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腰椎间盘突出
患者男，28岁，以前身体状况良好。
此次病情：1，L5~S1椎间盘突出0.8CM，相应水平椎管狭窄。其他未见病变。
2，腰腿，坐骨神经一直反射到脚。
3，持续时间一个半月。
1，在当地医院检查建议手术未做，只是吃点消炎活血的药。卧床休息。
能否给一些治疗建议。想去做骶管扩张髓核硬膜外溶解术，是否可行？
泰山医学院附属医院骨外科亓建洪：根据提供资料，椎间盘突出严重，症状重，伴有，符合手术指征，选择手术治疗应是明智选择。
手术分两种：常规切开手术；微创手术（髓核切吸）等也可采用。
但何种方法适合你，要根据医生对您的病情了解做出最适合您的方案。
患者：想去做骶管扩张髓核硬膜外溶解术，是否可行？
泰山医学院附属医院骨外科亓建洪：这种方法效果不够可靠，有一定风险。不推荐。
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亓建洪主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答以骶管硬膜外腔阻滞结合膀胱扩张为主治疗女性尿道综合征的临床观察--《中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集》2009年
以骶管硬膜外腔阻滞结合膀胱扩张为主治疗女性尿道综合征的临床观察
【摘要】：正目的:女性尿道综合征(Urethra syndrome,UTS)是临床常见的泌尿系疾病,临床治疗方法多样,临床疗效差异较大。我们对以骶管硬膜外腔阻滞结合膀胱扩张为主治疗女性尿道综合征进行临床观察,并探讨其可能的机理。
【作者单位】：
【分类号】：R695【正文快照】：
目的:女性尿道综合征(Urethra Syndrome，UTS)是临床常见的泌尿系疾病，临床治疗方法多样，临床疗效差异较大。我们对以能管硬膜外腔阻滞结合膀肤扩张为主治疗女性尿道综合征进行临床观察，并探讨其可能的机理。方法:能管硬膜外阻滞，常规操作穿刺成功后回吸无血及脑脊液后，
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京公网安备75号西安市第四医院骨科；椎间盘突出症“三阶梯”治疗方案；第一阶梯保守治疗；1.卧床休息；2.药物治疗；1）非甾体类抗炎药；2）脱水，营养神经，改善微循环药物治疗；3.推拿按摩正脊治疗；4.电脑多维椎间盘立体复位；5.物理治疗；1）冷疗；2）热疗；3）电疗法；4）超短波疗法；5）红外线疗法；6.局部神经阻滞疗法；7.特色中药外敷；8.针灸拔罐疗法；9.小针刀疗法；
西安市第四医院骨科
椎间盘突出症“三阶梯”治疗方案
1）非甾体类抗炎药
2）脱水，营养神经，改善微循环药物治疗
推拿按摩正脊治疗
电脑多维椎间盘立体复位
4）超短波疗法
5）红外线疗法
局部神经阻滞疗法
特色中药外敷
针灸拔罐疗法
小针刀疗法
10. 骶管阻滞疗法
11. 硬膜外腔阻滞疗法
1. 椎间盘胶原酶髓核溶解术
2. 椎间盘臭氧髓核溶解术
3. 椎间盘臭氧结合胶原酶髓核溶解术
第三阶梯 手术治疗
1. 小切口椎板开窗髓核摘除术
2. 半椎板切除髓核摘除术
3. 全椎板减压髓核摘除术
4. 全椎板减压髓核摘除脊柱内固定术
配合康复训练――治疗腰痛的最佳“良药”
1．保守治疗及微创治疗的脊柱康复训练指导
2．手术治疗的脊柱康复训练指导
3．日常腰腿痛的预防保健
椎间盘突出症治疗提醒
1.椎间盘疾病，早期正确的治疗最为关键
2.准确的诊断+正规有效的治疗+坚持正确的腰椎锻炼=腰腿痛的治愈
腰椎间盘突出症小常识
问：哪些人容易得腰椎腰椎间盘突出症？
答：腰椎病多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群，如办公室的职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼，体质相对较弱，而且他们的腰椎长时间承受着静压，所以说办公桌人群的腰椎极易发生病变。另外就是长时间从事重度体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境工作的人们，腰椎也是很容易发生腰椎病的。
问：腰椎间盘突出症患者的症状有哪些？
答：1.）多数患者出现腰部疼痛，一段时间后可出现下肢放射痛及下肢感觉异常，在咳嗽、打喷嚏和大便用力时腰腿痛加重，患者在改变姿势时疼痛加剧，甚至夜间无法入睡。少数患者肛门周围出现麻木，大小便障碍。多数患者卧床休息后，症状逐渐缓解。但时有复发。少数患者疼痛于卧床后仍无法缓解。
2.）体格检查时患者可表现为腰椎侧弯，腰部各方向活动受限，腰肌痉挛出现僵硬感，在腰椎间盘突出的部位，可有棘突间或椎旁压痛点。
3.）患侧下肢直腿抬高试验有疼痛加重。部分患者头颈被动前屈时也会引起腰腿痛加重。
4.）患侧下肢伸足或伸拇趾无力，小腿与足有皮肤麻木区。膝反射与跟腱反射减弱。
3. 问：腰椎间盘突出症患者如何选择治疗方法？
答：由于腰突症患者分型不同，病情轻重不一，治疗方法又多，需要分类治之。患者应在有经验的专科医生指导下循序治疗。一般按照先保守，再介入，最后手术的程序进行。大多数患者不需要手术治疗。
4. 问：怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?
答：注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而达到良好的治疗及预防作用，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止本病的
腰椎间盘突出症正规非手术治疗的必要性
――比手术更加重要的非手术治疗
腰痛腿痛是骨科门诊常见的疾病。因腰痛实在坚持不住而到医院看病的患者，最害怕听医生讲必须立即做手术。很多患者误认为，医生都愿意劝患者动手术，但事实上任何一家医院都是在实在没有其他方法的情况下，才劝患者动手术。经统计，需要手术的椎间盘突出症患者仅占全部患者的10%，其余90%患者一般可以通过药物治疗，物理治疗及康复性疗法等消除疼痛。
每个人的疼痛程度和症状有所不同，所以都采取同样的方法是错误的。腰痛的原因是什么，患者的疼痛的程度如何，过去是否接受过治疗，从事何种职业等情况都应该详细了解，然后选择最恰当的治疗方法，也就是选择最佳治疗方案。
因为腰椎病是非常常见的疾病，所以社会上有很多没有医学认可的民间方法，当然有的人通过民间方法获得疗效，但大部分人因为采取不适合自己的治疗方法而延误加重病情及延误最佳的治疗时机。
所以，我科提出以“目的明确，计划周密，按程序进行综合治疗”的治疗方案从而推进正规的腰椎间盘突出症的非手术治疗，使广大患者从中受益，解除腰腿痛疾病的煎熬。
具体有以下方面：
1.目的性明确
我们对每一例病人首先根据诊断（分期与分型）确定其治疗所要达到的目的，再按此目的决定采取相应的措施。
2.计划周密
我们对于病情简单，决不复杂计划，对于病情复杂，或以在某处采取了一些治疗未见到显效者，在充分估计局部病理改变的基础上，筛选相应的治疗措施。首选措施简单，收效快的方法，为患者解除病痛。
3.按程序进行
建议每一位病人相对地由一个固定的医生诊断治疗，这样可根据病情及时地给予有效的措施。如此有利于病情的恢复，又可对其预后及转归有一充分的估计。避免了不同的医生重复应用一种无效的治疗，而延误治疗时机，且使病人失去信心。
4.多种方法并用的综合治疗
采用多种方法并用的综合治疗，相辅相成，促进疗效。
包含各类专业文献、文学作品欣赏、高等教育、生活休闲娱乐、外语学习资料、各类资格考试、应用写作文书、专业论文、椎间盘三阶梯疗法_图文75等内容。　
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腰椎间盘突出症急性期治疗方法优化方案研究
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