ct显示肺部有阴影ct检查说食管有阴影，但做了胃镜说没

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-26 16:20 标签： ct检查肺部有阴影
今天在医院照CT说肺部有阴影。，，这是怎么回事？？肺结核么？？
A:　　肺结核的症状有咳嗽，乾咳或咳少量粘液痰；咯血或痰中带血至大咯血；胸痛和气促。另外还有结核菌的全身毒性症状，表现为午后潮热、神疲乏力、食欲减退、
陈劲龙副主任医师
陈劲龙副主任医师
杨礼腾副主任医师
张华主任医师
陈劲龙副主任医师
挂号科室：
疾病症状：
疗效：与其他抗结核药联合，用于治疗...
疗效：本品为中枢性镇咳药。主要用于...
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案肺部有阴影，肺炎没排除、结核没排除、肿瘤全部查过都不是，那到底是什么_江淮晨报网
<meta name="description" content="肺部有阴影，肺炎没排除、结核没排除、肿瘤全部查过都不是，那到底是什么:天涯杂谈
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肺部有阴影，肺炎没排除、结核没排除、肿瘤全部查过都不是，那到底是什么
作者：我也曾经年轻过　发布日期： 12:21:00
作者：hyper2k　回复时间： 13:53:11
作者：文力__　回复时间： 13:56:50
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jhcb.net(江淮晨报网) 皖ICP备号肺部CT检查结果却意外发现肾脏疾病
　　76岁的陈大妈和58岁的王大伯，同样出现了血尿，拍的CT片子看上去似乎也差不多，怎么病因完全不同?一个是患了肾癌，另一个是局灶性肾盂肾炎。异病同症状、同影像，不仅让患者求医时犯难，有时也会让专家感觉有些&难对付&。
　　上周末，杭州市中医院举行的&肾病相关性疾病及其心胸部病变影像诊断及治疗新进展继教班&上，杭州市中医院影像科主任崔凤分享了相关病例和心得。针对影像检查，她还为患者提了一些实用的建议。
　　同样是血尿 毛病却不一样
　　先来说说崔凤主任最近接诊的这两个病例。
　　陈大妈和王大伯都是杭州人，患肾病有些年了，一直找医生随访并定期做检查。前些天，两人毛病控制得不太好，出现了血尿。到医院检查，拍了CT，虽然症状和片子看上去很相似，但毛病还是不一样。
　　崔凤主任说，影像检查还要结合临床，患者的症状说得详细，能提供很大帮助。&都是血尿，但细问下来，能发现不同。前者主要是无痛性血尿，而后者还有腰痛、发热。这样一来，再做增强CT后，发现陈大妈的肾脏病变有包膜，提示肾癌可能性更大;而王大伯肾脏病变没有包膜，临床有发热和腰痛病史，结合影像表现，怀疑患有局灶性肾盂肾炎可能。后经病理和临床证实了我们的诊断。&
　　作为影像检查的专家，崔凤主任强调临床病史的重要性。拿血尿来说，如果是无痛性全程血尿，并发现肿块的话，可能是肾癌;如果突发腹痛伴血尿，可能是结石;如果尿频、尿急伴脓尿、血尿，可能是尿路感染。
　　&患者就诊让临床医生开单的时候，我们希望能给影像科医生提供一个详细的病史，这样才有利于更准确地诊断。患者在讲述症状的时候，也要说得详细一些。&
　　检查肺部意外发现肾脏毛病
　　影像科医生还经常碰到一些患者，来做某个部位的检查，结果发现其他部位的毛病。
　　崔凤主任提到了一个来拍肺CT的女患者，60岁左右，主要是观察肺部病变用药后的效果。检查时却意外发现，她的肾上腺出现病变。
　　&因为CT扫描的范围比较大，检查过程中拍到了肾上腺的异常。患者当时是没有症状的，但片子拍完，反过来再问病史有高血压，就真的意外发现了引起高血压的原因。&崔凤主任表示，&过去常规做肺CT，很难发现5毫米以下的病灶，但现在机器越来越先进了，像我们医院128排螺旋CT，能检查到3-5毫米以下的病变，而且扫描速度快，范围也大了。这对患者来说是好的，能够早点发现问题，并进行随访观察。&
　　诊断的精准性提高了，患者的问题和担忧也变多了。经常有患者问：如果发现这么小的结节或病变，怎么办?
　　对此，崔凤主任给出了建议，要看结节的大小和性质。若确诊是恶性的就早点处理，有必要就动手术。如果结节小于5毫米，身体基本没有异常，可以6-12个月定期随访，若没有变化，则每年随访1次。如果随访中出现症状，要及时看医生。
　　做影像检查注意这几点
　　现在，影像检查的手段越来越多，精准度也越来越高。面对B超、X光片、CT检查、核医学检查、MRI检查等检查项目，该如何选择?又有什么要注意的地方?崔凤主任提了几点实用的建议。
　　影像检查手段很多，但各有所长，也因人而异。常规体检主要做B超;外伤多选择CT检查;胸部不适或出现发热、咳嗽等，建议做X光片和CT;头部疼痛等神经系统问题，可以做CT和MRI检查。当病情复杂难以判断时，可能还得再做MR或核医学，疑难病例有时还得穿刺活检等。影像检查方法很多，选择的原则是方便、快捷、安全、价廉及诊断精准为目的。
　　各项检查的准备工作，也有所不同，患者要配合医生。有的检查前不能吃喝，比如胃镜，检查前8个小时要绝对禁食。有的检查需吃饱喝足，比如做胃CT，喝水的量至少要1000毫升以上，检查效果会更好。
　　影像检查要结合临床病史，描述病情时要说得详细。可以的话，患者把电话号码留下，方便医生研究完病例或会诊之后，需要了解其他情况时进行随访联系。
　　同时，也不用过于担心辐射问题，该做的检查得做。40岁以上正常健康人群体检时可每年做一次肺CT，哪怕再拍其他部位X光片，也不用过于担心辐射对身体造成的伤害。而对病情需要做复查的患者来说，偶尔几次CT检查，辐射量也控制在安全范围内。当然，婴幼儿和育龄期妇女还是要慎用，检查前权衡利弊，影像检查科室也会有相应的X线防护告知的。
　　做检查或拿到检查结果后，患者都不要太紧张。一方面，检查过程中太紧张，身体发抖或呼吸局促，可能会影响检查结果。另一方面，拿到检查结果后，最好去看临床医生，听从医生建议进一步治疗或按照医嘱进行随访。
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来自于：江苏|
提问时间： 10:33:01|
基本信息：
病情描述：
你好，我肺部有阴影，是照片，还是打CT
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肺部有阴影需要去检查一下胸部CT明确如果是有肿块的话，还需要做增强CT。
指导意见：
因为片子对肺部阴影的确诊率比较低，做了X片可能还需要进一步做胸部CT.
医师/住院医师
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帮助网友：13836收到了：
病情分析：
肺部阴影可见于很多疾病，具体明确诊断需要进一步做相关的检查。
指导意见：
建议患者不要，先到医院拍个肺CT，化验一下血常规看看再说吧。
副主任医师
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帮助网友：26994收到了：
病情分析：
肺部有阴影是需要排除肺部感染的，可以通过物理检查和影像学帮助确诊的。
指导意见：
建议最好让医生听诊一下的，同时可以先做胸部的x光检查的，一般均是可以确诊的，确诊有困难可以进一步做ct或核磁的检查的。
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