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甲状腺肿大功能正常是怎么回事
病情描述：
4年前发现脖子增粗查T3T4正常HTSH正常Tg Tm 增高
脖子增粗而略感疼痛2天查血沉正常示轻度
未治疗只是检测t3t4
B超略大功能正常
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医生建议：在青春期、月经期包括怀孕及哺乳期对甲状腺激素的需要量增大，如果饮食中碘的供应不足的话，就会影响甲状腺激素的合成，引起。女子易得甲状腺肿大的另一原因是：在青春期，女子体内雌激素的分泌增加会使甲状腺的含碘量下降，以致造成甲状腺的肿大。 如果患了青春期甲状腺肿大，对此不必恐惧，多吃些含碘丰富的食品就可以了。免疫因子联合疗法治疗效果不错，能避免复发，可以通过jiakang.net进一步的了解。
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医生建议：你好！是以为主的代偿性大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。多吃蔬菜 多吃下列食物：绿花椰菜、甘蓝莱芽、甘蓝、白花椰莱、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大 豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。避免刺激物。 至少三个月禁吃乳制品，也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物质会加重病情，甲亢病人应慎食。
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甲状腺肿大，俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”，是因地方性缺碘而引起的一种地方病，多流行于山区、半山区，平原地方有散在发生。
甲状腺肿大概述
　　1、碘缺乏
　　我国古代就知道用海藻治疗地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿病区水、土、食物中碘的含量不足和因此导致的膳食中碘摄人量减少是此病最重要的决定性因素。
　　2、致甲状腺肿物质
　　比如木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等物质。
　　3、遗传因素或自身免疫因素
　　遗传或自身免疫在地方性甲状腺肿病因中起辅助作用早已被提出，但尚未被进一步证实。同处一个外环境的人有的患甲状腺肿，有的则不患甲状腺肿，使人想到遗传因素的可能。希腊大量研究证实地方性甲状腺肿有家族倾向。
　　4、营养因素
　　蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质。食物不足时出现的垂体前叶功能下降与切除动物的脑垂体后出现的垂体前叶功能减低极为相似。低酷蛋白的食物喂养的大鼠显示TSH对TRH的反应加强，且外周T4转成T3减少。
　　一、病史及临床表现
　　地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。
　　1、呼吸困难
　　比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。
　　2、吞咽困难
　　食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。
　　3、面颈部淤血
　　腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
　　4、音调改变
　　喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
　　5、眼部的改变
　　颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小。
　　二、体格检查
　　确定甲状腺肿的方法主要是靠望诊和触诊。检查时应注意其肿大的程度和性质，为弥漫性还是结节性，两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑。如有结节、为单个还是多个，有否压痛，与周围组织有否粘连，是否压迫气管或引起气管移位。在甲状腺部位们及震颤或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进。
　　三、实验室检查
　　关于地方性甲状腺肿的实验室检查方法很多，现将最常用的检查方法阐述如下：
　　1、甲状腺吸血碘率的测定
　　国内一般地区都以24h甲状腺吸131碘率15%-45%为正常范围，小于 15%为功能低下，大于45%为高于正常。
　　2、血清总T4(TT4)测定
　　参考值129例健康成人(男70，女59)血清总T4浓度为106.8&23.2nmol/L，实测范围为54.1一183.2nmol /L。
　　3、血清总T3(T3)测定
　　参考值129例正常成人(男70，女59)血清总T3值为2.18&0.39 nmol/L，实测范围1.09&3.54 nmol/L。
　　4、血清促甲状腺激素(TSH)的测定
　　检测血清TSH浓度，有助于了解甲状腺轴的相互关系，评价垂体和甲状腺的功能状态。
　　参考值 正常成人(15-70岁)为3.4&4 mU/L(0-10 mU/L)，正常儿童(l-14岁)为5.5 L& 4.3 mU/L(1.8-9.5 mU/L)。甲状腺功能亢进患者为 1.8&1.8 mU/L(0-6.8 mU/L)，甲状腺功能减退患者是 102.2&72.4Mu/L(48-300 mU/L)。
　　5、血清反T3(Rt3)测定
　　rT3虽无生理活性，但在调节和维持甲状腺激素中仍起着重要作用。
　　参考值126名健康成人(年龄为20-4o岁)血清rT3浓度为0.57&0.097nmol/L实测范围是0.40-0.89 nmol/L。
　　6、血清甲状腺微粒体抗体《Tm-Ab测定)
　　该项测定对疾病的发病机制、诊断、治疗及预后判断都有一定意义。
　　参考值Tm-Ab结合率(%)&20%。
　　7、血清甲状腺球蛋自抗体(Tg-Ah)测定
　　参考值Tm-Ab上结合率(%)&30%。
　　四、器械检查
　　用状腺体积可用触诊、131I互扫描、X线检查和超声测量。触诊法误差大。131I二扫描具有放射性危害J线检查误差率也较高(65.5%)。近年来用超声测量重复性最大误差仅为&8%，且对人体无害，所以是当前测量甲状腺体积的最可靠方法。
　　1、甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
　　2、甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
　　3、出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。
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　　1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
　　3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
　　4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。
　　5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
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甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH...
大家还关注→ 引起甲状腺肿大的原因是什么？
引起甲状腺肿大的原因是什么？
健康咨询描述：
引起甲状腺肿大的原因是什么？最近突然发现脖子肿起来了，自己手指按压肿胀部位时吞口水困难。后来去医院查完后说是甲状腺3度肿大，暂未发现其它疾病，需要做详细检查。明天还要去查，有点害怕，想知道病因是什么。
希望得到的帮助:引起甲状腺肿大的原因是什么？
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擅长: 擅长神经外科、内科、骨外科疾病诊治
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&&&&&&您好，甲状腺肿大也就是我们一般人说的脖子大。很多人都会出现这个情况有人就会问甲状腺肿大是什么原因，一般来说甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外，其他常见的导致甲状腺肿大原因有：&&&&&&1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。&&&&&&2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。&&&&&&3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。&&&&&&4.因为饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。&&&&&&5.因为青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。&&&&&&6.甲状腺上长的新东西，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。&&&&&&7.也有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿. &&&&&&治疗上要根据病因进行针对性治疗。
擅长: 颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关节韧
帮助网友：9577称赞：18
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，　甲状腺结节的病因很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药,慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的。
&&&&&&您好，病因主要有：&&&&&&1、碘的相对缺乏：当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。&&&&&&2、青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因：此时由于全身代谢增强，机体相对碘不足，发生代偿性甲状腺肿。国内有人用动物实验研究发现，雌激素抑制酪氨酸的碘化，这可能是青春期、妊娠期甲状腺肿大的原因。临床发现甲状腺绝大多数发生在20～50岁的女性。&&&&&&3、致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，使甲状腺激素在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大。当去除大豆的成分后，甲状腺肿大自行消退。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大，它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质，这种物质有致甲状腺肿大的作用。&&&&&&4、先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。是甲状腺疾病最常见的临床表现。&&&&&&5、情绪波动：我们常听到病人的叙述，“每遇生气，脖子就增粗，气就憋得慌，过两天气消了，粗脖子也变小了”，老乡们称甲状腺肿为“气缧脖”。可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。&&&&&&6、盲目补碘：有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因，因而在生活上盲目的补充碘，错误的以为食用碘盐越多越好，事实证明，过量的碘也会致使甲状腺肿大。&&&&&&治疗上根据病因针对性治疗。必要时手术。&&&&&&以上是对“引起甲状腺肿大的原因是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长治疗消化内常见疾病，胃食管反流病、食管癌、胃炎
帮助网友：67
&&&&&&您好，病因主要有：&&&&&&1、甲状腺肿大的原因可能是某些酶的先天缺乏，在甲状腺摄碘、碘与酪氨酸的结合、碘化配种2氨酸的耦联以脱碘和碘的再利用等方面发生障碍，影响甲状腺激素，TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肿大。&&&&&&2、碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、青春期、外伤等因。&&&&&&3、可能是某些酶的先天缺乏，在甲状腺摄碘、碘与酪氨酸的结合、碘化配种2氨酸的耦联以脱碘和碘的再利用等方面发生障碍，影响甲状腺激素，TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肿大。这也是甲状腺肿大的原因之一。&&&&&&4、致甲状腺肿的物质，有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺肿大。&&&&&&5、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60-80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素，甲状腺肿大的发病具有一定的遗传因素。&&&&&&治疗上需要根据病因针对性治疗。
帮助网友：14称赞：2
&&&&&&您好，甲状腺肿大见于很多疾病，最常见的是单纯性甲状腺肿大，急性甲状腺炎，甲亢，甲状腺腺瘤等，但好似你已经做过检查，排除了相关疾病，那样就要考虑是不是单纯性的肿大，与缺碘有关，常见于年轻人。&&&&&&建议再次去医院复查甲功和甲状腺彩超，明确肿大的具体原因，在更有针对性的决定治疗的方案。&&&&&&平时可以进行食疗调理：&&&&&&1.紫菜粥&&&&&&取干紫菜15克，猪肉末50克，精盐5克，味精1克，葱花5克，胡椒粉2克，麻油15克，粳米100克。先将紫菜洗净，再将粳米淘洗干净，放入锅中，加清水上火，煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等，稍煮片刻，撤上胡椒粉，日服1剂，分次食用。&&&&&&本方具有清热解毒，润肺化痰，软坚散结，降低血压的功效，适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。&&&&&&2.海带排骨汤&&&&&&用海带50克，排骨200克，黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好，洗净切丝；排骨洗净斩块。锅烧热，下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量，烧至排骨熟透，加入海带烧至入味，加味精调味，佐餐食用。&&&&&&本方具有软坚化痰，清热利尿的功效，适用于皮肤瘙痒，甲状腺肿大，颈淋巴结核等症。
擅长: 糖尿病,高血压,胃炎
帮助网友：17
&&&&&&您好，引起甲状腺肿大的因素：常见有碘缺乏和高碘致甲状腺肿。&&&&&&碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因， 青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤也可以引起。&&&&&&某些食物可能与甲状腺肿大有关系，如卷心菜、木薯、萝卜和芸香菜等。&&&&&&先天性甲状腺激素合成缺陷少见。 &&&&&&有甲状腺肿大症状，必须经过检查诊断后，进行调理和治疗。&&&&&&单纯性甲状腺肿不必治疗,一般可以自行消退.如果是缺碘引起的甲状腺肿,在使用食盐时加入少量碘,碘剂不宜过多,以免引起甲亢.也可以服用左甲状腺素钠片代替干甲状腺制剂,来抑制TSH的分泌,缓解甲状腺的肿大和增生,进而缩小甲状腺肿.如果甲状腺肿的过大,可以选择手术治疗,术后再用药物进行长期治疗.
帮助网友：204称赞：20
&&&&&&您好，甲状腺肿大是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。&&&&&&本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大，除甲状腺肿大外，一般无其他全身症状，多见于20--40岁的女性。本病起病缓慢，早期甲状腺质软而光滑，晚期质硬，常伴有大小不等的结节，可压迫气管与食管等。中医称本病为“瘿病”。&&&&&&1）自疗注意事项&&&&&&1.多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。&&&&&&2.保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。&&&&&&3.妊娠期甲状腺肿，可在妊娠后自行消退，一般无需治疗。&&&&&&2）自治疗法&&&&&&1.成药自疗法&&&&&&①10％碘化钾溶液，每次服10毫升，每日3次。&&&&&&②甲状腺素片，每次服60毫克，每日3次，连服1个月为1疗程。&&&&&&③消瘿丸，每次服10克，每日3次。&&&&&&2.验方自疗法&&&&&&①取海带、海藻各30克，用水煎服，每日2次。&&&&&&②用野苋菜根60克、红糖10克，用水煎服，每日2次。&&&&&&③取牛蒡子根10克，用水煎服，每日2次。&&&&&&3.饮食自疗法&&&&&&①取海带50克、豆腐250克，煮汤服用，每日1次。&&&&&&②同紫菜25克、虾米10克，煮汤，加调料食之。&&&&&&③取海蜇皮(头)250克，醋适量，加佐料拌而食之。&&&&&&4.外治自疗法&&&&&&①取五倍子适量，置砂锅内炒黄、研末，每晚睡前用醋调后敷患处，次晨洗去，连用７日。&&&&&&②用鲜铁脚威灵仙(全棵)捣烂，敷患处，每日1次。&&&&&&③取樱桃核适量，用醋研磨，取汁搽患处。&&&&&&④用生首乌60克，捣成泥状，用醋炒热外敷患处。&&&&&&以上是对“引起甲状腺肿大的原因是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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