抽烟为什么会使cea升高的临床意义抽烟为什么会使cea升高的临床意义

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-03 06:38 标签： cea升高的临床意义
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培训课件--肿瘤标志物从实验室到临床.ppt 49页
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样本类型，CA125，来源于（如腹膜、胸膜和心包膜）间皮细胞组织，在炎性胸腹水中浓度非常高，甚至超过我们检测的正常上限体液样本，不提供参考范围样本稳定性：肿瘤标志物通常是稳定的，尤其是糖抗原类肿瘤标志物，如CEA，CA125，CA199，CA153等等，酶类和激素类肿瘤标志物不稳定，易降解，应及时测定或低温保存。尤其是NSE也存在于红细胞和血小板中，需要在采血后60-90分钟内离心及检测，或是及时分离血清或血浆，否则结果假性增高，有时为了清除血清中的补体成分或是灭活HIV病毒，需要对样本进行热处理，避免热处理或环境温度过高，不同的储存条件总PSA和游离PSA稳定性明显不同；hCG在温度升高时发生解离，生成游离的α和β亚单位。反复冻融是否影响肿瘤标志物的稳定性是分析物特异性的，或是样本特异性的。尽量依据国际和国内指南选择和使用肿瘤标志物，目前比较重要的关于肿瘤标志物的导则均来自于以下学术组织和机构ASCO(AmericanSocietyofClinicalOncologists),NACB(NationalAcademyofClinicalBiochemists)EGTM(EuropeanGrouponTumorMarkers)器官特异性不强，肿瘤特异性不强，既要避免滥用肿瘤标志物，难以解释检测结果，另一方面在合适的时机合理选用肿瘤标志物尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)肿瘤标志物检测，基线水平尤为重要，治疗前的基线水平有助于我们判断治疗的效果手术或治疗有效的患者，肿瘤标志物水平下降至患者的最低水平，了解这个最低水平，帮助我们判断肿瘤是否进展随访阶段，个体的基线水平和肿瘤标志物升高的速度是肿瘤标志物动态监测的基础依据，个体的TM水平上升25%就有意义，哪怕是在参考范围以内。如果实验室更换了监测系统，所有正在随访中的患者都应当重新建立基线值。对于个体而言，肿瘤标志物正常并不能排除肿瘤随访阶段，个体的基线水平和肿瘤标志物升高的速度是肿瘤标志物动态监测的基础依据通过合理的应用和准确的结果解释，肿瘤标志物成为肿瘤诊断的有效工具!前列腺活检前列腺切除术创伤性导尿CA125可升高2-3倍，怀孕期间CA125也会显著升高充分了解患者的临床情况可以帮助我们正确解释肿瘤标志物的结果肿瘤标志物在血清中的浓度取决于肿瘤标志物的合成、分泌、清除速度，肾功能障碍时，CEA/CYFRA/HCG/b2M等都可能升高。事实上大部分临床常用的肿瘤标志物，其肿瘤特异性都不高CA125在许多良性妇科疾病可以升高，心功能不全血清CA125也可能升高，CA199在良性胃肠道疾病，妇科疾病可能升高，尤其是胆汁淤积，CA199显著升高，因为CA199主要由肝脏清除。Psa由前列腺腺体和导管的上皮细胞分泌，前列腺炎、良性前列腺增生都可引起psa升高。 肾脏清除率受损也可能影响hCG的测定结果，取决于所检测的hCG的分子形式，有些女性hCG正常水平偏高CA125在良性卵巢肿瘤或其他良性盆腔疾病也可显著升高，如良性的卵巢透明细胞腺纤维瘤CA125水平与左心室收缩功能异常显著相关CA125升高见于肺结核和结核性腹膜炎CA199升高也见于慢性肝炎（包括慢性病毒性肝炎）抽烟也引起CEA升高PSA：在这种情况下，血清PSA水平会快速下降，但恢复至正常水平需要一个月以上5α还原酶抑制剂，如保列治(非那雄胺)等，导致PSA水平下降50%抑制前列腺上皮细胞增生有些标志物样本出现污染也会出现检测结果的异常，如唾液污染和皮肤污染。怀疑污染需要采血重做。分析中的检测影响因素主要和检测平台/检测方法/检测试剂/溯源性/定标/质控等因素相关。*目前仅少数肿瘤标志物有公认的国际标准或国际参考物质，大部分肿瘤标志物，尤其CA系列肿瘤标志物，还没有国际标准，只能溯源至厂家标准。如果有国际标准或国际参考物质，最好能够溯源至国际标准，如果只能溯源至厂家标准，也要求有可靠的溯源系统，因为溯源性是保证检测结果的准确性、可比性的重要手段。钩状效应即HOOK效应,是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应；抗原过量叫做后带效应。抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗体，均可发现只有在两者分子比例合适时才出现最强的抗原-抗体反应。以沉淀反应为例，若向一排试管中加入一定量的抗体，然后依次向各管中加入递增量的相应可溶性抗原，根据所形成的沉淀物及抗原抗体的比例关系可绘制出反应曲线。双位点一步法是在双抗体夹心法的基础上改进而来的，应用针对抗原分子上两个不同表位的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体，在测定时可将标本和酶标抗体同时加入。这种方法的优点是简化了操作，缩短了反应时间，而且
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3秒自动关闭窗口cea偏高一定是癌症吗
&有不少人在做了肿瘤标志物之后，发现自己的某项指数很高，但是医生却说没事，这是怎么回事呢？今天小编给大家带来一个&cea&高的案列分析，希望能对大家有帮助。&湖南蒋先生：我今年52岁，在单位组织的常规体检中发现CEA增高为15&g/L(健康成年人血清中CEA浓度小于2.5&g/L)。我知道CEA是胃肠道肿瘤标志物，我是不是得肿瘤了？我很担心，又不敢去医院复查，怕听到不好的消息。我该怎么办？&专家：CEA是消化道肿瘤标志物，但是其增高不一定提示有肿瘤，比如一些良性炎症、息肉及吸烟、喝酒等都会引起轻度增高。如果体检发现CEA增高，一方面可定期检查大便常规、肠镜、胃镜、胸片等，另一方面注意饮食及一些不良生活习惯即可。&确诊肿瘤是需要综合考虑的。如果您一直身体健康，且无烟酒嗜好，亦无便血等消化道症状，那么建议您先做结肠镜检查。因为结肠多发性息肉患者也可出现CEA升高。只要及早发现并切除，就不会发生癌变。&CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。正常情况下，CEA经胃肠道代谢，而肿瘤状态时的CEA则进入血液和淋巴循环，引起血清CEA异常增高。在临床上，当CEA大于60&g/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中约70%为转移性癌。&一般来说，手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤。若CEA浓度持续不断升高，或其数值超过正常5~6倍者均提示预后不良。连续随访检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义。除血液之外，其他体液，如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆道癌，浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的辅助手段，尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考。&另外的，血清CEA定量结合甲状腺降钙素测定，有助于甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计。最后您生活愉快。相关文章链接：
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