心脏糖尿病人拔牙注意事项可不可以拔牙

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-27 04:46 标签： 糖尿病人可以拔牙吗
心脏病患者能拔牙吗？_科技报道_网易科技|科技生活 精彩每一天
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&&& 心血管病是最常见的危害人们健康的疾病。而这些患者又常有患牙需要拔除。
&&& 一般来说，有心功能不全，心绞痛发作频率，严重律失常，半年内曾有过心肌梗死的患者，都应暂缓拔牙，确需拔牙者，应选择在疾病稳定阶段进行心电监护下拔牙。
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15:36:58 来源：远大心胸网
患心脏病的病人常因牙齿疾病得不到及时治疗而烦恼和痛苦。这种烦恼和痛苦还可能引起心血管病的发作或加重，所以口腔科医生对心脏病患者的拔牙往往持谨慎态度。
　　患的病人常因牙齿疾病得不到及时治疗而烦恼和痛苦。这种烦恼和痛苦还可能引起心血管病的发作或加重，所以口腔科医生对心脏病患者的拔牙往往持谨慎态度。
　　那么心脏病患者是否可以拔牙，拔牙的时候又该注意些什么?带着这样的疑问笔者咨询了上海远大心胸医院心外科专家主治医师万亚红万博士。
　　万亚红博士指出因为心脏病患者的特殊，是否能够拔牙要根据自身的情况而定，并不是所有的心脏病患者都不能拔牙。之所以心脏病患者拔牙须谨慎主要原因在于，的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，能加重亚急染性心内膜炎、等心脏疾病。拔牙时容易造成细菌的感染，细菌通过牙齿的血管进入到人体血液循环中，有可能进入心脏造成心内膜感染，因此部分心脏病患者在拔牙的时候一定要先进行抗感染处理。
　　以下五种情况是有5种情况为拔牙的绝对禁忌症：
　　1、6个月内发生过心肌梗死。
　　2、不稳定的或最近才开始的心绞痛。
　　3、充血性心力衰竭。
　　4、未控制的心律不齐。
　　5、明显未控制的。
　　心脏病患者如果心功能尚好并未出现以上五种情况，经内科医生诊治后，可以进行拔牙手术。但在术前应了解患者的心脏病属于哪种类型，程度如何，手术时及手术后是否会因心脏病而发生其他并发症，手术前后应做什么处理。
　　万博士温馨提示心脏病患者拔牙手术前需要进行的准备：
　　1、冠心病患者容易因拔牙引起急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，术前应口服硝酸异山梨酯或口含硝酸甘油等扩张冠状动脉。
　　2、风湿性心脏病患者有心瓣膜损害，拔牙容易导致心内膜炎，有风湿活动时一般暂不考虑拔牙，风湿活动控制2～3个月后再予考虑。术前必须应用抗生素病情加重。
　　3、肺心病患者拔牙时应预防发生心肺功能衰竭，术前用抗生素预防肺部感染，术中可进行氧气吸入。
　　4、高血压心脏病患者多有左心室心肌肥厚，晚期则有心脏扩大或左心衰竭，也可并发冠心病，同时有心绞痛或心肌梗死。拔牙时的防治措施与高血压病及冠心病相同。
　　5、先天性心脏病患者多有紫绀、心悸、心慌、咳嗽、胸痛、头晕、易乏等。拔牙应注意预防细菌性心内膜炎的发生。
　　6、心肌炎患者往往有心脏扩大、心律失常、心力衰竭等症状。拔牙时应注意预防心脏意外。
　　7、心律失常者，如偶发早搏不增加手术的危险;慢性房颤者在医生给予强心药控制心率在80～90次/分钟，可进行手术;频发室性早搏者在手术时会有早搏增加，应及时控制;心脏右束支传导阻滞者可行拔牙，重型传导阻滞者不宜拔牙。
（编辑：xyw）
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　　心律失常者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多，有发生室性快速心律的可能性，应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
　　完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病，需注意，双侧阻滞者危险性大，不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能，应在控制其病情后拔牙。
　　以下情况应视为拔牙禁症或暂缓拔牙：
　　(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专业口腔医师全面检查并密切合作。
　　(2)近期心绞痛频繁发作。
　　(3)心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
　　(4)心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。
　　(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
　　心血管病病人拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性，更好地筛查病人;可以提高病人的信任感，降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息，及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高，多导多程的生理检测手段逐步引入，使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
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您好请问有心脏病能拔牙吗
来自：上海市 上海 浏览 481 次
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病情分析： 老年人有心脏病不建议拔牙的，拔牙的疼痛刺激有可能诱发严重的心肌缺血而导致危险。建议请口腔科医生再评估一下是否必须拔牙，如果能不拔最好不拔。
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病情分析：
看什么样的心脏病，一般来说是不能拔牙，也最好不要拔，具体的可以电话咨询。|#|联系
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