关于宝宝咳嗽心跳快的专题
　　中医认为，新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。咳嗽，是人们常见的一种疾病，而且咳嗽的症状多种多样，病发因素也不同。中医养生 从咳...
宝宝咳嗽心跳快热门问答
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& 咳嗽变异性哮喘的诊治要点
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咳嗽变异性哮喘的诊治要点
&&&&文章来源： 发布时间：
&&咳嗽变异性者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为,儿童中约30%的干咳是由CVA引起,而CVA患者中约10-33%的成人和50-80%的儿童经过数日至8年发展成典型的哮喘,故认为CVA是典型哮喘的前驱状态。CVA的临床特点缺乏特异性,易误诊,本文就其诊断和治疗做如下综述。1、发病机理多数学者认为CVA与哮喘发病机理十分相同,99-100%的患者表现为持续的气道炎症和气道高反应性(AHR),但比典型哮喘程度为轻,其气道痉挛多发生于未梢气道,因而无或很少闻及哮鸣,而哮喘的气道痉挛发生于小气道,常伴有肺内哮鸣。咳嗽的产生可能与气道炎症和气道平滑肌收缩刺激咳嗽反射感受器有关,也有认为,并无明显的平滑肌痉挛。2、诊断标准:国内公认的标准:1咳嗽持续或反复发作&1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;2症状多发生于零晨夜间或就寝时;3季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等AHR症状;4排除其他慢性呼吸道疾病;5经抗生素及对症治疗&2周症状无改善,而抗过敏及支气管扩张剂有效;6伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史:有过敏性鼻炎或过敏性皮炎史,外周血嗜酸细胞(EOS)增高或血清IgE&200ug/ml,痰中发现大量的EOS,皮肤过敏原试验阳性,有哮喘家族史。3、治疗：CVA本身不会有生命危险,但咳嗽症状对日常工作、学习、生活和休息会造成很大影响,目前的治疗可用β2兴奋剂和茶碱类药物缓解症状,也可吸入激素,但起效较慢。其他抗炎类药物也可应用于CVA,如色甘酸钠、尼多酸钠、抗LTs药物等。CVA的治疗原则应以抗炎为主,扩张支气管治疗为辅。CVA与哮喘一样有易复发性,所以在疾病稳定期的脱敏和维持吸入激素治疗,发作期间用原有效方案治疗是十分重要和必要的。同时应尽量避开粉尘、烟雾、油漆、农药、冷空气等激发因素，不进食海鲜、蚂蚱、豆虫等食品，避开阿司匹林、心得安等易诱发哮喘的药物。
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&&&&sd1iyus-12-30 00:00
提问：70岁老人,脑梗伴发肺部感染,用什么药效果好?
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男,70岁,患脑梗已十多年.去年患肺部感染住院20多天好转。12月份肺部感染又复发，伴随发烧。喘气特别困难，难以入睡，有痰咳不出曾经治疗情况和效果：去年住院用头孢消炎药，化痰药，最后一个星期用青霉素巩固，好转出院。想得到怎样的帮助：今年12月肺部感染又犯了，输了几天液病情老反复，输的是什么曲霉，好像效果也不太明显，想问一下有没有特效药，谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢孟大夫！
&&&&llfuoka-01-03 00:00
提问：男69岁肺里边有积水喘的厉害心跳得快应该怎样治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，69岁，以前也有哮喘但是不太严重。此次病情；喘的厉害，心跳得快，肺里边有积水，有20天了。曾经治疗情况和效果：在当地医院做了好多检查但是查不出是什么病想得到怎样的帮助：您能否给一些治疗建议
医生回复：&&&&&&&& 00:00
哮喘病人可并发肺气肿，肺心病、自发性气胸、和肺部感染而导致呼吸困难加重。一般不会出现肺积液，也没有这种诊断，如果并发了胸腔积液可引起呼吸困难，您如果真是胸腔积液，将积液抽出即可使呼吸困难缓解，方便的话可发张CT片子看看。
&&&&656iuho1-01-02 00:00
提问：58岁妇女，支气管哮喘，吃药，输液无效，怎么治疗？
所患疾病：
支气管哮喘
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：咳嗽，痰多，有时黄痰有时白痰，痰不易咳出。气短，嗓子处感觉憋闷，有时嗓子处有灼烧感，呼吸有吱吱声。晚上无法入眠。曾经治疗情况和效果：上月输液用的抗菌素“克林霉素”和二氢茶碱，几乎无效。症状没有减轻。这几个月一直吃甘草片和羧甲司坦片，不能停药，一停就会喘的很厉害。平时用这药也咳嗽，喘，有痰。喷着布地奈德福莫特罗粉吸入剂。当时有效。想得到怎样的帮助：有没有其他的方法，治疗这种病
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢你，孟大夫。
&&&&DS1orei276&& 00:00
提问：如何判断是支气管炎还是哮喘引起的咳嗽？
所患疾病：
病情描述（主要症状、发病时间）：从99年在成都时咳嗽开始， 每年咳一段时间， 有几年都有。2004年到上海后有过一次， 今年上半年又有咳嗽， 好过几个月， 现在天冷又开始了。每次咳嗽要好几个月才能好。消炎药作用不大。吃帮备有效曾经治疗情况和效果：有的医院说是支气管、过敏性哮喘， 有的说是支气管炎急性发作，还有人说过是肺炎，想得到怎样的帮助：找出根本原因，对症治疗
化验、检查结果：最近没有检查
医生回复：&&&&&&&& 00:00
孟大夫， 谢谢您抽出宝贵时间回答我的问题。根据您的建议，我下次去做一下支气管舒张试验和激发试验。
&&&&helaohop123&& 00:00
提问：患了四个多月支气管炎
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：吃了四个多月的西药,西环素,红霉素,阿奇毒素,酮替芬,头包等等,最近在吃中药
冷的时候咳得比较多,做过肺红能,拍片等,没啥问题,只是普通的支气管炎曾经治疗情况和效果：反复反作想得到怎样的帮助：想看看有什么更适合的中药,西药吃过很久时间了
医生回复：&&&&&&&& 00:00
射干麻黄汤组方：五味子10克 紫苑10克 细辛5克 款冬花10克 生姜10克 半夏10克 射干10克 麻黄9克
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提问：70岁老人,脑梗伴发肺部感染,用什么药效果好?
患者 llfuoka0502 给留言
提问：男69岁肺里边有积水喘的厉害心跳得快应该怎样治疗
患者 656iuho17522 给留言
提问：58岁妇女，支气管哮喘，吃药，输液无效，怎么治疗？
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呼吸对心率变异性影响的研究
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　　儿子的咳嗽变异性哮喘终于好转了（一）
　　原创李青海燕心苑
　　海燕心苑
　　微信号 haiyanys
　　功能介绍 儿科医生眼中的世界：用医生的眼看世界，用医生的笔记录生活
　　大家好，我是不久前在哮喘沙龙里给大家分享的石榴妈妈，一位四岁7个月男孩的母亲。海燕医生一直让我把分享用文字写出来，帮助那些没有时间来现场的家长。可是总觉的文笔不好，一拖再拖啊，真是不好意思，这样的流水账，希望能给类似经历的家长有点帮助。
　　说说我孩子情况吧。孩子上幼儿园之前身体一直不错，活泼好动，聪明伶俐。自从2013年9月上了幼儿园，小病痛不断，第一学期幼儿园顶多上了一个月。12月份的一次肺炎，娃打了两轮针，我觉得这是后面孩子体质下降的一个分界点。明显的从2014年4月开始，只要感冒就会咳嗽，小的时候咳嗽炖冰糖梨水哪怕不好，也能减轻症状。可是接下来咳嗽就没断过，吃药不停，各大三甲医院，中医西医都跑着看，都说是孩子支气管不太好，支气管炎，一般是感冒药清火药加抗生素，有时候跑医院跑乏了，又加上忙的时候，自己就用药，按照最近一次医生开的药给吃了，哪怕吃了医生开的药，看着咳嗽好了，停药一两天又开始轻微的“哼哼”咳嗽起来，然后逐渐加重，接下来就又是这样重复的看病过程。我们就不得不怀疑起支气管炎这个病不对症了。前后五个月，只要哪天不吃药就肯定咳嗽，特别是晚上，我的失眠就是那段时间患上的。
　　一直到了9月份，幼儿园班的一位家长给我们说，中心医院的黄嘉丽大夫看小孩咳嗽挺好的，我们当然要去试试！这次看病给做的检查和以往不太一样，还得测肺功能什么的，后来给出结论是“咳嗽变异性哮喘（过去也叫过敏性咳嗽）”，当时就觉得名字比较长，只记住了“哮喘”两字，和众多爸妈一样，我们一直以为哮喘就该是喘不上来气的那种症状，当时咳嗽厉害，我们也想不了那么多疑惑。大夫给开了一些药片，和吸的辅舒酮，当用药两天的时候，咳嗽从很厉害，到完全就不咳嗽了，我们觉得很惊奇，好久没有吃药这么短时间就能完全不咳嗽了。于是才算是接受了系统的治疗。但是黄主任那是专家号，非常难挂上，期间孩子还是会有反复，但这种时候根本挂不上号，这是个慢性病，我们想这样也不是办法啊，孩子总有个突发状况的时候，再不能像从前手忙脚乱的看医生了，需要对症找医生。
　　在好大夫网站上了解到了二附院的侯伟教授和刘海燕大夫都是这方面专家，我们先后都去给看了。后来，见到，海燕医生建议我们化验了过敏源和食物不耐受，过去很少有人建议我们做这个检查，结果化验出来，果然有问题，牛奶鸡蛋是阳性。海燕医生对我们说，孩子还有过敏性鼻炎，容易流鼻涕，引起鼻后倒流，就是鼻后滴漏症状，所以才间断会咳嗽。这才能解释了孩子喉咙都不红，也咳嗽厉害的原因，好后悔曾经间隔给孩子用好几个月的抗生素。
　　对于化验单上的过敏，我们从来没往这方面想过。从海燕医生那里一下学习到了很多陌生的专业术语。百度上查了查过敏原化验，也有很多争论。但是我们愿意相信和接受海燕医生的建议，海燕医生让我们先忌口一个月看看，那就试试看吧，不就是忌口嘛，对孩子没有副作用，也不多给孩子用药，试试又何妨？第二天我们就把原来早晚一百八的牛奶停掉了，鸡蛋也停掉了。
　　（以下是我们做的过敏原和食物不耐受化验单，尽管交大二院已经化验出了结果，我们想了解具体数值。后来去了唐都医院皮肤科复查了一下，结果基本符合。听海燕医生说，唐都的相对准确，交大二院的经常有假阳性，如果孩子长期咳嗽，哮喘严重，建议复查的时候去唐都医院皮肤科检查，那里是陕西省开展食物不耐受最早的一家实验室，其他医院的才开展，该化验和技术员检测水平有很大关系，海燕医生讲课时说，如果发现检查结果里面有很多0数字的时候，一定说明检测出了问题。这里面窍门好多啊。在海燕心苑里学到的东西太多了。）
　　刚忌口一个月左右，国庆节，我们和另两家小朋友去陕北榆林玩，刚到就受凉感冒了，娃发烧了。一说起娃发烧，我跟他爸都着急了，我们第一反应是赶紧回西安，因为从小孩子一发烧在家吃药护理都是要5-7天才彻底好，如果三五天还没有好转的情况，往往就成肺炎了，就得去医院打针，病程比较长。我也在网上查过，都说小孩发烧容易反复，我们一直就觉得所有的孩子都差不多这样，没想太多，就没怀疑过这不正常。所以我俩都没商量就一致决定马上带娃回家，因为按照经验要在酒店护理几天太麻烦了，又人生地不熟的。
　　可是娃不同意，坐那么久的车，还没玩呢，哭得很伤心，说不回家。我们就说那看看晚上情况怎么样，如果高烧，那就一定不能迁就娃。果然，半夜的时候烧到38.9度，给用了一次退烧药。但是到早上烧已经退了，娃状态也很好，我们就小心观察着，按照计划玩着，让我们欣喜的是，发烧竟然没反复。我对娃这次发烧印象太深了，因为几年了，没有哪次发烧是好得那么快的，感觉自己都还没反应过来。我仔细想想，和以前都一样，我们没做什么，就是忌口了鸡蛋牛奶而已，就因为这一次给了我惊喜， 所以我决定给孩子继续忌口。还有一次是接下来的十一月底，幼儿园班里一位他的好朋友支原体感染了，他俩玩得比较好，就被传染了。吃药第二天又发烧了，也超过38.5度，吃了一次退烧药，第二天也完全退烧了。也没一点反复。如果说第一次发烧好的快是个偶然情况，那么紧接的这次发烧好得快，我就坚信了一定是忌口收到的好信息。（后来得知，海燕心苑里很多妈妈都有类似感悟。忌口后，孩子感冒后病程缩短了。）
　　（未完待续）
　　接受新理念没有错
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