大肠腺瘤是怎么回事？
向您详细介绍大肠腺瘤的病理病因，大肠腺瘤主要是由什么原因引起的。
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大肠腺瘤疾病病因一、发病原因：1.大肠瘤属癌前病变，表现为大肠黏膜上大小不一的凸起物。二、发病机制：大肠表现为大肠黏膜上大小不一的突起物，可分为有蒂型和广基型。组织学切片上可见多少不等的绒毛状成分。根据腺瘤中绒毛状成分所占比例的不同而将腺瘤分为管状腺瘤(绒毛状成分占20%以下)、混合性腺瘤(绒毛状成分占20%～80%)和绒毛状腺瘤(绒毛状成分占80%以上)3种，临床上以管状腺瘤最为多见，占70%左右。由于其分类特点，只有当对完整的腺瘤组织进行病理检查后，才能确定腺瘤的组织学类型。虽然大部分的由演变而来，但不是所有大肠腺瘤均发生癌变。腺瘤的癌变与下述因素有关。1.腺瘤大小：一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升。据文献报道，直径&1cm、1～2cm、&2cm的腺瘤的发生率分别为1.7%～2.6%、6。5%～24.3%、12%～25%，浸润性癌的发生率分别为1%～1.3%、9.5%～9.8%、41.7%～46.1%。近年来发现一种扁平隆起型小腺瘤，直径常&1cm，可伴中心凹陷，其恶变率高，但却易漏诊，故肠镜检查时须仔细。2.病理类型：腺瘤中绒毛状成分越多越易癌变，绒毛状腺瘤癌变率最高，混合性腺瘤次之，管状腺瘤癌变率较低。3.腺瘤外形：广基型腺瘤癌变率明显高于有蒂型腺瘤。4.腺瘤的不典型增生程度：随着不典型增生程度的增高癌变率显著上升，轻度不典型增生者癌变发生率约5.7%，中度为18%，重度达34.5%。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病病因发病年龄段/管状腺瘤
临床特点60岁以上老人多见，无性别差异。肿瘤生长缓慢，无疼痛及其他自觉症状。体积小，直径多在2cm以内。扪诊界限清楚，活动。
病理变化/管状腺瘤
肉眼观察有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。显微镜观察实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。鉴别诊断腺样囊性癌基底细胞腺瘤生物学特点：肿瘤生长缓慢，体积小，包膜完整。手术切除后极少复发。组织发生：内层细胞为柱状，外层为基底样细胞，结构上与排泄管相类似，推测其组织来源可能为排泄管上皮。管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”，是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、椭球形或不规则形，表面光滑或呈分叶状，色粉红，质实，常有长度粗细不等的蒂附着于肠黏膜上。但肿瘤仅数毫米大小时，也可呈广基状而无蒂可见。管状腺瘤瘤体越大，恶变几率越大。当腺瘤>2cm时，癌变率即显着增高。瘤细胞若呈明显的多形性以及间质与浸润，称之重度不典型增生或癌变。管状腺瘤病理改变：肉眼观察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黄色，可有大小不等的囊腔，内含粘液。管状腺瘤显微镜观察：实质：肿瘤由柱状或立方上皮组成，双层排列，并互相吻合成不规则的小管状或狭长的小梁状。细胞核大，卵圆形，大小一致，胞浆嗜酸性。管腔或小梁外周无肌上皮细胞。管腔内含PAS阳性分泌物。间质：疏松，其中有大量毛细血管和小静脉。实质和间质间有基底膜分隔。
管状腺瘤治疗方法/管状腺瘤
一般般临床上可采用内窥镜摘除是首选方法，也可行圈套电灼切除术。此种方法相对损伤小，反应轻，效果好等
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贡献光荣榜直肠瘤是怎么形成的
直肠瘤是怎么形成的
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病情描述及疑问：直肠瘤是怎么形成的?请问一下直肠瘤是怎么形成的.请问直肠癌是怎么形成的？是什么原因导致引起这个病的呢？
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副主任技师
擅长：中医治疗
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江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科
对于直肠瘤是怎么形成的，你提到直肠瘤是怎么形成的为你解答如下．直肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。
1.环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，直肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。
2.遗传因素 国内外均有"直肠癌家庭性"的报道，直肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患直肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与直肠癌发生关系进行研究发现：直肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。
3.大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与直肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其直肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。
4.慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。
中医认为直肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。（二）病机
中医认为本病之产生多由于素体虚弱，脾肾不足之人，又因饮食不节或饮食不洁，或忧思抑郁，久泻久痢，或感受外邪等因素，致使湿热蕴结，下注侵淫肠道，引起局部气血运行不畅，湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。如《景岳全书?积聚》云："凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病，盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之。"《外科正宗?脏毒论》指出："又有生平情性暴急，纵食膏粱或兼补术，蕴毒结于脏腑，炎热流注肛门，结而为肿;这些均说明素体虚弱，脾肾不足是产生本病的病理基础，而情志暴急、饮食不节或饮食不洁、感受外邪则为发病之外因，二者相合，则易生本病。现将其病理发展分述如下：
1.恣食膏粱厚味，或误食不洁之品，损伤脾胃，脾胃运化失司，湿热邪毒留滞肠道，日久积聚成块。
2.久泻久痢，劳倦体虚，或复感外邪，致使脾胃受伤，升降失常，气机不畅，气滞血瘀，积结肠道，而成肠癌。
3.忧思抑郁，肝气郁结，乘脾犯胃，致脾胃虚弱，运化失司，湿浊内生，留滞肠道，日久结而成瘤。
4.年老体弱，脾肾不足，易受外邪，致邪毒下注浸淫肠道，气血运行受阻，日久邪毒瘀滞积结肠道，乃成肠癌。
总之，肠癌的产生是由于素体脾肾不足，或饮食不节，致脾肾虚弱之人，因热毒蕴结，火热湿毒下注肠道，日久积结而成。湿热、火毒、瘀滞属病之标；脾虚而致积，因积而益虚，久则积渐大而体更虚，治疗难以速效，终则神离气脱。我们此时已明确了解，直肠癌的病之本为脾虚、肾亏、正气不足，至于湿热、火毒、瘀滞均属病之标。但标本之间有互为因果的关系。我们经临床实践及理论探讨中已明确认识到：体虚、正气不足之中"阳虚"最为重要，为虚中之虚。故此直肠癌病机之根本亦可引申为"阳虚"。阳虚则脾虚，肾功能下降，致正气不足。
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建议：肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
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不同的患者可能会有不同的情况。肠癌危害是很大，因此，要对肠癌需要合理的进行治疗。肠癌患者一样要注意锻炼身体，提高免疫力。很多的癌症患者及家属，认为患上癌症了，就应该休息，其实肠癌患者在家养病期间，坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动，不仅增加机体免疫，改善血液循环，促进新陈代谢，还可消除抑郁的情绪，松弛紧张的精神。但运动应量力而行，循序渐进， 可以延长生存期 。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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直肠癌形成的原因：　　1、良性肿瘤的恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。　　2、息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。这也是直肠癌的病因之一。　　3、炎症刺激：由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是直肠癌的病因中比较常见的一种。　　4、饮食习惯：直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。　　5、遗传因素：如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。　
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（1）饮食因素是造成直肠癌的原因之一。专家指出，高脂肪、高蛋白、低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌的发生有关。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增 多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。食物中纤维素量减少也会导致癌变的机会增多。（2）直肠癌的产生可能与遗传因素相关。专家表示，在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由此遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌。（3）直肠癌的产生还与炎症性肠病有关系。溃疡性结肠炎及克隆病等，由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织在形成过程中发生癌变。再比如，血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激，会导致发生癌变。（4）专家表示，腺瘤癌变也是导致直肠癌产生的原因之一。瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
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南昌大学第四附属医院&&&肿瘤科
当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
擅长：非小细胞肺癌、胃肠间质瘤、女性肿瘤等
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郑州大学第二附属医院&&&肿瘤科
您好！当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
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副主任医师
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生大肠腺瘤恶变的相关因素探讨--《中国普通外科杂志》2004年04期
大肠腺瘤恶变的相关因素探讨
【摘要】：目的　探讨大肠腺瘤恶变的相关因素。方法　回顾性分析 14年间 2 76例大肠腺瘤的临床资料。结果　左半结肠腺瘤癌变率高于右半结肠 (P 0 .0 5 ) ;大于 2cm腺瘤癌变率高于小于 2cm者 (P 0 .0 1) ;绒毛状腺瘤癌变率高于管状和混合性腺瘤 (P 0 .0 1) ;重度不典型增生腺瘤的癌变率明显高于轻度、中度不典型增生 (P 0 .0 1) ;多发腺瘤癌变率高于单发 (P 0 .0 5 ) ;腺瘤表面炎症重、糜烂、分叶、无蒂者癌变率高于表面光滑 ,长蒂者 (P 0 .0 1)。结论　腺瘤的组织学类型、不典型增生程度以及肿瘤大小、数目、部位、年龄等诸多因素是腺瘤恶变相关的危险因素。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.34【正文快照】：
大肠腺瘤作为癌前病变目前已得到国内外公认。判断是否恶变对大肠腺瘤的处理、预后及随访至关重要。我院近 1 4年来共收治 2 76例大肠腺瘤患者 ,笔者着重对大肠腺瘤恶变的诸多临床病理因素进行分析 ,企以为早期诊断、早期治疗、正确处理大肠腺瘤提供参考。1　临床资料1 .1　
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