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病情分析：
这是要观察数值的变化来确定是不是正常的，现在的症状是可以注意孕期的护理，增强体质，增加抵抗力为好的。
指导意见：
这是要看下临床医生来确定原因治疗，没有不适的情况可以注意观察身体的症状为好的。
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病情分析：
可进行手术固定的，就近到三甲医院进行检查治疗
指导意见：
建议母乳喂养母乳含有宝宝必须的营养促进生长发育增强抵抗力减少腹泻、呼吸道和皮肤感染有助于宝宝智力发育
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病情分析：
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贡献币0 &妈米14429 &经验值12070 &在线时间637小时&注册时间&帖子4546&阅读权限100&积分12707&精华1&UID3860448&
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最先晓得这个名字时是在我们群，有位妈妈儿保时医生建议做进一步检查，然后我们大家开始疯狂讨论这个话题，当时我就发现我家小贝腿纹不一致，当时也着实吓了一跳，本想马上带去看，但因为和我做治疗时间有点接近，就把想法推后了。
& && &&&昨天，带宝宝去看了，医生诊断右髋关节脱位？（就是怀疑）喊我们照片确诊，但因为放假，拿不到片，我们交了费又退了，今天，我又带着小贝到社区去看了，还是喊再进一步检查下，然后我不甘心，又带去省妇幼去看，得到的答案还是一样，于是挂了华西小儿骨科的号，可悲的是，我没挂到教授的号，因为时间冲突，我又比较心急，所以，先找三级专家看看吧。（现在心里还是矛盾的很，要不要重新等时间挂教授的号？）
& && &&&现在只祈祷，希望一切都是好的，希望没有大问题。。！希望菩萨保佑！
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在网上搜罗了相关新闻，这样的情况，发现越早，越好治疗，而且治愈率很高，但是必须是要趁早，1岁以后严重的就必须做手术治疗了。。。
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下面是我在网上搜的一位麻麻写的自己家宝宝髋关节脱位治疗。
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宝宝现在一岁4个月了，看着他的两条小腿平稳、快乐的在地上迈着跑来跑去，我很欣慰很欣慰，一颗悬了一年多的心也终于放回去了。
& & 相信“先天性髋关节脱位”这个名词，对于很多宝妈和准妈妈都很陌生的。但是我想写写我和宝宝不幸遇到了这千分之六的概率后宝宝又恢复健康的经过，主要是给准备给各位妈妈们提个醒。特别是怀孕和宝宝还不会走路的妈妈。
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<td class="t_f" id="postmessage_08年11月，宝宝出生了，对于这个小生命的降生，我们全家万分的喜悦，可是这种喜悦只带给了我们短短的一个月，一个月后宝宝开始做满月的第一次儿保，当检查到宝宝的髋关节时，一位经验丰富的儿保医生紧锁了眉头——宝宝髋关节发现了异常，蛙式外展实验成阳性。殿部腿部纹路不对称，但是当时我和老公很茫然，不晓得到底怎么回事。医生也只做了简要的说明，就让我们尽快的把娃娃送到大一点的医院做尽一步的诊断，并且交代了些注意事项。——茫然，茫然。
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回到家里，我赶紧在网上看了看什么是“髋关节脱位”，一看我呆住了，看了各种介绍后，才知道事态有多么的严重，如果不治疗，宝宝今年可能是个残疾人！！但是看到95%的治愈希望，我稍稍的松了口气。当看到越早治疗，希望越大时，我们赶紧带宝宝回到成都（宝宝是在老家生的）。
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回到成都后第一个想到的就是华西，但是当时想挂个门诊的号已经不可能了，而且到底该挂一院还是二院的号，挂什么科室，完全不晓得。只好托一个在二院工作的朋友打听，最后才晓得一院有个小儿外（骨）科，最后好不容易找了个熟人直接找教授帮娃娃看哈。但是教授要下午才上班，于是我们上午心焦的等待。突然想起有个同学在一家专门的骨科医院上班，又赶紧给他打电话，按到他们医院去，医生先查体看了哈，说是看到确实有问题，但是现在照片看不清楚（娃娃的有些骨头要6个月后，才照的出来），不过也还是可以先照个看哈，于是我们赶紧照了个片。一个小时后，我们拿到了报告书。朋友先拿到手上，表情很复杂，没开腔。我一把夺过来，上面写的“左右髋先天性脱位”。头一下就蒙了。这就意味着，宝宝是最严重的那种。找医生看片子的时候，宝爸抱着宝宝站在外面一直没进来，陪同一起去的哥哥说，老公抱着宝宝哭了。
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但是看了片子后医生说了句话，让我们稍微放宽了一点心，严格的说宝宝不能算是左右髋全脱位，因为他们医院是按照大人的标准来看片的，小孩子的不同。但是片子上看到宝宝的左髋是有问题的，建议我们找华西附一院小儿外科的彭明惺教授看，她是这方面很权威的专家。于是我们又赶到华西去看彭明惺教授看，但是她是周四周五上午的门诊时间，当时是周一于是我们又煎熬了几天，提前电话预约了周四彭教授的号。
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周四我们忐忑不安的带着宝宝去看门诊，一看才知道原来得这个病的娃娃不算少，这种病严格意义上来说是一种先天的畸形（我很不愿意在宝宝身上用到先天的畸形，这几个字，因为这让我想到街上，电视上那些长的怪异的人），而且这种脱位通过产检是检查不出来的。好在大多数能治愈，但是治疗必须早，越早方法越简单，娃娃越不受痛苦。最让我不能理解的是这种病的发病率是千分之六，但是这六个生病的宝宝里只会有一个是男孩（我们的宝宝是男宝），男孩很少先天性髋关节脱位的，这个概率不幸被我们中了！我感觉我的世界一片灰暗。
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于是我们开始了分析宝宝得病的原因，总的来说有这几种致病可能：（我在百度上转的）还有其他后天的可能哈，比如给娃娃打蜡包的时候拉扯宝宝的腿。
& & 发病原因迄今仍不十分清楚。
1。遗传因素；
2。髋臼发育不良及关节韧带松弛；（我们宝宝是这种）
& &原因可能是在怀宝宝的40还是50多天的时候我感冒了，但是没发烧，是支气管炎，很严重还在华西急诊输了3天液。也可能就是这个时候宝宝的髋这一块正在发育，但是由于我的严重感冒，发育停止了一段时间。
3。胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。这就要求宝妈们在怀宝宝时要注意了　不要经常弯腰，例如经常蹲坐洗衣服；弯腰拿东西等等。　　
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找到原因后，彭教授建议我们给宝宝做个髋关节B超，因为娃娃太小照片不能照出准确的判断，必须是B超，但是这个B超还不是随便哪个B超医生都能做的，我们当时找的刘菊先，听说她打出来的结果也很权威的，不过我们是在周二才等到她上班。又是一翻忐忑后，我们拿到了比较权威的诊断：右髋未见异常，左髋疑似发育不良。
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看了报告后，彭教授告诉我们情况还很乐观，我们这种属于最轻的，而且我们发现的很早，只需要家长积极的配合按摩做物理治疗后一段时间复诊，随时查体关注宝宝的情况，应该是没问题了，然后教了我们在家治疗的手法，大人的双手分别握着宝宝的小脚，把的宝宝脚掌相对，向上推到，双髋朝两边展开，大指和食指捏着宝宝的小脚不放，用中指和无名指压着他的大腿根部不松手。就这样一天三次，一次两三分钟按压。于是我们开始时间一年多的按压。这是一场持久的战斗。
& & 附：各年龄段发现髋关节脱位的治疗方法（转自百度）
& & 本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。
　　1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。
　　1－3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4－6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。
　　整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。
　　4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。
　　成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。
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髋关节脱位疑似表现：宝宝的臀纹不对称；宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情；给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声；到了学步期，宝宝却不太爱走路；宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上；宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子；宝宝的两下肢不等长。根据宝宝的月龄，如果有1～2项情况发生在自己宝宝的身上，就要考虑他是不是髋关节脱位了，爸妈千万不要掉以轻心，还。越早发现，越早治疗效果越好。……” 　　
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最初的按摩因为宝宝小很容易配合，每天都还比较顺利。随着宝宝一天天长大，按摩就越来越难了。半岁左右的时候他的劲还不大，宝爸完全可以一个人按住他按摩，但是这种按压应该非常不舒服，每次都听到宝宝撕心裂肺的哭，我就在旁边拿玩具逗宝宝，不按不行，但是按到哭的这么凶又怕哭出一身汗了感冒。宝宝十个月左右就更难按了，宝爸一个人完全按不住他，他已经成条件反射了，一放床上就把两腿伸多直，弯都弯曲不过来。好不容易弯过来了可以按了，他就开始反方向的使劲顶，有时候能从床尾顶到床头。没办法，我也只有不用玩具逗他了，任他哭了，帮宝爸把宝宝双肩压住，固定的躺在床了。每天晚上的那个时候总能在我们家听到宝宝撕心裂肺的哭声。
& & 那段时间好难好难，有次晚上我做梦，居然梦到我们把宝宝的骨头扳断了，吓的我醒来一身的冷汗。
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十个月的时候带宝宝复查，这个时候好多的宝宝都能扶到东西走几步了，但是我们的宝宝医生严格要求连站都不能站，必须先学爬，而且要爬的很顺溜了后再检查看能不能站立和行走。彭教授查体觉得宝宝恢复的不错，建议照片看看。也就是候诊的时候，我第一次很震惊的看到了所谓的“蛙式石膏“——两腿直直的成”八“字型打在石膏里，保持这个姿势需要3到10个月。其中有个一岁的小女孩是成华区的，看到很瘦小，还没我们10个月的宝宝看到大。她妈妈说是10个月的时候才发现，但是已经晚了，在华西做了手术后再通过石膏固定复位，也是来复查的，听说效果还不错，家长的担忧里还有几分的希望。另一个外地来的女孩，已经2岁了，是1岁的时候发现的，也是做的手术复位，而且还把多余长的骨头都削了的，现在已经打了1年的石膏了，效果不怎么好。他们的号在我们前面，看到他们复诊完了后，女孩的爸爸妈妈两眼都是红红的……
& &3天后我们拿到了片子，当看到“双髋未见异常”的诊断时，我哭了。哭着打电话告诉所有关心宝宝的亲朋好友，我的宝宝恢复健康了，他是一个健康人了！！！！！！！！
& && & 很欣慰，同时也很庆幸！我们虽然不幸遇到了千分之六里的六分之一，但是通过我们的努力，宝宝恢复健康了。
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第N个果果的妈！
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棉棉阿姨=如意娘
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ADA，放宽心……既然发现了，就自然的面对……现在医学还是比较昌达的……
小贝没得事情的哈……
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祝福小宝贝健康成长
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祝福宝宝健康成长！
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“饿”虎藏龙
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咋会这样喃，没的事达，放宽心哈，一切都会好的
和宝宝先天性髋关节脱位的斗争，各位家长一定要注意了，别耽误宝 ...
指尖上的城市生活
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All Right Reserved版权所有&&&&中医骨学对髋的认识 髋脱位复位方法
来源：中医中药秘方网
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中医骨学是中医骨伤科学重要组成部分， 多分散 在历代名医学著作中， 并为骨伤科学、 针灸推拿学提 供形态学基础， 髋关节为人体大关节之一， 髋脱位为 其重要损伤之一， 历代各类伤科类著作也总结了许多 治疗方式， 我们以 《黄帝内经》 为基础对历代各类医学 著作关于髋关节内容进行总结分析。
中医对髋的认识
1　《内经》 对于关节的认识
关于骨与关节， 《内经》亦有描述， 提到骨具有支 撑、 屈伸、 藏髓作用。 《灵枢 &经脉》云 &骨为干& 。 《灵 枢 & 决气》 云 &骨属曲伸& 。 《素问 & 脉要精微论》 云 &骨 者， 髓之府& 。提出 &筋& 是关节运动的动力来源， 亦属关节， 《灵枢 & 经脉》 云 &筋为刚& 。 《素问 & 五脏生成论 篇》云 &诸筋者， 皆属于节& 。 《内经》中 &筋&可描述 为现代解剖学中肌腱、 关节囊、 周围神经组织等， 并未 包括肌肉， 但描述了肌肉的保护作用， 即 《灵枢 & 脉经》 云 &肉为墙& 。
2　中医对髋关节的描述
髋关节在 《内经》 中描述为 &髀枢& &髀关& &髀厌& ， 又名 &机& ， 指髀骨枢纽处。 《灵枢经 & 经脉》 ： &膀胱足 太阳之脉，其支者，夹脊内， 过髀枢& 。 《素 问 & 气穴论》 ： &两髀厌分中二穴& 。王冰注： &两髀厌分 中， 即环跳穴， 在髀枢后& [1] 。马莳注： &所谓髀厌者， 即 髀枢是也& 。 《类经图翼 & 三卷》 ： &髀厌， 捷骨之下为髀 厌， 即髀枢中也； 髀枢， 捷骨之下， 髀之上曰髀枢， 当环 跳穴& 。 《医宗金鉴 &刺灸心法要诀》 ： &髀骨，上 端如杵， 接于髀枢& 。 《医宗金鉴 & 正骨心法要旨》 ： &环 跳者， 髋骨外向之凹， 其形似臼， 以纳髀骨之上端如杵 者， 名曰机， 又名髀枢， 即环跳穴处也& 。 ? 《伤科补要 & 卷 一》 ： &楗骨之下， 大腿之上， 两骨合缝之所曰髀枢， 当 足少阳环跳穴处也。 & ? 《伤科汇纂 & 卷之二》 ： &骨面名曰 髋， 挟髋之曰名曰机， 又名脾枢， 外接股之髀骨也， 即 环跳穴处& 。所以髀枢 （髋关节） 为髀骨上端 （股骨头） 与髀枢之臼 （髋臼） 所组成。
中医对髋脱位的认识
1　病因病机
《正骨心法要旨》载： &胯骨即髋骨也， 又名髁骨。 若素受风寒湿气， 再遇跌打损伤， 瘀血凝结， 肿硬筋 翻， 足不能直行， 筋短者， 脚尖着地， 骨错者， 臀努斜 行& [2] 。描述了髋关节病因病机及临床症状， 指出了 髋关节脱位 &臀努斜行& 的特征。 《中国接骨图说》 载： &胯骨， 即髋骨也， 又名髁骨， 跌打损伤， 筋翻足不能直 行， 筋短者脚尖着地， 骨错者， 臀努斜行， 用骑龙母法 整之。环跳者， 髋骨外向之凹， 其形似臼， 以纳髀骨之 上端如杵者也， 名曰机， 又名髀枢， 即环跳穴处也， 跌 打损伤， 以致枢机错努， 青紫肿痛， 不能步履。或行止 欹侧艰难， 燕尾母法挫顿之& [3] 。系统描述髋关节脱位 的解剖基础及病因病机， 提出骑龙母法及燕尾法复位 方式。
2　髋脱位分类
《仙授理伤续断秘方》载： &凡跨骨， 从臀上出者， 可用三两人， 挺定腿拔伸， 乃用脚捺入。如跨骨从裆 内出， 不可整理矣& 。蔺道人提出髋关节脱位分前脱 位及后脱位两种， 并且提出， 髋关节后脱位复位相对 前脱位较易， 前脱位不可整也 [4] 。 《世医得效方》 载： &脚 大腿根出臼， 此处身上骨是臼， 腿跟是杵。或出前， 或 出后， 须用一人把住患人身， 一人拽脚， 用手尽力搦归 窠。或是挫开， 又可用软绵绳从脚缚， 倒吊起， 用手整 骨节， 从上坠下， 自然归窠& [5] 。危亦林肯定了蔺道人 关于髋关节脱位的分类， 提出髋关节为杵臼关节。
3　髋脱位复位方法
《仙授理伤续断秘方》首次提出髋关节脱位手牵 足蹬复位法。 《世医得效方》中危亦林肯定了蔺道人 关于髋关节脱位的分类， 提出髋关节为杵臼关节， 引 用蔺道人手牵足蹬复位法， 并采用悬吊复位法可将髋 关节前脱位进行复位。 《疡医准绳》载： &凡妇人腿骨 出进阴门边不可踏入， 用凳一条，令患人于上卧， 医以手拿患人脚， 用手蹲上在好脚边上去， 其腿骨自 入& [6] 。描述了对通过内收法整复髋关节前脱位。 《伤 科补要》载： &胯骨出臼， 必得力大者三四人， 使人卧， 一人抱住其身， 一人捏膝上拔下， 一手拿其骱头迭进， 一手将大膀曲转， 使膝近其腹再令舒直， 其骱有响声 者， 已止， 再将翻转之筋向前归之& [7] 。即髋关节脱位 后通过固定髋部， 膝关节牵引， 通过屈髋屈膝、 内旋、 内收膝关节， 使膝关节接近腹部后伸直髋关节， 可听 见入臼声， 其原理是通过牵引和旋转力进行复位。复 位方法即为氏法， 或者？号法。而发明这种 复位方法钱秀昌要较比奇洛 （Bigoolw） 氏早一个世纪。 《伤科汇纂 &上大腿骼歌诀》 &环跳穴居跨骨前， 中分 杵臼似机旋， 筋翻肿结脚跟趋， 骨错斜行腿足蹁。宣 用手椅并脚牮， 或施布缚发绳悬， 女人隐处手难动， 吊 住身躯隔壁牵& 。复位方法 《伤科汇纂 & 环跳骨》 描述： &如左足出臼， 令患人仰卧于地， 医人对卧于患人之足 后， 两手将患脚拿住， 以右足伸牮患人胯下臀上， 两手 将脚拽来， 用足牮去， 身子往后卧倒， 手足身子并齐 用力， 则入案臼矣倘妇人女子患此， 必须如前骗 吓之法， 使其无暇提防， 而骨自然入臼& [8] 。胡廷光描 述足牮法整复髋关节脱位， 并且对于妇女应用骗吓之 法。
4　下肢长短及粘膝征
《普济方 & 折伤门》 载： &凡辨腿胯骨出， 以患人比， 并之而不粘膝， 便是出向内。如粘膝不能开， 便是出 向外& [9] 。提出了 &粘膝征& ， 即内收、 内旋和短缩畸形， 并且指出， 如果患者不出现粘膝， 则是前脱位， 如果出 现粘膝则是后脱位。又载 &腿胫伤折法， 令病人仰卧 倒， 比根齐恐胯骨出臼& 。提出通过对比下肢长度短缩 情况以确定是否存在髋关节脱位。 《伤科汇纂 & 跨骨》 云髋音宽， 两股间也； 又音坤， 体也， 臀也。凡辨腿胯骨出内外者， 如不粘膝， 便是出向内， 从内捺入平正， 如粘膝不能开， 便是出向外， 从外捺入平正， 须要临机 应变& [8] 。指出只有后脱位才存在粘膝征。 《医宗金 鉴 & 正骨心法要旨》 指出髋关节脱位 &臀努斜行& 特征， 并说 &宜手法推按胯骨复位， 将所翻之筋向前归之& 。 &臀努斜行& 是髋关节脱位后， 因患肢短缩后骨盆向后 代偿以适应下肢应力而出现臀努斜行的行走姿势 [2] 。 《伤科汇纂》 接骨歌诀里 &试手必以两手齐， 试足须将 脚并放& 提出下肢比较方法。 《回回药方 & 折伤门》 提 出 &若向前脱出， 其足能伸而难缩， 如要行， 脚跟不能 到地； 若向后脱出， 脚亦短了， 不能收缩， 其辏接处无 力& ? [10] ， 指出， 髋关节后脱位存在下肢短缩， 关节处无 力， 而前脱位髋可伸但不能屈曲， 并且行走时脚跟不 能着地。
5　阐述局部与整体， 辨正用药
《医宗金鉴》认为骨伤科中， 损伤局部的治疗 （整 复、 固定）基础上， &再施以药饵之功， 更示以调养之 善， 则正骨之道全矣& ， 强调内外兼治重要性。骨伤科 的用药是在中医基础理论的影响下讲究辨正论治， 在 秦到三国时期， 骨伤科治疗偏重内服药物治疗， 从而 忽略损伤局部的治疗， 以致出现临床偏差 [11] 。此后内 外同治进一步发展， 葛洪遵循 &留者攻之& 原则， 采用 苦寒攻逐、 活血化瘀之法。至唐宋元时期， 内治药物 明显增加， 在中医理论基础上辨证用药， 蔺道人提出 骨伤科用药内治法 &七步法& ； 至明清发展为以 &活血 化瘀、 养血舒筋、 培元补肾& 三大原则。损伤早期遵循 &血不活淤不去， 淤不去则骨不能接也， 淤区新骨生则 合矣&理论， 髋关节脱位早期， 伴随着关节囊撕裂， 有 时合并着髋臼壁的骨折， 早期进行复位、 固定， 采用活 血之法。到后期遵循 &肾主骨& &肝主筋& 原则， 肝肾 同源， 肝血充则筋得濡养， 肾髓足则骨骼强劲， 筋骨损 伤日久必累及肝肾， 故外伤筋骨， 内治肝肾。
髋关节为人体大关节之一， 《黄帝内经》 对髋进行 了描述， 但早期医籍对于髋部骨折及髋脱位没有进行 详细的描述及界定， 随着中医骨伤科的发展， 后世医 籍有对髋部损伤的描述， 包括详细区分髋部骨折及脱 位、 对髋脱位进行分类、 介绍不同复位方式， 其中有些 复位方式至今沿用； 髋部损伤后的辨正用药在不同时 期的原则也不尽相同， 对于中医伤科只有将局部与整 体结合， 才能于临床获益， 而发掘古代医籍对于损伤 的治疗也是重要职责。
[1]　? 谢华 . 黄帝内经释译 [M]. 北京： 中医古籍出版社， 2000： 10.
[2]　? 吴谦 . 医宗金鉴 &正骨心法要旨 [M]. 北京： 人民卫生出版社， 1981， 5.
[3]　? 二宫献 （彦可） . 中国接骨图说 [M]. 北京： 人民卫生出版社， 1955.2.
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小儿先天性髋关节脱位知识目录
小儿先天性髋关节脱位 治疗方法
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：惠侨医疗中心
1．什么是儿童先天性髋关节脱位儿童先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形，特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。由于患此病的儿童出生时不具备明显体征，大多数医院也未建立新生儿体检普查和登记制度，导致此病常有漏诊，有很多患儿早期也到过医院寻求诊治，得到的回答往往是“儿童缺钙、软骨病”或者“长大就好了”等，作出髋关节没有异常的诊...
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：儿外科
发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip, DDH）是常见的小儿外科疾病，是指髋臼和股骨头解剖结构和相互关系的异常，包括髋关节发育不良，髋关节半脱位，髋关节脱位三种情况。其治疗原则是髋关节获得稳定的同心圆对位，同时避免股骨头坏死的发生。Pavlik吊带以其操作简便，治疗成功率高，股骨头坏死率低，是治疗6个月以下发育性髋关节脱位的首选治疗方式。下面我们来介绍一下这个治疗发育性髋关...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：超声科
职称：副主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：小儿骨科
1、& 小儿发育性髋关节脱位可以保守治疗吗？答：小儿发育性髋关节脱位，以前又叫先天性髋关节脱位，其保守治疗是相对于手术治疗的一种治疗策略，包括观察、外展按摩及外展支具、麻醉下手法复位髋关节人类位石膏固定等方式。是否选择保守治疗需要根据髋关节发育不良的程度和发现脱位时的年龄、结合影像学如彩超、X线片甚至磁共振对脱位髋关节病变判断而决定。2、& 小儿先天髋关节脱位有微创的治疗方法吗？小儿先...
职称：主治医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：骨科
发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是儿童骨科临床上最常见的疾病之一。随着DDH早期筛查的普及，越来越多的患者被早期诊断和治疗，极大地提高的DDH的治疗效果。然而，广泛的筛查也带来了很多问题，其中之一便是假阳性的问题，很多没有DDH的婴儿被诊断为DDH而接受治疗。在儿童骨科门诊中，家长最常见主诉便是：我小孩刚刚在保健科看了，发现大腿皮纹不对称，是不是髋关节脱位？在...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
1、那类孩子需要功能锻炼，只有手术切开复位的孩子术后需要功能锻炼，保守治疗的孩子不需要功能锻炼。2、时间：术后1月到1个半月开始锻炼，每个医院可能执行的时间不同，我们科室执行的时间是术后1个半月开始锻炼。3、术后去石膏后为什么还需要继续牵引，因为孩子术后去石膏后关节还不是特别稳定，牵引是为了限制孩子大的活动，这样在限制大的活动情况下可以早期行功能锻炼，那去石膏后牵引多久呢？我们建议牵...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：小儿外科
职称：主治医师
医院：天津医院
科室：小儿骨科
DDH患儿都有什么表现经常有细心的家长来到门诊告诉我们“孩子双腿不一样长”、“腿上的纹路不对称”、“有一条腿不怎么爱踢蹬”。DDH患儿可以有这些表现，但是需要明确的是有些表现也一样出现在正常的或者非DDH患儿身上。尤其是双腿纹不对称就出现于1/3正常婴儿。那么DDH患儿到底会有什么样的表现？上述提到，DDH包含了三种基本的病理改变。单纯髋臼发育不良或半脱位可能没有任何表现，有时候可能仅表现为双腿...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：骨关节科
本文系陈哲峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：济宁医学院附属医院兖州院区
科室：骨外科
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：小儿骨科
&&&&&& 很多孩子出生后做髋关节彩超筛查，发现髋关节未见脱位，但是髋臼发育不良。还有的孩子无意中髋关节拍片发现髋臼发育不良。家长们犯迷糊，这到底是种什么病，需要如何治疗呢？&&&&&& 髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的三种类型中最轻的一种类型，早期没有任何不适症状，仅仅X片上发现髋臼发育异常而诊断。正常髋臼呈现“眉弓”的形状，或者说相对于股骨头呈“碗状”，这个碗必须盖住股骨头，盖住股骨头至...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：小儿骨科
下面就按照年龄不同阶段介绍一下髋臼发育不良到底该如何治疗。现在刚出生至6个月大的婴儿，都常规进行了髋关节的彩超筛查，是为了早期发现先天性髋关节半脱位或全脱位，如果早期发现脱位，可以早期正确治疗。但是有一部分宝宝，彩超提示没有髋关节脱位，但是通过彩超影像测量角度后发现髋臼发育不良，据经验这个年龄发现的髋臼发育不良有两种发展趋势，一，通过生长发育自行好转消失，二，持续存在，并不断加重...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：小儿骨科
& & 小儿先天性髋关节脱位常分为三型：（1）髋臼发育不良：无症状，X线片常以髋臼指数增大为特征。正常新生儿髋臼指数≤30度，婴儿≤25度，如果髋臼指数＞25度，即可诊断为髋臼发育不良；（2）髋关节半脱位：如果髋臼发育不良同时有股骨头向外移位，股骨头向外上方移位，但未完全脱离髋臼，则应诊断为半脱位。它既不是髋臼发育不良的结果，也不是髋关节脱位的过渡阶段，而是一独立类型，可长期存在。（3）髋关...
职称：副主任医师
医院：阳谷县人民医院
科室：外一科
一旦诊断为先天性髋脱位，应按以下程序进行：1 诊断为先天性髋脱位，行PAVLIK吊带或支架治疗；2 治疗一周拍片复查，若复位满意，2月后拍片复查；3 若满意，再呆2个月复查；4 根据就诊时月龄大小，选择不同治疗时间。本文系闫学翔医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载&
职称：主治医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：天津医院
科室：小儿骨科
问：我们孩子髋关节脱位，可以直接支具固定吗？答：一般来说，支具主要用于“稳定的髋关节”，例如经过闭合复位石膏裤固定的髋关节。“不稳定的髋关节”，特别是脱位的髋关节，不建议直接进行支具固定。问：发育性髋脱位（DDH）早期复位石膏裤保守治疗后还需要佩戴支具吗？答：脱位的髋关节经过闭合复位、一段时间的石膏裤固定后逐渐变稳定了，稳定的股骨头和髋臼间的同心圆对位为孩子发育不良的髋关节创造了最...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
好大夫专访：陈晓东，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学附属新华医院骨科主任，国际髋关节学会委员，中国医师协会骨科分会常委，中国医师协会骨科分会保髋学组组长，上海市医学会骨科分会关节学组副组长。擅长髋、膝关节伤病的诊治，人工髋关节与膝关节置换手术，人工关节翻修手术，尤其擅长治疗青少年以及成人髋臼发育不良的矫治。路走多了，就感觉膝盖疼。时间久了，疼痛程度越来越高，时间越来...
职称：主治医师
医院：广州市妇女儿童医疗中心
科室：骨科
&&&&& 右侧髋关节脱位X线 &发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又叫先天性髋关节脱位(CDH)，是一种对儿童发育影响比较大的疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。具体发病原因尚未阐明，可能与遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定有关，从而导致股骨头与髋臼呈半脱位或完全脱位状态。 临床表现&1. 新生儿和婴儿表现： &（1）关节活动障碍：患肢常呈屈曲状，活动较...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip， DDH) 又称为先天性髋关节脱位(CDH)是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。发育性髋关节脱位又称为先天性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。发育性髋关节的分型1、单纯性先天性髋脱位（1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
早期&&& 患者此期常感髋关节易于疲劳、髋关节酸胀、轻度疼痛, 或有下肢不等长和跛行步态, 无明显的髋关节病变。该期的治疗目的以防止髋关节向半脱位或脱位方向发展。应嘱患者平时减轻患髋的负荷, 应避免过于繁重的体力劳动和过于剧烈的活动。就手术治疗可考虑从改变髋臼的方向和增加髋臼的覆盖面两方面进行, 以防止或延缓向中晚期发展。　中期&&& 患髋疼痛加重, 出现关节半脱位或脱位, 轻度骨性关节炎表现。治...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者：检查及化验：一岁半发现右侧髋关节脱位
治疗情况：我女儿一岁半开始保守治疗，石膏+支架九个月，然后行走支具六个月，现在小孩将近3岁了。
病史：保守治疗后股骨头坏死膨大，覆盖差
请大夫帮忙看看，我女儿上个月底拍的片子，股骨头坏死膨大了，软骨都溢出股骨颈外侧了，髋臼指数大，覆盖差，现在情况是白天自由行走，睡觉带着行走支具。请您看看片子，
1，我们该继续观...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：小儿骨科
患者：检查及化验：最近的片子显示半脱，有医生说是体位的原因，也有说要手术，保守的治疗情况：14个月开始保守，2月石膏，7月支架，9月份是复查说可以白天下地活动，但到11月复查情况不好，有半脱倾向病史：DDH北京积水潭医院小儿骨科冯超：请您看看片子，我们接下去应该怎样治疗，手术的话是否越小越好？只有23个月，建议先保守，手术有点早，最少到两岁半再说是保守的话，希望大吗？残留半脱位可能性超过一...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者： 孩子11个月，在医院拍DR片说，宽关节发育不良，有点宽关节半脱位。孩子11个月了，现在正在戴硅式架，已经戴了一个月了？不过后来我又走了两家别的医院，又说宽关节没有问题。我现在也不知应该听谁的，到底是有问题，还是没有问题。麻烦大夫帮确诊一下。如果真没有问题，就不想叫孩子带硅式架了，孩子太受罪了。谢谢（附件中有X片）
南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：家长您好！X片我...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
患者： 我家小孩13岁，在县医院拍片影像所见：骨盆不对称，两侧股骨头骨骺位于帕尔肯氏方格之外，沈通氏线不连续，右侧侧股骨头较左侧小，双侧髋臼窝变浅，余骨骨质未见异常。 无 有什么好的方法治疗南京医科大学附属南京儿童医院骨科楼跃：13岁孩子已无手术治疗必要，不手术比手术可能更好。患者：楼医师你好，谢谢你，今天我带小孩去南京儿童医院就诊刚看到您的回复。朋友帮我在网上遇约的是您，叫我今天上午...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：小儿骨科
患者： 我的宝宝于10月22号在贵院实施了蛙式石膏复位术现在带石膏已经40天了可是左腿出现了青紫肿胀请问黄教授我们应该怎么办 请问黄教授我们应该怎么办
西京医院小儿骨科黄鲁豫：到我的门诊复查就可以了！
患者：你好黄教授复查去是先让你看看还是如果我们到医院早就先带石膏拍片子啊
西京医院小儿骨科黄鲁豫：
先拍片子最好，来复查！
患者： 好的谢谢黄教授。那我们明天如果早到就先拍...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学西京医院
科室：小儿骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年8月底发现，左侧全脱，右侧半脱，当时孩子1岁10个月，9月21日在西京医院关节镜下手术复位。 手法复位，娃式石膏三个月，后改为人字形石膏三个月，现在带支具不到一个月， 想得到怎样的帮助: 现在孩子带支具能坐起来，经常用手握住支具的铁杆把腿提起来，还会突然趴在床上，这样对孩子的恢复有没有影响？另外我们应对孩子进行怎样的训练？可以经常抱...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
出生3天出院检查发现两腿皮纹不对称，医生建议满月时拍X片检查，1月时在当地儿童医院拍X片，诊断为髋发育不良，医生叫24小时戴蛙式硬支架，每隔1个月拍片复查
戴蛙式硬支架40天，复查X片，看不出有什么效果，后去成都华西医院、北京301医院、北京积水潭医院B超检查，B超结果有较大差异，不过医生都建议不要戴蛙式支架，说小孩太小，有点过头了，建议用软吊带治疗，...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
状态：就诊前
提问：3个月大婴儿，髋发育不良，纠结戴蛙式支架还是吊带
所患疾病： 髋发育不良
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出生3天出院检查发现两腿皮纹不对称，医生建议满月时拍X片检查，1月时在当地儿童医院拍X片，诊断为髋发育不良，医生叫24小时戴蛙式硬支架，每隔1个月拍片复查曾经治疗情况和效果：戴蛙式硬支架40天，复查X片，看不出有什么效果，后去成都华...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：骨科
&一般来讲，根据国际髋关节学会以及国内小儿骨科组的专家一致意见，对于年龄在15月内的患儿，可以采用内收肌松解、手法复位、石膏固定术，目前复位效果满意，但最大并发症就是出现股骨头缺血性坏死，术前需要充分与家长沟通。对于15个月以上，已经会行走的患儿，目前多采用切开复位，Salter骨盆截骨术，手术效果良好，年龄越小，远期效果越佳；对于年龄在6岁以上患儿，目前采用多种治疗手段，特别是Le Core 骨...
职称：主任医师
医院：北京大学深圳医院
科室：骨关节科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生患者是孩子母亲，现年33岁，11年4月不小心摔跤后双侧髋关节疼痛难耐，后到医院照片检查是先天性髋关节半脱位，一直到现在都出现疼痛。
吃止疼药，活血化於药。
1.请问医生，摔伤是不是造成髋关节半脱位提前出现疼痛证状的原因，应该怎样治疗？
2.提前有症状是否与这次次摔跤有关系？
3.患者还年轻，能否保守治疗，平时应注意...
职称：副主任医师
医院：西安市儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大概在6个半月时发现小孩子站立时左脚总是垫脚站立，且站立时间不长，到8个月发现情况仍未有改变，到海南省人民医院检查拍片，医生说皮纹不对称，是先天性髋关节半脱位，要带支架，但是在支架那里，医生说髋关节在位。
想问下，这个需要支架治疗吗，还是有其他的方法可以治疗，还是在小孩子发育的过程中可以纠正的。
职称：副主任医师
医院：西安市儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2岁4个月女孩，突然发现走路有点跛，去外院检查大夫说得了滑膜炎，同时拍X片子后大夫说有先天性跨关节发育不良 检查完后大夫说需要手术，因为孩子还小，怕手术对小孩有影响，就去了西安儿童医院骨科，检查后大夫说让先回去，采用蛙抱的姿势，让孩子别下地走路，先修养，三个月后再做复查来看，现在已经休养了了一个多月了，期间都是坐在床上，每天只下地走...
职称：主任医师
医院：聊城市人民医院
科室：骨科
不同年龄治疗对策:
1. 新生儿组（出生～6 月龄）: Pavlik 连衣挽具通常被认为是安全有效的一线治疗方法。Harding等人报道出生后21 天内开始使用Pavlik 连衣挽具治疗的成功率是出生21 天后开始使用Pavlik 连衣挽具的三倍。Ortolani 和Barlow 试验阳性患儿，应用连衣挽具治疗的成功率为 85％～95％。畸胎型脱位，则不能使用连衣挽具。脱位或半脱位，用连衣挽具治疗3～6 周后仍持续存在，应当放弃继续使用。
职称：主任医师
医院：深圳市儿童医院
科室：骨外科
先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位，分为两大类型：第一类型为单纯型，最常见，该型又可以分为髋臼发育不良，髋关节半脱位和髋关节脱位三种，其中髋关节脱位又可根据脱位程度的高低分为Ⅰ度，Ⅱ度和Ⅲ度；第二种类型为畸形型。
新生儿髋关节脱位的发生率约为4‰—11‰，最好是在生后的不久，找专业的小儿骨科医生进行详细检查，尤其是对于有北方人生活习惯、女孩、家族中有髋脱位病史、第一胎、羊水过少...
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：骨关节科
&&&&& 髋臼发育不良，旧称先天性髋关节脱位，在不同的年龄阶段治疗方案不同。对于8岁以上的儿童，治疗方案如下，虽然仍存在一些争议。
1.单侧脱位：最大限度恢复解剖和功能，为关节置换创造条件；均衡下肢长度预防继发脊柱畸形
2. 双侧脱位无假臼形成者：可放弃治疗，因为手术并发症预后劣于自然预后
3.双侧脱位有假臼形成者：易早发骨性关节炎，可行姑息治疗（放弃复位），常用术式为各种类型的截骨手术
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
发育性髋关节脱位（DDH）的治疗发育性髋关节脱位（DDH，过去也称先天性髋关节脱位）是小儿临床最常见的四肢畸形之一。临床表现：1岁以内较小儿童：双侧臀纹不对称，大小便护理时出现髋关节弹响，患侧下肢短缩。1岁以上较大儿童：跛行常是小儿就诊的主要原因，一侧髋关节脱位时表现为跛行，双侧脱位表现为“鸭步”、“挺腹”、臀部明显后翘。危害：DDH若不及时治疗，患儿骨骼和肌肉软组织畸形变化会随年龄增加而...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
患者：孩子18个月， 13月会走路，走路不稳&，在当地诊断为双侧先天性髋关节脱位， 哪种方法是最佳治疗方案
郑州市骨科医院小儿骨科程富礼：一般来说，18个月以内的发育性髋关节患儿，应首选手法复位治疗，你的孩子刚过18个月，且又是双侧脱位，我认为还是应该先采用手法复位，改良蛙位石膏固定，成功一侧就比手术创伤小，双侧都能成功更理想，即使保守治疗不成功仍可手术治疗。
郑州市骨科医院小儿骨科主...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：骨科
发育性髋关节脱位是小儿比较常见的疾患之一，以关节后方脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，单侧发生较多，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。本病的预后关键在于早期诊断，强调早期治疗，治疗越早，效果越佳。随年龄的...
职称：主任医师
医院：南京医科大学附属儿童医院
科室：骨科
&&&& 婴儿出生后至6个月以内是小儿髋关节脱位治疗的最佳时期，在这一段时间如果发现婴儿出现下列一些现象，应予以重视，及时去设有小儿骨科的医院去检查：①臀部、腹股沟或大腿膝关节后方皮肤皱褶高低不对称，或条数不对称；②婴儿双侧下肢活动不平衡，一侧下肢活动少，另一侧下肢活动多；或一侧下肢蹬踩有力，另一侧下肢蹬踩力量小；③两下肢外观不对称，长短不一大腿粗细不一；④大腿外观有短缩，且下肢外旋...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 剖腹产，出生第2天发现两腿外展，髋关节位置红肿，出生后1个月开始穿小吊带矫形衣至6个月，共保守治疗5个月，现在1周岁复诊，医生说已恢复，待1岁半再去复诊。请于教授帮看看X线片，进一步诊治。
北京儿童医院骨科于凤章：
小儿先天性髋关节脱位，即小儿发育性髋关节脱位的治疗具有系统性和复杂性，应从患儿本身的条件出发，综合考虑年龄、股骨发育...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科-小儿骨科
患者：小儿先天髋骨发育不良左侧半脱孩子15个月 刚发现
在郑州骨科医院做了20天牵引
孩子在郑州，听当地的医生说，股骨头和胯骨之间脱位的缝隙有可能长有肉或软骨组织，如果这样，那保守治疗是没用的，需要做手术。请问 咱们医院有仪器或办法 能检测出他说的症状吗？X光片已经拍了看不出来。当地医院没法鉴定。
上海市第六人民医院骨科陈博昌：15个月查出DDH，从年龄上说已经不早，按照中华小儿...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the& Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位Congenital Dislocation of the& Hip，CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。DDH可造成患儿的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。由于该病与髋关节发育过程紧密相关，不同年龄组的表...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：小儿骨科
发育性髋关节脱位是最常见的四肢畸形之一，发育性髋臼发育不良或髋脱位，如能取得头臼同心圆复位，髋臼在1.5岁之前的发育塑形潜力最大，4岁以后则难以预料，约在8岁时基本停止。因此，在4岁以前治疗，可以获得髋臼最大程度的发育和塑形，在生长过程中，使髋关节成为正常或基本正常关节。 所以发育性髋关节脱位的治疗原则是早期发现、早期治疗，根据年龄、病理改变采用规范化治疗方法。
山东省立医院小儿骨科目...