下雨天无原因大腿肌肉酸痛痛怎么办

一列列车行驶在北京居庸关长城附近盛开的山桃花海中。
上了年纪的大爷大妈准点前来,早出晚归,堪比上下班。
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  关节处没有肌肉,所以容易受寒冷、湿气的入侵,久而久之,腿部关节处容易酸胀疼痛,特别是下雨天的时候。
  很多人应该有过这样的经历,就是一到下雨的天气,腿脚就出现酸胀疼痛的现象,这是什么原因呢?这可能是腿部关节处受到了湿气、寒冷的入侵。你可以仔细想想,当你在锻炼的时候,你的关节处是否都是的,因为关节处没有肌肉,所以容易受寒冷、湿气的入侵,久而久之,腿部关节处容易疼痛,尤其是下雨天的时候。
  从中医学的观点来看,此为湿邪致病的常见表现。湿邪重浊且黏滞,故湿邪致病后多见身重、关节疼痛、四肢无力等症状,又称“湿痹”。其症状多是缠绵难愈,反复发作,而所引发的疼痛却不是非常剧烈。与四季相应,在夏季时湿气重,故此时因感受湿邪致痛的病人往往会见到症状加重的现象。另外,湿邪还多与风寒之邪相混杂,共同犯体致病,称为“风寒湿痹”。
  另外,如果阴天老是腿酸腿疼,风湿性关节炎的可能性是很大的,为防止病情恶化,需尽早到专科医院详细检查,早日确诊治疗。风湿性关节炎是以关节、肌肉疼痛为主的,常见急性或慢性结缔组织炎症性疾病的一种,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现。急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作。风湿性关节炎的危害是相当大的,一旦发现异常,需遵循早发现、早治疗的原则。
  那么,有没有什么办法可以缓解或预防这个情况呢?首先要加强锻炼。凡坚持体育锻炼的人,身体强壮,抗病能力强,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。另外,不要让关节受凉。关节处没有肌肉,所以很容易受凉,如膝盖、肘都是比较容易受凉的地方,可以用护膝之类的给关节处保暖,不让关节受凉。此外,还要避开潮湿的环境。刚才我们也说过了,腿部是受到了寒气、湿气的侵袭,所以面对潮湿的环境的时候,尽量还是避开为好,不然湿气会继续入侵到关节处。
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客服邮箱:风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪,《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为:人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿一词一直沿用至今。随着医学的发展,人类对湿病的认识也越来越深入,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等,特别是红斑狼疮,是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。经过数代医学专家的努力,用于治疗风湿病的手段越来越多,对于风湿病的研究也已深人到分子相关信息领域,但是还有许多未知领域等待着揭示,相信在科学飞速发展的今天,本病治愈率会越来越高。
骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病。软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康...
风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪,《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为:人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿一词一直沿用至今。随着医学的发展,人类对湿病的认识也越来越深入,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变,与机体的免疫学异常有关,属于自身免疫性疾病,它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等,特别是红斑狼疮,是这类疾病中发病率高、病变范围大、危害重的一种疾病。经过数代医学专家的努力,用于治疗风湿病的手段越来越多,对于风湿病的研究也已深人到分子相关信息领域,但是还有许多未知领域等待着揭示,相信在科学飞速发展的今天,本病治愈率会越来越高。
骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病。软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动,还能吸收身体活动时由于震动而产生的能量。在患骨性关节炎时,关节表层的软骨破损、脱落,这使得软骨下面的骨头相互摩擦,引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。随着时间的推移,关节可能会发生变形。除此以外,关节边缘可能会长出骨刺,小一点儿的可称为骨赘。还会有小块的骨或软骨脱落,并飘浮在关节间隙中,这会导致更严重的疼痛和损伤。骨性关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限。于其它关节炎不同的是,骨性关节炎仅影响关节而不会累及体内的其它脏器。。比如除了骨性关节炎以外最常见的关节炎——类风湿性关节炎就会影响身体的其它部分,它比骨性关节炎发病更早,容易导致炎症,使人感觉疲乏、不适、有时还会发烧。
二. 谁会患骨性关节炎
骨性关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。一些年轻人会在关节受外伤后患上骨性关节炎,但它还是在老年人中最常见。实际上,在65岁以下的人中,有一半以上的人至少有一个关节从X光片上看已有骨性关节炎。由于全社会老年人的数量正在增加,骨性关节炎的病人也在增多。男性和女性都会患此病,但45岁以下男病人更多一些,45岁以上则女病人更多见。
三. 骨性关节炎会对人产生那些影响
骨性关节炎对每个人的影响都不同。有的人病情进展很快,而另外一些人症状更重一些。科学家们也不知道到底是什么导致疾病的发生,但他们猜想这可能是环境和体内因素共同作用的结果。还有,患者吃什么东西、体重多少、在影响疾病的一些活动中关节承受的压力多大和患者对这种压力如何反应等都可能会影响疾病的发生。除了关节疾病以外,骨性关节炎还给病人造成许多其它负面影响:比如经济收入减少和生活方式改变等。
经济方面的影响有:治疗的花费;由于残疾而收入减少等。
生活方式的影响有:抑郁、焦虑、无助感、日常活动受限、就业受限、丧失家庭生活的乐趣和责任等。
尽管有这么多不便,大多数患者还是能够享受积极的、富有创造性的生活。他们应用如下治疗策略而从中受益:缓解疼痛的药物治疗、休息与锻炼、接受宣传教育及参加支持计划。学习自我护理,保持健康向上的生活态度。
四. 骨性关节炎的基础知识——关节及其组成
大多数关节——两块活动的骨头相接的地方——都能保护骨头末端,防止脱落,还可以在诸如走路或重复动作之类的活动中缓冲震动。关节包括:
软骨:较硬但比较光滑,覆盖在每块骨头的末端,在骨性关节炎中,软骨破坏脱落,详见后述。
关节囊:是一个坚韧的膜性囊,把所有的骨头和关节的其它部分包在一起。
滑膜:是关节囊内的一层较薄的膜状物。
滑膜液:是可以润滑关节并使软骨保持光滑、健康的液体。
肌肉、韧带和肌腱:肌肉和结缔组织共同作用,使骨头保持稳定,并使关节可以弯曲活动。韧带是坚韧的索状组织,把两块骨头连在一起。肌腱是把肌肉联结到骨头上的坚韧的纤维条索。
五. 您如何了解自己是否患有骨性关节炎
一般来说,骨性关节炎形成的很慢。在疾病的早期,可能会在干活或锻炼后出现关节疼痛。骨性关节炎可以在任何关节发病,最常见的是出现在手、髋、膝或脊柱。
手:手指的骨性关节炎是此类疾病的一个亚型,它具有一定的遗传性,即一个家族中会有多个人发病。女性患者,尤其是绝经以后的妇女通常更多见一些。在末端手指关节会出现小的骨质隆起,可称为海伯顿结节。中间的手指关节处也会出现相似的结节,叫做布夏达结节(Bouchard’s nodes)。手指因此而变得粗大和骨节突出,可能会麻木或疼痛僵硬。骨性关节炎也常常影响拇指关节的近端处。这种情况下用药物治疗、夹板固定或热敷会有帮助。
膝:膝关节是人体基本的关节。正是由于这个原因,它们是最常受骨性关节炎累及的关节。它们可能会发僵、肿胀盒疼痛,使得走路、蹬爬、从椅子上站起或坐下以及用浴盆洗澡时出现困难。如果不治疗的话,膝关节的骨性关节炎会导致残疾。药物治疗、减肥、锻炼、使用助步器等可以减轻疼痛和残疾。病情严重的患者可以作人工膝关节置换术。
髋:髋部的骨性关节炎会导致髋关节疼痛、僵硬和重度残疾。病人可能会觉得髋部或腹股沟大腿内侧或膝关节等处疼痛。使用拐杖或助步器能减小髋部承受的压力。此外,髋部关节炎使得髋关节活动和弯腰受到限制以至象穿衣服、穿鞋袜这样的日常活动变得困难。助步器、药物治疗和锻炼有助于缓解疼痛和改善运动能力。医生会建议疼痛严重或用其它方法治疗无效的病人采用髋关节置换术。
脊柱:脊柱的骨性关节炎会近期颈部或下背部疼痛,还会有胳膊或腿的麻木、无力。有的病人睡硬板床或坐着的时候背后垫个枕头会觉得舒服一些。还有人发现热敷或加强背部力量和腹肌的的锻炼也会有好处。
对于严重的患者,医生会建议采用外科手术来减轻疼痛,并帮助维持脊柱的功能。
六. 医生如何诊断骨性关节炎
不能单靠一种检查就诊断骨性关节炎。大多数医生用下述办法综合起来诊断该病并排除其它疾病:
病史:艺术先让病人描述有何症状,及这些症状是什么时候、怎样开始出现的。此时病人与医生之间良好的沟通很重要。如果病人对疼痛、僵硬、关节功能等情况说得很清楚,并且能讲明白这些症状随时间的推移发生了怎样的变化,医生就会对病情有比较好的估计。对医生来说,知道病情对患者的工作和日常生活的影响也很重要。最后,医生还得了解病人以前接受过哪些治疗以及是否用过什么药物。
体格检查:医生会为病人作全面的体检,并检查关节,包括检查腱反射和肌肉的力量,还得观察病人行走、弯腰和进行日常活动的能力。
X线检查:医生得拍X光片来了解关节破坏的程度。如受累关节处有没有软骨丢失、骨质破坏和骨刺都能在X光片上显示出来。但是片子上显出的关节损害严重程度与病人疼痛、残疾的程度之间往往有很大差别,而且早期的骨性关节炎,在大量软骨丢失发生以前,X光片上可能表现不出来。
其它检查:医生可能会给病人抽血作一些化验。另一个常用的检查时“关节穿刺”,抽吸出关节液进行化验。
一般地,诊断病人是否患有骨性关节炎并不困难,但要说出症状是不是这个病导致的就比较困难了。骨性关节炎非常常见,特别是在老年人中,以至可能有其它疾病在其中起作用,从而产生症状。医生需要知道是什么病引起的症状,排除其它疾病并确定是什么使症状更严重。病人的态度、焦虑、失望或日常活动水平会对疾病症状的轻重有很大影响。
七. 如何治疗骨性关节炎
大多数有效的治疗方案都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗。骨性关节炎的总体质量目标有4个:
通过药物和其它方法控制疼痛
通过休息和锻炼加强关节护理
保持适宜的体重
保持健康的生活方式
骨性关节炎治疗方案中常有控制疼痛和改善功能的方法。这样的方案包括锻炼、休息和关节护理、缓解疼痛、控制体重、药物治疗、外科手术和中医治疗。
锻炼:研究表明,锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度,减轻疼痛,增加灵活性,改善心功能和血供,保持适当的体重,促进身体健康。锻炼花费不多,而且如果方法正确的话,也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节,它的稳定性如何,以前是否作过关节置换术。
休息和关节护理:治疗方案肿要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警讯,懂得何时该停止或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈帮助法,有的病人用拐杖或夹板来保护关节,缓解它们的压力。夹板或支架能该衰弱的关节提供额外的支持,它们还能使冠军在睡觉或活动是保持在合适的位置。但是,夹板只能使用一段时间,因为关节和肌肉索需要锻炼以防止僵硬和衰弱。康复医师或医生可以帮助病人找到合适的夹板。
生命在于运动:通过锻炼来治疗骨性关节炎。锻炼可以使您保持强壮和有韧性,扩展活动范围、减轻体重。向您的医生或康复医师请教,哪种锻炼最适合您力量锻炼:弹力带是一种可以增加阻力的器具,同时花费不多有氧锻炼:是使您的呼吸循环系统不致过度劳累的活动
柔韧性:这些活动可以保持关节的柔软性
灵活性:这些锻炼当中有很多可以帮助您维持日常生活的技能
颈、背部力量锻炼:不要忘记让脊柱强壮,有柔韧性
请教您的医生或康复医师,什么样的锻炼最适合您。如果锻炼时出现关节肿痛,请找医生来进行指导并且检查您是不是应当:用止痛要或抗炎药(NSAIDS)等药物,使锻炼更容易进行。
缓解疼痛:骨性关节炎可以采用正规治疗以外的方法来缓解疼痛。可以用热毛巾、暖水袋或是洗个热水澡都可使关节保持一定的热度和湿度,这有助于减轻疼痛和僵硬。有的病人还可用冰袋来缓解疼痛或使疼痛
部位麻木(让医生或理疗师来为您检查,看冷敷和热敷哪个对您更合适)。泡在热水池里或者用旋流温水浴疗法也能缓解疼痛、僵硬。患有膝关节炎的病人,可以在鞋里垫一个鞋垫或穿厚底、有减震功能的鞋,可以重新分配或减少关节压力。
控制体重:超重或肥胖的病人得减轻体重。体重减轻就可以减少承重关节所受的压力,从而防止更大的伤害。营养学家可以帮助病人建立良好的饮食习惯,健康的饮食和有规律的锻炼有助于减轻体重。
药物治疗:医生会使用药物来消除或减轻疼痛、改善功能。在为这些骨性关节炎病人选择药物时要考虑很多因素。其中最重要的是疼痛的性质和药物可能存在的副作用。病人必须谨慎地使用药物,并且在病情发生变化时要及时告诉医生。一下是几种治疗骨性关节炎常用的药物:
非甾体类抗炎药(NSAIDS)
很多的NSAIDS都可用于治疗骨性关节炎。患者可以自行购买其中的一部分非处方药(如阿斯匹林、美林布洛芬、AleveR、酮洛芬),其它的药就得有医生的处方才能购买了。这些药物的作用机理基本相似:抗炎、消肿、缓解疼痛。但是每种药物的化学结构都不一样,在体内的作用也略有不同。副作用:NSAIDS会引起胃肠道刺激,影响肾功能。使用这类药物的时间越长,就越容易出现这些副反应,它们对身体的影响也就越严重。许多其它的药物都不能与NSAIDS同时使用,因为药物可能会改变机体利用或清除NSAIDS的途径。
NSAIDS可能会造成严重的胃肠道疾患,包括溃疡、出血和穿孔。65随以上的老年人和有溃疡病或胃肠道出血病史的患者使用这类药时尤应谨慎。
环氧化酶—II抑制剂
两种新的非甾体类抗炎药:CelebrexR和VioxxR。它们是环氧化酶—II抑制剂类药物。作为治疗的新型药物,它们与传统的NSAIDS一样可以减轻炎症,但是引起的胃肠道反应少一些。
醋氨酚(对乙酰氨基酚)
是一种非抗炎性疼痛缓解药(如泰诺林)。这种药不会刺激胃肠道,长期应用的副作用也比NSAIDS要少得多。研究表明,很多病人使用醋氨酚可以获得与NSAIDS相同的缓解疼痛的效果。注意:有肝脏疾病的患者、严重酗酒者和服用抗凝要的病人有慎用醋氨酚。
医生也许会给有的病人开些其它的药,主要有:1局部应用的缓解疼痛的乳剂或喷雾剂(比如扶它林软膏),直接涂于皮肤上;2皮质类固醇:强有力的抗炎药物,在体内有天然存在的,也可以人工合成作为药物使用。这类药可以在受累关节出局部注射,暂时缓解疼痛,但只适宜短期使用,每年使用最多不超过2-3次;3透明质酸:一种用于关节内注射的新药,用于治疗膝关节炎。这种物质是关节的正常组成成分,起润滑营养关节的作用,在注射3-5次以后,很多病人的疼痛都可以明显缓解。
大多数治疗骨性关节炎的药物都有副作用。所以对病人来说,了解自己正在使用什么药物时很重要的。即使是非处方药也要仔细核对。一下的几类病人更容易出现副反应:有消化系统溃疡或消化道出血病史的病人;使用口服皮质类固醇或抗凝药的病人;吸烟的病人和酗酒的病人。进餐的同时服药有助于减少副作用。另外要避免用对胃肠道有刺激的物质如酒精、烟草和咖啡因。有的病人服用其它如保护胃粘膜要或抑酸药来保护胃肠道,这些方法都会有所帮助,但不总是完全有效。
向医生或药剂师请教关于治疗的问题
我应该多长时间吃一次药
我应该在进餐时候服药还是在两餐之间服药
我会出现什么样的副反应
我能把这些药和其它处方药一起吃吗
我能把这些药和我自己买的非处方药一起吃吗
外科手术
对有的病人,外科手术可以缓解疼痛、解决关节炎造成的残疾。主要的手术有:
骨表面重建术
关节置换术
即用称为假体的人工关节代替受累的关节。这些关节由合金、高密度塑料和陶瓷材料制成,可以用特殊的水泥粘到骨面上。人工关节能用10-15年或更长时间,大约10%需要再次更换。外科医生会根据病人的体重、性别、年龄、关节活动度及其它医护情况来选择假体的设计样式和制作材料。
摘除关节内松动的骨片或软骨来改善关节功能
决定是否采用等候大户治疗取决于一下几点:外科医生和病人自己都得仔细考虑病人的伤残程度、疼痛的程度、生活方式受干扰的程度及患者的年龄和职业。目前,80%以上进行手术的骨性关节炎病人都采用髋或膝关节置换术。在手术康复之后,病人一般会感觉肿痛减轻,进行日常活动更容易。
中医中药主要的方法有:
针灸
有的病人在进行针灸(用细针刺入特殊部位的皮肤)之后感到疼痛缓解。初步研究提示针灸可能对部分病人有效。
偏方
有的病人因为疼痛和难以活动而到处寻找中药偏方治疗。这些偏方包括戴铜手镯、喝草药茶、用泥汤子洗澡。这些帮法倒不会对人体有害,但有的办法很昂贵,还可能会延误病情,耽搁治疗。到目前为止还没有科学研究证明这些方法有助于治疗骨性关节炎。
作个赢家——练习自我护理,保持健康向上的生活态度。
骨性关节炎病人尽管有病在身,也照样可以享受健康的生活。怎么才能做到?要靠学习自我护理技能和健康向上的生活态度。自我护理时有效减轻疼痛和避免关节炎造成残疾的中心环节。当病人认真了解这个病之后,积极参与自我护理,他们就更容易享有一种有价值的生活方式。积极配合医护工作,能把病人的痛苦减到最小,并可参与治疗决策,重新掌握自己的生活。研究表明,参与自我护理的病人疼痛会减轻,看
病的次数也少多了,他们还能享受更好的生活质量。自我管理计划确实有用,骨性关节炎病人发现自我护理能帮助他们:
了解病情
活动的时候减少疼痛,更好地控制病情
树立信心,拥有积极向上的生活
自我帮助和教育计划
有三种方案能帮助病人了解疾病,学会自我护理,使生活态度更加健康向上。这些方案是:
1. 病人教育方案
2. 关节炎自我护理方案
3. 关节炎支持疗法
这些计划包括给病人讲解有关骨性关节炎及其治疗、如何锻炼与休息、如何与医护工作者交流及如何解决实际问题等知识。研究证实此方法确实有效。
锻炼
有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用;有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况进行。应该学会怎样进行正确的锻炼,因为锻炼方法不对会造成严重的后果。大多数病人最好在疼痛很轻时再进行锻炼。要做好准备活动后再开始慢慢地锻炼。经常休息可以使锻炼效果
更好,还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样,这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案,从而增强力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动,比较适合的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您,怎样正确地做准备活动,什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷来减轻疼痛可以使运动更加容易。
八. 研究进展
目前,美国国家关节炎与骨骼肌肉及皮肤病学会(NIAMS)对于骨性关节炎的研究已处于领先地位。
NIAMS资助国内众多的研究人员对该病进行研究。现在已经成立了一个专门的研究中心,致力于骨性关节炎的研究。还有许多科学家在NIAMS多用途关节炎与骨骼肌肉及皮肤病中心内从事研究工作。这些中心进行基础、临床和实验室研究,目标是揭示该病的病因、改进治疗方法和预防。关节炎和骨骼肌肉疾病研究人员也研究对专业人员、对病人和公众的教育,流行病学及卫生服务等项目。
多年来,科学家一直认为骨性关节炎就是一种随年龄增大而出现关节“磨损和撕裂”性病变。但是在过去的十年里,研究表明除了年龄以外还有许多其它因素在起作用。研究的成果是,在骨性关节炎中软骨的维持和破坏,与骨质破坏一样,被看作是疾病的一种连续反应或叫级联反应。许多研究人员正试图发现在这个级联反应中到底是哪里出现了问题。在明白了哪里出问题后,他们还希望找到新的防治办法。下面是一些研究的关键领域:
动物模型
研究人员可以通多对动物的研究来了解疾病是怎样进行的以及为什么会这样进行。动物模型帮助研究人员了解很多关于该病的事情,它们有助于解释软骨到底发生了什么变化,治疗是怎么发挥作用的以及什么能预防这种疾病。动物模型还能帮助科学家研究骨性关节炎非常早期的阶段,在疾病引起关节破坏以前的阶段。
诊断方法
一些科学家想找到在骨性关节炎早期就能发现该病的方法,这样就能在早期进行治疗。他们在病人的血液、关节液及尿液中寻找有没有什么异常的东西。另外一些科学家则使用新技术分析不同关节处的软骨有什么不同。例如,很多骨性关节炎病人在膝、髋关节发病,但是也有少数病人在踝关节处发病,踝关节处的软骨有什么不同吗?是伴随年龄而出现的不同吗?回答这些问题有助于我们更好地了解这种疾病。
基因研究
研究人员猜测在20-30%地骨性关节炎病例中遗传起了作用。科学家已经找到了一个基因突变(基因缺失)
,它可以影响胶原——软骨中的重要部分。在遗传性骨性关节炎中,由于它的变化使得病人在更早的年龄段就发病了。突变使胶原蛋白变得脆弱,在压力作用下更容易破坏或撕裂。科学家正在寻找该病中的其它基因突变。将来,检测某个人是否有基因突变,就能够知道他是不是容易得骨性关节炎,从而帮助他通过调整生活方式的办法减少得这种病的风险。
综合治疗策略
有效的治疗骨性关节炎不仅是药物和外科手术就能办到的,还需要很多东西。大量专业医护人员的帮助能较好的改善病人的治疗和自我护理。研究表明,加强对病人的教育和社会支持是一种花费少但却行之有效的方法,可以减轻疼痛、减少用药量。
在综合治疗中,锻炼起着重要作用。研究人员正在仔细研究运动过程,希望知道在防治骨性关节炎中应该如何进行锻炼。例如,一些科学家观察了膝关节炎与运动,他们发现:
1.大腿肌肉(股四头肌)的力量大小非常重要。如果使它强壮有力,就可以减轻症状,防止进一步的损伤。
2. 散步可以恢复关节功能,延长行走距离。
3.膝关节炎的病人如果积极锻炼的话,可以缓解疼痛,功能也有所恢复。
研究表明,减肥对骨性关节炎病人有好处。更重要的是,减轻体重可以使超重或肥胖者减少得骨性关节炎的危险。
使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)
许多病人虽然用了醋氨酚类的解热镇痛药,但还是感觉很疼,有的病人则用了NSAIDS。医护人员对长期使用NSAIDS很担心,因为它会导致很危险的副反应发生。科学家正在努力研制和检验新型的更安全的NSAIDS。目前常用的一类就是环氧化酶-II(COX-2)抑制剂,这类药能有效地缓解症状,但却没有胃溃疡、出血等长期使用NSAIDS时会出现的副反应。
防止关节破坏的药物
骨性关节炎一旦发病就没有什么治疗方法能阻止或是使病程逆转。目前的治疗只是缓解症状。研究人员正在研制能够阻止、延缓或是逆转关节破坏的药物。一种试验性的抗生素——强力霉素也许能破坏某些损害软骨得酶得活性。这种药在临床研究中反应不错,但还需要进一步研究。研究人员也在研究生长因子或其它天然的化学信使。这种可能出现的药物可以刺激软骨生长和修复。
针灸
针灸医师会在骨性关节炎病人身体不同处的皮肤插入一些很细的针。科学家认为这样做会刺激大脑或神经系统产生并释放缓解疼痛的化学物质。研究人员还咋观察一些接受针灸治疗的有膝关节炎的病人,早期研究成果提示,传统的中医针灸作为一种补充治疗,对部分骨性关节炎地病人有效,能减轻疼痛、改善功能。
营养支持
经常有报道,营养支持在治疗骨性关节炎中很有用。但是,由于很少有研究仔细评论营养支持的具体作用情况,因此对这类报道要谨慎对待。
氨基葡萄糖和硫酸软骨素
在食物中有很小量的这两种营养素,它们也是软骨的正常成分。关于这两种营养素支持治疗的科研显示它们对病情没什么影响。但是,他们也许能缓解部分病人的症状,NIH的国立补充及可选的治疗中心正在进行一项临床试验,检测硫酸软骨素和氨基葡萄糖能否在单独使用或联合用时减轻疼痛、改善功能。病人最好在医生的指导下才用这种治疗作为整体治疗的一部分,就像锻炼、休息、缓解疼痛那样。
维生素D和C
维生素D和C摄入量高的病人病情发展比较缓慢,这还需要进一步研究证实。
透明质酸
部分病人关节内注射这种物质可以长期缓解疼痛。透明质酸是团骨和关节液中的一种成分,它可以润滑关节,起到减震作用。最近,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准使用这类药物。如果膝关节炎病人经过运动、理疗或止痛剂治疗后仍不能缓解症状,可以使用这类药物治疗,研究人员正在检测透明质酸能不能延缓骨性关节炎的病情进展。
雌激素
在对老年女性的研究中,科学家发现在使用口服雌激素替代治疗的女性中该病的发病率较低。研究人员认为比较的的雌激素水平会增加患骨性关节炎的风险,但这还需要进一步的研究来证实。
组织工程
这种技术包括从体内移除细胞并加以替代来改善功能。 NIAMS研究人员在探察三种组织工程用于治疗骨性关节炎。
1.酶工程:体内某些叫做酶的化学物质参与了软骨的破坏。科学家正在研究一种基因工程细胞,它们能够抑制这些酶,从而在组织对软骨的破坏。从体内取出细胞,进行基因改造,再重新注射到关节里,它们就能够在那里存活并保护软骨不被那些酶破坏。
2. 软骨细胞置换:研究人员从患者的关节内取出软骨细胞,用组织培养和其它实验技术进行克隆或培养新细胞,然后再把新培养的细胞注射到病人的关节里。接受这种治疗的病人症状可以减轻。但实际上,软骨修复应用比较局限。
3. 干细胞移植:干细胞是原始的细胞,可以转变成其它种类的细胞,如肌肉细胞核骨细胞。一般是从骨髓中取出干细胞。研究人员希望将来能把干细胞嵌入软骨中,从而产生新的软骨。如果能成功的话,这个方法可以用来修复破坏的软骨,从而取代以金属或塑料为原材料的关节置换术。
不知从什么时候开始,一到阴天腿关节的地方就疼的不行,后来了才知道是关节炎。有时候疼的都不能走路,现在...
不知从什么时候开始,一到阴天腿关节的地方就疼的不行,后来了才知道是关节炎。有时候疼的都不能走路,现在...
不知从什么时候开始,一到阴天腿关节的地方就疼的不行,后来了才知道是关节炎。有时候疼的都不能走路,现在...
不知从什么时候开始,一到阴天腿关节的地方就疼的不行,后来了才知道是关节炎。有时候疼的都不能走路,现在...
答: 世界卫生组织数据显示,从全世界范围来看,现在发病率最高的癌症是肺癌,2012年新增肺癌病例180万,死亡人数159万,其中超过1/3出现在中国
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