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右腿粉碎性骨折，外支架固定一年
右腿粉碎性骨折，外支架固定一年半了，骨头一直没长好是什么原因，跟外支架有关系吗？
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：普外科
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问题分析：这个跟支架没什么很大关系，主要是小腿，特别是下端的骨折，是很难愈合的，很多会有骨不连，因为其特殊的血供关系。外固定支架是比较好的，不像内固定，损伤比较少。意见建议：现在有一年半了可以考虑一下其他治疗方法，加强营养饮食，补充钙质，有利于骨折愈合。
职称：护师
专长：腰椎间盘突出,颈椎病,骨刺,骨质增生,椎间盘突出,...
&&已帮助用户：1200
问题分析：朋友你好。骨折固定一般是一个半月，但具体情况主要还是看骨折愈合情况。意见建议：建议按医生的遗嘱，定期拍片复查，不宜取的过早。平时注意休息，不抽烟，喝酒，熬夜等。
职称：医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
&&已帮助用户：32385
问题分析：你好，看了你对你病情的叙述，你是一个“右腿粉碎性骨折，外支架固定一年半了，骨头一直没长好是什么原因，”根据你的情况，你很有可能是骨折端假关节形成。你的右腿骨折是不是右腿胫骨骨折，因为右胫骨供血不好，常会发生骨折后长不上形成假关节。意见建议：你好，看了你的叙述，我觉得你的骨折很可能形成了假关节，我建议你去医院检查一下，做个右胫骨正侧位X线片检查，看看有没有断面骨痂生长，如果一年半了都没有骨痂生长，那就可能是假关节形成了。最好把你的X线片子发过来，我帮你看看，才能更好的帮你分析你的具体情况。
问右腿股骨头粉碎性骨折
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病，多发病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：71491
问题分析：股骨头粉碎性骨折内固定术后，如果血运较好，可以愈合。如果出现缺血，很容易造成股骨头坏死，坏死率在30%以上，要注意观察，一般需要一年以上才能康复。如果长度正常，一般不会瘸腿。意见建议：建议定期复查，在床上进行功能锻练，屈曲膝关节髋关节，如果发现股骨头坏死，可以考虑股骨头置换。
问右腿粉碎性骨折,用钢钉外支架固定,发现受伤腿肚子上有红点豆...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：83987
指导意见：您好、根据您所描述的情况来看、一般这种情况考虑可能是针孔局部慢性炎症刺激或者是饮食方面及天气的原因导致的。建议您平时饮食方面一定不要吃辛辣刺激的食物比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜等。局部可以涂擦点皮炎平治疗。（有红豆的地方）。针孔每天要滴酒精消毒。
问小腿粉碎性骨折治疗费用
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好现在医院的方案是先做牵引等伤口愈合再打石膏治疗建议你在伤口愈合后最好不要打石膏因为石膏上久了会使受伤的小腿僵硬给以后的生活带来诸多不变建议中医治疗中医治疗有可因地因医者不同所用的药也就自然不同有内服的有外敷的在这里建议骨科患者只需外敷治疗就可达到治愈的目的这样可把用药对身体的影响降到最低伤口愈合后采用体外夹板固定选用野生山林草药外敷快速接骨一般3到5天就可接上第8到9天就可拆去夹板慢慢拄拐学行走第15到20天就可痊愈. 在没有治疗前不要过多过度活动到患处以免影响骨头的愈合同时还要保持大便正常一般以偏软为好因为大多数骨折患者会出现大便过硬的情况如果大便过硬可吃一些清热解毒的中药因为身体燥热对骨头愈合有影响.在没有接骨前不建议吃高钙高蛋白食物以免引起骨不连.接骨后方可吃些高钙高蛋白食物因为这时骨头已接上了就需要补骨饮食忌吃鸡肉鲤鱼酸笋姜和燥热食物另外忌吃含激素的药物.
问右腿髌骨粉碎性骨折，需要手术固定
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：11467
病情分析： 你好，根据您的描述初步考虑是骨折引起的炎性症状，您可以尝试采用石膏绷带，牵引固定术进行治疗，骨折固定后3周左右去医院拍片复查，以确定是否骨折愈合。意见建议：应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
问支架固定的骨头那一块酸
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209881
指导意见：你好，可能是属于粉碎性的症状，及时休息保养为主，继续饮食营养，这个恢复是很慢的。
问我小腿粉碎性骨折外固定支架，大腿骨折钢针固定，已经...
职称：医师
专长：脑出血，脑血管疾病
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病情分析： 你好，根据你说的情况，粉碎性骨折会影响到骨折愈合的速度，因为粉碎性骨折会导致骨折断端的血运情况，会导致不愈合或者延迟愈合，你在生活当中注意营养的摄入，多吃些排骨之类的含钙丰富的食品，必要的时候可以吃些促进骨细胞生长的药物治疗。意见建议：希望对你有用，密切骨折愈合的情况，祝你早日康复，有疑问及时提问。
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评价成功！我是左小腿胫骨粉碎性骨折，做的外固定支架，如今八个月了，碎片还没有长...
我是左小腿胫骨粉碎性骨折，做的外固定支架...
我是左小腿胫骨粉碎性骨折，做的外固定支架，如今八个月了，碎片还没有长好，请问这个可能由哪些原因导致，有什么方法可以加速愈合？一般我这种情况多长时间可以愈合？谢谢
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科，骨科
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你好，骨折是最常见的骨科疾病。尽管治疗手段不断更新,治疗水平也不断提高,但骨折不愈合的发生率仍然高达8%~10%。骨折不愈合可导致关节强直,肢体短缩及功能丧失,给患者带来极大痛苦,而再次手术难度大、并发症多且恢复时间长,手术效果也不理想。因此,寻找骨折不愈合的原因,降低其发生率,提高治愈率,一直是骨科医生关注的问题。骨折不愈合至今仍无公认的定义,骨折类型不同,愈合时间亦不同。一般认为,骨折愈合超过正常愈合所需时间为延迟愈合,而骨折后6~8个月,骨折端仍有疼痛和异常活动,X线片显示断端骨痂极少或无骨痂形成,断端硬化、萎缩,髓腔封闭,断端之间有明显间隙,经3个月连续观察仍无愈合迹象者可诊断为骨折不愈合。在影像学上,骨折不愈合分为肥大型、无骨痂型和萎缩型,前者主要与骨折断端间不稳定有关,后两者与骨折端血运不佳有关。 造成骨折不愈合的原因很多,包括局部因素和全身因素。性别、年龄、全身营养状况以及是否吸烟等都对骨折愈合有不同程度的影响。局部因素如高能量损伤,骨折周围大面积软组织缺损,骨质缺损或感染,放疗,骨折局部血运不佳等都会导致骨折不愈合。医源性因素也是一个重要因素。 骨折不愈合的治疗无统一方案,只要正确分析骨折不愈合的原因,采用细致的个体化治疗方案,90%的患者经过1次手术治疗都能达到最终愈合,其中80%的患者肢体功能恢复满意。上述71例骨折不愈合患者经手术治疗均获得了最终愈合,其中1例在外院经历4次手术,11年肱骨骨折不愈合,在我院经1次手术即愈合。
手术时要对骨折断端实施髓腔再通,彻底清除断端间肉芽组织及断端的硬化骨组织,断端粗糙化或去皮质化,并加压紧密对合,更换原有内固定物。干骺端骨折采用接骨板内固定,骨干骨折采用带锁髓内钉内固定。增生型不愈合一般可不做植骨,而无骨痂型及萎缩型不愈合均需植骨。感染导致的不愈合则需要多次手术治疗,包括反复清创,切除死骨,清除窦道,用外固定架固定,修复软组织和骨缺损以及抗炎治疗等,少数长期不愈者可能需要截肢。
骨折不愈合的非手术治疗方法包括体外震动波治疗,低强度脉冲超声治疗,脉冲电磁场治疗,局部自体骨髓注射。近来使用细胞因子和生长因子治疗骨折不愈合也有了很大进展,已在国外开始临床应用的主要是重组人类骨形态发生蛋白2及成骨蛋白1,疗效优于自体骨,可能是今后治疗骨折不愈合的最有效手段,但目前价格非常昂贵。
问小腿胫骨腓骨粉碎性骨折
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
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意见建议：可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟，可影响骨骼的愈合能力。；。。；
问你好，我是右小腿胫骨腓骨粉碎性骨折，现在可以主拐走...
职称：护士
专长：子宫内膜癌,子宫息肉,卵巢早衰,子宫肥大,避孕后闭经综合征
&&已帮助用户：16282
病情分析： 根据你的描述，外固定架需要等到骨折部位的骨折线消失后才能撤除，一般为三个月左右，粉碎性骨折时间需要延长，建议按时拍片复查。意见建议：外固定架需要等到骨折部位的骨折线消失后才能撤除，一般为三个月左右。
问小腿胫骨粉碎性骨折。
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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你好； 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
问我是左小腿胫骨粉碎性骨折，做的外固定支...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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骨折问题通常首先都是进行固定，然后自然就会慢慢愈合的，周期一般是需要一个月时间，看骨折程度了
住院的时间一般不会超过一个星期的，多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复，多吃蛋白质含量丰富食物
问右小腿胫骨和排骨粉碎性骨折取钢板要多久...
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专长：社区医师、妇科
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一般是半年后取出，一周左右就可以出院的。
问小腿粉碎性骨折
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这个要看治疗的方法和愈合的情况确定的，最好是咨询你的主治医生
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单侧多功能外固定支架临床应用的回顾性研究
　　【关键词】临床应用,回顾性,研究,支架,固定,多功能,外,单侧,本组共275例。其中腓骨胫骨折170例 （闭合性123例、开放性47例），肱骨骨折 24例，尺、桡骨骨折21例，骨缺损不连 34例，截骨融合26例。计男性192例，女性83例。年龄13&82岁，平均46岁。除1例高龄胫腓骨骨折患者因并发转移性肿瘤死亡，1例肱骨骨折并发针孔感染改用外展飞机架固定，2例骨不连患者不愈且并发畸形改用绞锁髓内钉固定外，其余均在6周&8个月内获得骨性愈合，对位对线及邻近关节活动良好。平均使用时间儿童为6周；成人肱骨，尺桡骨为3个月，截骨矫形，关节融合为3个半月，胫腓骨为4个月，骨缺损不连植骨加外固定为6个半月。
　　1.2 操作方法：
　　一般采用硬膜外麻醉。借助C臂X光电视或手提X光透视机进行操作，患者取仰卧位。开放性骨折应先行清创术，骨缺损不连先植骨或带血管蒂骨术，截骨、融合术需先做好必要手术再确定使用支架的情况。在骨折的近端和远端的合适位置各做两条约lcm长的纵切口，切口之间的距离约为2cm，用血管钳钝性分离肌层直达骨皮质；将定位外套管及管芯插人切口顶住骨皮质，装上支架模型（具），使两端套管位置与模型吻合；取出管芯，用锤子敲打外套管使其尖端固定于骨皮质，套入导向内套管；用低速电动骨钻或手摇钻钻孔，钻头应与骨干纵轴垂直，钻头上安上限位器，钻过对侧骨皮质即可。拧入长度粗细合适的螺纹骨针，并穿过对侧骨皮质约0.5cm，拆下模型，取出套管，将外固定支架安装于4根螺纹骨针上，外固定支架距皮肤约2cm。用两把复位钳夹住支架两端的关节头在X光透视下行骨折复位，复位满意后，拧紧两端的球状关节螺母使骨折固定，再拧紧各制动螺帽。骨针处的皮肤缝合1、2针并盖以酒精纱布。
　　2 结果
　　根据我们应用外固定支架4年多的调查、随访，98％的患者取得了满意的效果，尤其是胫腓骨骨折患者。骨折愈合好，功能恢复好，痛苦少，治愈快。我们利用外固定支架技术还解决了一些浦瘟粕系哪烟猓275例患者中，有4例上肢多处伤（肱骨骨折、尺桡骨骨折，上肢挤压伤，皮肤大面积损伤）；并伴有脑外伤，患者昏迷、躁动。我们采用中型支架固定肱骨，小型支架固定桡骨，经过8周的精心治疗，患者情况明显好转，出院后继续固定10周。复诊发现骨折愈合好、功能恢复理想。29例下肢骨折患者，因创伤重、治疗不当，在外院多次手术，来我科时骨折未愈，大段缺损，我们采用外固定支架术联合腓骨带血管蒂移植术或植骨、内固定综合治疗，取得了满意的效果。14例儿童膝内、外翻，采用股、胫骨截骨加外固定支架术；7例膝关节融合术，联合外固定支架固定；5例髋内翻患者，Pauwel截骨术后辅以外固定支架术，均取得了良好的效果，
　　3 讨论
　　3.1单侧多功能外固定支架结构简单，固定牢靠，手术操作易掌握，对组织损伤少，特别是不会损伤对侧的血管神经，因为它的针止于对侧骨皮质；进针方向要求不高，可非平行进入，抗旋转及抗前屈后伸力强，有利于复位，这两点是任何其他形式的支架所不及的，螺纹骨针钻入骨质很牢固，不易滑出，针孔感染率只占0．9％。最大限度也保护了骨折处骨膜的血运，有利于骨折的早期愈合。该支架装拆方便，可早期活动，避免了石膏、夹板固定造成的关节强直和内固定的二次手术。总之，外固定支架的运用，给患者带来了福音，住院时间明显缩短，提高了骨科病床的周转率和利用率，减轻患者的医疗费用。
　　3.2通过本组病例的治疗，我们认为：伴有严重软组织损伤的开放性骨折和近关节骨折是应用外固定支架的最好指征。尤其是软组织严重损伤的胫腓骨骨折，外固定支架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，且膝，踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走。粉碎性骨折或骨缺损时，外固定支架可以维持肢体的长度，有利于晚期植骨。骨缺损不连植骨或带血管蒂骨移植术后，截骨矫形融合术后再联合应用外固定支架术，可使固定效果更好，促进愈合，有利于功能恢复，提高治愈率。
　　我们曾治疗过这样一例患者：男，33岁。于2006年8月骑摩托车摔伤左股部，当时局部流血、骨外露。2h后在外院检查诊断为左股骨骨折，行切开复位钢板、钢丝、螺钉内固定术，术后1周伤口外侧破溃流脓，经换药3月余伤口愈合。 2007年3月复诊发现骨折未愈，再次更换内固定并植髂骨，1月后左外侧伤口又破溃流脓，换药3-4月愈合。2007年12月取内固定时发现股骨并未愈合亦缺损较多而无法行走，于2008年元月入我院，查体一般情况良好。左下肢肌萎缩，在股外侧手术瘢痕长约20cm，股部中段异常动度、痛、无骨擦音。膝关节僵硬，踝关节活动迟钝，左下肢短缩2cm。X光片示：股骨中段骨质缺失了3-4cm，骨折断端变尖、硬化，髓腔闭锁，未见明显死骨。手术治疗：麻醉下显露股骨，用线锯将两断端骨各锯除2&3cm；粗钻头钻通髓腔；无菌生理盐水2000ml冲洗术野。行股骨缺损健侧腓骨带血管蒂游离移植术（10倍显微镜下动、静脉吻合术）、钢丝内固定。分层关闭切口后，再用两只大型长外支架分别固定于大腿（股骨）外侧和前外侧，调整好，固定牢靠。术后大量抗生素消炎、切口换药，出院后维持用药。于2009年8月复查，骨痂生长情况好，膝、踝关节功能较好改善，拆除外固定支架并嘱进一步功能锻炼，逐步行走。
　　3.3国外现在多趋向使用单边式，我国采用单侧外固定支架亦较广泛。该支架有大、中、小三型分别用于下肢、肱骨、尺桡骨；根据患者实际情况选用合适形状的支架，如近关节部位的骨折，采用&T&型支架固定骨折；骨缺损患者选用中间带夹块的较长支架；甚至可用带关节支架跨越关节固定。外固定术后应定时行皮肤针孔处换药和X光检查，防止感染及骨折固定再移位，对个别术后移位较重者，应及时调整，确保治疗质量。初期骨痂形成后，去除外固定支架的加长杆成为弹性固定或适当加压，以便产生纵轴方向的压力，减少遮挡效应，促进骨痂生长。采用外固定支架治疗骨折，可早期进行关节功能锻炼，利于动、静结合，防止关节僵硬。
　　参考文献
　　[1] 黄华夏，黄红.单侧多功能外固定支架固定术的手术配合[J].文选，2002，（02），
　　[2] 李康养，马楚平，何光联，刘磊.单侧多功能外固林阳，肱骨矩形钉内固定力学分析与临床应用[J].中国医师杂志， 2005，（S1）.
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