心脏搭桥手术后应该注意些什么？_好大夫在线
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心脏搭桥手术后应该注意些什么？
全网发布： 08:41:41
发表者：王刚
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&& &冠状动脉搭桥手术后无论是心脏功能还是全身的状态，都有一个逐渐恢复的过程，因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同，术后恢复的时间会有差别,通常需要6周左右。此期间有些注意事项是要遵守的，这样会有利于您尽快恢复，从而获得满意的手术疗效。&&& &饮食:手术后的恢复期，通常需要增加热量、蛋白质以及维生素的摄入，以促进术后尽快康复。但在这以后，对患者而言，膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉术后再堵塞的重要措施之一，坚持低脂肪低胆固醇饮食。对于伴有病人提倡低盐饮食，每天食盐摄入量应低于6克。合并的病人，应严格“饮食”。同时保持大便通畅，多食粗纤维食物，避免暴饮暴食。吸烟、饮酒：冠脉搭桥术后病人应绝对戒烟戒酒，同时也应避免被动吸烟。&& &运动:最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环、增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度及步伐以感觉舒适为标准，以后逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率，可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯、上小山坡，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、或疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强，但只要心跳规律且不特别快，这是正常的，不要有顾虑。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。以下是训练推荐：&&&&& 第一周:每天二次,每次五分钟散步。&&&&& 第二周:每天二次,每次十分钟散步。&&&&& 第三周:每天二次,每次二十分钟散步。&&&&& 第四周:应该增加到每天散步一公里。&&&&&& 工作: 工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况，尽可能避免做重大的决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定(至少在术后一个月之内避免)。在外科住院手术过程中，已消耗了大量的精力和体力，手术后感到筋疲力尽，这是正常的。每个人都会这样，您可以想象坏日子和好日子总是共存的，只要有耐心，您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四周至六周以后，你可以和你的医生讨论重返工作岗位的问题，由于每个人的情况不同，体能不同，以及所从事的工作性质不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。&& &家务: 劳动大约在术后二周以后，如果你感觉恢复良好，你可以开始你的家务劳动，最初从事一些轻微的家务劳动，如清除灰尘、管理花木、帮助准备饭餐等，但是那些需要大量体力的活动，如用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家具或参加运动等,都应推迟到晚一些时间开始。&& &访问待客: 在你回到家的头几个星期内，应尽量避免吵闹，避免与外伤、感冒、咽疼或其他有感染征象的人接触，在你身体完全恢复之前，除非你的医生允许，你应尽量避免他人频繁的探视或参加各种类型的聚会。&&&& &伤口的保护和处理: 手术后的数周内，通常伤口周围（甚至肩部、后背部）会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，通常情况下一段时间后会自行消失，但也有超过数周或更长时间。尽管也是胸痛，但疼痛性质与搭桥前心绞痛完全不同，一般不需特殊处理。但如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，甚至有分泌物从伤口流出，这时，你应尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的病人，通常在腿部有一个切口（取大隐静脉），故在你休息或坐位时，尽量抬高你的下肢，这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或下肢的伤口感觉不适，可以适当给予局部热敷，需要时也可以在医生的指导下口服一些止痛药物（如芬必得），它们将逐步减轻你的疼痛，但是如果伤口的疼痛问题长期存在或逐渐加重，就应到医院就诊。&&&&& 有些因素会导致你全身不适或疼痛，其中包括体温变化、感染、长时间保持一个体位等。如果存在伤口疼痛，你可以尝试双肩前耸，以减轻疼痛，术后应保持的正确姿势是当身体直立或坐位时，胸部应尽可能挺起，将两肩稍向后，尽管保持这种姿势在术后早期有点不适，但在伤口愈合的这一阶段，局部组织尚有弹性(如橡胶绷带似的)，但伤口一旦愈合成疤痕就失去了弹性，如果你没有在此恢复阶段保持正确的姿势，当你挺起胸站直的时候，你会感到胸部被勒紧的感觉。伤口表面的小纱布是临时的，你应该在拆线以后三天予以去除，拆线以后一周左右，只要伤口愈合良好，你可以用清洁的水和肥皂清洗你的伤口周围，但必须记住，要保持伤口清洁干燥。不要在伤口完全愈合之前，局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油以及酒精类的物品。在伤口愈合之前不可游泳和做投掷运动。有些取桡动脉（上臂血管）的患者，术后会出现手指发麻，原因是取桡动脉时可能会损伤局部的小神经而致拇指和食指发麻，但多数在3—6个月后能自行恢复，一般不必特殊处理。&& &胸骨愈合：在最初的三个月，勿抬举超过5—10千克的物品。伤口恢复大约需要六周(个体亦有差别)，胸骨的愈合约需三个月的时间，在这个恢复过程中，尽管胸骨不会因轻微活动而裂开，但是依然有必要对其保护。在恢复期内，要避免胸骨受到较大的牵张，如举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，这些动作对你正在愈合的胸骨会造成一个张力，会造成胸骨错位或钢丝松动。按照你以往的观念和感觉，您可以举起更重的物品，但您的伤口不一定能耐受，合理的运动应该是既不伤害你的胸骨，又使你的上肢肌肉保持一定的张力，同时又避免肩部的僵硬，这样有利于您尽快恢复。如果你感觉局部疼痛,胸骨移动增加，或有分泌物从伤口局部流出，或伤口局部红肿增加，应尽快找相关的医生就诊。&& &护袜: 在最初的恢复期中，取血管侧下肢应穿护袜（弹力袜），这样能改善下肢的血液供应，减少体液在下肢的聚积，从而减轻下肢浮肿。故在手术后的四到六周内甚至更长时间，在你离开床时应穿上这种护袜（弹力袜），回到床上休息时，再把弹力袜脱去。自我监测：对于合并病或的病人，建议家庭应配备血压计、血糖仪，在家定期自行监测血压、血糖水平。亦应定期监测心率（脉搏），注意心率的次数及节律，病人心率最好控制在静息状态下60—80次/分之间。药物治疗: 医生出院时会给你带一些术后服用的药物，这些药物对术后康复、巩固疗效有治疗作用,在服药过程中应注意以下几点:&&&& 1、要知道你所服用的每一种药物的名称及形状。&&&& 2、按照医生的医嘱，按时按量服用药物。&&&& 3、请勿在未得到医生准许下停用药物或随便加用其他药物，如果出院带药即将用完，应及时来院开药。，&&& 4、请勿将你的药物给你的家人或亲朋好友服用，该种药对你是有益的,而对他人可能是有害的。&&&& 5、请将服药期间的任何副作用告诉你的医生,有些药物存在轻微的副作用,随着时间的推移副作用会逐渐消失,但有些可能持续存在,请勿忽略。我们认为你明确了解每种药物的作用是非常必要的。
发表于： 08:41:41
王刚大夫的信息
副主任医师
重症冠心病外科治疗，重症心脏瓣膜病外科治疗，胸腔镜下心脏瓣膜手术，胸腔镜下房间隔...
王刚，男，医学博士，副主任医师，高级健康管理师，中华医学会心胸外科分会腔镜组委员...
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核心提示：做完心脏搭桥手术后需要注意护理，出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。
　　目前，“心脏搭桥”是治疗的比较理想治疗方法之一，但是通常情况下，很多做了搭桥手术的患者都不知道应该如何进行护理，当伤口出现胀痛等情况时，也不知道该如何判断这是否属于正常现象，下面，我们就为大家解答冠心病患者应该在心脏搭桥术后应该怎样护理才最好。
伤口勤护理
　　出院时伤口处有轻微的发红、、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。
　　冠状动脉搭桥术后的数周内，通常伤口会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，通常情况下在一段时间后，以上表现会消失，有时以上情况会超过数周。但是如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出，这时，你尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的冠心病病人，通常在腿部有一个切口，在你休息时和坐位时，你要抬高你的下肢，这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或腿部（下肢）的伤口感觉不适，给予局部热敷15至20分钟，需要时也可以在医生指导下，口服一些止痛药物，它们将逐步减轻你的疼痛，但是如果伤口的疼痛问题一直存在，这时你最好到医院就诊。
科学安排饮食
　　手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。
少量饮酒和严禁吸烟
　　术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。
　　在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。
适当参加活动
　　出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量过程中，若有轻微、、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时发作，应立即舌下含服硝酸。若仍不缓解，或伴有、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。
　　上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。
注意记忆力和视力的改变
　　手术后可能出现记忆力暂时下降、。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。
注意心理的负面影响
　　手术不仅对身体较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现。如果出现、、、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。
（责任编辑：韩晶）
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
问题分析： 你好，你现在的情况不用担心， 注意个人卫生的， 到医院复查看看的。意见建议：建议你控制好血压的，低盐低脂低糖饮食的，到医院积极治疗的。
问心脏搭桥术后胸部脚部疼痛。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：你好，像这种情况，最好去 医院心内 科看下，明确 病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
问搭桥术后胸部、脚部有疼痛怎么办？
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209881
指导意见：你好，刺激性的症状，基本还是如老了活动过度受凉，影响的。继续丹参滴丸试试。
问胸部、心脏部位疼痛
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,胃病,胃、十二指肠溃疡出血,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,急性胃肠炎,急性胃炎,肝腹水,II型糖尿病,糖尿病,左心功能不全
&&已帮助用户：9901
问题分析：您好，中老年男性，主要表现为心脏疼痛，首先考虑冠心病的可能，需要进一步检查。意见建议：低脂饮食，避免劳累，戒烟酒，行心电图，心脏超声检查，必要时需要行冠脉CTA检查协助诊断，根据结果针对性治疗。
问有时候，心脏上方大概在胸部下方处，突然抽疼，时间特别短就1,2秒
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
病情分析： 你好；不适症状，建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合。意见建议：建议，你的情况去医院做心电图和心脏彩超检查明确是否有心脏病引起的可能明确后治疗。
问左胸部刺痛
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，引起胸痛的病因有很多，如：心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。意见建议：建议就诊心电图、B超等，明确病因指导治疗。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的，或者是神经官能症引起的，祝恢复。
问胸部胀痛，心脏有刺痛感
职称：医师
专长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
&&已帮助用户：55374
意见建议：您好，您说的情况考虑冠心病的可能。就医做心电图看看，是的话平时注意劳逸结合，多休息，可以吃点鲁南欣康或冠心苏合丸 看看的
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& 心脏搭桥术后咳嗽对心脏有影响吗？
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