心脏病痛风发作时该怎么办办

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心脏病突然发作时应该怎么急救
更新时间: 20:51:28 | 文章来源:本站原创
  心脏病的出现严重威胁着患者的生命安全,所以对于这个病大家要高度重视起来,心脏病不仅是发病率很高的疾病,而且该病的死亡率也非常高,最让人无法忘记的就是,心脏病的发生非常突然,防不胜防,因此心脏病的患者加重一定要懂得现场的急救措施,这样才能有效降低心脏病的死亡率。  那么心脏病突然发作时应该怎么急救呢?专家表示,根据不同的病情各种心脏病也有不同的急救措施。  首先是心力衰竭的现场急救措施:  原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,不可随意给药。应尽快送医院救治。  其次是心跳骤停的现场急救措施:  心肺复苏要在4分钟内,无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的心脏病患者,其生命处于最危急状态,是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果心脏病患者在疾病突发的4分钟内,能得到有效的心肺复苏急救,心跳复苏率在50%,因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。心脏病突然发作时应该怎么急救?如果超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的心脏病患者可能救活,每耽误1分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。  此外,心肺复苏要让心脏病病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸部20至30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸,人工呼吸时要把头后仰30度,主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次,如此交替持续进行。  最后是急性心肌梗死的现场急救措施:  病人疼痛的部位与心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并恶心、呕吐、出汗,有濒死感,症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让心脏病病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗死的范围扩大。  以上就是关于心脏病突然发作时应该怎么急救的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友。专家指出,对于心脏病我们除了要积极配合医生的治疗以外,还需要在日常做好预防心脏病复发的工作,此外,心脏病患者外出时,一定要在家人陪同的情况下行走,这样才能避免出现心脏病猝发而得不到有效的救治。
  心脏病威胁人类生命健康的罪魁祸首之一,随...
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心脏病发作,你能做什么?
冠心病 心绞痛 阿司匹林 硝酸酯 硝酸甘油 阿司匹林 指南
本文作者:CERTsupervisor
据世界卫生组织估计,每年有1000多万人死于心脏病发作。同时心脏病发作也是导致猝死的最主要原因之一。美国有数据统计,在医院之外心脏病发作的人,存活率大约只有6%。在医疗人员赶到前迅速获得急救的病人,存活率会提高一、两倍,可是只有不到三分之一病人了解应该如何急救。心脏病发作,你真的了解它吗?
图A:心脏的位置。图B:冠状动脉损害造成急性心肌梗死引起的心脏病发作。图C:冠状动脉斑块形成血凝块。图片来源:nhlbi.nih.gov
心脏病发作的危险因素
心脏病发作急救首先应该从预防做起,如果有以下危险因素,可能就要小心了
研究表明心梗的易患因素主要有:
3.高脂血症
5.家族遗传史
6.体力活动减少
7.年龄(40岁以后发病率明显升高)
8.男性(女性绝经之后危险性大幅升高)
话说金正恩就患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、父亲也死于心脏病。8条,他都占齐了,所以前段时间他的“消失”引发了种种。
心肌梗死一定会胸疼吗?
心脏病发作医学上被称为急性心肌梗死,作为普通人如何识别自己或者他人可能是急性心肌梗死呢?
很多人都知道胸疼是急性心肌梗死的主要症状,其实胸疼可以不典型甚至不出现,另外疼痛的部位可能也不仅仅局限于胸部。包括烧心、消化不良;背部、下巴、颈部、肩部的不适;气短、恶心、呕吐都可能是急性心肌梗死的表现形式。有很多老年人、女性和糖尿病患者症状会不典型,必须引起大家的重视。作者个人就曾经遇到过因为乏力、晕厥、呕吐呼叫120的心梗患者。
研究发现,心绞痛几乎可放射到除下肢以外的任何部位图片来源:
心脏病发作时,硝酸甘油切不可乱用!
有观点认为, 硝酸酯类药物(以硝酸甘油为代表)具有扩张冠脉血管的作用,应是冠心病患者家中最重要的应急药物。 一旦胸痛发作,吸氧的同时给予舌下含服硝酸甘油每五分钟一次,可重复3次,直到急救医生到来。这种急救方法在微信和微博中广泛传播,但是并不正确。冠心病发作有很多种类型,包括心绞痛发作和急性心肌梗死。发作时主要症状都是胸痛,普通人很难区分是那种类型,一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的,且风险相对较小,禁忌情况不多。但心肌梗死是却不是这样,普通人不能区分到底是哪一种类型,自然不能盲目使用硝酸甘油。随着药物研究的深入和对临床病例的观察。美国心脏协会(AHA)2010版心肺复苏指南明确指出,硝酸甘油切不可乱用!
所有硝酸酯类的药物在患者出现收缩压低于90毫米汞柱、低于基础血压30毫米汞柱、右心室梗塞的时候都禁忌使用!对于下壁心梗(多数人下壁和右室是同一根血管供血)的患者也要慎重,这时候必须加做右室心电图以评估有无右室梗塞。
下壁梗塞怀疑合并右室梗塞的患者在使用硝酸酯类的药物的时候必须要慎之又慎,因为这时候患者需要充足的右室前负荷。硝酸酯类的药物在患者24小时内使用过5'磷酸二酯酶抑制剂,48小时内服用过他达拉非(tadalafil)的时候也是禁忌的。
对于急性心肌梗死患者有以下情况的时候不应该使用硝酸酯类的药物:
1、低血压(血压虽然不低,但心梗发作时血压低于基础血压30毫米汞柱)
2、右室梗塞的患者
3、心率低于50次每分
4、无心衰发作时心率大于100次每分时
5、24小时内使用过万艾可,48小时内使用过希爱力的患者
6、下壁梗塞往往容易合并右室梗塞,使用硝酸酯类药物要格外慎重。
硝酸甘油不能常规服用,阿司匹林可以吗?
尽早应用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率。所以只要患者对阿司匹林不过敏,没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林。但服用肠溶阿司匹林不行,这时需要药物快速起效,所以需要服用阿司匹林咀嚼片(嚼服)或者阿司匹林泡腾片(化在水中引用)。剂量为160到325毫克。一般泡腾片的剂量是500毫克,所以需要服用1/2片。一般咀嚼片剂量为75毫克,需要服用3-4片。对于恶心、呕吐等上消化道症状明显的患者还可以考虑使用阿司匹林栓剂,推荐剂量为300毫克。
心脏病发作时应采取正确的急救措施
如果患者本身有上述的8条易患因素,并出现胸痛(闷)、呼吸困难、恶心呕吐、头晕、苍白、冷汗,就要考虑心脏病发作。在急救过程中应该遵循以下原则:
1.半坐卧位:让患者坐下,上身向后靠,平卧并不是最好的急救方法。
2.呼叫120:向120调度员说清症状、症状持续时间、已服用的药物、家庭地址、联系方法、等车地点(其实没有那么复杂啦:调度员会问你所有这些问题。)
3.吸氧:家中如果有条件吸氧,可以吸氧。没有条件,保持空气流通即可。
4.阿司匹林:对阿司匹林不过敏,没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林,但应该嚼服
以上就是普通人对心脏病发作时应该采取的正确急救措施。
而一些乱用药物(特别是硝酸甘油、倍他乐克)都可能让患者死的更快!
有人会问,为什么本文参考的是美国的指南呢?
其实,急救领域国外也是二战以后才开始重视,美国心脏协会心肺复苏指南1974年才出第一版,欧洲复苏协会1992年出了第一版心肺复苏指南。中国以前没有任何指南,都是照搬美国或者欧洲的指南,2000年开始各国共同制定急救指南,名称虽然不同,内容大同小异,中国也逐渐参与到共同指南的制定工作中,但是在医学急救领域中国还是处于相对落后的状况。
心脏病发作的急救是医学界关注的话题,随着医学的发展一些指南也逐步被修改,药物推荐也在改变。在之前的文章中果壳曾经讨论过相关问题,经过医生的提醒,果壳网特别邀请专业医生书写此文对之前观点进行更正。(编辑:)
参考文献:
美国心脏协会(AHA)2010版心肺复苏指南
文章题图:
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其实胸疼可以不典型甚者不出现甚至?
看完了还能杀到?那个,我有个姨妈就是每天早晨都胸痛。每天都要吃个阿司匹林…现在渐渐不好使了,医生给开了别的药,但是吃完了头疼一整天……谁知道怎么回事吗……
没有人建议板蓝根吗?
引用 的話:沒有人建議板藍根嗎?我建議吃碘(? ? ??)
能做什么?嗯~~~~~看下他身上有某值钱的东西。
因为是美版的,所以没有说道穴位
研究表明心梗的易患因素主要有: 1.高血压 2.糖尿病 3.高脂血症 4.吸烟 5.家族遗传史 6.体力活动减少 7.年龄(40岁以后发病率明显升高) 8.男性(女性绝经之后危险性大幅升高) 话说金正恩就患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、父亲也死于心脏病。8条,他都占齐了,所以前段时间他的“消失”引发了种种猜测。
阿司匹林:对阿司匹林不过敏,没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林,但应该嚼服记住!
阿司匹林……
我们老师说遇到过一个半夜过来牙疼急诊,结果最后挂了的老太太,就是心梗,口腔科压根没想到会是心绞痛放射为牙痛。。。
引用 的话:我们老师说遇到过一个半夜过来牙疼急诊,结果最后挂了的老太太,就是心梗,口腔科压根没想到会是心绞痛放射为牙痛。。。我记得日剧code blue里也讲到过类似的病人
服用速效救心丸没有用吗?
引用 的话:阿司匹林……这个文章说的是慢性病人长期小剂量服用阿司匹林和急救中的应用还是有差别的
一个月前刚搭了两个冠脉支架救回一条命,急性心肌梗死,所以对这篇文章深有感触,本人刚过三十岁生日,呼吁小伙伴们珍爱身体,保持健康。ps:那谁那姨妈那问题我知道,医生给开的是扩张血管的药,吃了脑血管扩张会有不同程度头疼,属于药物不耐受,应和医生沟通换药,另外强烈建议姨妈去仔细检查确认治疗方案,对于冠心病药物只能缓解无法根治来自
引用 的话:看完了还能杀到?那个,我有个姨妈就是每天早晨都胸痛。每天都要...吃的是硝酸甘油吧,它的副作用是头痛
引用 的话:一个月前刚搭了两个冠脉支架救回一条命,急性心肌梗死,所以对这...引用 的话:吃的是硝酸甘油吧,它的副作用是头痛谢谢,今年过年我回去说下。
我也想问关于速效救心丸的问题,好像家里更相信这个
反正我们医院心内科收过两例奇葩病人:一例牙疼,一例左腿疼,查了一圈儿发现没啥问题,结果一拉心电图,心梗!于是,转心内了,心梗缓解之后,哪儿都不疼了~~后来,老师就给我们说,家里的老年人,管他哪儿疼,先查个心电图再说,几十块钱没准儿一条命呢~~
引用 的话:我们老师说遇到过一个半夜过来牙疼急诊,结果最后挂了的老太太,...我们医院也有~~
我是被强行科普拉过来的。。那么嚼服的阿司匹林和一般胶囊的阿司匹林是不一样的?所以如果8条全中的高风险人群是需要买嚼服的阿司匹林放家里的么?
8.男性(女性绝经之后危险性大幅升高) 额,求解释!!!!!
错别字啊错别字,“化在水中引用”?难道不是饮用吗
如果一个人没有患任何心脏病,会突发心脏病死亡吗?因为我想起来,在新闻里出现的“嫌疑犯在抓捕过程中突发心脏病死亡”,如果嫌疑犯生前身体报告显示没有心脏病,家族也没有病史,有可能心脏病死亡吗?
引用 的话:我们老师说遇到过一个半夜过来牙疼急诊,结果最后挂了的老太太,就是心梗,口腔科压根没想到会是心绞痛放射为牙痛。。。不应该呀,虽然说牙医对基础医学了解较少,也不应该这点常识有没有吧?
引用 的话:如果一个人没有患任何心脏病,会突发心脏病死亡吗?因为我想起来,在新闻里出现的“嫌疑犯在抓捕过程中突发心脏病死亡”,如果嫌疑犯生前身体报告显示没有心脏病,家族也没有病史,有可能心脏病死亡吗?有可能的,部分心梗没有前兆。
引用 的话:不应该呀,虽然说牙医对基础医学了解较少,也不应该这点常识有没有吧?也可能只是段子。。。不过半夜遇到牙疼的病人让人家去做心电图,家属和患者会非常不乐意的
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心脏病发作的家庭急救
  最近,各大网站转载了一则新闻:某25岁女主播在家中出现急性心梗而死亡。很多人看了都很震惊,白天还好好的,晚上怎么就突然“没”了!对于这类猝死事件的发生,有不少人向我咨询,如何才能早发现、早预防、早治疗。
  心肌梗死――猝死一大元凶
  世界卫生组织定义:发病后6小时内死亡称为猝死。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
  猝死的原因很多,有心源性和非心源性,如心肌梗死、脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、哮喘、过敏、猝死症候群、葡萄球菌性暴发性紫癜、毒品等等,其中冠心病是引起猝死的一大元凶。冠心病心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症,死亡的形式更多见的是心律失常。在这些人中,80%以上的是快速心律失常,如心房颤动等。主要症状有胸闷胸痛、冷汗、心悸、气急气喘,严重时脉搏微弱、血压降低甚至昏迷倒地,如不及时治疗可能死亡。目前冠心病心肌梗死的患者有越来越年轻化的趋势,这和现代人不良的生活习惯、饮食习惯以及精神压力增大等有很大的关系。
  心脏病发作怎么办
  已经诊断为冠心病的患者,严重者需要做支架置入或冠脉搭桥手术,轻的则需要按照医生要求定时服药。对于这部分患者建议口袋里常备硝酸甘油、速效救心丸等,一旦出现胸痛,马上舌下含服此类药物,家属打开门窗,保持通风,让患者能吸到足够的氧气,情况严重的需要及时拨打急救电话。
  在救护车到来之前,如果出现心跳骤停,需要马上进行心肺复苏术(CPR),可显著提高生存率。心肺复苏术的培训在国外十分普遍,在国内普及率则远远不够,医务人员以外的人群掌握心肺复苏术的少之又少。
  那么,没有经过培训的人如果遇到这种情况,该如何施救?
  根据2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,对比老的心肺复苏术,提出了:“强烈建议普通施救者仅做胸外按压的心肺复苏术,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求将ABC改变为CAB,即胸外按压、开放气道和人工呼吸。”其中的CAB就是指:
  C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
  简言之,就是在判断患者心跳骤停后,首先进行胸外按压,然后再开放气道。人工呼吸的步骤,对于没经过培训的人可以省略,这样也可以大大提高患者的生存率。
  具体操作:
  1.判断是否心跳停止:一般是摸颈动脉,在喉结的水平,肌肉的内侧,正常情况下能摸到动脉搏动。
  2.胸外按压:按压位置为两乳头连线中点,按压频率100次/分以上,按压深度5厘米以上。
  3.开放气道:让患者平躺,按额部,拖下巴,张开嘴去除口内污物,保证气道通畅。
  4.人工呼吸:捏住患者鼻孔,对口内吹气至胸骨抬起,吹气和按压次数的比例为2:30。
  对于心梗的预防措施,主要就是定期体检,一旦查出有问题要及时治疗,特别是高血压、血脂紊乱、糖尿病等人群。还要养成好的生活习惯,规律作息,健康饮食,戒烟戒酒等,尽量避免加班熬夜。
  作者简介:冯晓东,同济大学附属东方医院心外科主任、主任医师。
  注明:本文有《家庭用药》独家提供,转载请注明出处。
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电话:010-&&|&&&&|&&心脏病发作前兆和处理方法
发布时间: 22:49
儿童的胸部是不能随便拍打的,拍打孩子的胸部可能会引起儿童心震荡,那么“心震荡”对儿童到底有哪些危害呢?
“心震荡”对儿童到底有哪些危害
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1风湿性心脏病是一种很常见的心脏问题,并且老年人发病率极高。患者经常会感觉呼吸困难,心机,咳嗽,心绞痛等现象。一旦发现病情应该尽早去医院接受治疗,以免病情恶化。影响治疗。
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3在饮食方面风湿性心脏病的患者应该多摄入一些蛋白质食物,比如肉类,蛋类,乳制品,豆类食物。也要注意休息,平时要保证足够的睡眠,不要太过劳累。要保证心情愉悦,不要激动,以免病情复发。
注意事项:
风湿性心脏病患者的家人一定要注意,从饮食起居上,严格按照医生的叮嘱进行,不要随意用药,要根据医生的叮嘱用药。并且要了解一些病人应该注意的事项。
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