本一般是否需要直接涂片？为什么？
2．使用过抗菌药物的血液标本应如何加拮抗剂于增菌液中？
3．如何分析培养物是否被污染？应怎样才能避免污染？
一、实验目的
1．能独立完成脓液标本的细菌检验。
2．进一步复习巩固病原球菌的鉴定程序。
3．进一步熟练药敏试验的操作。
二、实验材料
1．病原性球菌(或其他化脓性细菌)感染的脓液标本。
2．脓液标本细菌分离、鉴定所需的各种培养基、试剂和仪器。
3．药敏试验所用的培养基、小镊子和药敏纸片。
4．革兰染液、显徼镜、接种环、培养箱等。
三、实验内容与方法
（一）形态检查及分离培养
1．取脓液标本涂片染色镜检。
2．根据镜检结果及送检单内容，讨论制订检验计划，选取合适的培养基进行接种。
（二）菌落观察、生化反应及药敏试验
1．观察平板上的菌落特征。
2．取菌落涂片染色镜检。
3．根据上述2项，拟定可疑菌，列出应做的鉴定试验的名称及生化反应培养基的种类。然后转种生化反应培养基或直接做生化反应。
4．做药敏试验。
（三）继续完成生化反应
1．取生化反应管培养物做生化反应或直接观察生化反应结果。
2．观察药敏试验结果。
四、实验报告
1．将检验内容及各步检验结果列表，按顺序记录脓液检验过程的每步结果。
2．报告脓标本细菌鉴定及药敏试验结果。
五、思考题
1．脓液标本是否都要直接涂片?为什么?
2．脓液标本细菌检验应如何初报？对你这次的脓液标本检验进行初报。
3．怎样做好药敏试验的质控?
一、实验目的
1．能独立进行尿液标本的细菌鉴定过程。
2．进一步复习巩固肠道杆菌或非发酵菌的鉴定程序。
3．学会尿液细菌计数的检查。
4．能娴熟地进行药敏试验。
二、实验材料
1．大肠埃希菌（或变形杆菌、其他肠道杆菌、非发酵菌）感染的中段尿液标本。
2．尿液标本细菌分离、鉴定、菌落计数所需的各种培养基、试剂及仪器。
3．定量接种环，离心机、革兰染液、显微镜、培养箱等。
4．药敏试验用的培养基，药敏纸片，小镊子。
三、实验内容与方法
（一）形态检查、分离培养及菌落计数
1．分组讨论：尿液标本应如何分别进行菌落计数及涂片染色镜检?订出检验计划。
2．尿液菌落计数：常用定量接种环法。
（1）定量接种环的制作：取直径约0．35mm的镍铬电热丝（相当于500W或600W）一小段，制成内径约为1.5mm的接种环。然后用电子分析天平称量法测定沾取量。亦可用此接种环蘸取清水后用滤纸吸干，如此反复，计算出每一接种环的实际沾取量。如100环可将0.1ml清水沾完，则此接种环定量为0.001ml。定量接种环以0.001~0.005ml为宜。太大或太小可适当矫正，以后还需定期较正或更新。
（2）接种方法：用定量接种环沾满一环新鲜原尿，均匀涂布于平板上（平板种类依菌而定）。培养18～24h后，按下式计数菌落。
&&& 每ml尿液菌落数=1环尿液的菌落数×（1／1环尿液的含量（ml））
定量接种环法简便易行，已被多数临床细菌实验室采用。细菌菌落计数尚有倾注平板法等，可视具体情况选用。
如果是检查特殊细菌，如淋病奈瑟菌、结核分枝杆菌等则不需进行菌落计数。
（3）报告方式：尿液菌落计数××/ml。若菌落生长过多不易计数，则报告：尿液菌落计数大于105/ml。
（4）结果分析：革兰阴性杆菌&105/ml，革兰阳性球菌&104/ml有诊断意义，可作为判断泌尿道感染的依据。
但应注意，在以下情况下：①正在使用抗菌药物；②患侧输尿管阻塞；③尿液被过度稀释（大量饮水、补液、使用利尿剂等）；④某些感染的细菌繁殖力低（如肠球菌）等，即使是泌尿道感染，尿液菌落计数也可小于10万，甚至细菌培养为阴性。有报道，泌尿道感染的尿液标本实际上有60％～80％菌落计数小于1万。故定量培养的结果须结合临床表现及所检出的菌类进行分析。
3．取5～7mL尿液放入无菌试管经3000转/分30min离心后取沉渣涂片染色镜检。
4．结合形态特征，讨论如何选用合适的培养基；取尿沉渣接种培养。
（二）菌落观察、生化反应和药敏试验
1．观察平板上的菌落特征。
2．取菌落涂片染色镜检。
3．根据上述2项特征，讨论并拟定可疑菌，列出应做的生化反应（包括名称、试剂、方法、培养基等），然后进行接种或直接取菌落做试验。
4．转种M-H平板做药敏试验。
5．计数定量接种环法的菌落数。
注意：若是化脓性尿液，病人有泌尿系统感染的症状，但常规细菌培养呈阴性者，应考虑特殊细菌如结核分枝杆菌、L型细菌、厌氧菌等感染的可能，采用相应的培养基进行培养。
（三）继续完成生化反应&&&
1．直接观察生化管上培养物的反应结果或按实际情况加试剂后观察反应结果。
2．观察药敏试验结果。
四、实验报告
1．列出检验内容，各步实验结果的表格，按顺序记录尿液检验过程的每步结果。
2．分别报告尿液细菌鉴定、菌落计数及药敏试验的结果。
五、思考题
1．在进行尿液细菌菌落计数时，尿标本的采集及送检应注意什么事项？如何分析尿液细菌培养阳性结果的临床意义?
2．尿液的细菌鉴定与菌落计数的标本处理及接种方法各有何不同?
3．尿液培养出细菌后，如何分析其是否有诊断意义?
一、实验目的
1．能独立完成粪便标本的细菌鉴定。
2．学会按步骤进行志贺菌属或沙门菌属的血清玻片凝集。
3．总结前几次临床标本细菌检验的实验，进一步明确细菌检验程序，更熟练地掌握细菌形态检查、接种培养、无菌操作、生化反应操作等技术。能独立完成常见临床标本细菌检验，准确地做出检验报告。
二、实验材料
1．志贺菌（或沙门菌、其他腹泻病原菌）感染的粪便标本。
2．常规分离粪便标本及被检细菌所需的培养基、生化反应试剂和诊断血清。
3．革兰染液、载玻片、显微镜、接种环、药敏试纸、培养箱等。
三、实验内容与方法
（一）分离培养
分组讨论，按常规检验要求及参考送检单内容提示，订出检验计划，并取粪便标本接种于所选用的平板上。
（二）生化反应及药敏试验
1．观察分析菌落特征，讨论拟定应选择的菌落。
2．取应选择的菌落涂片染色镜检。
3．根据菌落及形态特征，讨论拟定应选择的生化反应管并进行接种。必要时直接取菌落进行试探性玻片凝集试验。
4．转种M-H平板做药敏试验。
（三）继续完成生化反应及血清学诊断
1．直接观察，或根据实际情况加试剂后观察各种生化反应结果。
2．根据生化反应结果，讨论拟定应增加的鉴定试验，如血清玻片凝集（包括诊断血清的种类及操作顺序），然后进行操作。
3．必要时取生化反应管上的菌苔再涂片染色镜检，以证实所菌落是否准确。
四、实验报告
列出检验内容、各步结果两项表格，按顺序记录粪便检验过程的每步结果并做出终报，并报告药敏试验结果。E损害肝脏；30、氯霉素的不良反应有：；A二重感染B出血倾向C灰婴综合征D可逆性血细胞减；二、名词解释：二重感染；三、问答题：；1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应；2、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应；3、比较四环素和氯霉素的异同点；多选题答案：；1D2E3C4B5C6E7D8E9B10A11C；14D15E16E17A18D19E
E 损害肝脏
30、氯霉素的不良反应有：
A 二重感染 B 出血倾向 C 灰婴综合征 D 可逆性血细胞减少 E 不可逆再生障碍性贫血
二、名词解释： 二重感染
三、问答题：
1、四环素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。
2、氯霉素的抗菌谱、抗菌机制、用途及主要不良反应。
3、比较四环素和氯霉素的异同点。
多选题答案：
1 D 2 E 3 C 4 B 5 C 6 E 7 D 8 E 9 B 10 A 11 C 12 A 13 C
14 D 15 E 16 E 17 A 18 D 19 E 20 D 21 C 22 C 23 C 24 B 25 D
26 ABCD 27 AB 28 ABCD 29 ABDE 30 ACDE
第四十四章 人工合成抗菌药 【练习题】 一、多选题
1、喹诺酮类抗菌药抑制：
A 细菌二氢叶酸合成酶 B 细菌二氢叶酸还原酶 C 细菌DNA聚合酶
D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶
2、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 环丙沙星 D 洛美沙星 E 氟罗沙星
3、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 洛美沙星 C 氧氟沙星 D 环丙沙星 E 氟罗沙星
4、口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：
A 诺氟沙星 B 氟罗沙星 C 培氟沙星 D 依诺沙星 E 氧氟沙星
5、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是： A 洛美沙星 B 氧氟沙星 C 依诺沙星 D 培氟沙星 E 氟罗沙星
6、口服生物利用度最低的药物是： A 培氟沙星 B 诺氟沙星 C 氧氟沙星
D 依诺沙星 E 氟罗沙星
7、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是：
A 诺氟沙星 B 氧氟沙星 C 培氟沙星 D 氟罗沙星 E 环丙沙星
8、痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是：
A 氟哌酸 B 氟啶酸 C 氟嗪酸 D 甲氟哌酸 E 环丙氟哌酸 9、磺胺药抗菌机制是：
A 抑制细胞壁合成 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶
D 抑制分枝菌酸合成 E 改变膜通透性 10、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：
A 增强抗菌作用 B 减少口服时的刺激 C 减少尿中磺胺结晶析出
D 减少磺胺药代谢 E 双重阻断细菌叶酸代谢
11、能降低磺胺药抗菌作用的物质： A PABA B GABA C 叶酸 D TMP E 四环素
12、外用抗绿脓杆菌的药物：
A 磺胺噻唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E 柳氮磺吡啶 13、在尿中易析出结晶的药物是： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶
E 柳氮磺吡啶
14、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：
A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶
E 柳氮磺吡啶
15、尿路感染最宜选用：
A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶唑 D 磺胺甲氧嘧啶
E 柳氮磺吡啶
16、治疗非特异性结肠炎宜选用： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺多辛 D 柳氮磺吡啶 E 磺胺嘧啶银
17、局部应用无刺激性、穿透力强，适用于眼科疾病的药物是：
A 磺胺嘧啶银 B 磺胺醋酰 C 磺胺米隆 D 柳氮磺吡啶
E 以上都不是
18、短效磺胺的常见不良反应是： A 肝脏损害 B 肾脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应
19、中效磺胺最常见的不良反应是： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 20、长效磺胺的主要不良反应是： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 叶酸缺乏 D 变态反应 E 胃肠道反应 21、甲氧苄啶的抗菌机制是：
A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制四氢叶酸合成酶 C 抑制二氢叶酸还原酶 D 抑制DNA螺旋酶 E 抑制四氢叶酸还原酶
22、磺胺类药物与甲氧苄啶合用易引起下列哪种不良反应？
A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 白细胞与血小板减少 D 变态反应 E 胃肠道反应
23、不宜与抗酸药合用的药：
A 磺胺嘧啶 B 甲氧苄啶 C 氧氟沙星 D 呋喃唑酮 E 呋喃妥因
24、抗菌作用强、对结核杆菌无效，细菌不易耐药，而易引起周围神经炎的药物： A 环丙沙星 B 异烟肼 C 磺胺异恶唑 D 呋喃妥因 E 万古霉素 25、呋喃唑酮的主要用途是：
A 肠炎和菌痢 B 尿路感染 C 伤寒和副伤寒 D 霍乱 E 消化性溃疡
26、用呋喃妥因治疗大肠杆菌引起的急性肾孟肾炎时，为提高疗效应使尿液： A 碱化 B 酸化 C 中性 D 无关 E 以上都不是
27、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛、发热求诊，用青霉素G治疗三天，疗效不好，可改用的药物是：
A 林可霉素 B 红霉素 C 万古霉素 D 磺胺醋酰 E 氧氟沙星
28、上题中患者不能用的药物是： A 磺胺异恶唑 B 呋喃妥因 C 吡哌酸 D 磺胺嘧啶银 E TMP
B型题 问题 29~32
A SD+链霉素 B SMZ+TMP C 周效磺胺+乙胺嘧啶 D SD+青霉素G
E 周效磺胺+TMP
29、治疗耐氯喹的恶性疟： 30、治疗鼠疫：
31、治疗流行性脑脊髓膜炎： 32、治疗呼吸道、泌尿道感染：
问题 33~35
A 氟嗪酸 B 氟哌酸 C 氟啶酸 D 吡哌酸 E 萘啶酸
33、最早用于临床的第一个喹诺酮类药物：
34、第二代喹诺酮类药物：
35、最早合成的第一个氟喹诺酮类药物：
C型题 问题 36~38
A 抑制二氢叶酸合成酶 B 抑制二氢叶酸还原酶 C 两者均可 D 两者均否 36、磺胺嘧啶： 37、甲氧苄啶： 38、呋喃妥因： 问题 39~41
A 对耐药金葡菌有抗菌作用 B 对绿脓杆菌有抗菌作用 C 两者均有
D 两者均无 39、喹诺酮类： 40、磺胺嘧啶银： 41、四环素：
42、磺胺异恶唑适用于治疗泌尿系感染是因为：
A 作用时间短 B 肝脏乙酰化率低 C 尿中原形药物浓度高
D 在尿中不易析出结晶 E 抗菌活性强 43、氟喹诺酮类药物的共性有： A 抗菌谱广 B 与其他抗菌药间无交叉耐药性 C 口服吸收好
D 不良反应少 E 主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染
44、氟喹诺酮类药物的抗菌谱是： A 绿脓杆菌 B 耐药金葡菌 C 大肠杆菌 D 厌氧菌 E 支原体
45、下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？
A 妊娠妇女 B 未发育完全的儿童 C 有
癫痫病史者 D 服用抗酸药 E 对青霉素过敏者
46、磺胺类药物的不良反应有： A 肾脏损害 B 肝脏损害 C 溶血性贫血和粒C减少 D 变态反应 E 胃肠道反应
47、甲氧苄啶与磺胺类合用可使： A 抗菌活性增强 B 耐药菌株减少 C 抗菌谱扩大 D 作用时间延长 E 不良反应减少
48、甲氧苄啶可增加哪些药物的抗菌作用？
A 红霉素 B 庆大霉素 C 四环素 D 磺胺类 E 氯霉素 二、问答题
1、氟喹诺酮类的共同特性及应用注意事项。
2、为何SMZ和TMP联合应用？ 3、磺胺药的不良反应有哪些？ 多选题答案：
1 E 2 C 3 E 4 A 5 D 6 B 7 B 8 C 9 C 10 C 11 A 12 C 13 B
14 B 15 A 16 D 17 B 18 E 19 A 20 D 21 C 22 C 23 E 24 D 25 A 26 B
27 E 28 D 29 C 30 A 31 D 32 B 33 E 34 D 35 B 36 A 37 B 38 D 39 C
40 B 41 D 42 BCD 43 ABCDE 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABCDE 47 ABC 48 BCD
第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药 一、选择题 A型题
1、下列抗结核药中属于广谱抗生素的是： A 异烟肼 B PAS C 链霉素 D 利福平 E 乙胺丁醇
2、异烟肼的作用特点是：
A 结核杆菌不易产生耐药性 B 只对细胞外的结核杆菌有效
C 对大多数G-菌有效 D 对细胞内外的结核杆菌有效 E 以上均是 3、乙胺丁醇：
A 对细胞内、外结核杆菌有较强杀菌作用 B 对耐异烟肼的结核杆菌无效
C 对抗链霉素的结核杆菌无效 D 单用产生抗药性较快 E 为二线抗结核药
4、下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：
A 链霉素 B 丁胺卡那霉素 C 庆大霉素 D 异烟肼 E 卡那霉素 5、有癫痫或精神病者应慎用： A 利福平 B 异烟肼 C 异胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E PAS
6、不属于一线抗结核药的是：
A 异烟肼 B 链霉素 C 对氨水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇
7、下列哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防：
A 乙胺丁醇 B 环丝氨酸 C 链霉素 D 异烟肼 E 对氨水杨酸
8、一女性糖尿病患者合并肺浸润性肺结核，以甲苯磺丁脲控制糖尿，以利福平、异烟肼、链霉素控制肺结核，在服用抗痨药二月后，发现糖尿病加重，而且出现肝功能损害，其原因是：
A 病人感染了肝炎 B 链霉素损害了肾 C 甲苯磺丁脲有肝毒性
D 利福平诱导肝药酶 E 以上都不是 9、PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：
A 减少异烟肼的神经毒性 B 增强吡嗪酰胺的抗菌作用
C 使结核杆菌对其他药物敏感 D 延缓结核菌耐药性产生
E 减缓乙胺丁醇对视神经的毒害 10、最常用的抗麻风病药是：
A 苯丙砜 B 氨苯砜 C 利福平 D 青霉烷砜 E PAS
B型题 问题 11~15
A 抑制细菌DNA依赖的RNA复聚酶 B 抑制菌体蛋白的合成
C 抑制分枝菌酸合成 D 抑制二氢叶酸合成酶
E 与mg2+结合干扰细菌RNA合成 11、异烟肼： 12、氨苯砜： 13、利福平： 14、乙胺丁醇：
15、链霉素： 问题 16~20
A 周围神经炎和肝脏损害 B 肝脏损害和致畸作用 C 视神经炎
D 肝脏损害与关节痛 E 贫血和胃肠刺激
16、吡嗪酰胺的不良反应是： 17、异烟肼的不良反应是： 18、乙胺丁醇的不良反应是： 19、利福平的不良反应是： 20、氨苯砜的不良反应是：
C型题 问题 21~24
A 抗结核杆菌 B 抗麻风杆菌 C 两者均有 D 两者均无 21、异烟肼： 22、利福平： 23、氯法齐明： 24、诺氟沙星： 问题 25~30
A 异烟肼 B 利福平 C 两者均是 D 两者均无
25、具有广谱抗菌作用的力复霉素类衍生物：
26、用于各种类型结核病治疗的药物： 27、大量久用可致周围神经炎的药物： 28、引起肝脏损害的药物： 29、可引起过敏反应的药物：
30、穿透力强，易进入细胞内的药物：
31、抗结核药联合用药的目的： A 提高疗效 B 扩大抗菌范围 C 减少各药用量 D 降低毒性 E 延缓耐药性
32、下列抗结核药，哪些抗药性产生较缓慢：
A 异烟肼 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺
33、仅能用于抗结核分枝杆菌感染的药物是：
A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 对氨水杨酸 D 利福平 E 链霉素
34、抗结核病新的药物治疗方案的优点有：
A 治疗率高 B 复发率低 C 耐药菌少 D 疗程短 E 安全性高 35、抗结核病的治疗原则：
A 早期用药 B 联合用药 C 间断用药 D 短期疗法
E 经常更换抗痨药物
36、对异烟肼呈慢代谢型的病人（比快代谢型）：
A 血药浓度较高 B 血浆半衰期较长
C 每天服药一次时本型对结核病的疗效较好 D 引起多发性神经炎较多见 E 引起肝脏损害较少见 37、异烟肼的特点：
A 有强大的杀结核菌作用 B 穿透力强 C 抗菌谱较广 D 可口服 E 细菌不易产生抗药性 38、下列属抗麻风病药为：
A 乙胺丁醇 B 氨苯砜 C 利福平 D 氯苯吩嗪 E 利福定
39、利福平的抗菌作用特点有： A 对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用 B 对耐药金葡菌有抗菌作用
C 对沙眼衣原体有抑制作用 D 结核杆菌不易产生耐药性 E 抗结核作用大于异烟肼
40、下列不是异烟肼与VitB6合用的目的：
A 增强疗效 B 延缓抗药性 C 减轻肝损害 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收
多选题答案：
1 D 2 D 3 A 4 D 5 B 6 C 7 D 8 D 9 D 10 B 11 C 12 D 13 A 14 E
15 B 16 D 17 A 18 C 19 B 20 E 21 A 22 C 23 B 24 D 25 B 26 C 27 A
28 C 29 B 30 C 31 ACDE 32 BD 33 ABC 34 ABCDE 35 ABD 36 ABDE 37 ABD 38 BCD 39 ABC 40 ABCE 第46、47章 抗真菌药和抗病毒药
一、选择题 A型题
1、对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是：
A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D
制霉菌素 E 氟胞嘧啶
2、对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗真菌药是：
A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
3、仅对浅表真菌感染有效的药物是： A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 制霉菌素 E 氟胞嘧啶
4、兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是：B
A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
5、金刚烷胺能特异性地抑制下列哪种病毒感染？
A 甲型流感病毒 B 乙型流感病毒 C 麻疹病毒 D 单纯疱疹病毒 E 腮腺炎病毒
6、不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是： A 克霉唑 B 甲哨唑 C 咪康唑 D 酮康唑 E 氟康唑
7、目前口服抗真菌作用最强的药物是： A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 克霉唑 E 氟康唑
8、通过抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药是：
A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
9、在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的是：
A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
10、无抗真菌作用的咪唑类药物是： A 克霉唑 B 甲哨唑 C 咪康唑 D 酮康唑 E 氟康唑
11、患者，男，60岁，因糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素、磺胺药，后咽部出现白色薄膜，不曾注意，近来消化不良，腹泻就诊，怀疑为“白色念珠菌病”，宜用：
A灰黄霉素 B 制霉菌素 C 两性霉素B D 阿昔洛韦 E 利巴韦林
12、男，40岁，双脚趾间痒，经常起水泡，脱皮多年，细菌学检查有癣菌，这个病人不宜用：
A 酮康唑 B 咪康唑 C 两性霉素B D 氟康唑 E 灰黄霉素
B型题 问题 13~16
A．制霉菌素 B 碘苷 C 灰黄霉素 D 金刚烷胺 E 甲哨唑
13、对急性上皮型疱疹性角膜炎最好的药物是：
14、口服易吸收，在体内不被代谢的抗病毒药是：
15、主要用于皮肤癣菌感染的药物是： 16、口服用于防治消化道念珠菌病的药物是：
C型题 问题 17~20
A 氟胞嘧啶 B 阿糖腺苷 C 两者均是 D 两者均否
17、对病毒感染有效的药物是： 18、对真菌感染有效的药物是： 19、常见不良反应为胃肠道反应的药物是：
20、可用于治疗皮肤癣菌的药物是：
21、对RNA病毒无效的药物是： A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
22、主要用于深部真菌感染的药物是： A 制霉菌素 B 氟康唑 C 灰黄霉素 D 酮康唑 E 两性霉素B
23、金刚烷胺对哪些病毒无效？ A 甲型流感病毒 B 乙型流感病毒 C 麻疹病毒 D 腮腺炎病毒 E 单纯疱疹病毒
24、因毒性大不能全身用药的药物是： A 碘苷 B 酮康唑 C 阿苷洛韦 D 利巴韦林 E 克雷唑
25、属于多烯类抗真菌药的有： A 氟康唑 B 阿昔洛韦 C 利巴韦林 D 制霉菌素 E 两性霉素B
二、问答题
1、简述灰黄霉素与两性霉素B的抗真菌谱和临床应用。
选择题答案
1 B 2 D 3 A 4 B 5 A 6 E 7 E 8 A 9 C 10 B 11 B 12 C 13 B
14 D 15 C 16 A 17 B 18 A 19 C 20 D 21 ACE 22 ABDE 23 BCDE 24 AE 25 DE
第四十九章 抗恶性肿瘤药
一、选择题 A型题
1、主要作用于S期的抗癌药： A 烷化剂 B 抗癌抗生素 C 抗代谢药 D 长春碱类 E 激素类
2、易进入脑脊液内的抗恶性肿瘤药： A 甲氨喋呤 B 环磷酰胺 C 5-氟尿嘧啶 D 6-巯基嘌呤
E 博来霉素
3、5-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好： A 绒毛膜上皮癌 B 膀胱癌和肺癌 C 消化道癌和乳腺癌 D 卵巢癌 E 子宫颈癌
4、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药： A 激素类 B 烷化剂 C 长春新碱 D 抗代谢药 E 抗癌抗生素 5、马利兰最适用于：
A 急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病 C 慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病 E 何杰金氏病
6、对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是： A 6-巯基嘌呤 B 氮芥 C 白消安 D 博来霉素 E 阿霉素
7、博来霉素引起的最严重不良反应是： A 骨髓抑制 B 免疫抑制 C 胃肠道反应 D 肺纤维化
E 心脏毒性
8、与博来霉素和长春新碱联合化疗可以根治睾丸癌的药物：
A 6-巯基嘌呤 B 甲氨蝶呤 C 白消安 D 顺铂 E 放线菌素D
9、可刺激膀胱粘膜引起血尿，蛋白尿的药物是：
A 甲氨蝶呤 B 氮芥 C 环磷酰胺 D 顺铂 E 长春新碱
10、哪种抗癌药在体外没有抗癌作用： A 放线菌素D B 环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D 羟基脲 E 氮芥
11、恶性肿瘤化疗后易复发的原因： A G1期细胞对抗癌药不敏感 B S期细胞对抗癌药不敏感
C G2期细胞对抗癌药不敏感 D M期细胞对抗癌药不敏感
E G0期细胞对抗癌药不敏感
B型题 问题 12~14
A 5-氟尿嘧啶 B 甲氨喋呤 C 博来霉素 D 鬼臼毒素 E 马利兰 12、治疗消化道肿瘤： 13、治疗鳞癌：
14、儿童急性白血病宜用： 问题 15~16
A 氮芥 B 阿糖胞苷 C 雌激素 D 环磷酰胺 E 长春新碱
15、在非特异性抗肿瘤药中，选择性较高的药物是：
16、在非特异性抗肿瘤药中，选择性较低的药物是：
C型题： 问题 17~18
A 雌激素 B 雄激素 C 两者均可 D 两者均否
17、治疗前列腺癌：
18、治疗乳腺癌（包括未绝经和绝经7年以上）： 问题 19~20
A 急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病 C 两者均可 D 两者均否 19、阿糖胞苷的适应证： 20、强的松龙的适应证：
21、干扰转录过程阻止RNA合成的药物包括：
A 丝裂霉素C B 放线菌素D C 鬼臼霉素 D 阿霉素
E L-门冬酰胺酶
22、大多数抗恶性肿瘤药所共有的不良反应：
A 消化道反应 B 骨髓抑制 C 脱发 D 抑制生殖 E 心脏损害
23、下列哪些方法可治疗恶性肿瘤：
A 手术切除 B 放射治疗 C 化学治疗 D 免疫治疗 E 基因治疗
24、影响蛋白质合成的抗肿瘤药： A L-门冬酰胺酶 B 三尖杉 C 鬼臼霉素 D 长春碱 E 长春新碱
25、直接破坏DNA并阻止其复制的抗癌抗生素：
A 放线菌素D B 丝裂霉素C C 柔红霉素 D 博来霉素 E 阿霉素
26、影响核酸生物合成的抗肿瘤药有： A 羟基脲 B 噻替哌 C 阿糖胞苷 D 甲胺蝶呤 E 6-巯基嘌呤
27、抗肿瘤药联合用药应考虑： A 药物对细胞增殖动力学的影响 B 药物的作用机制 C 药物的毒性 D 药物的抗瘤谱 E 药物的给药方法 28、对骨髓抑制较少的抗肿瘤药有： A 泼尼松 B 长春新碱 C 博来霉素 D 鬼臼霉素 E 长春碱
1、简述阿霉素、长春碱类及环磷酰胺的抗癌作用机制。
2、根据细胞增殖动力学的理论知识，简述抗肿瘤药的临床用药方法。
3、说明抗肿瘤药采用大剂量间歇给药方法的理论依据。
选择题答案
1 C 2 C 3 C 4 A 5 C 6 E 7 D 8 D 9 C 10 B 11 E 12 A 13 C 14 B
15 D 16 A 17 A 18 C 19 B 20 A 21 BD 22 ABCD 23、ABCDE 24、ABCDE 25 BD 26 ACDE 27 ABCDE 28 ABC
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