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直肠滴入疗法--常用配方及要点
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你可能喜欢【新提醒】直肠滴入用药
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【新提醒】直肠滴入用药
& & & &直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强. 直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，疗效好、无痛苦、无毒副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。直肠用药的历史：早在公元前1550年的埃及《伊伯氏纸草本》书中即有记载直肠用药的方法。中国使用直肠栓剂也有悠久的历史，史记《仓公列传》书中就栓剂的直肠用法已有记载，后汉张仲景《论》书中载有直肠用药的方法，原有《千金方》、《证治准绳》等书中也有栓剂的制备与药用，建国后国家卫生部就把中药直肠用药列入治疗疾病的一种方法，并出台了收费标准。近代资料证实，山东淄博淄川中医院程光照主任医师在1972年就开始直肠滴入的立项研究、1992年成功编写出我国第一篇直肠滴入疗法的论文，题目为“直肠滴入柴葛退热净治疗外感高热疗效观察”，此论文刊登在1992年中医外治第二期19页，由此证明程光照医师是我国第一位直肠滴入疗法研究者，也是第一位直肠滴入疗法的倡导者和论文供写者，可目前我国个别刊物广告中就直肠滴入疗法乱做小广告，有的学校为招收学员，隐瞒事实真象，夸大自身地位，称自己为直肠滴入的创始人等言语，望广大学员擦亮眼睛，别走入误区。直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管.通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环 .发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法.其主要方法有三:①保留灌肠法. ②直肠点滴法.③栓剂塞入法。
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉.静脉.淋巴丛.直肠粘膜具有很强 的吸收功能.直肠给药.药物混合于直肠分泌液中.通过肠粘膜被吸收.其传输途 径大致有三:其一.由直肠中静脉.下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环.因不 经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应.提高血药浓度,其二.由直肠上静脉经 门静脉进入肝脏.代谢后再参与大循环,其三.直肠淋巴系统也吸收部分药物.三 条途径均不经过胃和小肠.避免了酸.碱消化酶对药物的影响和破坏作用.亦减轻 药物对胃肠道的刺激.因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。
从临床报道看.直肠给药有良 好的发展前景.这是因为:①操作简单.无创伤.病人乐意接受,②对不能吞服的 病员更适合此法给药,③药物在直肠吸收较口服为快.尤适宜于前列腺及盆腔疾病 的治疗,④中药灌肠方法简便.药源易得.价格低廉.特别适宜于在没有透析条件 下抢救的病人.总之.直肠给药法应用范围广泛.见效快.疗效可靠. 无明显不良反应和副作用.值得提倡推广.但截止目前.直肠给药多限于中药煎剂 或中成药稀释液.随制随用.除个别是栓剂外.尚缺乏规范化的中成药制剂和肛注 专用器具.影响了直肠用药的普及和推广。
& & 1、什么叫直肠滴入：
& & 直肠滴入 (Enem-d) 是将药液或药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性 PVC 直肠滴入导管，通过直肠给药来达到治疗疾病目的的一种新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
& & 2、简介：
& & 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
& & 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
& & 3、直肠滴入疗法的不足之处：
& & 此方法虽然在治疗疾病方面有一定的优势，但是也存在不足之处，如小儿采用直肠滴入疗法因药物用量一般都超过15毫升，所以儿童用药后易排便，影响疗效。为此我中心治疗儿童常见病已不采用直肠滴入法，全部改为绿色疗法，从根本上解决了直肠滴入疗法的不足之处。
　　此项技术我中心免费传授。
【发展与理论】
直肠滴入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗，如：小儿上感、小儿、小儿、支气管炎、支气管、急性、泌尿系、急慢性盆腔炎、急慢性、等。经过全国各地的学员信息反馈：直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦（尤其适合口服和静脉给药困难的患者）投资小、回报快，非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用。药物难喝不用愁，直肠滴入显身手
药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
一、直肠滴入疗法：
药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。下面我就给各位朋友介绍一下此种治疗方法，希望能对大家有所帮助。
一、直肠滴入疗法：是将药液或者药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性PVC直肠滴入导管，通过直肠滴入给药来达到目的的一种新的临床给药途径。
二、直肠滴入的操作方法：将直肠滴入的药液装入输液瓶，适当的加温，温度宜在35——40度之间（注意不要过高，也不要过低）。
把输液管剪掉过滤器，插入准备直肠滴入的输液瓶中，排气后，接入一次性PVC管，前端涂上润滑剂，比如：液体石蜡或者食物油都可以的。然后，把PVC管插入患者肛门就可以滴入了。
直肠滴入导管插入深度：成年人：10――20CM；儿童：5――10CM。滴入夜温度为35-40*C。体位：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。
药物应用：可以参考临床上口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方，大家可以参考。（小儿用量）& && && && && && && && && &
小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕，体温在37.5——38.5之间处方如下：
复方氨基比林注射液&&1－2毫升
扑尔敏针& && && && &1mg/kg/次
利巴韦林& && && && &100mg
柴胡注射液& && && &&&2ML
双黄连口服液10——20毫升。（最好用 2 毫升清开灵）
如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热，鼻塞、流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数。处方如下：
银花6克，连翘6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青叶9克，甘菊花6克，冬桑叶6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元参6克，前胡6克。适用于1－3岁的婴幼儿。
1、以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10－20分钟取汁直肠滴入。
用量：6个月――1岁取煎出液10ML
1岁――2岁取煎出液15ML
2岁――3岁取煎出液20ML
3岁――4岁取煎出液25ML
4岁――5岁取煎出液30ML
5岁――6岁取煎出液35ML
成人：每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。
2.上感佳1号：
速效伤风胶囊& & 0.3*6
VIT---C& && && &0.1*6&&（或vit c&&0.5g&&半支 ）& && &&&
潘生丁& && && & 25MG*3&&
上感佳2号：
速效伤风胶囊& & 0.3*6
复方新诺明& && &0.48*5
潘生丁& && && & 25MG*3
VIT---C& && && &0.1*6&&（或vit c&&0.5g&&半支 ）
上感佳３号：
速效伤风胶囊& &０.３*６　　　　　　
严迪　　　　& &５０ＭＧ*６　　　　　
维生素Ｂ６　&&１０ＭＧ*６　　　　　
潘生丁　　　&&２５ＭＧ*３　　　　　& &
速效伤风胶囊&&０.３*６
异丙嗪　　& &１２.５ＭＧ*３
舒喘灵　　& &２.４ＭＧ*３& &&&　
地塞美松　& &０.７５ＭＧ*３& && && && && && && & 　　　　　　　
川贝母　　& &３.０Ｇ&&（或蛇胆川贝液 5--10ml/次）
止泻停：思密达　３.０Ｇ*３　　
ＰＰＡ　& && &０.２５ＭＧ*３　（氟哌酸）　　　　
６５４－２　&&５ＭＧ*３　　　　　
VＩＴ－Ｂ１　１０ＭＧ*６
鞣酸蛋白& && &０.３*１２　（次苍片、易蒙停）
地芬片& && &&&0.2g*3
以上药的配伍要粉碎为细面可分成６份，可以在临床上根据病情作为参考应用
大家都知道王洪才教授长期以来，潜心于直肠滴入的理论研究与实践，使中西医理论不断地相互渗透和影响，产生了独具特色的治疗技术---直肠滴入，本人2002年在临淄王老师那学习的直肠滴入，治疗小儿常见病效果较好，优势较输液明显，为了方便大家学习交流，本人顶着巨大压力将王老师的治疗小儿咳嗽的内部协定处方拿出来和同仁好友分享，希望对大家有点帮助 就两岁小儿为例。
上午&&（阿奇0.25&&鱼腥草针4ml& &才胡针4ml& & 病毒唑0.1&&维生素vb6&&0.1g&&加味抗炎散& &1包& &）&&
下午 （ 菌必治2.0g& &鱼腥草针4ml& &才胡针4ml& & 病毒唑0.1&&维生素vb1&&0.1g&&加味抗炎散& &1包&&）& & 加味抗炎散&&的组方本人将于近期单独发帖，希望大家多多关注。
这么多药加在一起完全可以&&，看着乱，他是非常有条理的，因为大多数人会把灌肠的配伍和输液的配伍相比较，而产生疑虑，给药途径不同配伍不同，理所当然
针剂阿奇0.25g,灌肠一点肠胃道反应都没有,至于菌群失调, 对于任何一种给药途径来说,只是疗程和剂量的问题。小儿滴灌上述药物安全高效无痛.先锋必须做实验后,阴性 ,方可使用，我也在尝试运用 ， 温度很重要,要控制在35—40度,;吸收会好些。
灌肠用的药剂量，是平时肌注剂量的两倍
秋季大部分是由于病毒引起，我这几年采用灌肠法治疗，提高了治愈率，特献出和大家分享。&&5 L& `;
& &&&先准备：将黄连素20MG/KG/D的量碾成粉末，取出一次性注射器，抽取生理盐水5ML，庆大霉素20MG/KG/D，混匀，排气除去针头，套上10-12号橡胶导尿管。7 b* o) S" ]2 x, L0 V7 d) R
& &&&操作：按保留灌肠的常规操作，将药液注入后，再抽取2ML生理盐水注入，拔出肛管。如十分钟之内排出，重复一次。以上灌肠每日一次。
& &&&黄连素对引起婴幼儿腹泻的多种细菌有较强的抑菌作用，志贺氏菌对庆大霉素较为敏感，而且肠道吸收极少，故对患儿不会产生肾脏及听神经损害。适合1个月-12个月的患儿。
我常用思密达、氟哌酸、地芬片深部灌肠，效果不错。
& &汇集儿科绿色疗法——直肠滴入、外治法
直肠滴入疗法
　　直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。&&祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
　　直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，如：小儿上呼吸道感染，肺炎、支气管炎、支气管哮喘，小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急性单纯性阑尾炎、急、慢性盆腔炎、前列腺炎、泌尿系感染、、内、外痔等疾病，疗效好、无痛苦、无毒副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉。下面我就给各位朋友介绍一下此种治疗方法，希望能对大家有所帮助。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
& && && &一.直肠滴入是将药液或者药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性PVC直肠滴入导管，通过直肠滴入给药来达到目的的一种新的临床给药途径。
& && && & 二.直肠滴入的操作方法：
& &&&将直肠滴入的药液装入输液瓶，适当的加温，温度宜在35——40度之间（注意不要过高，也不要过低）。
& && &把输液管剪掉过滤器，插入准备直肠滴入的输液瓶中，排气后，接入一次性PVC管，前端涂上润滑剂，比如：液体石蜡或者食物油都可以的。然后，把PVC管插入患者肛门就可以滴入了。
& && &直肠滴入导管插入深度：成年人：10――20CM；儿童：5――10CM。滴入夜温度为35-40*C。体位：成年人一般取左侧卧位，小儿一般取卧位或俯卧位。
& && &药物应用：可以参考临床上口服应用的中西药配伍用药。下面是山东王洪才主治医师的配方，大家可以参考。（小儿用量）& && && && && && && && && &&&
& &1.小儿上呼吸道感染引起的发烧、流涕，体温在37.5——38.5之间处方如下：
& && &复方氨基比林注射液&&1－2毫升& &&&
& && &恬倩口服液& && && & 2 毫升
& && &利巴韦林& && && && &100mg
& && &柴胡注射液& && && & 2ML
& && &双黄连口服液& && &&&5—15毫升
& && &如患儿因上呼吸道感染引起的咳嗽、发热，鼻塞、流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮数。处方如下：
& && & 银花6克，连翘6克，甘草3克，桔梗3克，薄荷4.5克，大青叶9克，甘菊花6克，冬桑叶6克，杏仁6克，炒牛蒡子6克，元参6克，前胡6克。适用于1－3岁的婴幼儿。
以上药物要根据患儿的情况加减药物。将上药水煎10－20分钟取汁直肠滴入。
用量：6个月――1岁取煎出液&&10ML
& && && && && &1岁――2岁取煎出液&&15ML
& && && && && &2岁――3岁取煎出液&&20ML
& && && && && &3岁――4岁取煎出液&&25ML
& && && && && &4岁――5岁取煎出液&&30ML
& && && && && &5岁――6岁取煎出液&&35ML
成人：每次取煎出液100ML,直肠滴入每日两次。
& & 2.上感佳1号：
速效伤风胶囊& &&&0.3*6& && && && && && && && && && && && && && && && && &
恬倩口服液& && & 2毫升/次
VIT---C& && && & 0.1*6& && && && && &
潘生丁& && && &&&25MG*3& &
上感佳2号：
速效伤风胶囊& & 0.3*6& && &&&
恬倩口服液& && &2毫升/次
复方新诺明& && &0.48*5
潘生丁& && && & 25MG*3
上感佳３号：
速效伤风胶囊& & ０.３*６　& &　　　
恬倩口服液& && &2毫升/次
严迪　　　　& & ５０ＭＧ*６　　　　　
维生素Ｂ６　& &１０ＭＧ*６　　　　　
潘生丁　　　& &２５ＭＧ*３　　　　　
速效伤风胶囊& &&&０.３*６& &&&
莲花清瘟胶囊& &&&0.36 * 6
异丙嗪　　& && & １２.５ＭＧ*３& &
舒喘灵　　& && & ２.４ＭＧ*３& &&&　
地塞美松　& && &０.７５ＭＧ*３& && && && && && && & 　　　　　　　
川贝母　　& && &３.０Ｇ（或蛇胆川贝液 5--10ml/次）
& & 以上几种方案，每个方案共研 6 包，每次一包，加盐水或针剂推入直肠，每日两次& && && && && && && &
& && && &&&直肠滴入疗法的给药方式
& & 直肠滴入疗法（灌肠法）的给药方式：包括三个给药方式：直肠滴入；直肠注入；肛肠栓剂。
& &在治疗时我运用直肠注入最多；因运用很方面。就讲下一次性头皮针，注射器在小儿直肠注入中的应用：
& &1。材料与方法
& &1）材料：一次性头皮针，一次性注射器（5ML 10ML 20ML ） ，石蜡油。
& &2）操作方法：一次性头皮针剪去针头，用石蜡油棉签润滑前端，注射器吸药液后连接，患儿取俯卧位，殿部抬高，头皮针管插入肛门5-10ML，缓慢注入药液，另抽吸少量空气注入，拔出头皮针管，让患儿家属用拇指与其四指轻轻挤压患儿的臀部，约10分钟。
& && &&&下面的处方是我治疗的常的方子
& & 1，射干抗病毒针（5岁下用6ML，5岁上用8ML）+柴胡针（5岁下2ML，5岁上4ML）。混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。
& & 2，扑尔敏针（4岁下2MG，4岁上4MG）+西米替丁针（4岁下0.1G，4岁上0.2G）+柴胡针(4岁下4ML，4岁上6ML）.混合（稍加温）直肠注入，每天两次，一般连用3-5天。
& &在选取处方1或处方2时 如用两次高热不退者可加入2MG地米,
直肠滴入在治疗小儿腹泻上的疗效大家总看到有关的报到，我在临床上运用疗效的确很好，下面把我的治疗心得-一一发出来。
& && &大家都知道夏天腹泻多暑湿(热)致泻.写下我对暑湿(热)致泻的治疗,在西医有时我们诊断为胃肠型,就两例病例写写,我对中医不太懂,在治病中只追求疗效,好的病连诊断都不清,只是个土包子可别见笑.
1,患儿,男,8个月,因呕吐,轻度咳嗽,在医院治疗,考虑上呼吸道感染给予:青霉素+炎琥宁静滴,第二天出现了发热,腹泻,继上述治疗+补液,必奇发热时给予美林口服,治疗三天,未有好转,来我处时测体温37.8度,家长诉上午呕吐两次,进食恶心,时时哭闹,腹泻三次伴有不消化奶辩,听诊肠鸣音亢进,肛周红赤.患儿精神差,尿量尚可.
给予:藿香正气液3ML+鞣酸蛋白散0.9+消炎痛(研粉)1.25MG混合直肠注入.每日两次,治疗三次痊愈.
2,患儿,11个月,家长诉:流涕一天,晨起时突然呕吐一次,接着上午腹泻7次稀便,下午来诊时又呕吐一次腹泻一次,查体,体温37.2咽红,舌苔白, 肛门红稍肿,
给予:藿香正气液4ML+西咪替丁0.2+鞣酸蛋白散0.9混合直肠注入,一次泻止,两次痊愈.
第一例考虑暑湿泻,第二例考虑湿热泻,两者都用香正气液解表化湿,理气和中.取得很好的疗效.所以提醒大家夏时的腹泻多用用藿香正气液.小儿口服易吐,直肠用药最佳的选择.
& & 在这里大家会问我为什么用吲哚美辛，和它的机制：
& && && &1,吲哚美辛可抑制体内前列腺素的合成及肠腺分泌,从而增加肠粘膜的吸收功能,对吸收障碍为主的感染性腹泻,可缩短患者的恢复期,减少补液量.
& && && &2.另外还有退热作用.
& & 提醒大家一下：藿香正气液不能用含有酒精的。
& &看小儿肛门辩腹泻上我收集的东西.供大家参考
1,小儿泄泻时肛门发红的为热证,暴泄肛门红赤的属湿热泻,泻久肛门发红的属虚热,暴泄肛门部红的属寒湿,久泻肛门不红的属虚寒.
2,小儿肛门红而不肿者,为伤食泻,若见红且肿者,提示湿热泻,若见不红不肿者,提示为脾虚泻,若见肛门暗乌者,提示为脾肾两虚泻.
& && && & 一次性输液吊筒在直肠滴入中应用：
& & 材料：一次性输液吊筒，一次性注射器20ML，药液，石蜡油，胶布。
& & 操作方法：挂好输液吊筒，起下吊筒软管，用针头把输液管内的过滤膜刺破，再接上软管剪去针头，用注射器向吊筒内加药液，排气后关紧排液法，将患儿俯卧位，臀部略抬高，用石蜡油棉签润滑前端，软管插入肛门5-10ML，用胶布固定，打开输液法滴入药液，完后拔出软管，让患儿俯卧10-20分钟。
运用直肠滴入治疗小儿“鹅口疮”，“真菌性肠炎”。百分之百治愈率。
氟康唑注射液（1岁内20ML，每加1岁加10ML），用上述方法直肠滴入，每天一次，连用两天，本人用此方法治愈率百分之百。
& && && && &&&直肠滴入治疗小儿支气管炎
& &向大家介绍：中药煎液，直肠滴入对小儿支气管炎支气管哮喘的患儿进行治疗，取得满意的疗效。
首先得向大家说清我不会中医，但下面的方剂经过实践的。虽然我没有经过辩证，但可以说绝对不会比用西药输液的疗效差，甚至西药无效时能很快治愈。
方剂：麻黄3G& &地龙10G& &杏仁6 G& &瓜蒌12 G& &制南星5G& &五味子10G& &桑皮12 G&&黄芩9G& &川贝母6 G& &金银花10G&&石膏12G& &鱼腥草15 G& &甘草6G
用法：将上药加水500ML，浸泡30分钟后，开始煎，浓缩至200ML，取汁装瓶备用，3岁以下取煎出药汁15-20ML：3-5岁取20-30ML，5-10岁取40-60ML。直肠滴入，每日2次。
& &疗效：只要不是继发性小儿支气管炎均显效，喘息消失，咳嗽消失，听诊肺部无罗音。
& && &&&绿色疗法【汇集儿科外治疗法】
& & 所谓的外治方法,就是将药物加工配制成一定的剂型,通过皮外施药而达到治病有目的的一种治疗方法.这种方法和其它疗法比有其明显的优势.首先有许多患者不易服药,如儿童和重病患者,还有患病部位无法施以手术和其它时,外治法的优势性更为显著.且外治方法具有药简而效宏,取材方便易操作,药廉无毒副作用等诸多优点.因此在我们乡医中很值得推
& && && && && & 胃肠安【专治小儿腹泻】
药物组成： 肉桂30G&&丁香30G&&吴茱萸30G&&白胡椒30G& && && && && && && && && && && && && && && && && && &
& && && &&&五倍子30 G&&车前子30 G&&白术30G
用法： 研粉用醋调敷脐，外用麝香止痛膏贴而后用热水袋外敷.诸药合用能温中散寒,健脾和胃之功效,外用麝香止痛膏可以借以麝香止痛膏的温经散寒,活血止痛之效,还可以借以其含麝香的芳香走串透皮之功而增加药物的吸收发挥更大的疗效.
专治:寒凉型腹泻,水样泻,蛋花样泻.
切记:期间不可喝牛奶,甜食,及难以消化食物等.
& && && && && &大黄冰片散贴脐疗小儿便秘
& & 小儿便秘多为肠道津枯,燥热内结,失于濡养所致,大多是功能性便秘,(我们所见便秘多数是在小儿腹泻经药物治愈后出现的便秘),治宜通腑泻热.大黄清热消积,导滞通便;冰片寒凉开窍,有助于大黄药力直达病所.大黄内有效成份大黄蒽甙能促进肠蠕动,是一种良好的胃肠动力药物;冰片是优良的透皮吸收剂,可促进大黄蒽甙的透皮吸收.
方剂:大黄10G& &冰片2G
用法:大黄研细粉,与冰片混匀研合,将大黄冰片散醋调成糊,敷于脐中用麝香止痛膏贴上,12小时换药一次,为巩固疗效,可连续贴上3-4次.
疗效:此方法一般1次见效.
& && && && && && &小儿外用止咳喘膏
& &咳嗽是儿科病中的常见症，尤其多见于3岁以下的小儿，同时也是家长们最关注的症状之一，尤其是经治疗无效或疗效不好的咳嗽，更令家长们心焦，有时也使我们医生感到较为棘手。这时我们可以用用外治方法,有时这种方法是不言而喻的.现将介绍一黑膏药：&&
& && && && && &&&小儿咳喘膏方药
组成：麻黄 、花椒、百部、薏苡仁、蝉蜕各50G&&香油650G&&广丹200G
制法：&&将 麻黄 、花椒、百部、薏苡仁 浸入麻油，按常规黑膏药熬法成膏去火毒后隔水加热至流动状态时再入蝉蜕粉（蝉蜕研细粉）搅拌均匀后分摊于3~5CM大小的牛皮纸中心，将牛皮纸对折（ 膏药撕开后药膏药直径约1.5厚度约0.2CM）。
用法：用文火烊化撕开贴双侧肺俞穴24小时换一次。
疗效：我是在常规病因治疗基础上，一律有咳喘膏药贴肺穴，疗效很满意。
& & 方中麻黄性辛温，宣肺散寒平喘，多用于表证咳嗽及哮喘；花椒性味辛温，温中散寒止咳；百部性味微温，润肺下气止咳；薏苡仁性味淡凉，清肺祛痰；蝉蜕甘寒，散风除热。上述诸药合用共奏宜肺止咳、豁痰下气之功。咳喘膏药贴肺俞穴，药物作用于腧穴局部吸收，经络传输，发挥生理上的放大效应，可使药物外治达到满意疗效。咳喘膏药具有疗效好，使用方便，价格低廉，特别适用于婴幼儿咳喘患者。&&
& &老药新用在儿童绿色疗法-直肠给药中应用
& &&&秋季腹泻是婴儿秋冬季节常见病，主要由轮状病毒引起，目前尚无特效治疗方法，临床一般采用抗菌与抗病毒药物治疗。近年文献报道用一些老药治疗秋季腹泻疗效较好，现介绍如下：
& &&&西咪替丁为H2受体拮抗剂。具有抗病毒和增强细胞免疫作用。能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道的吸收能力，同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，促进钠、水的吸收。方法为：在对症治疗基础上，每日口服西咪替丁15~20毫克/公斤，分3次直肠给药，疗程3~5天。效果令人满意。
& &&&维生素K为临床常用的止血药，能直接松弛消化道平滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，还能有效地调整肠道功能，控制腹泻。方法为：在给予补液、抗生素及对症治疗基础上，加用直肠给药维生素K3& &0.5~1毫克/公斤，每日1次，疗程3~5天。
& &&&双嘧达莫双嘧达莫（潘生丁）具有光谱抗病毒作用，能选择性地抑制病毒核糖核酸（RAN）和脱氧核糖核酸（DNA）合成，双嘧达莫还可以影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分减少，增加水和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。方法为：在对症治疗基础上，给予双嘧达莫3~5毫克/公斤，每日分3次直肠给药，连用3~5天，
& & 复方丹参注射液复方丹参注射液由中药丹参、降香均由活血化淤、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常，方法为：在对症治疗的基础上，加用复方丹参注射液2毫升直肠给药，疗效满意。
& & 叶酸叶酸是治疗巨幼红细胞的常用药。因其有助于细胞合成DNA，能促使小肠边缘被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞的修复，因此能明显缩短腹泻病程，方法为：在给予利巴韦林（三氮唑核苷）的基础上，口服叶酸每次5毫克，每日3次，至腹泻停止。此法安全有效，无不良反应。
& & 东莨菪碱东莨菪碱为M受体阻断剂。具有镇静、解痉、止痛作用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。方法为：在常规综合治疗的基础上，取足三里穴注射东莨菪碱0.2毫升（1毫升含0.3毫克）。一般封闭1次腹泻既止，不愈者可再封闭1~2次。
& & 云南白药云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素的分泌，抑制炎症过程的介质释放。方法为：将云南白药用75%乙醇调成糊状，贴敷于神阙穴，24小时换药一次，见效快，疗效好，无副作用，值得推广应用
& && && & 直肠给药常用协定方& && &
一 常用西药协定处方
上感佳方：
速效伤风胶囊& && & 0.3gX6粒
严迪片& && && && & 75mgX4片
病毒灵片& && && &&&0.1gX6片
维生素C片& && && &0.1gX6片
潘生丁片& && && &&&25mgX3片
地塞米松片& && & 0.75mgx3片
共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片)& && &&&
腹泻停（止泻停）
思密达& && & 3gx3袋& && &&&维生素B1片& &&&10mgX6片
强的松片& &&&5mgX3片& && & 654—2片& && &&&5mgX3片
吡哌酸片& &&&0.25gx3片& &&&鞣酸蛋白片& && &0.3gX12片
上感合剂1号
+复方氨基比林针 2ml（发热者）
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&上感合剂3号
上感合剂1号
+复方氨基比林针 2ml
+柴胡针 2ml（发热者）
直肠滴入或注入，每天二次。
上感合剂4号
上感合剂1号+头孢拉定针0.5g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&上感合剂5号
上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&上感合剂6号
上感合剂1号+头孢曲松针1.0g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。
三、肠炎灵合剂：适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替）
肠炎灵合剂1号
0.2%环丙沙星注射液& &&&10ml
丁胺卡那针& && && && & 0.4g
地塞米松针& && && && & 2mg
654—2针& && && && && &0.5mg/kg/次
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&肠炎灵合剂2号
肠炎灵合剂1号
+爱茂尔针& && & 2—4ml
+或胃复安针& &&&5---10mg
（伴恶心呕吐者）
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&肠炎灵合剂3号
肠炎灵合剂1号
+复方氨基比林针 2ml
（伴发热热者）
直肠滴入或注入，每天二次。
四、风疹灵合剂
扑尔敏针& && && &10mg
维生素C针& && & 2.0g
10%葡萄糖酸钙针&&10---20ml
直肠滴入或注入，每天二次。
适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、、、过敏性皮炎等。& && &
五、佝偻灵合剂1号
维丁胶性钙针& &&&1ml
维生素C针& && & 0.5---1.0g
直肠滴入或注入，每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病。& && &&&六、佝偻灵合剂2号
佝偻灵合剂1号&&（贫血者）
+维生素B12针& &&&1—2ml
+叶酸片& && && & 5---10mg
直肠滴入或注入，每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。
在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的临床效果！
1.双黄连口服液或注射液& & 2.复方大青叶合剂& &3.清开灵注射液
4.银黄口服液& &5.穿琥宁注射液& &6.&&0.9%N.S&&7.抗病毒口服液
8、鲜竹沥口服液& &9、 蛇胆川贝口服液&&10、清热解毒口服液
& && && && && && &&&白头翁加味止痢散
白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩
至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
1.& && &&&急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg共研细末）
& &直肠滴入或注入，每天二次。
2.& && &&&溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g
3.& && &&&+锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。
注意：对于患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
可腹消炎灵1号方
红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩
至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：急性（单纯性）阑尾炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）
直肠滴入或注入，每天二次。
注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
可腹消炎灵2号方
丹参10&&败酱草10&&薏米仁6&&桃仁6&&黄柏6&&红藤15&&甘草6&&肉桂2&&益母草15&&
金银花15&&蒲公英15&&白花蛇舌草12&&丹皮6&&赤芍10&&玄胡索6&&续断6&&桑寄生10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至
250—260ml过滤取汁，装瓶备用。 直肠滴入或注入，每天二次。
注意：妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
当归15&&赤芍15&&茯苓15&&红花12&&穿山甲10&&桃仁12&&金银花15&&龟板10
王不留行20&&败酱草20&&泽泻15&&泽兰15&&玄胡索15&&透骨草15&&大枣15
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：前列腺炎、前列腺增生等（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）
直肠滴入或注入，每天二次。
注意：对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？
通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点：
一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！
二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！
三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，没有中草药，可以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。
四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。
特别注意事项 ：除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点：
1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。
2. 腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。
3. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。
4. 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。
5. 药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。
6.&&根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。
7. 药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术）
8. 需要做试验的药物，必须在皮肤过敏实验阴性的前提下，才可以使用该药物。直肠用药后，如果出现过敏反应，则按药物过敏反应尽快处理。
适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！
& && &止喘散1号（止咳散1号或止嗽散1号）
速效伤风胶囊& && &0.3gX6粒
莲花清瘟胶囊& && &0.36克 x 6
严迪片& && && && &75mgX4片
地塞米松片& && &&&0.75mgX3片
盐酸异丙嗪片& && &12.5mgX3片
舒喘灵片& && && & 2.4mgX3片
浙贝母& && && && &3.5g
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。
止喘散2号（止咳散2号或止嗽散2号）
速效伤风胶囊& && & 0.3gX6粒
莲花清瘟胶囊& && & 0.36克 x 6粒
严迪片& && && && & 75mgX4片
地塞米松片& && && &0.75mgX3片
盐酸异丙嗪片& && & 12.5mgX3片
舒喘灵片& && && &&&2.4mgX3片
川贝母& && && && & 3.5g
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。
二 常用中药处方及中药药袋的制备
肺炎宁散1号
麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：清热解毒& &宣肺化痰& &止咳平喘
适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘
用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。& && &&&肺炎宁散2号
麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：清热解毒& &宣肺化痰& &止咳平喘
适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘
用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。
香苏感冒散
香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷12
滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：疏风清热&&解表化湿&&宣肺化痰&&理气和中
适应症：四时感冒&&不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为佳！
用法；香苏感冒散一包加水350ml---400ml，生姜一片浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。& && && && &小儿肠炎灵散
葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3
黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻
用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。
上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，
对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！
& && && && & 常用西药合剂的配制
一、 解热合剂适应于一般性的感冒。
解热合剂1号
复方氨基比林针& & 2ml
柴胡针& && && && &2ml
利巴韦林针& && &0.1g
地塞米松针& && &2mg
适应症：T 37.5—38.5度
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&解热合剂2号
& && && && &解热合剂1号+双黄连针10—20ml
适应症：T 38.5—39度
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&解热合剂3号
解热合剂1号+清开林针&&10—20ml
适应症：T 39度以上。
直肠滴入或注入，每天二次。
二、 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。
上感合剂1号
扑尔敏针& && &2mg
利巴韦林针& & 0.1g
地塞米松针& & 2mg
维生素C针& & 0.5g
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&上感合剂2号
& &&&昨天有人上门推荐直肠给药（小儿直肠滴入），今天百度，谷歌，爱医，搜搜看了一天关于直肠给药的文章，感觉直肠给药对于小儿发热是有效果的，并不是万能之法，对于肺炎之类的写的似乎有些牵强，论坛里的文章不是做广告的就是赚积分的，很少有个人的真实资料，这些话有些人一定觉得很不中听，你既然不会又不想学就算了，何必如此狂妄下此结论。举个了例子吧，不知大家知不知道有一个哮喘的方子，成分是新诺明，咳喘素，激素，氨茶碱，安定，甘草片等共研细末分n等份，每次一份。据我所知很多地方（可以说大江南北）的哮喘患者手里有这个方子。为什么会这样，是因为有效果。如果直肠给药真如某些文章所言，也就不用报纸杂志的做广告了。这是我的一点愚见，因为我不会只能作为门外汉发表一下看法，如果哪位同仁有不同看法尽管说出来或者泼油漆。
其机理和口服一样，只是对胃无刺激,还是吸收进去了,有什么值得怀疑了。因为要进过肠道吸收之后再起作用，所以药物的配伍禁忌就没有那么严格了，生成沉淀或者失效也无所谓了，大不了沉淀不吸收就是了，不想在血管里面直接致命。但是也应该尽量避免配伍禁忌，毕竟为了疗效。这两天试用了两例，退烧的效果可以肯定，但止咳嗽气喘的效果不明显，是否疗程不够还有待探讨！我最近用了一段时间，退烧效果还是挺好的，至于支气管炎，肺炎，不是很明显，目前还在探讨，还望各位医者多多指教，谢了.
还有一个问题：输了五天，小孩还是咳嗽，没办法，朋友带着孩子到别的诊所，用的是直肠滴入，一天两次。没想到，第二天小孩咳嗽明显减轻，又连续用了两天，完全好了！
后来朋友把这情况一说，确实对我震动很大，是啊，不管孩子有多小、多胖，走后门，简单多了！今天发现一个关于直肠滴入的文章，转载过来，希望对爱友有所帮助。
& & 直肠滴入疗法直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，再通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。
现代医学研究认为：直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力强。药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响；二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏代谢后，再循环至全身；三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。直肠滴入给药可用于临床上常见病、多发病的治疗，如：小儿上感、小儿肺炎、小儿肠炎、支气管炎、支气管哮喘、急性细菌性痢疾、泌尿系感染、急慢性盆腔炎、急慢性阑尾炎、前列腺炎等。经过全国各地的学员信息反馈：直肠滴入疗法操作简单、使用方便、疗效好、无痛苦（尤其适合口服和静脉给药困难的患者）投资小、回报快，非常适合基层门诊和卫生所的医务工作者学习、掌握和使用.药物难喝不用愁,直肠滴入显身手.
& && && &&&直肠滴入与临床应用
直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶，接上输液管，拔去头皮针，接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠滴入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
直肠滴入的操作方法：将药物加入输液瓶用热水适当加温（控制药液温度在35—40度之间）接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，松开输液器开关，药液缓慢地进入直肠内，待药液滴过莫菲氏管后，操作者用右手将莫菲氏管上端折叠并挤压莫菲氏管，将药液全部挤入直肠内（挤压时，不要用力过大，要缓慢的将药液挤入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
& && && && & 直肠滴入与临床应用
1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC管），通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。
2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
直肠滴入或直肠注入药液的用量:
成人: 100ml---300ml/次
儿童: 6个月--1岁-----10ml/次
& && &1岁---2岁-----15ml/次& &&&
& && &2岁---3岁-----20ml/次& && &&&
& && &3岁---4岁-----25ml/次
& && &4岁---5岁-----30ml/次& &&&
& && &5岁---15岁----35ml/次
成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.
直肠滴入或直肠注入药液的体位:
成人一般取左侧卧位& & 儿童一般取卧位或俯卧位
直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度:
成人一般插入10---20厘米& &儿童一般插入5---0厘米
特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!
直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量)
一 常用西药协定处方
速效伤风胶囊 0.3gX6粒
严迪片& && & 75mgX4片
病毒灵片& & 0.1gX6片
维生素C片&&0.1gX6片
潘生丁片& & 25mgX3片
共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的
感冒症状,可加入地塞米松片 3片)& && &&&
腹泻停（止泻停）
思密达& &&&3gx3袋& && & 维生素B1片& & 10mgX6片
强的松片& &5mgX3片& && &654—2片& && & 5mgX3片
吡哌酸片& &0.25gx3片& &&&鞣酸蛋白片& & 0.3gX12片
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g
代替。特告！
止喘散1号（止咳散1号或止嗽散1号）
速效伤风胶囊& &0.3gX6粒
严迪片& && && &75mgX4片
地塞米松片& &&&0.75mgX3片
盐酸异丙嗪片& &12.5mgX3片
舒喘灵片& && & 2.4mgX3片
浙贝母& && && &3.5g
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。& && &&&
止喘散2号（止咳散2号或止嗽散2号）
速效伤风胶囊& && &0.3gX6粒
严迪片& && && && &75mgX4片
地塞米松片& && &&&0.75mgX3片
盐酸异丙嗪片& && &12.5mgX3片
舒喘灵片& && && & 2.4mgX3片
川贝母& && && && &3.5g
共研细末分成6包,每次一包,每日二次
适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。
二 常用中药处方及中药药袋的制备
肺炎宁散1号
麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘
适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘
用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。& && &&&肺炎宁散2号
麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯
枣10川贝母10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘
适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘
用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎
开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶
香苏感冒散
香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏
10桔梗10柴胡10连翘10香薷12
滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
功能主治：疏风清热& &解表化湿& &宣肺化痰& &理气和中
适应症：四时感冒& &不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以
胃肠型感冒、夏令感冒为佳！
用法；香苏感冒散一包加水350ml---400ml，生姜一片浸泡10
分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过
滤取汁，装瓶备用。& && &&&小儿肠炎灵散
葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3
黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻
用法；小儿肠炎灵散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。
上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！
& &常用西药合剂的配制
一、 解热合剂适应于一般性的感冒。
解热合剂1号
复方氨基比林针& &&&2ml
柴胡针& && && && & 2ml
地塞米松针& && && &2mg
适应症：T 37.5—38.5度
直肠滴入或注入，每天二次。& && &
解热合剂2号
解热合剂1号+双黄连针10—20ml
适应症：T 38.5—39度
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&
解热合剂3号
解热合剂1号+清开灵针10—20ml
适应症：T 39度以上。
直肠滴入或注入，每天二次。
二、 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。
上感合剂1号
扑尔敏针& && && &2mg
利巴韦林针& && & 0.1g
地塞米松针& && & 2mg
维生素C针& && & 0.5g
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&
上感合剂2号
上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml（发热者）
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&
上感合剂3号
上感合剂1号+复方氨基比林针 2ml+柴胡针 2ml（流感发热者）
直肠滴入或注入，每天二次。
上感合剂4号
上感合剂1号+头孢拉定针0.5g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。& && &
上感合剂5号
上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&上
上感合剂1号+头孢曲松针1.0g
合并扁桃体炎或支气管炎者
直肠滴入或注入，每天二次。
三、 肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替）
肠炎灵合剂1号
0.2%环丙沙星注射液& &10ml
丁胺卡那针& && && &&&0.4g
& & 地塞米松针& && && &&&2mg
654—2针& && && && & 0.5mg/kg/次
直肠滴入或注入，每天二次。& && &&&
肠炎灵合剂2号
肠炎灵合剂1号+爱茂尔针2—4ml+或胃复安针5---10mg
（伴恶心呕吐者）
直肠滴入或注入，每天二次。& && &
肠炎灵合剂3号
肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针 2ml
（伴发热热者）
直肠滴入或注入，每天二次。
四、风疹灵合剂
扑尔敏针& && && &10mg
维生素C针& && & 2.0g
10%葡萄糖酸钙针&&10---20ml
直肠滴入或注入，每天二次。
适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。& && &&&
五、佝偻灵合剂1号
维丁胶性钙针1ml
维生素C针0.5---1.0g
直肠滴入或注入，每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病。& && &&&
六、佝偻灵合剂2号
佝偻灵合剂1号& &（贫血者）
+维生素B12针 1—2ml
+叶酸片5---10mg
直肠滴入或注入，每天二次。
适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。
在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的临床效果！
1.双黄连口服液或注射液&&2.复方大青叶合剂&&3.清开林注射液&&4.银黄口服液&&5.穿琥宁注射液&&6.& &0.9%N.S
白头翁加味止痢散
白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳
10金银花15连翘10甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开
10---20分钟，文火煎熬浓缩
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开
10---20分钟，文火煎熬浓缩
至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。
1. 急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐
2. 酮片0.2g+654—2片10mg共研细末）
& &直肠滴入或注入，每天二次。
2. 溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮
3. 片0.2g+654—2片10mg+思密达6g+锡类散0.6g+丁胺卡那针
& && & 0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。
&&注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
可腹消炎灵1号方
红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10
川楝子10 大黄10 甘草10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开
10---20分钟，文火煎熬浓缩
至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：急性（单纯性）阑尾炎（取上述药液100ml+严迪150mg
或环丙沙星片0.5g）
直肠滴入或注入，每天二次。
注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
可腹消炎灵2号方
丹参10& &败酱草10& &薏米仁6& &桃仁6& &黄柏6& &红藤15
&&甘草6& &肉桂2& &益母草15
金银花15& &蒲公英15& &白花蛇舌草12& &丹皮6& &赤芍10&&
玄胡索6& &续断6& &桑寄生10
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开
10---20分钟，文火煎熬浓缩至
250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环
丙沙星片0.5g）
直肠滴入或注入，每天二次。
注意：妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔
当归15& &赤芍15& &茯苓15& &红花12& &穿山甲10& &桃仁12
金银花15& &龟板10
王不留行20& &败酱草20& &泽泻15& &泽兰15& &玄胡索15
透骨草15& &大枣15
制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包
用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开
& &10---20分钟，文火煎熬浓缩至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
适应症：前列腺炎、前列腺增生等（取上述药液100ml+严迪150mg
或环丙沙星片0.5g）
直肠滴入或注入，每天二次。
注意：对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！
& && & 如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床？
& & 通过学习，大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产力，尽可能的运用于临床，大家的心情是可以理解的，但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看，在开展直肠滴入与直肠注入疗法之前，学员们要注意以下几点：
一、 必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其
& && && &事、必先利其器！
二、首先要熟练掌握技术操作要领（多看光盘）万事在备、有备
三、无患、遇事不慌、操作不乱！刚开展时，一些必需的器具、
四、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，没有中草药可
& && &&&以先用西药来开展工作，逐步扩大影响，循序渐进。
五、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻
的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。
特别注意事项：除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外，还应该掌握以下要点：
1. 直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。
2. 腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。
3. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。
4. 控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均可出现便意。
5. 药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。
6. 根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸收2/3，一般情况下，直肠给药超过20分钟而排出药物者，可以不用重复给药。
7. 药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管（药物越细其生物利用度越高-----这就是所谓的高科技-----纳米技术）
8. 需要做皮肤过敏实验的药物，必须在皮肤过敏实验阴性的前提下，才可以使用该药物。直肠用药后，如果出现过敏反应，则按药物过敏反应尽快处理。
& &&&加味抗炎散又名小儿肺炎散，是王洪才早期的实用效方，并非后期学员所熟知的加味抗炎散，长话短说，小儿肺炎散的组方：炙麻黄&&4.5g&&杏仁&&9g&&生石膏30g&&金银花&&24g& &连翘&&15g& &鲜芦根&&30g& &七叶一支花&&10g& &牛蒡子&&12g& &虎杖根&&30g&&野荞麦芽30g& &生甘草&&6g& &研末备用，用于治疗各型肺炎，及支气管炎！！&&后因此方较繁，不易掌握。后几经简化组方为；川贝末&&9g$ r2 B&&x! e1 R0 X4 b/ v
& & 猴枣&&0.5g，&&共研细末混匀，每次0.3----1.0g，适用于急性期肺炎咳喘痰多者。&&希望对同仁好友有一点帮助！！&&
& & 希望和同仁好友多交流学习QQ:
& &&&中药针剂直肠滴灌治疗小儿哮喘
中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。小儿脾虚不能运化水湿，水湿内停，蕴聚成痰，结于肺俞，受到诱发因素刺激，会引起肺气失调，肺失肃降，肺气上逆，则痰随气升，气因痰阻，升降不利，壅塞气道而致哮喘反复发作。0 [&&^: I# x$ j% q8 s, Y
$ Z$ R3 w哮喘频发，肺气必虚，久则累及于肾，肾虚影响纳气，肾不纳气则上下之气交接失常，出现呼吸短促，痰音低微，面色发白，额头容易出汗，四肢欠温，精神疲乏等肾虚症状。
处方一：复方蛤青注射液、细辛脑针剂、生理盐水混合后直肠滴入。
&&方解：复方蛤青注射液中含黄芪、五味子，补肺气敛肺气，配合细辛脑针剂，达到一散一敛、一开一阖，相互制约，相互促进，止咳平喘，效果甚妙。- w. |* s4 l- M% P3 ?% m
处方二：复方蛤青注射液、地龙针剂、鱼腥草针剂、莪术油混合后直肠滴入。方解：复方蛤青注射液用于肺虚咳喘，喘甚者加地龙针剂，以增加清热、平喘、通络作用，鱼腥草针剂抗病毒性肺炎，三者结合对肺虚肺热喘甚者均有良效。, ?( z4 s: P; f* E# F$ T: R
处方三：复方蛤青注射液、黄芪注射液混合后直肠滴入。1 N6 q, U2 O( z7 @/ i
" ^5 方解：对于久喘气虚的患者，适用于加大黄芪用量，以利肺气恢复，同时口服如意定喘丸，艾灸灸定喘穴、足三里穴、肺俞穴、全息针肺穴，喘支贴膏药贴在肺俞穴、定喘穴，效果比较快。也可用化脓灸法，艾炷直接置于穴位上灸治，每穴5~9壮，灸后敷以膏药，保持疮口清洁，并有20~30天化脓期，间日灸治1穴，每疗程取3~4穴。也可穴位割治膻中穴、鱼际穴、掌侧第二、三掌骨间隙，当食指与中指根部联合下约0.5~0.7cm处。% K' N' \5 w. z6 l" B
讨论：儿科服药是家长和医生很头痛的事，硬服易呛到气管或引起呕吐，注射、输液患儿哭闹，有时消毒不严易感染，从肛门滴灌中药针剂治疗小儿哮喘，减少家长喂患儿药物的烦恼，尤其中药煎剂服用更困难，从肛肠内滴灌中药针剂，即提高疗效，又减少患儿打针的麻烦，实为值得推广中西医结合治疗儿科常见病的好方法。我们根据临床资料和临床经验，使用获国家专利的一次性直肠滴灌器，用于不愿服药，注射、输液困难的患儿，安全有效，使用方便，很受患儿家长欢迎。3 ?2 v/ |1 I&&b. n0 @
& &&&实践证明，中西药物直肠滴灌治疗各种急慢性疾病及疑难病症疗效确切，收效迅速，用药安全，适应范围广，操作简便，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。在农村医疗条件、消毒条件差的地方，使用一次性直肠滴灌器比较安全，方便，患儿难服中药煎剂，开展直肠滴灌疗法确实是一种开拓中药针剂治疗小儿哮喘的新途径。(
& &从进论坛以发了不少的关于直肠给药方法。从西药到中药，从单样到混合，经验累积了不少。
现给大家介绍治疗小儿喘支的几个组方。（因为每个小儿诊断喘支，但每个伴随的症状不一样有喘重的有痰鸣重的有发热的，有伴呕吐的腹泻的，还有来治疗前以住院治疗过的）。所以一种组方不能适合每一位患儿。
1，阿奇（菌必治）+鱼腥草+细辛脑+柴胡+咳喘散
2，阿奇（菌必治）+全息中药液+咳喘散+氨溴索.
3，桑姜+地龙+鱼腥草+细辛脑+牛黄清肺散!
注 ：（因为每个小儿诊断喘支，但每个伴随的症状不一样有喘重的有痰鸣重的有发热的，有伴呕吐的腹泻的，还有来治疗前以住院治疗过的）。所以一种组方不能适合每一位患儿。根据不同的症状可以组成不同的组方，这样的疗效才会提高，以上三组方供大家参考。0 X: y8 ?- T/ `2 [( M: `
为了和大家共同学习直肠给药，我建了一个小儿直肠灌注外治交流群，群号：
& & 二、风热闭肺' L, b! F% ]; D7 G
& & 发热面红、口唇干、咳稠痰、气急、舌质红。
& & 处方一：麻杏石甘汤加味。麻黄、杏仁、石膏（先煎）、黄芩、鱼腥草，前胡、桔更煎汤后分二次直肠滴入每日二次。
1 m% 处方二：中成药牛黄清肺散、鱼腥草针剂、板蓝根针剂、细辛脑针剂、生理盐水30ml直肠滴入，配合针刺少商、少泽放血。+ u& ?6 H2 \$ h' d) _$ }7 b
& & 处方三：中成药牛黄清肺散、鱼腥草针剂、板蓝根针剂、细辛脑针剂、生理盐水30ml直肠滴入，化验血像高者加抗生素，配合针刺少商、少泽放血。' S/ ]- w( r2 n&&w- K4 O
& & 处方四：复方蛤清注射液、细辛脑针剂、鱼腥草针剂、生理盐水混合后直肠滴入。
& & 病例一：郭**，男，6个月，韩寺镇人。因发烧、咳痰不利当地输液3天效果不明显，日上午来我处就诊，体温38℃，咽部充血，咳嗽痰鸣音明显，面红气粗，舌苔厚，大便稍干。用处方二去细辛脑针剂加柴胡针剂3ml、地龙针剂1ml直肠滴入，每天两次，配合针刺少商、少泽放血，耳轮三角放血。5月6日下午，体温37.2℃，痰鸣音减轻，精神好转，用上午灌肠药方继续进行治疗。5月7日上午，体温37℃，痰鸣音进一步减轻，纳量增加，精神好转，用6日方剂继续治疗一天。5月8日上午，体温36.6℃，痰鸣音基本消失，患儿精神明显好转，按6日方剂巩固治疗一天。
三、痰热闭肺8 `2 h4 Z% z2 D2 f&&_
" Y2 M 高热烦燥、喉鸣、声如拉锯、喘气明显，鼻孔煽动，口唇青紫，舌苔黄，舌质红。( ?* D7 i$ j&&G1 Q 处方一：麻杏石甘汤加葶苈大枣汤加减麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、胆星、天竺黄、鱼腥草、金银花、黄芩，配合针刺少商、少泽放血。6 b& t$ A; f& o& G; y* m7 G! T! I
0 ~# I/ 处方二：小儿肺炎散、鱼腥草针剂、地龙针剂、清开灵针剂、柴胡针剂，化验血像高加抗生素，配合针刺少商、少泽、耳背静脉放血。
& &&&处方三：牛黄清肺散、板蓝根针剂、地龙针剂、莪术油混合后直肠滴入。6 C% K$ o) ?2 b3 m7 [" T& && &处方四：复方蛤清注射液、牛黄清肺散、鱼腥草针剂、莪术油混合后直肠滴入。
四、热毒炽盛型
& & 高热面红、气喘鼻煽动、神昏乱语，烦燥不安，涕泪俱无，尿红黄、舌质红，脉洪大，此症为危症，最好到大医院急救。临时不能到大医院者可用麻杏石甘汤+清营汤（生地、元参、广夕角等），配合针刺少商、少泽、耳背静脉放血。
& & 五、正虚恋邪症
& & 脾肺气虚，四肢不温，食欲不振，，经常咳而无力，痰多无精神。
& & 处方一：参苓白术散加桔更、陈皮，煎汤直肠滴入。+ N, C# m/ }8 H1 N$ i
& & 处方二：中成药婴儿平、鱼腥草针剂、细辛脑针剂，配合艾灸定喘穴、足三里、肺俞穴。
& & 处方三：复方蛤清注射液、鱼腥草针剂、莪术油混合后直肠滴入。: W* \6 g4 f# I' y! B( W! C* P
& & 如肺炎西药应根据病人情况，可以用头孢类、青霉素类药物用前要作过敏试验，有的需用激素类，以防意外发生。4 K+ f: [/ w" k4 C5 b
, |&&x一般小儿灌肠药液控制在10到15毫升为最佳，导管深度为5至12毫米。灌肠后保持姿势约需10分钟左右，2个小时内不大便。
我刚开始运用小儿直肠滴入疗法，但是在运用几例后发现药量多于10毫升，小儿很快就拉出来了，首先药液的温度要35到40度之间。还有插入直肠的深度不能太浅也不能太深。加一毫升的利多卡因减缓肠蠕动就行。温度适宜，加点利多&&也可以加点苯乙哌啶。温度和速度注意点就好点，不容易渗出。 小儿肺炎
一、风寒闭肺; A# Q0 [" ~: y5 X$ p6 o
3 t# M) w1 w' _4 ~( X8 l
& & 发热无汗咳痰不畅，痰白稀、气急、三拗汤加减
& & 处方一：麻黄、杏仁、姜半夏、陈皮、桔更、前胡、豆豉煎汤直肠滴入。1 o.&&处方二：中成药参苏感冒片研末加柴胡针剂、生理盐水混合后直肠滴入。' T&&&处方三：小儿感冒散、柴胡针剂、病毒唑针剂、莪术油混合后直肠滴入（用量同常规注射量）。3 a- F. P8 w3 S( d' c% A9 H7 s
7 A/ p!处方四：桑姜感冒注射液、细辛脑针剂、莪术油混合后直肠滴入。" G&&a% r: f' 病例：邱**，男，1岁，官渡镇邱庄村人。因晚上外出受凉，感冒、咳嗽一周，痰多稀白，稍有呕吐，流鼻涕，用上方四直肠滴入，每天两次，连用三天，咳嗽停止，纳量增加，临床症状基本消失。' _" l$ l" _* z. l2 M
你用的都是含糖的的东西，如糖浆、颗粒冲剂等，亦容易出现直肠推入后，十几分钟即拉出来。所以，用片剂可能会更好些。液体温度在30--40度，液体量控制在10--15ml以内,直肠管插入深度在5--12cm,在所推入的针剂和药粉中，加入利多卡因0.5--1ml、地芬片0.5--1片，插管动作要轻柔，推注药液要缓慢，基本按照这样的方法操作，就不会出推入入后，短时间拉出来的现象。
& &&&直肠注入治疗小儿病毒性腹泻良方
& &（1）潘生丁1片，黄连素1片，西米替丁1片，地芬诺脂半片，思密达半袋，庆大霉素1片。以上研粉。% V8 Z( r3 j2 B0 R
病毒唑1支，穿心莲1支，爱茂尓1支，柴胡针1支，混合一次注入，效果良好。
&&（2）庆大一支，炎琥宁80mg，病毒唑2支，柴胡一支，蒙脱石散半袋，幼泻宁颗粒半袋，如有腹疼加654-2针3-4mg，腹胀，呕吐加胃复安4-5mg，如为消化不良引起的可把庆大去掉加乳酸菌颗粒一袋，对于各种原因引起的腹泻疗效都很好，大家可以试试。医生本来就是伺候人的，特别是基层的，以医带护
&&（3）灌肠:小诺霉素+穿心莲注射液+地米注射液+蒙脱石散
&&（4）我灌肠一般用庆大+蒙脱石散+6542+地塞米松+苦木 口服思密达加绿梅止泻颗粒&&一般4次就能好
思密达一包，654-2一片，两毫克的地米针一支，七八毫升的氧氟沙星灌肠效果不错，一岁多的量
清开灵我经常用
本帖最后由 小医生 于
11:12 编辑
关于直肠给药，很多基层医生在使用，还有很多基层医生感兴趣，想学习，下面简单给大家讲解一下要领，希望可以从中学到一些直肠给药的方法和基础知识。
直肠给药讲义
1、直肠给药的体位：俯卧位。
2、直肠给药的深度：6—15cm。
3、直肠给药的温度：38oC左右。
4、直肠给药的液体量：发热、咳嗽：注入20—30ml,滴入50—100ml；腹泻：注入6—10ml。
5、直肠给药的药物用量：是口服、肌注用量的一倍，静脉点滴用量的1/2，中西药片剂、散剂、针剂、汤剂、口服液均可同时应用，一日2次。
6、直肠给药后30分钟内排出体外引起的原因：
（1）直肠给药后患儿有便意，应先排便再给药。
（2）直肠给药的深度不够，应进入直肠6—15cm.。
（3）直肠给药的温度不适，应加热38oC。
（4）直肠给药的液体量过大，就应减少液体量，一般减少双黄连针、鱼星草针的用量。
（5）直肠给药后立抱患儿，应平抱患儿30分钟以上。
（6）直肠给药后肠蠕动加快，应减少肠蠕动，加入利多卡因针适量2-3滴或654-2针适量。
（7）直肠给药后患儿下蹲小便，应30分钟以上下蹲小便。
7、小儿发热用药：
氨基比林针+地塞米松针+柴胡针+双黄连针+抗生素，高热者双黄连针换成清开灵针，流鼻涕者加扑尔敏针、利巴韦林针。
8、小儿咳嗽用药：
鱼星草针+地塞米松针+维生素K1针+抗生素+百合紫苏胶囊，干咳者加654-2针，抗生素用红霉素、严迪、阿奇霉素；喘息者加喘定针；痰多加溴已新片、鲜竹沥口服液。
9、小儿口疮：
（1）直肠给药：双黄连针+地塞米松针。
（2）口腔给药：制菌素片研粉+丁卡因少许。
10、消化不良性腹泻：穿心莲2支，复合B针1支，654-2针2.5mg，生理盐水3 ml,悟空神丹1支。
11、秋季腹泻：穿心莲2支，病毒唑2支，复合B针1支，654-2针2.5mg，悟空神丹1支、潘生丁1片。
12、肠炎痢疾：口服悟空神，直肠给药穿心莲2支，病毒唑2支，654-2针2.5mg，庆大霉素针8万单位，利福平胶囊1粒。
13、支气管炎、肺炎：头孢三嗪1克，穿心莲2支，病毒唑1支，喘定10分之一支，地龙针1支，654-2针2.5mg，K3针1支，维丁胶性钙1支，地米5 mg，鱼星草针10 ml,
注：应结合教材和自己的经验用药，以上10、11、12、13配方为1岁多儿童用量。
直肠给药的优点：1、无痛苦；2、省时；3、解决了口服难服；4、解决了头皮针难输；5、无胃肠道反应；6、无输液反应。
直肠给药的缺点：1、药液排出体外；2、下腹部不适（可热敷）。
请查看具体 直肠滴入疗法 的治疗
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& & 药物组成：以下药物根据患儿年龄或体重来决定用量大小。连花清瘟胶囊、林可霉素注射液（或罗红霉素分散片等，根据情况用）、复方安林巴比妥注射液、柴胡注射液、地塞米松注射液、温开水适量，稀释药物总量为20—30ml.
方法：让患儿俯卧于家长腿上，由家长协助分开臀裂，暴露肛门，首先用碘伏棉签消毒肛门及周围皮肤。将事先抽好药液的针管（导尿管连与注射器）排净空气，导尿管前端涂上石蜡油，缓慢插入患儿肛门，进入的深度掌握在15—20cm。不宜过浅，将药物推入肠腔。用卫生纸垫压后拔出导尿管。使药液在肠腔内保留30分钟以上。注意：灌肠前尽量让患儿排空大便，药液温度要适宜，不宜过热或过凉。一般每日灌肠一次，连续3—5天。
病例：患儿一岁三个月，因发热、咳嗽一天来诊。
查体：T38.6’C 、精神尚可，咽腔充血。听诊心律齐，123次/分，双肺可闻少许干啰音，四肢皮肤未见异常。余（--）
血常规：WBC12.1x109/L 中性粒细胞76.0%
诊断：1上呼吸道感染2 急性气管炎
治疗：1. 连花清瘟胶囊1粒，林可霉素0.3，复方安林巴比妥注射1ml、地塞米松注射液2mg、温开水适量，稀释药物总量为20ml.。灌肠。
2；口服药为 枇杷止咳糖浆100ml+复方甘草片8片+二氧丙嗪片4片。每次5ml 每日3次。
第2天就诊，患儿症状减轻，T 37.1’c, 给予莲花清瘟胶囊1粒，林可霉素0.3，柴胡针剂2ml加温开水稀释药物总量为20ml.。灌肠。
第3天患儿已基本恢复正常，为巩固疗效又灌肠一次，方法同第2天。共灌肠3次。后经患儿家长讲，效果很好，现已痊愈。
近来小儿发热、咳嗽的病人比较多，我经常用这种方法给予治疗，取得了非常好的疗效，该方法简单，风险小、疗效好，深受患儿家长的欢迎。值得在基层推广。
如有不妥之处敬请批评指正。同时恳请版主加分鼓励。
直肠给药是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，它对患者无痛苦、作用快、疗效高、毒副作用少、操作方便、费用低廉，因而很受患者的认可，尤其是儿童患者，怕打针、服药难，直肠给药直接解决了以上问题。当前直肠用药在基层医疗单位开展的很普遍，相信大家也不陌生，其用药及吸收原理就不再累述了。
如何较好的将直肠滴灌技术应用于临床？
一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物---工欲善其事、必先利其器！
二、首先要熟练掌握技术操作要领，万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱！
三、刚开展时，一些必需的器具、设备和药物可能不齐全.因此，要因地制宜，循序渐进。
& & 四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时，首先要选择病情较轻的患者，选择自己认为一到二次能够治愈的患者，千万不能遍地开花，要等技术与临床效果检验和对比之后，总结经验，逐步扩大影响后，再普遍广泛地应用于临床。
下面说说在直肠用药时，应注意的几点：
一、中西药联合用原则
1、谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
2、中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。
根据这一原则，中药制剂灌肠尽量不与西药结合在一起，西药不要改变用药途径，以免起不良反应。
二、儿童使用中成药原则
1、儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点，选择恰当的药物和用药方法，儿童中成药用药剂量，必须兼顾有效性和安全性。
2、宜优先选用儿童专用药，儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量，应根据推荐剂量选择相应药量。
3、非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量，3~5岁的可服1/3成人量，5~10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。
4、含有较大的毒副作用成分的中成药，或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药，应充分衡量其风险/收益，除没有其他治疗药物或方法而必须使用外，其他情况下不应使用。
5、儿童患者使用中成药的种类不宜多，应尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用中药注射剂。
6、根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。
三、直肠用药温度
灌肠药液的温度会直接影响疗效。灌肠药液温度的选择应因人因病而异。一般而言，清热解毒或泻下药灌肠时，药温宜偏低，以10℃～20℃之间为宜。清热利湿药灌肠时药温应以稍低于体温，以20℃～35℃之间为宜。补气温阳，温中散寒之药灌肠时药温可偏高，以38℃～40℃之间为宜。老年人灌肠时药温宜偏高，青年人灌肠时药温宜偏低。冬季灌肠时药温宜偏高，夏季灌肠时药温宜偏低。腹泻患者必须药温在40℃左右。
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