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如何取病理
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3333次 &&&&| &&&&提问时间： 15:13:46 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
病情描述：父67岁疑为食管癌，要取病理，请问如何取需手术吗?
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，可以在胃镜下取部分病理组织做切片活检，如果确诊病人身体条件允许建议多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑纯中医药治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移追问： 谢谢回复： 您好，不客气，可以留下地址，给您免费寄份资料过去了解一下，有防癌抗癌的知识和对患者饮食上的指导追问： 暂时没确诊，如需要会与您联系回复： 好的，有需要随时联系追问： 谢谢回复： 不客气的。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人肺癌_什么是肺癌_好大夫在线
肺癌知识目录
职称：主治医师
医院：上海长征医院
科室：肿瘤科
肺磨玻璃结节是20多年前提出的一个影像学名词，是指在CT上淡薄如云絮状略高密度的阴影，通常直径小于3cm。通俗地讲就像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃，让你既能看到里面的东西，又看得不是很清楚。其本质是具有相同或相似影像学表现的一组疾病，包括肿瘤和非肿瘤病变。正因为肺磨玻璃结节常常与肿瘤相关，所以容易造成人们的恐慌，事实上肺磨玻璃结节并不能与肿瘤划等号。目前对于肺磨玻璃结节的认识已经比较...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
随着年龄的增长，人类罹患某些疾病的机会也在增加。这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果，肺癌就是其中之一，肺癌是目前对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一，在很多国家肺癌已成为肿瘤患者的第一大死因，我国是其中较为突出的国家之一。对于早期肺癌而言，以手术切除为主的综合治疗可使患者的5年生存率达到70%甚至更高。但不幸的是，有相当部分的患者在初次确诊时已属中晚期肺癌，所以，...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：放射影像中心
肺癌------全球最常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均占恶性肿瘤第一位。治疗效果与发现的早晚密切相关。由于肺癌出现症状较晚，很多是偶然发现的，以往胸片用于常规体检，发现的或有临床症状的80%已经到了晚期，丧失了手术机会，而致 5 年生存率仅有 16%。早期肺癌------5 年生存率可达 90%，肺腺癌的成长经历不典型腺瘤样增生AAH→原位癌AIS→微浸润腺癌MIA→浸润腺癌IA，在AAH、AIS及MIA阶段术后5年生存率达到...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：湖南中医药大学第二附属医院
科室：内科
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：放射科
常有人和我说“2年前我用PET-CT做高端体检，排除了肺癌，怎么现在已是中晚期肺癌？”。也有不少人胸部CT发现磨玻璃结节（GGO）后去做PET-CT检查，结果PET-CT报告没有问题或炎性结节自己就高枕无忧不管它，几年后病灶增大错过了肺癌的最佳手术时期。以上案例说明PET-CT在筛查早期肺癌时结果不可靠，很容易误诊漏诊！为什么呢？让我们来了解一下PET-CT的工作原理：FDG（脱氧葡萄糖）是PET检查时用的显像剂，反映...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
近年来，越来越多的人在体检时，发现肺部有”磨玻璃样病变”，像磨砂玻璃似的，甚至还带着&花纹”（如图1-A、B）。有些患者对于所谓肺磨玻璃样病变一无所知，认为没什么大不了的；还有一部分患者闻“影”色变，惴惴不安，认为肯定是肺癌，恨不得立即切之而后快。那么，这些磨玻璃样病变到底是什么？是肺癌吗？会传染吗？应该怎么治疗？平时该怎么预防呢？接下来我将逐一为您解答这些问题：1.什么是肺磨玻璃样病...
职称：副主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：呼吸内科
目前被国际上认可的可以发现早期肺癌的检查手段是低剂量螺旋CT；但也看这则信息的你也必须知道，目前国际上对早期肺癌的筛查手段是针对高危人群进行的；所谓的高危人群（关于此目前也还没有完全统一意见）通常包含以下几个方面：年龄45-50~75岁；至少合并以下一项内容，长期大量吸烟者，年吸烟量大于20年包（包括戒烟不超过15年的）；二手烟雾暴露者；有肺癌高危职业接触史的如石棉接触史；既往有癌症史的；有...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：超声科
全国每年新发约500万癌症病人，也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症；而坦率地说，虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新，但是对于绝大多数晚期癌症而言，依然是不可治愈的。因此，健康人尤其是肿瘤高危人群的体检，对于早期发现肿瘤，提高肿瘤生存率，至关重要。目前，市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了，不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名...
职称：主任医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
肺癌是一种致死性疾病，一旦患上肺癌，对于患者本人乃至患者的整个家庭都是一种灭顶打击，因此对于肺癌的诊断需要非常确切的证据，那么什么是确切的证据呢，所谓眼见为实，肺癌要想确诊，必须要在显微镜下看到从患者体内取出来的组织中含有肿瘤细胞才能给出肯定的诊断。下面介绍一下肺癌诊断路上所要做的常规检查以及其在诊断中的价值。胸部CT随着检查价格的降低，胸部CT目前已经成为呼吸科检查疾病的利器，在...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属复兴医院
科室：肿瘤内科
说起癌症，大家最了解的应该还是肺癌，是啊，全世界发病和死亡均属第一的癌症，仅仅在我国，肺癌每年就夺走70万患者的生命！这个数据意味着每天有1917名病人因肺癌死亡，每个小时死亡80人，每分钟死亡1.3人！！作为一个肿瘤科医生，我们感到巨大的压力和责任。每天的临床工作，面对各种各样的情况，大部分会感到无力，偶尔有些成就而已。医院只是一个疾病的中后期才会接触的公共场所，一个肿瘤的发展多数是几年...
职称：主治医师
医院：泉州市第一医院
科室：消化内科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
长期吸烟对肺部的损伤是毋庸置疑的，一片猪肉熏成熏肉只要一星期，肺能撑得住数十年香烟的熏染已经是奇迹了。长期吸烟导致肺部的病变主要为肺癌及肺气肿，早期发现蛛丝马迹，并立即停止吸烟，好好保养，活的比正常人长不是梦。介绍一下早期发现疾病并自我诊断的方法。桶状胸这是肺气肿的重要表现，几乎肺气肿的患者都有该表现。正常人胸部左右宽，前后扁，呼吸时，胸部前后径可以拉长，扩张胸腔内容积，吸入较...
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸部肿瘤内科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
肺癌诊断耗费巨大，病人也受罪，常常在肺癌诊断做化疗之前，病人已经相当萎靡，精神很差了，如果能够通过抽血诊断肺癌，对病人将是莫大的福音，那么一滴血确诊肺癌真的靠谱吗，目前能从血液检测的肺癌相关项目有哪些。
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主任医师
医院：南京明基医院
科室：呼吸内科
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,发病率高，死亡率高。为了提高肺癌的早期诊断率，延长患者的生存率，降低患者的死亡率，低剂量CT( low-dose computed tomography, LDCT)在健康体检中的应用日益增多。多中心，大样本的临床试验已经证明低剂量CT的临床诊断意义：国际早期肺癌行动计划证明LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%。美国全国肺癌筛查试验也证明LDCT筛查可降低20%的肺癌...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
发现肺部肿物，是否马上要做手术？是否做了手术就没事了？常常有病友或者病友的家属，发现的肺部肿物，拿着资料来找我说，王医生，我什么时候能做手术，你尽快给我做手术，这个是不是肺癌呀！要是肺癌我是不是很快就不行了！那下面我来给大家讲一下，发现肺部肿物的处理的一些主要流程。当发现病人有肺部肿物，我们医生首先就要判断，这个肿物的性质，大概是良性的还是恶性的，如果考虑是良性为主的，那可能我...
职称：主治医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
（一）病理活检气管镜推荐每个病人都要做，中心型肺癌依靠气管镜活检确诊，并且帮助评估手术应该切除的范围。周围型肺癌虽然气管镜看不到，但做相应肺叶甚至是肺段的灌洗，有的时候可以发现一些脱落下来的恶性细胞，一样有机会确诊。另外，气管镜可以评判气道粘膜内的情况，发现一些气道畸形或者内膜结核。CT引导下穿刺活检几乎可以活检一切的肺癌，但是如果初治选择手术的病人，可以不进行这种术前的穿刺确诊...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
支气管镜检查作为呼吸系统疾病诊疗的一种常规武器，已越来越得到医患双方的认可。其适用范围大概分为二方面。一方面用于诊断，比如原因不明的长期慢性咳嗽；原因不明的长期反复咯血；胸部影像学有异常者，比如胸片或胸部CT显示有结节或肿瘤占位病变，有弥漫性病变，有肺门或纵膈淋巴结肿大，有气管支气管狭窄，有肺不张或阻塞性肺炎，有纵膈明显增宽等等；呼吸系统感染需明确病原学诊断者；外科手术前后的常规...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：神经外科
1.肺癌患者脑转移有哪些先兆？肺癌脑转移患者的常见症状有哪些？肺癌患者，如出现头痛、呕吐、癫痫和局灶神经功能缺失等表现常提示可能发生脑转移。因此，有肺癌病史的患者，一旦出现上述表现应及时到神经外科就诊。2.如何确诊肺癌脑转移？需要做哪些检查？对出现头痛、呕吐、癫痫和局灶神经功能缺失等表现、怀疑肺癌脑转移的患者，可通过头CT检查进行初筛，但可能会遗漏一些较小的病灶，尤其是位于后颅窝的脑...
职称：副主任医师
医院：空军军医大学唐都医院
科室：胸腔外科
作为胸腔外科医生，我经常会遇到患者或家属问这样的问题：已经查出是肺癌了，下一步怎么办？我这个是早期？中期？还是晚期？这个病能不能治得好？要不要做手术？做了手术能不能治好？等等…… 。遇到这样的提问，我通常都告诉家属：这些问题不是一两句话说得清楚的，咱们慢慢说。要回答这些问题，首先要对疾病进展以及患者本身的一般状况有一个全面的认识。而大多数刚刚诊断出或怀疑为肺癌的患者，检查资料大多...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
肺癌目前上没有药物可以根治，而发病率不断走高，并不断呈现年轻化趋势，如果早期发现，在肺癌还处于原位癌没有转移的时候手术切除则可以完全根治。因此，在没有症状的时候进行常规体检非常重要，而选择体检方法也有讲究。有人说每年体检，如果都做CT辐射量太大，拍个胸片就行，事实上我建议最好做CT。
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肿瘤中心
目前肺癌已成为威胁人类生命的头号癌症杀手，那么对于有关肺癌的知识，你又了解多少呢？窗体顶端1、肺的简单介绍肺位于胸腔内，是呼吸道的重要器官，分左肺和右肺。它的功能是吸入氧气和排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢。2、什么是肺癌？原发性支气管肺癌简称肺癌，是肺组织支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞，癌细胞进一步生长扩大形成癌肿，可向四周乃至全身扩散。按不同病理类型分为小细...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：中西医结合科
由于我们国家现在肺癌的筛查工作不够普及，导致确诊的肺癌患者大部分已丧失手术机会。对于不能手术的晚期肺癌，化疗和放疗是原来的“金标准”。不过，后来出现了基因靶向治疗，现在临床上很多患者可以首选口服靶向药物来治疗，并可以获得比化疗和放疗还有好的疗效但是，并不是所有的患者都适合靶向药物治疗，这一点请患者朋友们及家属一定要注意。我们在临床研究中发现没有靶点而服用靶向药患者是会增加死亡风...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
今天是世界肺癌关注日。有的朋友说，肺癌关我什么事？是真的不关我们的事吗？中国现在每年新发肺癌达到80万人，死亡70万人，预计到2025年每年新发的肺癌，达到100万人，死亡可能超过80万人，平均三十秒就有一个人死于肺癌，您还觉得肺癌与您无关吗？最近的一个病友，工作非常的努力，做生意做得很好，不抽烟不喝酒，但是压力很大，最近五十多岁，快到了功成身就的时候，总是会觉得胸闷，有时喘不过气来，拖了几...
职称：主治医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：呼吸内科
很多在呼吸科住过院的患者都知道，医生有时会让病人做个气管镜检查。那么什么是气管镜检查呢？什么情况下要做气管镜检查呢？做气管镜检查又有哪些需要注意的呢？且听我一一道来。气管镜，全名叫“纤维支气管镜”，发明于上世纪初，上世纪80年代开始广泛应用于临床。简单的讲，就是用一个末端带有冷光源镜头的可弯曲的管子顺着气管进到肺里，看看肺里病变的情况，同时可以进行相应的治疗。现在，越来越多的呼吸...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
好大夫在线--张雷主任访谈文字稿访谈主题：肺癌筛查必要吗？访谈嘉宾：张雷副主任医师天津市肿瘤医院肺部肿瘤科&&&&● 坚持早筛查、早发现、早治疗，发现症状才就诊，可能为时晚矣！真实案例：男性，67岁，体检发现右下肺有肿物，CT显示肿物大小为10.4*8.5厘米，考虑肺癌。胸腔镜手术切除后的病理检查确诊为右胸孤立性纤维性肿瘤，考虑低度恶性，肿瘤直径12厘米，尽管肿瘤体积很大，但因为是低度恶性，所以不需...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：基本外科
上周我们解读的癌胚抗原（CEA）大家关注度较高，短短数天已经有了800+的阅读量，再接再厉，希望能够帮助到更多的朋友们。血液中的肿瘤标志物，检查方便、快捷、相对无创，临床中广泛应用。随着肿瘤疾病的发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化的趋势，恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难，死亡率高，严重危害人类健康。肿瘤标志物也被越来越多的健康人纳入体检项目中。今天我们一起来学习一下糖类相关抗原（癌抗原...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：普通外科
作为胃肠外科医生，在看门诊的时候，经常遇到病人主动要检查肿瘤标记物，认为肿瘤标记物查了就知道自己有没有患胃肠癌了。
是这样的吗？我的答案是否定的。
肿瘤标记物对于肿瘤病人，是一项很重要的检查，在判断肿瘤严重程度、预后判断和复查中发挥很重要的角色。
如果一个病人术前一项肿瘤标记物很高，手术后下降了，过了一年又升高了，说明有复发的可能。
但是肿瘤标记物特异度并不高，很多肿瘤病人肿瘤...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普胸外科
经过一个多世纪，肺癌已经成为了人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快、吸烟人数居高不下、空气污染等肺癌高危因素的加剧，肺癌目前居于我国恶性肿瘤死亡之首位。在我国，每年新发肺癌超过60万人，平均每隔30秒就有1人死于肺癌，但是常常发展到晚期的时候才表现出来明显的临床症状，因此，75%的患者在确诊时已进入癌症的中晚期往往已经失去了更好的治疗时机，生存期明显缩...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：呼吸内科
肺癌疗效得不到提高的主要障碍是诊断时病期已晚。在新增的非小细胞肺癌中，80%以远处播散转移或局部浸润为主要表现。尽管Ⅰ期肺癌术后5年生存率可高达70%，但只有10%的患者能在早期阶段被发现。因此肺癌的早发现、早诊断至关重要。肺癌的发生、发展、转移是一个逐步渐变的过程。目前检查手段的不断进步使早期诊断和治疗成为了可能。在诊断和治疗过程中需要一些常规检查，帮助医生了解患者的重要脏器的基本情况...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
肺癌是最常见的恶性肿瘤，中国目前每5位肿瘤病人当中就有一位是肺癌，目前中国每年新发现肺癌80万人，每年死亡70余万人，中国平均45秒钟有一人死于肺癌。预计到2020年，中国每年新发现肺癌人数达到100万。位居全世界第一位。过去30年内，我国肺癌死亡率大幅攀升，上升了465%目前在中国70-80%的肺癌病人一发现已是晚期，失去了手术机会。早期肺癌无任何症状，只能靠体检发现。肺癌的可疑症状包括：干咳，咯血，...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤内科
职称：主任医师
医院：上海市闵行区中心医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸部肿瘤内科
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。该检查是肺癌获取病理诊断和了解病变范围的重要手段之一。常用手段包括经支气管病灶活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial Lung Biopsy, TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration, TBNA）。另外除肿瘤外，大多数...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：郑州市第六人民医院
科室：肿瘤微创介入治疗科
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病。随着现代工业的发展、人类生活方式的改变，恶性肿瘤呈逐年上升的趋势。有资料显示1991年我国肿瘤死亡率为123.92/10万，2000年为146.61/10万，全球癌症死亡人数已超过700万。我国2009年的一组统计数据：我国每年癌症死亡的人数已达到150万，占居民死亡原因的首位。有资料统计：占我国恶性肿瘤发病率、死亡率的前四位的是胃癌、肝癌、肺癌、食道癌，这四种恶性肿瘤...
职称：副主任技师
医院：济宁医学院附属医院
科室：检验科
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：胸外科
肺癌病人的术后随访计划是这样的：随访密度：术后2年内，每3个月随访一次；术后2年到5年，每半年一次随访；术后5年以上，每年一次随访随访内容为：胸部CT，平扫&+验血（血常规、肝肾功能、血糖，AFP、CEA、CA199、CA125等）；但每年都要进行一次全面的检查，包括头颅MRI增强、胸部CT平扫、全身骨扫描、腹部B超（肝肾、后腹膜淋巴结）、颈部彩超（锁骨上淋巴结）、全套验血（血常规、肝肾功能、血糖，AFP、CEA、...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：住院医师
医院：重庆市肿瘤医院
科室：肿瘤内科
病例分析：李大爷，69岁，既往长期大量吸烟，平时偶有咳嗽、咳痰，近1月来咳嗽较前加重并且偶尔出现痰中带血。1周前就诊于当地医院，查血检查发现肿瘤标记物明显增高，行胸部CT检查发现右上肺肿块，考虑肺新生物。当地医生说肺癌可能性很大，现李大爷及其家属为得到一个肯定的回答来我院。一、当地医生为什么不肯定说是肺癌。& 对于患者来讲常常想得到一个明确肯定的回答，给一个肺癌可能性大这样的回答让人心...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");发现肺部小结节，需要立刻手术切除吗？只有少部分的肺部小结节可能是肺癌或者癌前病变，这部分结节当然需要手术切除。至于其他的小结节，则需要定期复查。那么，如何决定是否手术呢？患者需要到正规的大医院的胸外科就诊，医生根据小结节的特点、大小以及分布规律，综合评估后（尤其是双肺多发小结节，需要整体综合考虑）再决定是否手术。鉴别肺部小结节的...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
如何早期发现肺癌及肺癌的中西医结合治疗提纲&主讲人：王继勇副教授，广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员，广东省医学会胸外科分会常务委员，广东省医疗行业学会胸外科分会常务委员，广东省医师协会胸外科分会委员，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任，微信电话王继勇主任网站& &&个人微信公众号&&&&&&&&&&&&&&&&&&&微博：王继勇胸外科医生 网站、公众号及微博中...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：胸外科
&& 近年来，很多朋友都听说身边的亲友在做肺部CT体检时发现肺部磨玻璃样结节，不仅是中老年人，还有年轻人，其中有些接受手术切除后还诊断为肺癌，因此纷纷感叹，肺癌发病率是不是越来越高了。实际上，不是肺癌变多了，而是检查手段更先进了，更多微小的肺部病变都能被发现了。正是随着薄层CT扫描的不断普及，越来越多的肺部小结节才会被发现，被弄清楚。那么，肺部磨玻璃结节究竟是个啥毛病呢？简单讲，磨玻璃...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属仁济医院
科室：胸外科
肺癌是容易新发、复发或转移，所以术后有必要进行长期的定期随访。术后2年内每3-6个月复查一次；3-5年每6-12个月复查一次；5年以后每年复查一次。复查内容：血常规、血液肿瘤指标、胸部CT（平扫或增强）、腹部B超（包括肾上腺）等；根据病人症状和体检，必要时辅以其他检查如气管镜、骨扫描、头颅核磁共振成像、PET-CT等。本文系叶清医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：中西医结合科
张先生今年36岁，2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白(AFP)升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。那么问题来了：什么是肿瘤指标（肿瘤标志物）？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么要查肿瘤指标？肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？可不可以明确是哪个部位的肿瘤？还要做什么别的检查吗？让我们来逐一看...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
在门诊有时候一些患者的朋友会拿着片子指着一个地方说，大夫您看肿瘤都长这么大了您快救救他吧！我首先会安慰她们说，您指的这个不是肿瘤，是心脏…╮(╯﹏╰)╭类似的情况还有很多，这里我完全不会嘲笑朋友们，因为努力去看片子本身也说明您对亲属的关心。但本身看片子就是一项技术活，是需要多年在临床的磨练和浸染的，也是需要建立在大量实践上得到的经验，往往我会和年轻医生说，怎样才是一个好大夫？如果...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
& &&& & & 一、什么叫肿瘤标志物,肺癌病人常需查哪些肿瘤标志物,有何临床意义?& &肿瘤标志物即指肿瘤组织和细胞由于癌基因、抑癌基因、其它肿瘤基因、和肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的生物活性物质。其中某些对某一肿瘤为特异性的，如前列腺癌的特异性抗原（PSA），亦可为某几种肿瘤共有的如癌胚抗原(CEA)等。&&& 一个理想的标志物就应具备以下几个特点:1.敏感性高，应主要由肿瘤细胞产生，并能稳定地在...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：普胸外科
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：放射科
现在的CT绝大多数都是多排螺旋CT（MDCT），尤其是北上广深等大城市，几乎普及了64排CT。CT的排数多了带来什么后果呢：层厚越来越薄，图像越来越多，动辄一个病人上千幅，OMG，放射科大夫是不是每一幅图都要看？没错！一幅图也不能落下。但这个文章不是吐槽工作量大的问题的，我当然也不能告诉你CT交的费用里没有诊断费(×_×)。言归正传，图像薄了，带来的另一个结果是分辨率高了，就像以前用望远镜看月球，仅...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
随着人们对健康的重视，定期体检成为了越来越多人士的选择。常规的体检项目中，胸片是必不可少的检查内容。当胸片检查提示您的肺部有阴影时，是不是就可以认为您得了肺癌了呢？不可否认，肺癌在胸片上最常见的表现确实是肺部阴影。但实际上，除了肺癌，在胸片上表现为阴影的疾病还有很多种，从炎性病变如肺炎、肺脓肿、肺结核，到良性肿瘤如错构瘤、脂肪瘤，再到一些先天发育畸形如肺隔离症、肺动静脉瘘等，均...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：胸外科
肺部磨玻璃样病变(ground–glass opacity，GGO)的发现多是在体检拍胸片或低剂量胸部CT扫描检查时。患者一般没有咳嗽发热等不适症状。那发现GGO之后我们将怎么办呢？1、&& 应进行胸部薄层CT并三维重建检查，可以对病变进行细致观察和精确定位。有助于鉴别良恶性GGO，伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分的GGO提示恶性病变。此检查可以定期动态观察病变发展情况，随访过程中病灶消散或明显缩小者考虑炎...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
& & 小陈最近一直咳嗽，偶尔有痰，虽然只有不到40岁，可是严重的雾霾和一天一包多的烟也让他担心自己的肺长了什么“东西”，到医院就诊，医生开了胸片，抽血查了个肺肿瘤标志物，胸片除了肺纹理增多倒是没什么大问题，肺肿瘤标志物中CEA（癌胚抗原）显示8.2，比正常值（0-5）高了几个点，这可吓坏了小陈，医生却没说什么，开了解痉，平喘，化痰，消炎的口服药就让他回去了，嘱咐他一个月以后复查抽血。那么，肺...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肿瘤内科
什么时候应用抗血管生成药呢？患者确诊后就可以使用吗?&&& 抗血管生成药应该在有效的放化疗基础上使用，它起到锦上添花而不是雪中送炭的作用。化疗毒副反应比较大，所以不能无限制使用化疗，而抗血管生成药的毒性比较小，所以它可以在化疗结束后一直使用下去，我们称之为维持治疗。&&& 应用抗血管生成药之前要做哪些检查？需要做基因检测吗？&&& 抗血管生成药目前没有针对明确的肿瘤驱动基因，所以对于其疗效，...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
通过临床症状及胸部X&线片怀疑肺癌后，患者还需要进一步检查以明确肺癌的诊断分期：　　一是定性检查，也就是说，到底有没有得肺癌？是什么类型的肺癌，检查的方法如下：有痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学、开胸活检及探查术等方法，通过取得肿瘤组织或细胞进行病理分析来明确肺癌的诊断；　　二是定位及分期检查，也就是说肺癌的具体位置，有没有转移，都转移到哪里了，主要是通过CT扫描，核...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
常见的肺癌实验室诊断有：血液肺系肿瘤标志物：CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra 21-1；　　定性检查方法：痰细胞学检查，胸水细胞学检查，及支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师　　专家门诊：周五上午　　电话：本文系芦殿荣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
痰细胞检查是诊断肺癌的原因如下：痰细胞学检查是医生要求可疑肺癌患者留取痰液标本，进行涂片，然后在显微镜下寻找是否有癌细胞。　　痰细胞学检查的特异性达99%，因此痰检发现癌细胞基本可以确诊癌症。　　但是痰细胞检查的敏感性较低，仅有66%，简单一点说即100个肺癌患者中痰检阳性者仅66个，而且还与送检标本的次数及质量有关，因此，痰检未发现癌细胞者不能排除肺癌的可能，还需要进一步检查。　　综上所...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
& &胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。　　但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%，因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断，多次送检可以提高检出率。　　也就是说：胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症，但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师　　专家门诊：周五上午　　电话：本文系芦殿荣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。　　癌胚抗原CEA：CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是一种酸性糖蛋白。起先认为是结肠癌的标志物（60%~90%患者升高），但以后发现胰腺癌（...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
临床常用的肺癌诊断影像学检查，主要有以下五大类：　　1、胸片检查：主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小；　　2、CT扫描、增强CT检查：从CT图像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位；　　3、核磁（MRI）扫描：少用，核磁图像上也可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MR...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
& & & &胸片检查肺癌的概率是非常低的，早期诊断率仅为0-15%。　　胸片检查不能确诊肺癌，病理是确诊肺癌的金标准。　　　胸片检查只作为肺癌筛查，不能诊断。　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师　　专家门诊：周五上午　　电话：本文系芦殿荣医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
& 首先：CT扫描可以发现常规胸片难以显示部位的病灶，如肺尖部等部位，还能显示胸片不能发现的微小病灶；　　　　CT有助于判断肿瘤与周围组织器官的关系，以及判断是否发生转移，转移的部位，对于肿瘤的分期非常重要。　　　　因此，CT一直被视为检出肺癌的强有力武器，有利于早期肺癌的检出，同时也可对肺癌进行临床分期，以判断预后和根据分期制定治疗策略。　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
　核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部疾病的诊断。　　　　但对于脑转移的诊断MR准确性较高，是进行脑转移检查的首选手段。　　　　此外，但对于骨（脊椎）转移的诊断MR准确性也较高，是进行胸、腰椎骨诊断的必要手段。　　　　文章发布者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师(本文内容为原创，转载请注明出处，部分图片来自互联网)/专家门诊：周五...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
& 以下四类患者需要进行PET-CT检查：& 1、现有资料很难明确诊断恶性肿瘤、难以鉴别肿瘤良恶性的患者：肿瘤组织的重要特点就是生长迅速、代谢旺盛，在PETCT表现为高摄取，若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。尤其是其他检测手段对于肿瘤性质较难确定的时可以考虑使用。　　　　2、分期困难的患者：PET能一次进行全身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现全身其他...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
& 纤维支气管镜检查技术是胸部疾病的一项重要诊疗技术，也是肺癌诊断中重要的检查项目。通过支气管镜检查可以窥视气管、支气管腔内的正常或异常情况，进而对病灶或可疑病变部位进行活检、刷检、获得组织及分泌物，进行细菌学及组织学化验检查。　　　　　　它不仅可以帮助诊断、确定病变部位、了解癌灶侵及支气管树时引起的多种异常改变，而且还可以为外科手术方法的选择，提供可靠的理论依据，同时，还可以进...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
　支气管镜过程中，气管镜钳取肿瘤组织后，都在气道内运行，不会经过软组织结构，因此不会造成肿瘤细胞种植，也就不会引起肺癌的转移和扩散。　　　　虽然支气管镜检查是目前诊断肺癌的一项重要而又直接的检查项目，但对以下三种情况者应慎选用：①心肺功能严重减退，全身情况极度虚弱者；②肺部感染严重及急性高热的病人，应抗感染治疗或高热控制后方可进行；③急性大咯血病人。因纤支镜管经较细，不易吸出大...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：检验科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
采 & &编：程立峰受访专家：王继勇 广州中医药大学第一附属医院胸外科副主任医师、副教授提醒：胸片、胸透查肺癌，有缺陷！&吸烟是肺癌最！最！最大的危险因素，但吸烟者往往有很多原因，难以戒掉。那么，定期的体检筛查就显得更为重要了。不过，在常规体检中，关于肺部疾病的检查，多是通过胸透或者拍X光胸片来检查，但这种手段对于肺癌的高危人群来说，意义可能不大。因为当肺部肿块“隐藏”在心脏、食管、膈...
职称：主任医师
医院：南京明基医院
科室：呼吸内科
原发性肺癌（以下简称肺癌）是常见的恶性肿瘤之一，具有很高的发病率和死亡率。肺癌死亡率高的重要原因是多数患者在诊断时已经是中晚期，因而失去了最佳的治疗机会。因此若能在肺癌早期阶段即能及时发现、正确诊断、早期治疗，必定能降低肺癌的死亡率。近来美国胸科医师学会（ACCP）和中华医学会呼吸病学分会分别发表了肺癌诊疗指南和专家共识，对于肺癌的早期诊断提供了指导性意见。要达到对肺癌的早发现、早...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：放射肿瘤科
大部分肺癌患者都是通过支气管镜、CT引导下穿刺确诊，也就是取大约米粒大小的组织经过病理专家在显微镜下仔细观察确诊的，核心问题是肺癌治疗方案的确定不能仅仅根据病理化验，还要看是否已经扩散和扩散到哪儿了？肺癌最常见的扩散部位是脑、骨、肝、肾上腺，所以要做脑核磁、骨扫描、肝和肾上腺的超声或增强CT。这些检查对制定治疗方案都十分重要，医学上这叫分期检查。本文系朱广迎医生授权好大夫在线（www....
职称：主治医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：放射科
肺癌死亡率高居恶性肿瘤之首，已经对人类健康构成了重大威胁。早期的肺癌往往没有症状。肺实质中基本上没有什么痛觉神经纤维，所以原发的肺部肿瘤可以发展到相当大而不产生任何症状，而这类无症状患者的疾病只有5%会进行其它检查时发现。我国的肺癌发病率日趋上升，作为一名临床医师和关心与传播肺部健康知识的热心人士，我觉得有必要让大家通过通俗的语言了解到更多的相关知识。随着国家富强和人民安康的成果...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：放疗科
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：肿瘤科
&&&&作为肿瘤专科医生，每天都会遇到“肿瘤标记物”的问题。肿瘤标记物，大名鼎鼎，别名“肿标”、“癌标”等等，是一类跟肿瘤组织或肿瘤细胞密切相关的一类物质。近年癌症高发，公众健康体检意识日益增强。体检中心、医疗机构纷纷开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目，而且多数呈现“套餐型”，一滴血可查10余项，结果可能出现个别增高，恐慌、着急，我得癌了吗？对此，轻视或过度担心都不可取，有必要就此...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：胸外科
超声支气管镜检查仅需短期住院，一般不超过3天。住院首日完成术前检查，包括血常规、生化、凝血功能及心电图检查。住院次日 (手术日)全身麻醉下，置喉罩或气管插管后，经口腔置入超声支气管镜，通过声门后进入气道，直视下检查气管、主支气管、叶支气管及段支气管腔内情况。然后在术前CT提示存在肿大淋巴结的部位开启超声探测功能，定位气道外目标淋巴结后进行穿刺活检。活检标本分别送脱落细胞室和病理科进行...
职称：主治医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：放射科
Q：肺部PET-CT的CT分辨率为什么比肺部MDCT低？A：简而言之，就是为了使PET图像和CT图像能完美地匹配形成高质量的融合图像，目前的可行性方案就是牺牲CT的部分图像质量，因而PET-CT的CT肺内细节显示不如MDCT清晰（即分辨率要低）。通常，在PET图像与CT图像融合时，我们会用CT来对PET图像进行衰减校正，这样就有可能会形成伪影和定量错误，继而会导致对影像表现的误判。比方说，在患者呼吸周期的不同阶段获得的图...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：老年肿瘤科
患者提问：疾病:肺癌伴纵隔、颈部淋巴结转移病情描述:2014年我妈妈体检发现子宫有肿块，医生建议复查，到了2015年4月份去福建省医科大学附属一医复查发现肿块有变大，当时医生就抽血发现ca125到70，ca199 到309，甲胎蛋白2.19 癌胚抗原3.8医生建议手术，我们到福建医科大学附属协和医院妇科做手术，结果手术出来后肿块不在子宫，卵巢，在右髂窝淋巴管瘤，（良性的）我们又做了ca125 ca199检查还是持续上升，无...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
随着我国人民生活水平的提高，健康意识日益增强，每年定期进行健康体检成为常规，同时由于医疗检查技术的进步，一些平时常规检查无法获知的信息和异常变化，也因此被发现，如肺部结节就常常被体检时发现。这对接受体检者而言，有利有弊。为什么这么说呢？一方面，这对早期病变早期发现，并得到早期正确有效的治疗，意义重大，很多早期肺癌患者是通过体检被发现，经过积极诊治，都可以获得非常理想的“无瘤生存...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
&&&&一般病人如有不明原因咳嗽等不适，呼吸内科医生会要求先做胸片，如有必要再进一步做胸部CT检查，如上述检查仍无法做出明确诊断，尤其是不排除肺癌时，一定会要求病人进一步完善支气管镜检查。而且，此时，该检查显得尤为重要和必要。首先，支气管镜检查是获得确诊疾病的重要诊断手段，一方面，通过该检查可望直接取得病变组织而获得组织病理学依据；另一方面，通过该检查可以进行灌洗、毛刷而获得细胞病理...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
问：5mm以下结节是不是肺癌？答：难兄难弟，受磨玻璃结节影响，健康人在体检时也会发现很多实质性结节，通常位于胸膜下方2cm范围内，三角形、长方形、多边形、不规则形，像风筝一样，还常常拖着一条细线状的尾巴，这一切都不要紧，因为是良性的。问：CT会杀伤血细胞吗?答：瑕不掩瑜，有个别患者身体对射线敏感，做完CT后会出现红细胞或白细胞降低的情况，一般两周复查会回复一些，一年后应该完全复原。&问：为...
职称：主任医师
医院：大连市第三人民医院
科室：肿瘤科
&您了解肺癌筛查吗？大连市第三人民医院& 曲范杰日是国际抗癌联盟提议的第16个世界癌症日，今年的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”，主要是倡导建立健康的生活方式，早诊早治，保证有效治疗，最大限度提高患者生存，逐步实现对癌症早发现早诊断早治疗。其实，一直以来预防癌症及提高癌症患者生活质量都是这项活动发起以来反复出现的主题。癌症如今是全球范围内重要的死因之一，据世界卫生组织估...
职称：主治医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
发现肺部肿物怀疑肺癌或者已确诊肺癌后，病人最关心病情发展到哪一期，有没有机会做手术。肺癌的治疗依赖于准确的分期。分期不同治疗方案不同，如IA期非小细胞肺癌单纯手术就可以了；IB期有高危因素者如侵犯肺膜、脉管浸润等需要辅助化疗，无高危因素者可单纯手术治疗；IIA期以上者需术后化疗；治疗前没有远处转移，没有对侧淋巴结转移，而同侧纵隔淋巴结有转移者则需要术前化疗或者术前放化疗，之后再做手术。...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
& & 在我国，肺癌已位列癌症第一杀手，肺癌的发病率和死亡率急剧攀升。“早发现，早诊断，早治疗”，是降低肺癌死亡率的重要措施。肺癌的治疗离不开正确的诊断，那么肺癌的诊断方法有哪些呢？肺癌的诊断方法：一、胸片检查& & 胸片检查是首选的检查，发现肺内结节的限度是直径大于1厘米，而此时肿瘤可能已经侵犯支气管上皮和血管上皮。有学者建议，大于60岁的吸烟者，需每年做低剂量螺旋CT筛查。& & 经皮细针针...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
临床工作中，经常碰到有亲朋好友或他们的相关的亲朋好友，带来胸片或CT，说发现肺部有阴影，咨询是否是癌还是其他的东西。我们说，的确，现如今，肺癌的发病率实在是过高，因此，提高警惕是必要的，也是可以理解的。事实上，很多肺癌当出现症状前来就诊的，多数确诊时已属晚期。但有15%左右是常规体检意外发现，患者并无症状，这类患者很多是属于早期肺癌，可以明确的是，分期早晚，肺癌的预后截然不同。因此，...
职称：主任医师
医院：福建省福州肺科医院
科室：胸外科
怀疑肺癌的病人，CT复查要多少时间？由于病人紧张，常常不到一个月就复查，这是不正确的，反而会是有害的，因为射线对人体是有害的检查。所以怀疑肺癌的病人一般3个月复查就够了。根据肺结节的生长速度，我们即可判断肺部结节的生长速度和倍增时间来判断肺结节的良恶性，但这不是绝对的，有些肺结节，观察3年还没有明显变化，结果手术切除诊断为肺癌。所以根据生长速度判断良恶性也不完全正确，只能作为参考，...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胸外科
& & & &肺癌的常见肿瘤标志物中，对疗效和预后评估有较大临床意义的主要有 CEA（癌胚抗原），CYFRA 21（细胞角蛋白片段 ）和 NSE（神经元特异性烯醇化酶）。CEA 为糖蛋白，是广谱性肿瘤标志物。成年健康个体的 CEA 水平较少升高。而约60%的肺腺癌和大细胞肺癌会导致 CEA 显著升高，这使 CEA 在非小细胞肺癌的鉴别诊断、预后评估、晚期肺癌治疗疗效监测、肺腺癌复发的早期发现等方面具有一定临床意义。CYFRA 21...
职称：副主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：呼吸内科
老金今年71岁，以前有长期吸烟史，近三个月来有反复咳嗽的病史，且有间断痰中带血，最初到当地医院就诊，结果胸片报告显示肺部正常，于是医生诊断他是“支气管炎”给予止咳药、抗生素，但症状没有明显改善。于是来到笔者的医院，笔者予以肺部CT平扫，CT报告也是“未发现异常”。但在进行认真体检后笔者发现在患者的右下肺可闻及局部的哮鸣音，于是强烈建议患者做支气管镜检查，在气管镜下笔者发现了右下肺开口...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：介入治疗科
一、为什么要进行穿刺活检？& & & &穿刺活检的目的是为了明确诊断，指导下一步治疗。仅根据片子的影像学表现判断疾病的良恶性质经常容易出现误诊。即使高度疑似肺癌的患者，也需要通过穿刺活检后的病理检测了解肺癌的具体细胞学类型、分化程度、靶向药物治疗敏感程度等相关信息。二、活检标本病理学检测的目的是什么？1、确诊是不是癌。显微镜下如果可以看到癌细胞即可确诊，部分患者可以明确是哪一种类型的癌...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：胸心外科
肺癌患者基因检测的意义医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液，经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备进行基因检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：肿瘤外科
近期在天朝谈肺癌色变，什么北京肺癌发病率10年上升四成，上海女性肺癌发病率33年持续上升，每个人的心里都蒙上了一层雾霭。情况的确比较严峻，2012年WHO公布数据，中国肺癌新发病例65万，其中男性46万，女性19万首次超过乳腺癌成为女性第一高发肿瘤。各类体检中心乘机大作文章，肺癌早期诊断的方法被吹得神乎其神，当然价格也与日剧进。那么到底那些人需要做肺癌筛查，肺癌早期诊断的最佳手段是什么？2013年，...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
患者提问：疾病:疑似肺癌病人，就想问问不做肺穿刺活检，做支气管镜能确诊吗？肿瘤医院胸外科邵康回复：经支气管镜活检与肺穿刺活检是确诊肺部病变最常用也是最可靠的确诊手段。具体采用哪种方法与病变部位相关，对位于肺门部位的中心型病变，支气管镜活检确诊比例极高，而对位于周边的周围型病变，支气管镜难以到达病灶，因而获得病理诊断的机率较低。但在CT定位下穿刺活检阳性率高。对于既不靠近肺门又不靠近...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：放疗科
&&&&&& 随着生活水平的逐渐提高，国人的健康意识也在不断提升。现在，很多年轻人给长辈送礼也开始送健康，尤其是体检。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治，就可以挽救很多数癌症患者的生命。哪些有针对性的检查适合这6种恶性肿瘤呢？　　肺癌筛查。肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
患者提问：疾病:肺癌晚期最佳治疗方案肺癌晚期生物免疫治疗可行吗病情描述:今年10月底检查结果显示为肺癌晚期，癌细胞严重扩散，左右肺部和头部都有检测到癌细胞希望提供的帮助:如果不采取化疗，还有什么更好的治疗方案吗？国内的生物免疫治疗方案成熟吗？上海市肺科医院胸外科谢冬回复：
患者，男性，56岁，右肺下叶团块影，伴纵隔淋巴结肿大，伴右肺小结节，PET提示肺癌可能性大。颅内额叶低密度斑片影，转...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
患者提问：疾病:肺结节内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：二十天前因下腹痛二个月查腹部CT,发现左下肺1*0.6磨玻璃样结节影,无呼吸系统症状,后查肿瘤标志物阴性.PPD强阳性,PET-CT提示炎性可能性大.曾经治疗情况和效果：经抗炎治疗半月结节无变化.想得到怎样的帮助：能否排除结核?现应如何进一步检查和处置?谢谢上海市肺科医院胸外科谢冬回复：磨玻璃结节(GGO)要看是混合性磨玻璃结节，还是纯磨...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
患者提问：疾病:肺癌病情描述:2013年4月经常低烧起初以为是感冒，，服用2周感冒药无效，去医院检查，发现肺部肿瘤，不咳嗽，无痰。 手术后病理报告显示：1、大量异性肺泡上皮细胞取代正常肺组织，呈鞋钉状突向肺泡腔，细胞大小不一，，核大，深染，核浆比例增大。 2、贴壁生长为主伴腺泡型及微乳头型，大小2.5*1.5*1.5，累及脏层胸膜下，无神经管侵犯。希望提供的帮助:请问医生这类肺腺癌的预后怎么样，属于哪...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
& & 1）症状和体征：肺癌最典型的症状体征是由肺部肿瘤带来的直接症状包括痰中带血、咳血、胸闷、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳和发热，听诊可能有患侧呼吸音减低，痰鸣音；晚期肺癌出现远处转移后可能出现一些相当复杂且不特异的症状，比如出现脑转移后可能出现头晕、头疼、视物模糊，出现骨转移后可能出现骨痛、病理性骨折等，淋巴结转移可能出现体表新生肿块等；还有一些肺癌会分泌一些激素类物质，造...
职称：副主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：呼吸内科
每次看门诊都会有不少病人拿着在其他医院所做的报告来咨询我，不知什么原因每家医院所进行的检验和检查中都有一些不同，说实话有些结果我也不知道有什么意义，那么对于我们普通人而言，由于现在所执行的套餐，大家往往只是注意了价钱以及项目多少，而对于检查项目的意义及作用不太了解，导致有些时候花了些冤枉钱。&如果只行例行的常规检查，那么以下是对于一般人群的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规，...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：保健科
原发性支气管肺癌(简称肺癌)，系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿癌之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。绝大多数肺癌好发于35/75岁之间。男性多于女性。&一、以肿瘤发生的部位分型：&(1)中央型&肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。&(2)周围型&肿瘤发生在段以下的支气管...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
1.痰脱落细胞学检查 简便易行但阳性检出率不过50%～80%且存在1%～2%的假阳性此方法适合于在高危人群中进行普查以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊
2.经皮肺穿刺细胞学检查 适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例其他方法又未能确立组织学诊断目前倾向与CT结合用细针操作较安全并发症较少阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%良性肿瘤则较低50%～74%并发症有气胸20%～35%(其中约1/4需处理)小量咯血3%发热1...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 在肺部的疾病中，肺结核、肺炎、肺部肿瘤这三类疾病是最常见的，在我们日常接触的病人里，这三种疾病的名字经常听见。可是在肺部的数百种疾病中，如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤，严格地说是很难的，最后确定是那种疾病，还必须通过有关的检查才能最后肯定。比如：肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查，肺肿瘤，还有良性与恶性之分，恶性的要找到癌细胞，有时还要与良性肿瘤通过活组织...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
一、根据上述风险因素和放射学表现，高度怀疑I 或II期肺癌的患者不要在术前做活检。活检不仅需要时间、成本，操作也带来了风险，并且在做出治疗决定时也无必要。如果倾向良性疾病则可做细针穿刺。如果考虑术中诊断比较困难或有危险，则可在做术前活检。如果术前没有做组织学病理诊断，那么要在肺叶切除术、双肺叶或一个全肺切除术之前，完成术中快速诊断（如楔形切除或穿刺活检）。&二、气管镜检查要在手术前的...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液，经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备进行基因检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性,从而判断药物治疗的疗...
职称：主任医师
医院：杭州市第三人民医院
科室：肿瘤科
影像检查1.胸部X线检查：胸片是早期发现肺癌的一个重要手段，也是术后随访的方法之一。2.胸部CT检查：胸部CT可以进一步验证病变所在的部位和累及范围，也可大致区分其良、恶性，是目前诊断肺癌的重要手段。低剂量螺旋胸部CT可以有效地发现早期肺癌，而CT引导下经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。3.B型超声检查：主要用于发现腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移，也用于双锁骨...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
肺癌发病的高危人群1. 55岁-74岁的吸烟者（正在吸烟和既往吸烟）；吸烟数量达到吸烟30年包（吸烟年数*每天吸烟包数）；戒烟15年以下者（戒烟15年后，肺癌的发病风险才能降低到跟正常人一致）2.长期吸二手烟的女性3.有严重大气污染地区的人群（伟大首堵）4.长期接触射线的人群，体内外接受过量放射线照射者，如在金属矿区里工作的个人，长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等，又缺乏防护5.长时间接触煤烟或油烟...
职称：主治医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸外科
肺部阴影，是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一旦发现肺部阴影后，不少人的第一个反应就是“肺癌”， 不少人甚至谈“阴影”色变。然而，肺部阴影并不能与肺癌划等号。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌之外，比较常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、肺曲霉菌病、支气管扩张合并感染等。其他非感染性疾病如良性肿瘤、血管炎等影像学上亦可表现为肺部阴影。...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：胸外科
&&血液中查到癌细胞可确诊肺癌发生血行转移，但是此项检查并未在临床常规开展，只在科学研究中使用。因此，目前没有血液中的指标可以100%确诊肺癌转移，但是却具有提示意义，可供有经验的肺癌专业医生结合临床其他指标进行判别。1.血液生化检查：对于原发性肺癌，目前无特异性血液生化检查。肺癌患者血浆碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能，血浆碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：胸外科
& & 经颈纵隔镜检查在患者颈部取2cm左右的小口，却能发挥极为重要的诊断作用：1. 纵隔镜检查作为确诊肺癌和评估淋巴结分期的有效方法，是目前临床评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准。尽管CT、MRI 以及近年应用于临床的PET-CT 和EBUS能够对肺癌治疗前的淋巴结分期提供极有价值的证据，但仍然不能取代纵隔镜的诊断价值。&&& 2. 对于纤支镜无法触及的外周型的肺部病变可以通过纵隔镜对转移淋巴结进行活检确诊。
职称：主任医师
医院：新疆维吾尔自治区中医医院
科室：肿瘤科
&&& 今天会诊他科一个患者，根据检查提示考虑是周围性肺癌肺内转移，。我建议患者及家属行肺穿刺拿到病理后确定治疗方案，患者及家属很不理解，说“都说是癌了，治就是了，干嘛要穿刺呀，穿破了扩散了怎么办呀？”这是很多患者及患者家属的疑问，今天就来回答这个问题。&&&&&& 在肿瘤的治疗中有一个原则“没有诊断就没有治疗”，这里的诊断严格意义上说是病理诊断，就是通过内镜、穿刺、手术等取下的肿瘤组织通...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
一、为什么要定期复查、随访？转移和复发是恶性肿瘤的基本特性，癌症容易复发、容易转移。I期非小细胞肺癌患者术后有20%左右出现复发或转移，II期是30-50%，III期则达到了50%以上。为了获得更长生存时间及更高生活质量，因此，我们要求肺癌患者进行定期复查、随访。二、定期复查、随访有什么好处？&&&&1.&有助于发现微小病灶转移，早发现，早治疗。& & 2.&建立系统档案，有助于医生全面了解病情，为后期治疗提...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
&&& 自从今年体检发现肺部有磨玻璃影以来，到处询医，天天关注患者的咨询医生的答问，一接触才知道这东西像魔鬼，变化多端，各种形态存在于良恶性症状之中，明确诊断何其之难，今发起话题，让长有磨玻璃影的患友们都能上来介绍一下从发现、诊疗、复查或者手术治疗的过程，以利于大家参考，少走弯路。&&& 磨玻璃影不手术没法明确诊断，它跟肺组织很像，手术医生都难找到，除非切掉一大块。查了不少资料，咨询了...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
一、概述 在肺部疾病的诊断中，影像诊断起着关键的作用。对于一些影像学表现尚难有确诊断的病变，往往需要做进一步的细胞学或组织常检查，以协助临床医师正确地选择治疗方案，尤其是肺癌等肿瘤性病变。即使影像学所见已可确诊的肺癌，也要求做出组织学分类的诊断，选择适合的化疗药物，或决定是否采用手术切除。而在周围型肺癌未侵及较大的支气管时，一部分患者的纤维支气管镜检查为阴性，不能得到确诊。因此，...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
& 支气管镜检查是诊断肺癌，特别是中央型肺癌的主要方法之一。检查一般采用1%~2%丁卡因（地卡因）或2%利多卡因行局部黏膜麻醉，操作方便，患者痛苦少，可视范围大。气管、主支气管、叶支气管、段和亚段支气管病变均可见到，并可在病变部位取活检、刷片及照相等，不但可诊断肺癌，对癌前病变也可确定病变性质和范围。 一、适应证 凡有以下情况都可进行纤支镜检查：1.原因不明的咳嗽、间歇性血丝痰及胸痛，临床怀...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
& &根据国家最新的统计，我国各大城市肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤疾病的首位。早发现早诊断早治疗是提高肺癌患者生存率的最重要途径。在诊断方面，低剂量螺旋CT薄层扫描已可以发现微小病灶，提高肺癌的诊断率。但也并非所有人都需要进行薄层CT扫描，哪些人群是适合的人群呢？那就是肺癌高危人群。&& 肺癌高危人群是指肺癌发病率高、肺癌相对危险度高的人群。那么，究竟哪些人属于肺癌的高危人群?&& &1、中...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：胸外科
据近年我国城乡居民死亡原因调查，恶性肿瘤已超过心血管疾病居第一位，而恶性肿瘤中肺癌占第一，因而可以说肺癌已经成为人们健康的第一杀手！肺癌的发病率死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势，吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首，加上厨房油烟等因素，也使女性肺癌发病率大幅上升，远远超过男性上升速度。据世界卫生组织预测：到2025年，我国每年肺癌死亡人数将超过10...
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：肿瘤外科
& & 原发性支气管肺癌(简称肺癌)，系指原发于支气管粘膜和肺泡的癌肿，是常见的恶性肿癌之一。本病的发生主要是受化学致癌物质影响,吸烟是主要原因之一。此外，工业废气和大气污染，产生大量多环芳香烃等有害气体亦可诱发肺癌。绝大多数肺癌好发于35/75岁之间。男性多于女性。& & 肺癌的肿瘤标志物检测内容主要有以下几种：&癌胚抗原（CEA）& & &CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，CEA1965年被发现。是...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第一医院
科室：肿瘤治疗中心
&&&& 一旦发现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短等不适表现，就要到医院做相关检查。影像检查在肺癌诊断中非常重要，常用方法如下。①胸片可作为体检和筛查的常规方法。②ＣＴ可发现直径≥３ｍｍ的病灶，在肺诊断和筛查中有不可替代的地位，有助于肺癌分期及判定疗效。③磁共振成像（ＭＲＩ）主要用于评价和发现是否存在脑转移和骨转移，而在肺部原发灶诊断方面的作用不如ＣＴ。④核医学断层显像（ECT）用于筛查是否...
职称：主治医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
如果有理由怀疑你患有肺癌，你的医生将使用一个或者多个方法来找出疾病是否真的存在。如果这些试验已经发现肺癌，应该进行更多的试验来明确癌症已经扩散到什么样的程度。病史和体检当你的医生“采集病史”时，他/她将问你一系列关于你的症状和危险因素的问题。虽然大部分的肺癌只有在已经扩散的时候才产生症状，一些最常见的症状是因为癌症在肺里生长并且侵犯附近的组织。你应该马上向你的医生汇报下列的症状：...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
肺癌在确诊之前要做一系列的检查，其中特异性标记物生化检查不能少，如果一些肺癌标记物超出正常值范围，就考虑是否患肺癌。&癌胚抗原、β2微球蛋白、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、糖链抗原50、癌抗原125等，其正常值主要如下：1、癌胚抗原（CEA）：70%的肺癌病人可出现CEA升高，不同病理类型的敏感性不同，其中腺癌最高，正常参考值：血清CEA＜5ug／L。2、鳞状细胞癌抗原（SCC）：肺鳞癌患者SCC升高...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
肺肿块患者是否需要手术？有没有机会手术？采取何种手术方式？取决于肿块的性质及局部情况、有无远处转移、各个器官（尤其是心肺）的基本功能状态等。术前相关检查主要是为了尽量明确诊断，判断有无转移，判断患者心、肺等脏器功能如何，能否耐受手术。完善检查后我科所有教授在一起讨论是否应该对患者进行手术治疗，如何进行手术治疗，手术风险有多大，如何避免出现手术并发症等。一、判断肿块的性质及局部情...
职称：副主任医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：胸部肿瘤外科
实验室诊断1、三常规化验：是胸外科病人常规需要检查的项目。可以提供一些病人最基本的状态信息和疾病线索。血常规：红细胞功能，主要由血红蛋白（Hb）完成，血红蛋白作为呼吸载体，可携带氧1.34ml/g血红蛋白。对于胸外科手术意义重大。通常要求Hb≥10g，才进行手术。红细胞平均寿命120天。对于食管癌患者，早期由于进食梗噎、偶有疼痛、患者不愿意进食，中晚期进食困难、无法进食，加之肿瘤消耗导致营养不良，...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，而且死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
　　肺癌体征
　　1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
　　2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
　　3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
患者冯某某，男，56岁，吸烟史：10支/天×20年，2011年6月确诊为：右肺腺癌（低分化），伴全身多发骨转移，行GP（吉西他滨+顺铂）方案化疗6个周期，疗效评价：PR，2011年11月结束化疗，后定期复查。2012年3月出现咯血症状，口服中药治疗，2012年5月咯血症状未减轻，出现右腿疼痛，行CT检查示：疾病明显进展，即开始口服吉非替尼（易瑞沙）治疗，自诉口服该药三天后咯血、腿疼症状好转，查肿瘤标志物如下表所示...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：　　1、癌胚抗原（CEA）　　CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低（一般&5mg/L）。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。但是，它的灵敏度低，阳性率不高。因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
很多的病人和家属一旦检查发现肺上有肿块，入院后都急着想早点做手术，但是却被医生告知，要做很多的检查，抽血，拍片子，b超，骨扫描。每一样都要预约排队，有的时候要等很久。但是为什么要做这些检查呢？&简单的说，手术前的检查和准备包括两方面的内容：第一：疾病的诊断，到底是不是肺癌，肺癌扩散没有包括：头部，腹部，骨转移等方面，抽血查的肿瘤标记物。肿瘤的部位，淋巴结的情况需要做胸部增强CT和纤...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 随着影像学技术的日益提高，特别是薄层CT和PET-CT等的应用，其在诊断肺癌中发挥了越来越大的作用，那么是否他们能够取代纤维支气管镜呢？答案是否定的，因为任何影像学的检测最终仍然无法取代病理学诊断，而纤维支气管镜作为肺癌确诊最有利的工具仍然将发挥重要的作用。&&& 1.常规纤维支气管镜检查：此种检查方法是目前国内外利用内窥镜诊断肺癌的首选方法之一。在常规纤维支气管镜检查中，可以方便地钳取...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
　　随着人们生活节奏加快，癌症的脚步也在加速。肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤，由于人们的不重视，养成不良的生活习惯，让肺癌发病率越来越高，那么我给大家介绍一下肺癌的诊断方法都有哪些?　　1.痰脱落细胞学检查：痰脱落细胞学检查的阳性率在60%~80%，其中约半数可区分类型，取样方便，方法简便。患者晨起嗽口后，第1口及第2口痰吐掉，从深部咯出痰后应于半小时内送到实验室，并挑选带有血痰部分的痰液检...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：呼吸科
肺癌的诊断是制定治疗方案的首要条件，患者在门诊就诊和住院期间经常会问医生自己患了什么病？该怎么治疗？那么，我们先看看临床医生会怎么去对肺癌做一个完整的诊断。1.&&&&& 组织病理学诊断组织病理学和细胞病理学依然是确诊肺癌的金标准，所以获取病灶的细胞和组织标本成为了能否确诊的重要条件。痰细胞学检查是最简便、最经济、而且无创的检查方法，其肺癌的阳性检出率达到50%，但是其敏感性受到肿瘤的位置...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第一医院
科室：肿瘤治疗中心
肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因。临床上约86%的肺癌患者在确诊时已属晚期。是否普查能早期发现肺癌?有意义吗?普查是在肺癌的高危人群、年龄40岁以上、每天吸烟20支以上、有家族性、从事职业肺癌发病率高的工作人员中，进行每年一次的检查，包括胸部X线检查，痰脱落细胞学检查和肿瘤标志物癌胚抗原的测定。但就目前调查情况看，效果尚未肯定。根据美国三个癌症中心的研究结果，均未显示普查在肺癌早期...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：胸心外科
&&& 近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。现简单介绍如下：&&& 1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。大肠癌术前CEA...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：影像科
同事咳嗽了几声，来做CT揩油，发现左肺一个微小磨玻璃样病灶，直径8mm，紧贴胸膜，形态呈球形，我看了半天小心翼翼地讲：要不咱找个外科相好的把病灶切了算了，万一是癌前病变咱就赚翻了，早治早好，还不用化疗，该姐姐当即约了外科医隔日开刀，之后立马做术前检查，发现肋骨、股骨、髂骨有浓聚，看到结果当即眼圈就红了，可恶的是核医学报告不写明是不是转移灶，学医的都懂：如果是转移就是晚期肺癌，麻烦大了...
职称：副主任医师
医院：南京市第一医院
科室：介入科
&&&& 肺癌在恶性肿瘤的死因中占首位，早期不典型肺癌与良性病变的鉴别一直是影像学中的难点。CT引导下经皮肺穿刺活检，可以准确显示病灶本身情况及与周围组织结构的解剖关系，可精准确定进针部位、角度及深度，有很高的诊断正确率及安全系数。病理诊断对当今肺癌的治疗具有至关重要的作用，也是肺癌诊断唯一可信的金标准。据文献报道，该方法诊断准确率为74%～99%[1～3]。说明此技术对肺部占位性病变的诊断准确...
职称：副主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：呼吸内科
& &肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，在我国几大主要城市中，肺癌已成为男性成年人最常见的恶性肿瘤。早期发现诊断、早期治疗是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。目前不少患者因持续咳嗽、咳血及胸痛等临床症状来医院就诊时，通过常规X线胸片检查所发现的肿瘤多数已属中晚期，经手术、放疗、化疗或生物治疗后，5年存活率较低。因此对于早期肺癌，特别是位于肺外周部位的小肿瘤，因常...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：胸外科
ASCO发表2011肿瘤研究进展：一项超过50000名重度吸烟者（目前或之前）的大型国家筛查实验发现，连续3年利用低剂量计算机辅助成像（CT）在这些人群中进行筛查肺癌，和进行3年胸部X光片相比。减少了20%肺癌的死亡率。
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 临床检查发现的肺部肿块，常常需要鉴别肺结核和肺癌。这两种疾病的早期发病症状特别的相似，所以在诊断时很容易混淆。那么对于这两种疾病有哪些不同点？怎么更好的去区分他们呢？&&& 一、发病原因&&& 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物...
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：胸外科
根据美国NCCN（国家综合癌症网）肺癌筛查指南，对于高危人群应用低剂量螺旋CT（LDCT）做每年常规检查，结果发现，与胸片体检相比，LDCT体检可以使肺癌死亡率降低20%，使任何原因死亡率降低7%。NCCN指南建议对肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。高危人群是指：&A． 55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包年（如每天1包，30年）。&B． 年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：胸外科
肺癌高危人群
1.&&&&&&&& 吸烟者：吸烟指数大于30年包（或600年支，平均每天吸烟包数或支数乘以累计吸烟年数，例如：每天1包烟，已经吸了20年，吸烟指数为20年包或400年支，绝大多数一包烟为20支）；比不吸烟者高大约20倍；
2.&&&&&&&& 既往吸烟，戒烟年限小于15年；
3.&&&&&&&& 二手烟暴露者；不是独立危险因素。
4.&&&&&&&& 职业暴露者；主要包括8种与肺癌直接相关的物质：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：胸心外科
分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。
肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：胸心外科
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
目前靶向治疗已经成为非小细胞肺 癌（NSCLC）临床治疗的重要手段。易瑞沙（Iressa/吉非替尼/Gefitinib,阿斯利康）和特罗凯（Tarceva/厄罗替尼 /Erlotinib，罗氏制药）作为表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，是美国FDA批准用于NSCLC靶向治疗的主要药物。但 是，临床试验表明易瑞沙和特罗凯仅对10-30%的NSCLC病人有显著疗效。进一步的研究发现EGFR基因突变与NSCLC靶向治疗的疗效具有相关性， 绝大...
职称：主任医师
医院：郴州市第一人民医院南院
科室：胸部肿瘤肺癌诊疗中心
&&&&&&&&& 许多肺部肿瘤患者是经过胸片、CT、MRI或其他检查诊断为肺癌，医生要求患者在治疗前取活检、肺部穿刺活检等方法。然而有很多患者认为既然自己已患肺癌再取活检就没有必要，并且比较麻烦而不配合。为什么患者被诊为肺癌后还要取活检呢？这是因为CT、MRI及X片等是影像学诊断，准确率不可能达到100％，更不能判断肿瘤的性质。另外肿瘤的分类比较复杂，细胞学检查是二级诊断，对肿瘤进行具体分型比较困难...
职称：主任医师
医院：郴州市第一人民医院南院
科室：胸部肿瘤肺癌诊疗中心
肺癌的诊断分两步，第一步：定性，第二步：定期。
定性诊断即指病理诊断，明确是不是肺癌，是哪一型肺癌（肺癌分小细胞和非小细胞两大类），因为肺癌的治疗方法对人体有极大的伤害并且是不可逆的，所以在治疗前必须有确切的病理组织细胞学诊断。目前为止获得病理的方法只有四种：痰细胞学检查最简单但检出率低；气管镜活检属于无创伤检查，但只适用于中心型肺癌；各种穿刺都是有创伤操作，各种手术（活检...
职称：主治医师
医院：陕西省肿瘤医院
科室：胸部肿瘤外科
（一）影像学检查方法及选择
1.&&&&&&&&& 胸片 由于胸片的广泛普及性、简便易行及费用低廉，目前仍被临床医生作为疑诊肺癌时首选影像筛检方法，但胸片对肺癌检出的敏感性及准确性均低于CT扫描。胸片亦是监测肺癌病人治疗效果以及终身随诊的最基本影像检查手段。
2.&&&&&&&&& CT& CT已成为肺癌早期检出、诊断与鉴别、分期、疗效评价及终生随访最主要和最常用的方法。应用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查能...
职称：副主任医师
医院：抚顺市中心医院
科室：胸外科
　　肺癌大多数发生于各级支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，亦称支气管肺癌。近半个世纪以来，世界肺癌的发病率与死亡率不断上升，西方工业发达的英、美、法、荷兰、瑞典、德国等国家和地区肺癌的死亡率居恶性肿瘤的首位，我国肺癌死亡占恶性肿瘤首位的有上海、北京、沈阳、广州等城市。　　肺癌一般分为小细胞未分化癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者包括肺鳞状上皮细胞癌（肺鳞状细胞癌肉眼观）、腺癌（...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学中西医结合医院
科室：胸外科
&&&&& 肺癌重在早发现、早诊断、早治疗&&&&& 肺癌重在预防，越是早期治疗效果越好，到了晚期全身广泛转移，治疗效果非常差。每年定期体检尤其低剂量胸部CT，对肺癌的早发现早期治疗非常重要。&肺癌的主要症状是咳嗽、痰血、气急等。缺乏特征性，容易与其他呼吸系统疾病混淆，不少患者早期甚至不出现症状，等到出现症状时已经到了中晚期，因此肺癌的早期发现较困难。普查胸片和痰脱落细胞检查虽然对个体来说可以...
职称：主治医师
医院：北京市仁和医院
科室：普外科
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：胸外科
&&& 肺癌是目前癌症死亡率最高的肿瘤，肺癌具有较高治愈率的治疗方法就是早期手术治疗，肺癌的早期筛检能提高肺癌的生存率。但按照目前常规的诊断和处理方法，肺癌仍然存在一个极高的发病率和死亡率，因此寻找肺癌有效的早期筛检方法，是医学工作者近50年来努力追求的目标之一。目前针对肺癌的早期筛检主要还是集中在影像学和形态学方法，本文综合归纳国际上一些肺癌早期筛检的项目，这些项目均通过循证...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：放疗科
&肺癌的早期诊断包含三方面：①开展有效的普查，如确定高危人群并针对高危人群开展有效的普查或体检；②采取有效的检查手段和措施、尽早确诊并防止诊断过度；③ 明确诊断后采取合适方法给予有效治疗，如ⅠA期肺癌患者的5年生存率为60%~70%，还有很大的提高空间。肺癌早期诊断主要依赖：1，影像学技术，影像学技术在肺癌早期诊断中的价值：低剂量螺旋CT（LD-CT）相比其他技术更适合于高危人群的普查，通过LD-CT...
职称：副主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&如果有理由怀疑你患有肺癌，你的医生将使用一个或者多个方法来明确肺癌的诊断。如果这些试验已经发现肺癌，应该进行更多的试验来明确癌症已经扩散到什么样的程度。&&& 在就诊和治疗过程中我们都会接触到很多的检查方法。下面介绍肺癌的诊断中常用的一些方法。&&& 一.肺癌的影像学诊断方法：&&& 1.X线诊断：为肺癌诊断最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）...
职称：主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：中医科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我公公今年58岁，长期从事安装水电等建筑工作？习惯抽烟，喝酒，最近半年来关节疼痛，近一月来，咳嗽带点血丝，经医院拍片检查，却未能确诊． 现目前医院经过住院治疗，咳嗽有明显好转，但是院方怀疑是肺癌，建议转院治疗． 找到专业治疗肺癌的医院．医生，治好病人．杭州市第一人民医院中医科何富乐：肺部CT平扫+增强，肺癌指标，必要时肺穿，这样可能可...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：疼痛科
&&&&& 患者,男,52y.主诉:全身关节痛,以左膝关节\右胸肋\胸锁关节疼痛3月余，为隐痛,伴夜间痛，否认其他系统疾病史,长期吸烟史 .外院实验室检查:ESR:50, 胸片示两肺纹理增多&，未有进一步跟进检查，予消炎镇痛类药物口服，自行局部敷贴膏药，症状未有改善。&&&&来我院疼痛门诊，建议予骨扫描ECT,风湿相关血指标，ESR，抗o，RF, HLA-B27等进一步完善检查；&&&&&& 三天后报告回访: ECT示:右锁骨头\右股骨颈及左股...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 肿瘤标志物是患某种肿瘤时机体内产生的某种特异性物质，通过这些特殊物质可检测出相关肿瘤。肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：
1、癌胚抗原（CEA）
&&& CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般&5mg/L)。CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 随着胸部CT的普及和人们体检工作的广泛开展，肺部结节的发现率明显升高，其大多数为良性，但也有部分是肺癌。对于这类结节的确诊比较棘手，经皮肺穿刺活检提供了一种有效的检查手段，然而，这种有创检查带来的风险是患者和医生必须慎重考虑的问题。&&& 美国的一项多中心研究对15865例肺部结节行经皮肺穿刺活检的患者进行观察，分析并发症与临床不良预后的关系。研究结果显示，出血发生率1.0%，气胸发生率1...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&&主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。
　　其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。
其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好，...
职称：主任医师
医院：北京京煤集团总医院
科室：消化肿瘤科
&&&&&& 主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。
　　其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
&&&&&& 其他影响因素：肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。 鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&&&& 纵隔镜检查用于肺癌的分期,特别是对胸部X线片或CT扫描发现有肿大的淋巴结患者.一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查,而另一些认为仅用于影像学上发现有异常淋巴结的患者.纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样.
　　禁忌证包括不能耐受全身麻醉；上腔静脉综合症；以往曾行纵隔放射治疗,纵隔镜,正中胸骨切开或气管切开术；主动脉弓动脉瘤.
　　纵隔镜检查应...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肿瘤中心
肺癌已成为威胁我国国民健康的一大杀手。2008年，卫生部公布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示:城市居民死因中，恶性肿瘤居首位。其中，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。过去30年间，中国肺癌死亡率上升了465%，且发病呈年轻化趋势。肺癌的诊断和治疗值得医学界给予足够重视。肺癌的病理学分型主要有非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两种，其中非小细胞肺...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 肺癌是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加，肺癌的发病率在我国城镇中正迅猛增长，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡的第一位原因。
&&& 目前肺癌的治疗是以外科为主的多学科综合治疗，