肝外胆输尿管上段内径正常值小于

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单项选择题(11~12题共用题干)
患者,男性,58岁,皮肤黄染,大便呈白陶土色,小便黄。临床诊断梗阻性黄疽,申请消化系统超声检查。超声检查发现肝外胆管上段内径1.2cm,左右肝管内径均约0.8cm,胆囊大小为10cm×4cm,梗阻的部位可能位于A.左右肝管汇合部B.肝总管C.胆囊管D.肝外胆管下段E.肝总管及胆囊管
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胆系 胰腺 超声检查测量方法与正常值
胆系超声检查测量方法与正常值一.胆囊测量1.胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候,应分段测量,长径应为各段的和。正常值:小于8cm。2.胆囊横径:为胆囊体的最宽径。正常值:通常小于3.5cm。3.胆囊壁厚径:正常值:小于2.5mm。二.胆管测量1.肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行,其内径小于同水平门静脉内径的l/3;下段与胰头后方(段)、下腔静脉前方下行,其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加,老年人可达10mm。2.肝内胆管:位于门静脉左、右支腹侧,其内径多小于2mm。超声检查测量方法与正常值目前关于正常的超声测值尚无统一的标准,多数作者以测量胰腺的厚度(前后径)为标准。具体方法:一.胰头的测量1.选择切面。长轴切面,将胰头部显示清楚;2.测量部位:在下腔静脉的前方测量,测量一般不包括钩突 3.正常参考值(成人):≤2.5二.胰体的测量!.选择切面:长轴切面,将胰体部显示清楚:2.测量部位:在腹主动脉的前方垂直线进行测量。3.正常参考值(成人):≤2.0cm三.胰尾的测量1.选择切面:长轴切面,将胰尾部显示清楚:2测量部位:在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量;3.正常参考值(成人):≤2.0cm
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没有那个超声科大夫会严格按这个标准值诊病的,就连测量的时候都会因为测量手法图像角度造成细微误差的,除非超出正常太多,否则是可以结合其他声像图表现和临床症状予以判定的,这个值不存在苛刻不苛刻的问题, 所谓正常值不过是一个参考值。
谁也没说非要按这个去诊病的~正常值本来就只是参考~小孩和成人的能一样吗~干嘛呀你们有病啊都
至于老年人的胆管,虽然书本上说胆总管内径可以到10mm,但是我还是建议:如果胆总管内径大于6mm以上,同时伴有肝内胆管可以看到的。还是提示下肝内外胆管可见。因为在实际应用中,碰到几例这种情况,后来确诊胆管壶腹部癌的。
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