高频超声观察慢性肝炎肝实质形态对诊断肝纤维化的临床价值,超声检查；肝炎，乙型，慢性；肝硬化,临床肝胆病杂志,临床医学论文免费下载
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　
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高频超声观察慢性肝炎肝实质形态对诊断肝纤维化的临床价值
Low-/high-frequency ultrasound study of liver parenchyma morphology to determine diagnostic utility for extent of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis
文章发布日期：日　 来源：　 作者：林健玲　 点击次数：1508次　 下载次数：231次
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【摘要】：目的探讨高、低频超声所观察肝实质形态的细微变化与肝组织纤维化的关系。方法用高、低频超声观察216例慢性乙型肝炎肝实质形态的表现并对肝活组织进行纤维化程度的判断（从S0的无纤维化到S4的肝硬化）。高、低频超声依点、线状回声的不同表现分为5级（细短线、稍粗短线、粗短线、粗条纹、索条纹）。卡方检验判断组间的显著性差异，Sperman相关来判断超声表现与纤维化的关系程度。结果S1到S4肝实质形态的超声表现为细短线向粗短线、粗条纹、索条纹发展。在S1与S2之间高、低频超声有不同的肝实质形态表现，S3与S4则没有显著的区别。高、低频超声的肝实质形态改变均与肝纤维化程度呈正相关（r=0.8）， 高频较低频超声具有更高的结节检出率（61.67% vs. 27.31%；χ2=49.96，P＜0.01），与肝纤维化程度呈正相关（r=0.508）。结论高、低频超声均能检测到肝组织纤维化的存在，并能判断肝纤维化的程度。高频超声检测肝纤维化结节具有更高的精确性。
【Abstract】：ObjectiveTo determine whether subtle changes in hyperechoic findings from low-/high-frequency ultrasound analysis of liver biopsy specimens from patients with chronic hepatitis correlate with differences in liver parenchyma morphology associated with presence and extent of fibrosis. MethodsSpatially-matched liver parenchyma biopsy specimens from 216 patients with chronic hepatitis (hepatitis b virus infection) were subjected to both low- and high-frequency ultrasound, as well as conventional histological analysis, which was used to score the extent of fibrosis (progressive staging: S1, no fibrosis, through S4, cirrhosis). The low- and high-frequency point-like echo and echo performance, respectively, were used to classify samples among one of five fractionating features (fine, thick, coarse/crude, irregular/nonlinear, cable stripes). Significance of intergroup differences was assessed by Chi-squared test. Spearman′s correlation coefficient was used to assess the correlation between the ultrasound findings and histological fibrosis stage. ResultsThe changes in echoic findings paralleled progressive deterioration in fibrosis stage: from fine to thicker, uneven, and cable stripe shapes along stages S0 to S4. Both the low- and high-frequency ultrasound findings could differentiate changes in liver parenchyma morphology associated with S1 (low-frequency: χ2=76.52 vs. S2,
χ2=71.91 vs. S3,
χ2=59.43 vs. S4; high-frequency:
χ2=76.52 vs. S2,
χ2=71.91 vs. S3,
χ2=59.43 vs. S4; all P＜0.01) and S2 (low-frequency:
χ2=5.17 vs. S3,
χ2=21.25 vs. S4;
high frequency: χ2=23.67 vs. S3,
χ2=34?80 vs. S4; all P＜0.01). There were no significant differences associated with either low- or high-frequency ultrasound findings for S3 or S4. The low- and high-frequency ultrasound liver parenchyma fractionation were postively correlated to liver fibrosis staging (r=0?4858 and r=0.5513, respectively). The high-frequency ultrasound had a significantly higher positive rate of detecting nodules than the low-frequency ultrasound (61.67% vs. 27.31%;
χ2=49.96, P＜0.01), and the positive rates were positively correlated with liver fibrosis stage (low-frequency: r=0.5437; high-frequency: r=0.3021). ConclusionWhile both low- and high-frequency ultrasound allow for detection of liver fibrosis and differentiation of some fibrotic stages, the high-frequency ultrasound findings are superior for detecting fibrotic nodules.
【关键字】：超声检查；肝炎，乙型，慢性；肝硬化
【Key words】： hepatitis B, liver cirrhosis
【引证本文】：
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非酒精性脂肪性肝病引发慢性肝炎的危险因素及超声诊断的可预测性
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超声检查可以协助肝炎诊治
时间： 12:45:37 作者：任永峰稿件来源：超声科
超声检查可以协助肝炎诊治
------写给世界肝炎日
&&& 7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“了解肝炎，立刻行动”。 世界卫生组织选择这一天作为世界肝炎日，是为了纪念已故诺贝尔奖得主 巴鲁克o布隆伯格，7月28日是他的诞辰日。巴鲁克o布隆伯格因发现乙肝表面抗原和肝炎的关系，而获得了1976年诺贝尔生理学及医学奖。
&&& 我国是肝炎大国，为人所熟知的乙肝发病率世界第一，约有9000万人感染了乙肝病毒，丙型肝炎在我国的发展也非常迅速，约1500万中国人感染了丙肝病毒。乙肝及丙肝病毒可引发慢性感染，导致肝硬化和肝癌，全球范围内大约78%的肝癌病例是由乙肝和丙肝慢性感染引发的，在乙肝感染多发的我国，这个占比更高。全世界每年有70多万人被诊断得了肝癌，有一半以上在中国。
&&& 并不是所有的乙肝、丙肝病毒感染都会引起慢性肝炎，因此除了检测病原之外，还需要了解是否存在炎症的情况。乙肝和丙肝在病原学上不同，但引起的慢性肝炎病理变化是类似的，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。不同程度的炎症反应和纤维增生反应，使得肝脏的形态结构发生变化，通过超声波检测，就可以检测出肝脏是否存在这样的病变，以及病变的程度究竟如何。
&&& 在超声图像上，慢性肝炎在不同程度的时期有不同程度的表现。
&&& 一、慢性肝炎炎症活动期时超声影像：
&&& 炎性期肝脏肿大、胆囊壁水肿。
&&& 二、慢性肝炎纤维化时超声影像的表现：
&&& 肝回声增粗，肝内血管走行不规则，脾大。
&&& 三、慢性肝炎肝硬化时的超声影像：
&&& 肝缩小，被膜不光滑，肝回声结节样增粗，门静脉扩张，腹水。
&&& 三水区人民医院超声科拥有先进的诊断设备，科室团队对各种肝脏疾病的诊断具有丰富的经验，在世界肝炎日之际，希望广大病友“了解肝炎，立刻行动”及时了解病情，实现早日康复。&
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慢性肝炎超声诊断与病理对照分析
【摘要】：正目的对慢性肝炎患者进行超声检查,并在超声引导下肝穿活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.1【正文快照】：
目的对慢性肝炎患者进行超声检查，并在超声引导下肝穿活检作组织病理学诊断，以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期。方法对87例慢性肝炎患者进行超声检查后，超声引导下穿刺活检病理检查。结果87例病例中组织病理学诊断:轻度慢性肝炎23例，中度慢性肝炎10例，重度慢
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