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拳击运动的创伤与处理方法
来源：互联网
作者：格斗网
&&&&&& 头部创伤是最严重的创伤，正确的救护和治疗有重大意义。
&&&&&& 在比赛中，当运动员被击打到鼻梁、太阳穴或击昏后摔倒而头部撞击地面时，由于大脑神经细胞和神经纤维受到强烈的外力震荡进而引起的意识和机能暂时障碍，会立即发生了意识丧失(昏迷)所引起的脑损伤(脑震荡、脑挫伤)。
&&&&&& 脑震荡的典型症状是突然神志晕迷，皮肤苍白，脉搏细弱，呼吸缓慢、浅表，肌肉松弛，瞳孔放大对称，可能有呕吐。清醒后，伤员有逆行性健忘症，即忘记与外伤有 关的事情，并有不同程度的头昏、头痛、恶心等。此时应使伤员平卧位，安静，头部冷敷，身体保暖。还应注意观察伤员的表情，对神志不清者可刺激人中，百会等 穴使其复苏，对呼吸发生障碍的伤员，可行人工呼吸。对重伤员应迅速送医院处理，要绝对保持安静，对无严重征象，短时间内意识恢复的轻伤员，也要尽可能使其 仰卧送回房间内休息。一般应卧床休息至症状(头痛、头晕等)完全消除，但不宜过早参加拳击训练或比赛，否则会留头痛后遗症。
&&&&&& 轻型和中型脑震荡，脑组织无明显的病理解剖变化，昏迷时间不超过半小时，清醒后可有头痛、头昏、耳鸣等自觉症状，昏迷的时间越长，伤情越重。
&&&&&& 重型脑震荡时心脏及呼吸活动渐渐衰竭，出现尿便失禁，也可能死亡。急救办法：必须将伤员置于担架上运至医院，伤员取仰卧位，头部两侧用衣物垫起固定，搬运时应避免颠簸震动。
&&&&&& 由于脑震荡可与颅内血肿或挫伤等并存，脑挫伤时除有上述脑震荡所特有的症状以外，还有症灶症状：在创伤的对侧出现肌肉痉挛、麻痹和各种感觉障碍。这时主要采用保守疗法，至少需要20日左右的卧床休息。因此，教练员在运动员参加拳击比赛时，应掌握每个运动员的身体状态，凡有任何头部创伤，只要伴有意识丧失，即使很短暂也必须住院治疗，痊愈后，可用&闭目举臂单腿站立平衡试验&来决定是否可以进行训练，能保持平衡后，才能参加拳击训练。
&&&&&& 击昏现象(即休克现象)
&&&&&& 在拳击比赛中，往往会出现运动员被击昏而摔倒导致失败的场面，这是运动员受了最后一次打击以后，在10秒钟或更多的时间内不能起立重新比赛时，就称为&被击昏&，即休克现象。休克时，整个有机体受到严重的障碍，血压降低，脉弱而急，呼吸浅，其特点是定向力丧失，面色苍白，神志完全或部分丧失。
&&&&&& 当 运动员倒地时，不可去拉或立即叫醒他，应叫他安静地仰躺着，观察一、二分钟，如自己不能恢复神志，必须在防震保暖的情况下速送医院急诊。但大多数被击昏的 运动员，不需要特殊处理即可恢复。当然，击昏本身不仅仅是身体上的创伤，而且也是精神创伤，因此非常需要安静和医生、教练员及队友们的言语和安慰。
&&&&&& 拳击运动员颞部受击出现的击昏，是大脑受了机械刺激的结果。
&&&&&& 下颌部受击而发生的击昏，很少由于脑震荡所引起。这是由于分布在内耳的大感受器受到强烈刺激的结果，是小脑及脑干(红核)的反射现象。由于机能的破坏，拳击运动员失去定向力，摔倒并失去知觉。
&&&&&& 颈部两侧受击而发生的击昏，很明显是由于颈动脉窦受击，反射性地引起了脑血液循环的一时性障碍所致，可引起脑血管供血不足，产生昏迷休克。运动员被拳击多是没有保持基本姿势，下颌过高，两拳过低的情况下发生的。尤其是新运动员颈肌明显无力(尤其是胸锁乳突肌)，防守姿势和动作有明显错误发生率较高。
&&&&&& 左右肋部受击时也可能出现击昏，这是由于相当于该部的内脏器官(肝脾)的内感觉器受累，引起明显的一时性血液动力过程破坏的缘故。左右肋部受击倒地多为上勾拳或直拳击打助部所致。
&&&&&& 躯干受击中尤以腹部太阳神经丛部受击时，更容易发生击昏。上腹部受击倒地或被击昏多为平勾拳击打所致。主要原因是由于刺激传到迷走神经中枢，可使心脏活动大为减慢，甚至停止心跳，呼吸也明显变慢。有时刺激颈交感神经，可引起呼吸加快、加深。
&&&&&& 面部擦伤
&&&&&& 面部擦伤的处理办法是：用30％双氧水将擦伤部位脏东西擦洗掉，或用生理盐水或冷开水将探伤部位的脏东西洗掉、拭干，然后搽上红药水或紫药水。
&&&&&& 耳廓挫伤
&&&&&& 耳廓挫伤是被对方的摆拳和平勾拳直接击中耳廓引起的局部血肿。
&&&&&& 耳廓的皮下组织少，血管表浅， 在受击打时，极易发生血肿。同时由于耳廓的大部分支架是耳廓软骨组成，耳部的皮肤都紧贴在软骨膜上血肿不及时治疗，会造成耳廓软骨炎，严重者可导致耳廓畸形。
&&&&&& 处理办法：用冷敷或用绷带加压包扎，制止皮下继续出血淤肿。3至5天后进行热敷或理疗一周，即可痊愈。
&&&&&& 鼻出血
&&&&&& 鼻出血是拳击中最常见的一种小创伤。鼻部被击打后可发生鼻粘膜微血管破坏而引起的鼻出血，也可引起鼻变形。
&&&&&& 鼻出血时把头后仰，用拇食指在鼻翼外面相对压迫(伤者用口呼吸)数分钟，一般可止血。有条件时，可用浸过肾上腺素或麻黄素的消毒脱脂棉卷成小卷轻轻塞人流血鼻孔内，再在鼻翼外稍加压迫，则止血更佳。额部用冷毛巾或冰袋冷敷，亦可止血。
&&&&眉弓部的裂伤和鼻骨骨折
&&&&受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐，称为裂伤。 造成损伤的主要原因是由于运动员违反规则的抡打，使前臂直接击中对方鼻骨或鼻骨撞到对手的前臂尺侧或鹰嘴所造成，也有的是双方运动员的头部互相撞击造成的。
&&&&为避免头部受伤可戴保护帽，主要保护前额及耳部。伤后要进行复位治疗并及时止血，两个月内不能进行比赛或实战练习。
&&&&指腕关节的挫伤和掌骨的骨折
&&&&人体某部位遭受钝性暴力作用而引起该处及深层组织的闭合性损伤，称为挫伤。其主要表现为：轻者局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍；重者，可因皮下出血形成血肿或淤积，疼痛和功能障碍都较明显。
&&&&拳击运动员常在与&对手&击打时或在打沙袋练习时，最容易发生第一指骨、腕骨和掌指关节的挫伤和掌骨的骨折，其原因往往是手指包缠绷带的方法和拳击技术不正 确。并且，几乎都是因为运动员出摆拳击打时，没有用拳峰击打对手，而是把姆指掌关节当作击打对手的着力点，故造成第一掌骨骨折。
&&&&为此，教练员必须仔细地注意运动员是否正确地用绷带缠手，其目的在于保护手，使撞力集中，提高击打效果和安全性。
&&&&缠手时应注意，不要缠得过紧，要使手指有适当的活动余地，缠得过紧反倒容易受伤。但手腕部分可缠得紧些，这有利于用力和防止受伤。对于骨折应立即进行复位并 用夹板固定，三周后进行按摩治疗，三个月后开始恢复性训练。另外，要加强对技术的纠正，不断提高技术的规范化和熟练程度。
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导致鼻出血出现的局部原因
来源：寻医问药网
发布者：冬天里的火
在我们周围有很多的人经常会出现鼻子出血的现象，那么对于鼻子出血，他是有比较多的原因的，所以我们一定要了解自己的一些原因才能够更好的去，对鼻出血她，就是鼻腔发生病变所引起下面就让我们来了解一下它的原因。
(1)鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
(2)：多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。
(3)鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻、干燥性、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(5)鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
儿童容易鼻出血的原因如下：
一：急性发热性传染病
春季是传染病的高发季节，尤其是一些起病急、发热高的传染病多见。最常见的上呼吸道感染，当发生高热时，患儿全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀，鼻粘膜同样发生这种病理变化，导致鼻粘膜急性充血、肿胀，更容易造成破裂出血。因为鼻腔粘膜雹血管表浅，一旦重度发热，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。
儿童出于好奇和难受，自我控制的能力较成人差，常常喜欢用手指掏鼻，这是一个既不卫生又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而这个部位的血管很多，许多微小血管在此交织成丛网状，犹似蜘蛛网，血管既表浅又很细，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。的部位有90%以上是在这里。
外伤是引起小儿鼻出血的常见原因，由于孩子年龄小，不懂得保护鼻子，而人的鼻子是暴露在体表的一个器官，一旦发生外伤，如打击伤、跌伤，鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下，粘膜下的血管就会破裂、出血。
四：鼻腔异物
正常情况下，鼻腔内除了自身分泌产生的分泌物之外，一般不会有物体堵塞鼻腔，能保持呼吸自由畅通。但有时候，儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内，，如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等，一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血，有时在异物的不良刺激下鼻粘膜也会引起外伤性出血。
五：血液性疾病
血液的凝集需要靠血液中的一些特殊因素起作用，如凝血因子等，但是在某些发生某些血液疾病时，血液中的这些成份就会发生一系列变化，使血管和血液在发生出血后，就不容易凝集。常见的血液疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，统称血液病，这是直接造成儿童鼻出血的原因，而且会引起反复、大量的出血。
以上文章为我们具体讲解了，鼻出血所产生的一些原因，对于他的两大原因我们也有所了解，那么儿童鼻出血的原因，主要是由于急性传染疾病以及，挖鼻子和外伤的出现，鼻腔异物的发生，血液性的疾病，都会造成儿童鼻出血的原因。
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擅长：口腔颌面部常见病等引起流鼻血的原因有什么
引起流鼻血的原因有什么
学习啦【医学知识】 编辑：显钤
　　因为在日常生活中流鼻血的现象是太常见了,很多人觉得很正常,所以并没有放在心上，不过你知道流鼻血的原因有什么呢?以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。
　　流鼻血的原因：
　　1.局部原因：
　　(1)鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤在高空飞行、过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
　　(2)鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
　　(3)鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
　　(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
　　(5)鼻腔异物常见于，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
　　2.全身原因：
　　(1)出血性及血液病①血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质，或纤维蛋白溶解过度或加快，如弥漫性血管内凝血等。
　　(2)急性发热性传染病如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。
　　(3)心血管系统疾病①高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔，也是鼻出血反复和难以控制的因素。②静脉压增高肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
　　(4)其他全身性疾病妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。
　　四种止血方法：
　　1、勾中指快速止血
　　在发生鼻出血时，患者可将自己两只手的中指互相勾住，即可在数十秒内快速止血。幼儿不会用双手中指互勾，大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
　　2、穴位按摩法止血
　　穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点，治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。
　　3、局部压迫止血
　　这是常用的止血方法，在遇到鼻出血时，患者应将头部保持在正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。
　　大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。
　　4、鼻腔蘸香油
　　如果经常在晚上流鼻血，患者可在每晚睡前，用棉签蘸点香油，涂于鼻孔内壁，涂时最好慢慢涂向鼻后部位，尤其是鼻中隔处必须涂到，因为此处血管丰富，黏膜很薄易出血。
　　流鼻血的常见误区：
　　误区1：出血时应该保持仰头姿势，可以防止血液流出
　　正确做法：由于在解剖结构上，鼻部后方与咽部相同，仰头姿势虽然在表面上可以防止血液流出鼻腔，但这些血液会从后方流入咽部，容易咽下导致恶心等不适感。为了避免咽下血液带来的不适感，鼻出血时应保持身体微微前倾的姿势。
　　误区2：出血时可以用卫生纸堵住鼻腔来止血
　　正确做法：这种方法其实是可以止血的，原理就是通过作用压迫鼻部血管，达到压迫止血作用，但卫生纸、棉球等并不能保证无菌，加之鼻出血时鼻腔内出血点往往具有损伤，细菌容易进入伤口，导致局部感染。更为危险的是，鼻部处于面部&危险三角区&范围之内，该区域的感染有一定可能导致严重的感染性颅静脉窦血栓，甚至危及生命。
　　误区3：鼻出血只是正常现象，无需就医
　　正确做法：尽管高达85%的鼻出血是并无特殊原因引起的特发性鼻出血，但对相当一部分反复发作、程度较重的鼻出血患者而言，合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小。例如部分血液病(如再生障碍性贫血、白血病)和鼻咽部肿瘤便会以反复鼻出血为第一表现。因此，流血不止、经常流血者，都应及时就医。
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