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子宫肌腺症+子宫肌瘤+盆腔积液能否进行保守治疗？
周六是否...
子宫肌腺症+子宫肌瘤+盆腔积液能否进行保守治疗？
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咨询标题：
子宫肌腺症+子宫肌瘤+盆腔积液
病情描述：
50岁，经期疼痛，肚子胀，经量超多，这次检查出有数个子宫肌瘤，和盆腔积液。
希望提供的帮助：
能否进行保守治疗？
周六是否有门诊？
就诊医院科室：
郊县医院 妇科
建议手术。
邱医生你好：已经网上预约周四你的特需门诊。当天能做B超和其他检查项目吗？以及结果能否当天知道？本人意愿最好不要手术，是否可行？
周四再详谈吧
& &当一位子宫肌瘤患者如果发生月经量增多而至贫血来就诊时，医生往往将月经量增多归因于子宫肌瘤，而施行平常疗法如止血、诊刮子宫甚至内分泌疗法等无效后，往往建议患者做手术治疗，包括肌瘤剔除、子宫次全切除或子宫全切除。这样处理表面上符合第7版全国大学教材《妇产科学》规定的第一条手术指征：月经过多至继发贫血药物治疗无效。各位看官看到这，我的问题就来了：& & 1.子宫肌瘤是导致月经量增多甚至继发贫血的主要原因吗？& & 2.如果不是，那对应的药物治疗会凑效吗？& & 3.据此进行的药物治疗，一旦没效，就会导致手术的结局，这后果，这代价……& & 本文，不想讨论子宫肌瘤的分型，但本文的观点，有可能颠覆目前妇科医生常规治疗方案，有可能避免许多患者被迫进行手术治疗。& & 笔者在长期的临床实践中发现，因为慢性盆腔炎广泛存在于育龄妇女，来就诊的子宫肌瘤合并月经不调的妇女基本都患有慢性盆腔炎，一些甚至有性交痛，当这些患者盆腔炎得到妥善治疗后，月经量往往都明显减少，甚至恢复到正常水平。其中一些子宫肌瘤合并月经量增多继发贫血准备手术的患者，当其盆腔炎得到妥善治疗后，月经减少，也因此免于手术治疗。& & 结论：& & 1、慢性盆腔炎特别是子宫内膜炎发展到一定程度，会导致月经量增多；& & 2、慢性盆腔炎合并子宫肌瘤导致月经量增多，其中月经不调造成的月经量增多可能是主因；& & 3、子宫肌瘤合并月经量增多来就诊时，不要漏诊其同时合并的盆腔炎；& & 4、妇科医生，不论年资高低，都要重视妇科双合诊水平的提高，否则极易漏诊慢性盆腔炎的诊断。至于常见漏诊的原因，可参考我在此网站的博文；& & 5、当子宫肌瘤合并月经量多导致继发贫血患者来求诊时，不要忽略患者的慢性盆腔炎的存在 ，更不要忽略对此疾病的妥善治疗，这有可能涉及到患者最终是否要走进手术室的重大问题；手术与否，涉及到患者一家的经济、工作、时间、心理，甚至生命风险，切记慎重；& & 6、关于如何提高慢性盆腔炎的疗效，可参考我在本网站的博文。& & 7、希望越来越多的同行重视上述问题，扩大样本，共同研究，合理减少不必要的手术，降低医疗风险。本文系张荣生医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友0***
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友3***
你好，平滑肌瘤是良性肿瘤，不是癌症的先兆。建议你注意休息，增加营养，保持外阴清洁，禁性生活和重体力劳动2个月，术后2个月后复查医生询问：
热心网友p***
你好，对于平滑肌瘤为良性肿瘤的，不要担心，及时进行剔除就可以的。
热心网友3***
这个没什么问题，肌瘤太大的原因。肌瘤一般不会有什么不好的变化。以后注意复查，不排除会复发的可能性。
热心网友l***
子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的
患者提问:子宫肌瘤，子宫肌腺症 糖类抗体偏高的怎么回事，会不会病变，该怎么治疗
病情描述:查出子宫肌瘤，子宫内膜异位症，盆腔积液，肚子疼的厉害，验过ca125,检查结果215，还没有生育过
患者提问:子宫肌腺症伴子宫肌瘤宫颈囊肿 怎么治疗？可以不切除子宫吗？
病情描述:子宫:前位，上下径67mm，前后径55mm，左右径72mm，宫颈长40mm，子宫颈见
无回声，大小26乘以18mm。子宫内膜显示不清。
子宫肌层见低回声区，呈栏栅样改变，范围54乘以52mm.
子宫后壁另见低回声区，大小17乘以11mm。
子宫后壁内膜旁见无回声，大小9乘以7mm. 暖巢：右侧暖巢大小28乘以14mm，左暖巢大小27乘以14mm.
盆腔：盆腔未见积液
患者提问:子宫增大，子宫肌腺症，子宫肌瘤 子宫增大，子宫肌腺症，子宫肌瘤（多发），子宫同，内膜线不均匀性增粗，宫颈增大，盆腔少量积液。
病情描述:2013年10月月经三个月没来，之后来了特别多，肚痛
患者提问:子宫肌腺症+子宫肌瘤+盆腔积液 能否进行保守治疗？
周六是否有门诊？
病情描述:50岁，经期疼痛，肚子胀，经量超多，这次检查出有数个子宫肌瘤，和盆腔积液。
患者提问:子宫肌腺症合并子宫肌瘤 我13年4月9日做的超声多普勒检查报告：
超声提示：1.子宫多发肌瘤部分伴钙化，宫颈多发纳氏囊肿，子宫肌腺症
2.两侧附件区未见异常
3.盆腔未见积液
病情描述:你好！医生，我是一名子宫肌腺症合并子宫肌瘤患者，已经好多年了，每次来月经肚子都很疼，有时伴有恶吐，真是很难受，请问平常月经不来的时候肚子怎么也会痛？腰也很酸？这几天我人真的难受极了，有什么办法治疗吗？
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤（子宫内膜癌、宫......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：子宫肌瘤，女性不孕，宫腔镜及腹腔镜手术...
副主任医师
擅长：妇科内镜（宫腔镜、腹腔镜、阴道镜）在妇科疾病中的诊......
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
副主任医师
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擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
副主任医师
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擅长：最擅长做保存子宫的子宫肌瘤及腺肌症手术，只要是良性...
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擅长：擅长各种子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位...
副主任医师
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擅长：各种良恶性宫颈疾病，子宫肌瘤，良恶性卵巢肿瘤的综合...
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擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、不孕不育等妇科...
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢...
擅长：对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫...
副主任医师
擅长：擅长卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌...
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；...
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发布医生：
石家庄市第一医院
妇科 主任医师
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发布医生：
沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
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妇科 副主任医师
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妇科 副主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
医术精湛，妙手回春，手到病除，医德高尚，经验丰富，希望贵院好好培养像索主任这样的人才
就诊大夫：
医院科室：山西省人民医院妇科
发表时间：12-29 13:41
许主任温文尔雅，耐心听我描述病情，热心帮助我。以前很怕看西医，这次看病经历很不同。
就诊大夫：
医院科室：徐汇区中心医院医学影像介入科
发表时间：12-29 09:48我今年39岁，得子宫肌腺症有6年了。昨天作的超声_百姓问医生
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我今年39岁，得子宫肌腺症有6年了。昨天作的超声
来自：江苏省 南京市 浏览 217 次
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最佳回答百姓健康网 53117 位专家为您在线解答
病情分析： 您好：现在临床上治疗子宫肌腺症，主要是依靠手术治疗。如果您现在没有生育的要求的话，那么可以考虑进行手术治疗。如果您现在还有生育的要求，那么应该在妇科医生的指导下，尽快受孕。
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男人不能忽视女人3种病
　　症、、等都可能会导致性生活疼痛，应注意排查
　　医学指导/广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师
　　大部分女性在初夜时会有痛感，但多数是暂时的。不过，临床上也有些女性在初夜后很长一段时间内行房仍受疼痛困扰，因不愉快的体验影响到夫妻感情。出现这 类疼痛，许多女性会因难以启齿而一忍再忍。专家提醒，在排除因行房技巧不够而导致的行房疼痛外，临床上出现此类疼痛的女性莫忽视妇科疾病所发出的讯号。
　　文/广州日报记者翁淑贤&通讯员林惠芳
　　新婚半年未孕
　　行房疼痛难忍
　　黄小姐和先生一结婚就想要小孩，但新婚已有半年多，好“孕”不仅迟迟不来，更让她难受的是，每次同房时带来的不是幸福和甜蜜，而是疼痛。她的先生很体贴，每次行房都小心翼翼，但这种疼痛还是让她难以忍受。
　　刚开始，黄小姐以为有痛感是正常的，以后会慢慢好起来，所以也就没想过自己可能有妇科疾病。半年后，除了每次行房疼痛外，她还出现月经期腹部疼痛、肛门坠胀感等不适，实在难以忍受才上医院检查。
　　结果，医生发现黄小姐患有子宫内膜异位症，即所谓的“巧克力囊肿”。正是这种疾病导致她、行房疼痛难忍乃至不孕。经过手术治疗和术后恢复，黄小姐终于可以像其他夫妻那样享受“性福”，不久还如愿怀上了宝宝。
　　生仔胎盘残留
　　无法找回“性福”
　　生孩子时，由于胎盘仍有残留，叶女士做过两次清宫术。经过这么一番“折腾”，加上产后带孩子劳累，她身体恢复较差，经常出现下腹酸冷、坠胀感。子宫过了 修复期，恢复行房后，她发现自己不但无法找回之前的快感，每次还疼痛难忍，那种“惨状”吓着了她的先生，让他以为是自己伤着了她。几次之后，两人每次想到 行房都有点心理阴影，演变成尴尬的结局。
　　看着先生一次次的失落感，她也有苦难言，不知道该向谁诉说。无奈之下，她到医院门诊挂了妇科专 家的号，希望能找出导致她行房疼痛的原因。经过一系列的检查，医生发现她患有，可能是清宫后免疫力差导致细菌上行感染所致。经过规范的药物治疗 后，叶女士的下腹不适感逐渐消失，重新找回“性福”。
　　三种妇科病易致性生活疼痛
　　“大部分女性在初夜时会有痛感，但多数是暂时的。”广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁指出，临床上也有些女性在初夜后行房仍受疼痛困扰，因不愉快的体 验影响到夫妻感情。出现这类疼痛，许多女性会因难以启齿而一忍再忍。她提醒，在排除因技巧不够而导致的行房疼痛外，临床上出现此类疼痛的女性，莫忽视妇科 疾病发出的讯号，特别是以下几种常见病——
　　1.子宫内膜异位症
　　据和秀魁介绍，正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的，但因某种原因，有些女性的子宫内膜跑到了宫腔外的其他地方，并在那里“定居”了，这种现象在医学上称为“子宫内膜异位症”。
　　子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20~40岁多见。它长到了什么部位，就会给那个部位带来“灾害”。比如，当它“移居”到盆腔时， 可引起盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连等；当它“移居”到卵巢时，可破坏卵巢组织，导致卵巢储备功能下降而影响到卵子质量，甚至影响到正常的排卵。它还会给 性生活带来影响，当异位子宫内膜位于子宫直肠凹、子宫骶骨韧带等部位时，在行房过程中就可能会因病灶受到牵拉而引起疼痛，行房的次数越多、幅度越大，疼痛 就越剧烈，严重的甚至会让人难以忍受。
　　和秀魁提醒说，子宫内膜异位症若不及时处理还可能会影响到正常的生育功能。有报道指出，子宫内膜 异位症患者中不孕症发病率可高达30%~50%，所以它也被称作育龄女性不孕的“隐形帮凶”。因此，一旦确诊就应及时治疗，尤其是合并有不孕的育龄女性更 要及早清除病灶，尽可能重建盆腔正常结构，保持输卵管通畅，以助恢复生育功能。
　　2.子宫腺肌症
　　子宫腺肌症多发生于30~50岁的经产妇。据和秀魁介绍，它是由于子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层而引起肌纤维及结缔组织的增生，造成子宫均匀增大或形成局限性结节隆起的妇科良变。
　　临床上，多次及分娩、人工、慢性等造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌症的发病密切相关。另外，也有报道认为高水平雌孕激素刺激也可 能是促使内膜向肌层生长的原因之一。这类妇科病在临床上的主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，部分患者也可伴有肛门坠胀、性交痛、非经期下 腹或盆腔痛。
　　和秀魁说，的处理应视不同患者的症状、年龄和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近期患者可通过药物治疗来缓解症状，而对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效的患者，则需要通过手术来解决问题。
　　3.盆腔炎
　　盆腔炎是育龄女性很常见的妇科疾病，这种炎症发生在女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜。这种炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常可引起女性 下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，特别在劳累、性交及月经前后更易出现加重症状。和秀魁提醒说，盆腔炎如果不及时处理，不仅要一直忍受这种不适，还可转化为 慢性盆腔痛，导致不孕或的发生率增高等。在治疗方面，最重要的是在专业医生的指导下及时、足量、规范地使用抗生素治疗，疗程一定要足，尽量避免转 成慢性盆腔炎，不然难以根治。此外，要注意性生活卫生，出现下生殖道感染要及时治疗。
　　除了上述几种常见的原因，和秀魁分析说，有些女性处女膜过厚，会阴过窄也会导致原发性，甚至有时感染、也会导致性交疼痛。所以，行房出现疼痛时，不要因难以启齿而一忍再忍，应及时到医院妇科就诊，排除可能存在的病症以便及早治疗干预。
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子宫肌腺症，子宫肌瘤，盆腔积液怎么治疗啊？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：子宫呈前位，体积大，形态饱满，实质回声不均匀，内膜后移，子宫前壁探及一大小约；36X35MM的等回声区，边界欠清晰，内回升欠均匀，与左侧附件区可见一30X23MM的囊状液性暗区回声，内透声好。，右侧附件未见明显异常。子宫直肠窝内见约；19X7M的不规则液性暗区。请问子宫肌腺症，子宫肌瘤，盆腔积液怎么治疗啊？
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擅长：全科
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您好，子宫肌瘤的诊治需要结合您的临床表现选择药物或者手术治疗，盆腔积液如果没有不适的话可以暂且观察，建议药物控制肌瘤 定期复查！子宫内膜异位症，如果症状严重，疼痛难忍的话，也可以考虑手术切除的。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
您好!子宫内膜异位症是子宫内膜移植到子宫以外的部位引起的.一般表现为伴随月经周期出现腹痛的症状,目前治疗最好的办法是发现病灶之后手术治疗.祝您健康!
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