颈卵痉挛性斜颈颈，颈筋抽紧，该怎么治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-06 04:47 标签： 痉挛性斜颈医院
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痉挛性斜颈 如何治疗才好
核心提示：痉挛性斜颈是一种以原发性颈部肌肉不能随意收缩，而引起的头颈部扭转和转动为主要表现的一种疾病。
　　痉挛性斜颈是一种以原发性颈部肌肉不能随意收缩，而引起的头颈部扭转和转动为主要表现的一种疾病。其中以成人肌张力障碍局限型发作最为常见。目前医学界普遍认为，痉挛性斜颈是一种神经性疾病，发病机理尚不十分清楚。但多数人认为该病可能与下列因素有关：①遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传因素决定的。据调查，在儿童型原发性伸肌张力障碍的家族中(遗传基础已经确立)，家族成员中大多有患局限性颈肌张力障碍或节段性肌张力障碍的病人。由此可见斜颈可以累计其子女，而且成人型斜颈可涉及几代人。②外伤：有文献报道，9%～16%的斜颈患者既往有头部或颈部的外伤史。斜颈一般会发生在受外伤后的数周或数月。③前庭功能异常：据报道，部分痉挛性斜颈患者的前庭——眼反射反应性增高或不对称，这可能是痉挛性斜颈的病因之一。
　　在临床上，痉挛性斜颈一般起病缓慢，病情逐渐加重，且很少自行消退或缓解。患者多表现为头颈部肌肉突然出现不能控制的异常运动。在疾病的初期，由于患者的症状不典型，所以，很容易被误诊为关节炎、颈神经根病、精神性疾病、帕金森病或颌下关节综合征等。那么，应如何治疗痉挛性斜颈呢?
　　到目前为止，痉挛性斜颈尚无根治性的治疗措施。因此，治疗痉挛性斜颈的目的只是为了缓解患者的临床症状，改善其生活的质量，并防止其出现并发症。具体的治疗方法如下：
　　1.用肉毒杆菌毒素治疗：应用肉毒素的化学制剂去神经法可极大地改变痉挛性斜颈患者的预后治疗。通常，这种方法一般在用药1周后开始显效。但与以前所有的治疗方法相比，这种方法能在短时间内使患者的症状得到改善，而且副作用较少。其疗效可维持12周，3～4个月后患者还要重复注射。但这种方法可使患者出现吞咽困难、颈部无力和注射部位疼痛等副作用。此外，此法还可能使患者出现耳鸣、口干、发音困难、全身乏力、嗜睡，以及类似流感的症状。
　　2.其它药物辅助治疗：当患者大剂量或反复地注射肉毒素时，其体内会产生一种抗体。为增强肉毒素的治疗效果，患者可运用一些药物，以防止体内出现抗体。这些药物包括：抗胆碱能药、苯二氮卓类药、巴克诺芬、替格力托以及苯海拉明等。其中抗胆碱能药、苯二氮卓类药和巴克诺芬在临床上最为常用。
　　3.手术治疗：持续肌张力障碍、对大量药物和肉毒素注射无效，以及伴有明显的功能障碍的患者，一般可通过手术进行治疗。在临床上多采用肌切开术、神经切除术、脊神经根切除术，以及丘脑切开术等方法。但这些治疗方法的远期效果欠佳。目前，临床上多采取微血管减压术和选择性神经切断术结合的治疗方法。这种方法既可以尽可能地减少手术对颈部活动功能的影响，又可有效地解除患者颈部痉挛的症状。在手术中，医生可先用神经生理检测仪确定患者颈部肌肉受累的范围，然后在显微镜下查找支配病变肌群的神经和责任根动脉。对副神经可行显微血管减压术。对颈1～3神经可行根动脉减压术，也可行神经根小支和颈4～5神经后根小支选择性切断术。通过这种方法，所有的患者均会收到良好的治疗效果。需要指出的是，在治疗中应注意对患者实施椎管成形术和椎板复位术，以恢复其颈椎的正常结构，避免患者在颈椎手术后出现的颈椎稳定性和颈肌萎缩的问题。
（责任编辑：叶惠玲）
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> 斜颈粗筋怎么消除
斜颈粗筋怎么消除
我家小孩十岁了有斜颈，脖子右侧的筋粗，
我家小孩十岁了有斜颈，脖子右侧的筋粗，我想问一下做手术会好吗
根据你的描述，十岁了孩子保守治疗已经没有什么多大的用处了，手术对这个应该有用。
共位医生回答
一个月宝宝斜颈，通过打针和按摩能够消除
一个月宝宝斜颈，通过打针和按摩能够消除肿块吗？急急
这个有的可以，有的就需要手术的，所以建议你到医院面诊，感谢你的提问。
共位医生回答
肌张力障碍也是经挛性斜颈怎么治疗
肌张力障碍也是经挛性斜颈怎么治疗
该病是慢性进行性加重的，需要根据具体的症状选择治疗的方法，包括药物治疗，常用的药物为多巴胺类药物，药物治疗效果较差的，还应考虑手术治疗。
共位医生回答
你好！我女儿斜颈造成两侧脸不对称怎么治
你好！我女儿斜颈造成两侧脸不对称怎么治疗好啊
那这个治疗的话得通过手术的方法来调理一下。你这个建议，具体的治疗。看外科医生。
共位医生回答
痉挛性斜颈有治疗的患者没？都是怎么治疗
痉挛性斜颈有治疗的患者没？都是怎么治疗的？治疗的效果如何？
痉挛性斜颈是需要明确一下具体的病因的，有的是可以考虑手术治疗的，药物治疗是无效的
共位医生回答
斜颈怎么办啊，好着急，怎么办
斜颈怎么办啊，好着急，怎么办
这种情况主要是通过保守治疗，针灸按摩的方法，松解局部肌腱寂寞痉挛的情况来治疗或者微创手术吧？
共位医生回答
一岁的小孩斜颈怎么治疗
一岁的小孩斜颈怎么治疗
你好小儿斜颈最好的治疗方法就是。小儿推拿。胸锁乳突肌的解除痉挛松解
共位医生回答
小儿斜颈怎么治疗在哪能治疗的好啊？
小儿斜颈怎么治疗 在哪能治疗的好啊？
孩子已经两岁，患有先天性斜颈已经不能保守治疗，只能通过手术治疗的
共位医生回答
我得了痉挛性斜颈该怎么治疗?手术治疗能
我得了痉挛性斜颈该怎么治疗?手术治疗能根治吗？
斜颈一般是先天的原因所导致的，保守治疗无效的，应进行手术，手术不能保证完全根治的，多数治疗的效果比较理想。
共位医生回答
先天性斜颈，导致脸部变形怎么办呀？
先天性斜颈，导致脸部变形怎么办呀？
您好，斜颈由于一侧颈部肌肉痉挛，牵拉面部肌肉引起脸部变形，如果严重可能要做矫形手术。
共位医生回答
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由...
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核心提示：不少人喜欢歪着脖子来看看电视读书，但是如果出现头颈部不自主向一侧偏斜，要小心痉挛性斜颈。什么是痉挛性斜颈？这是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为头向一侧扭转或倾斜。痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。
　　杨先生5年前开始出现头颈部不自主向左侧偏斜，后症状逐渐加重，每天发作数十次，尤其在情绪时更为严重，会出现持续性的头颈向左侧痉挛性倾斜，肌肉僵硬性，严重影响他的工作和生活。杨先生后来到医院运动障碍性疾病专病求治，确诊为痉挛性。 　　什么是？　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的，表现为颈肌阵发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或倾斜。患者主要表现为颈部肌肉不能控制的异常活动，双侧颈部深、浅肌肉均可累及，但多以一侧为重，受累肌肉的强制性收缩使头部不断转向某一个，患者出现头颈部向一侧偏斜、头颈部后仰、前倾，甚至头颈反复发作的旋转运动。　　痉挛性斜颈发病机制　　痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、、神经递质紊乱、感觉系统异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素，但到目前为止，尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。　　痉挛性斜颈多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及时症状加重，时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。　　痉挛性斜颈分四大类　　根据头颈部姿势异常，痉挛性斜颈大体可以分为4种类型：　　头颈转向一侧的单纯水平型：受累肌肉为单侧的胸锁乳突肌，该肌收缩时头向对侧偏转，反复发作时肌肉疼痛，长期发作可致胸锁乳头肌异常肥厚。　　头颈前倾型：头向胸部痉挛性前屈，受累肌肉为双侧胸锁乳突肌。　　后仰型：头向背部作痉挛或性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突，受累肌肉为颈后深部肌群，如双侧颈夹肌、斜方肌的同时收缩。　　旋转型：表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转，为颈部多组肌群痉挛收缩所致。　　三种方法痉挛性斜颈　　痉挛性斜颈的治疗方法较多，包括药物、肉毒素注射、手术等方法。　　1、药物治疗：主要以口服东碱、等药物，疗效不佳；　　2、肉毒素注射：颈部受累肌肉注射肉毒素治疗仅可短期缓解症状，半年后绝大多数患者颈部痉挛症状复发；　　3、手术治疗：包括选择性神经切断术、选择性肌肉切断术、双侧副神经为血管减压术、颈1~3神经及副神经切断术、脊髓电刺激术等手术方法。
　　上海交通大学附属新华医院是上海交大颅神经疾病诊治中心，开设的运动性疾病专病门诊每年收治大量的痉挛性斜颈患者，主要采用选择性神经切断加选择性肌肉切断的手术方法治疗痉挛性斜颈，有效率达到90%以上，同时，术中神经电生理监测技术的运用使手术更安全，有效减少或避免神经结构的损伤。上文提到的杨先生在接受了右侧副神经、后，症状完全缓解，困扰他多年的“歪脖子”终于恢复了正常。　　（作者为神经外科博士，运动障碍性疾病专病门诊时间为每周二上午8：00-11：00，周三下午1：30-4：30）&&&&&&&&&&&&&&&&&（责任编辑：卜瑞莹 通讯员：施敏）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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