免疫力提高了是否可以自体排出hpv病毒？
免疫力提高了是否可以自体排出hpv病毒？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：免疫力提高了是否可以自体排出hpv病毒？曾经治疗情况和效果：尖锐湿疣以病发，正在治疗想得到怎样的帮助：免疫力提高了是否可以自体排出hpv病毒，治愈后如何预防复发
医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：心脑血管疾病、皮肤病尖锐湿疣、牛皮癣、荨麻疹和其他...
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病例分析:在某些人群中确有自行转阴的。如果有高危病毒，应及时抗病毒治疗。意见建议:建议中药治疗。详情参看文章
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：擅长男女病毒疣，生殖疣等各种疑难杂症
问题分析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。彻底的治愈后一般是不会传染的，但是即使疣体去掉了，病毒还是存在体内的话，是不叫彻底的治愈的，只有把病毒清除干净，才不会复发。意见建议：　建议您及时的去正规的医院做详细的检查，查看是否有病毒还残留在体内，平时应该多锻炼身体，提高抵抗力，有助于身体的恢复。
北京华科中西医结合医院
职称：主任医师&
专长：擅长病毒疣、生殖疣
问题分析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。彻底的治愈后一般是不会传染的，但是即使疣体去掉了，病毒还是存在体内的话，是不叫彻底的治愈的，只有把病毒清除干净，才不会复发。意见建议：　建议您及时的治疗，因为尖锐湿疣不及时治疗，它会继续增长，增加的数量不断上升，会越来越难治，费用可能也会越来越高。
北京华科中西医结合医院
职称：主任医师&
专长：擅长病毒疣、生殖疣
问题分析：想要治疗尖锐湿疣的关键在于去除您体内的病毒，而不仅仅是依靠传统疗法去除您表面的疣体。目前大多数疗法都只能起到缓解您病情的作用，并不能有效达到根治的目的。所以患者在选择疗法进行治疗时，一定要认准权威科学的疗法意见建议：如果您已经确诊得了尖锐湿疣的话，要及时的去医院做综合性的治疗才行，千万不要拖延病情
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：　　1：男性多在阴茎、龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠。这也是常见的尖锐湿疣早期症状。
　　2：尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色等多种尖锐湿疣早期症状。意见建议：在治疗的同时，保持情绪稳定、心情愉快、生活规律、劳逸结合，便可有效治疗该疾病。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、肛门疣
问题分析：尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，主要通过性接触直接传染。意见建议：尖锐湿疣性接触感染的几率是非常高的约为70%.由于尖锐湿疣病毒仅存在于粘膜层及表皮层和真皮层之间因此只要皮下有病毒性接触感染的几率就非常大的.
尖锐湿疣病毒的潜伏期为3周-8个月潜伏期是没有任何症状且无法检查出来的.
鉴别是否为尖锐湿疣有两种方法：一去医院做活体检验二用药物去跟（稀露）直接鉴别三天后发白即为尖不发白则可排除.这两种鉴别方法的准确率是较高的.
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣又称生殖器疣，男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。意见建议：尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，你根据您自身的病情来治疗，同时要禁止性生活。它的发生多是因为直接发生不洁性接触或者是因个人生活习惯不卫生所致，由于很多人对于该病并不是太了解，以致在病情发展到严重程度才进行就医，这样的话就会导致误诊情况的发生。尖锐湿疣治疗需要结合很多因素考虑，慎重选择。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：在早期，多数尖锐湿疣患者损害大小及形状不等，可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害。在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。意见建议：尖锐湿疣主要是靠性交传染，接触被感染病原体的分泌物、日常用品、公厕坐便器等都会引起传染，因此个人的盆具、毛巾个人使用，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物，少吃油腻，多吃瓜果蔬菜。
职称：医生会员
专长：泌尿外科
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问题分析：你好；你说的情况看是否有宫颈炎以及宫颈糜烂,如果有积极治疗,应该要做个检查来确定的,一般的做妇科、白带常规和宫颈涂片的检查可以确定的诊断意见建议：这个如果有炎症期间积极治疗，治疗期间尽量避免性接触，如果治愈的话，对于是没有什么影响的,所以不用担心
那么是否可以自体排出病毒么
建议您去正规医院检查并接受治疗，饮食上忌食辛辣刺激性食物，多喝水。
专长：病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等
问题分析：你好，引起尖锐湿疣的病发HPV深藏于人体病灶，对于这种病毒的清除，患者只有接受专业的治疗，才能保障HPV病毒的治疗具有保障性。意见建议：尖锐湿疣主要通过直接性接触感染，所以治愈后的患者应洁身自爱，远离不洁性生活。
专长：顽固性生殖疣、病毒疣
问题分析：很多传统的治疗方式只是将表面的一个疣体去除了，根本没能把病毒彻底的清除，尖锐湿疣不但不易根治，而且存在着因反复发作而致癌的可能性。需要做彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒，才能够治愈不复发。意见建议：建议用科学的方法进行治疗。一般的医院采用的传统治疗尖锐湿疣的方法仅仅针对表面症状，人体潜藏病毒不能被去除，花钱不治病。只有清除尖锐湿疣病毒才能有效控制病情发展，选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本，抛开传统技术，现在医学技术已经可以实现一周内清除病毒的效果。
问尖锐湿忧的症状，怎样治疗，如何预防？
专长：心血管疾病和血液疾病
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您好，导致尖锐湿疣的原因有很多，自身免疫力低下也是其中一种，当免疫力低下时接触尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。祝身体健康！
问hpv阴性是尖锐湿疣吗？
专长：生发、植发、皮肤过敏
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病情分析：你好，你的情况应该是假性湿疣的可能性大。不过HPV的阳性和阴性和是否尖锐湿疣，不是绝对符合的，可以有差异。意见建议：你的情况既然已经检查了不是尖锐湿疣，就不必担心。假性湿疣不影响健康，可以不治疗。
问hpv病毒是怎么感染的要如何预防啊
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
病情分析：你好，要保持较好的生活卫生习惯，居住环境要定期进行消毒，不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上。意见建议：在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
问我十几年前治过尖锐湿忧，现在检查宫颈上还？我十几年...
职称：医师
专长：擅长不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、
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病情分析： 你好，hpv感染子宫颈可能会引起宫颈癌的，所以要尽早治疗意见建议：建议可以服用抗病毒的药物，例如干扰素，建议找你的主治医生，确定治疗方针。祝你健康！
问HPV6低危病毒尖锐湿疣，
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指导意见：您好,通过您的描述,需要治疗的.6个月没有复发才属于治愈的.
问ＨＰＶ高危感染３９CP8304也为阳性是尖锐湿疣吗　宫颈...
职称：医师
专长：妇产科、
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问题分析：您好，您进行宫颈刷片检测，有高危人乳头瘤病毒，考虑您这种情况是有病毒感染的，是免疫力低下感染的。意见建议：建议您可以进行抗病毒药物如干扰素进行治疗，治疗三个月后进行复查，一般都会转阴的，不要太担心。平时注意锻炼身体。
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& hpv病毒在体内多久会表现出来...
"网友求助"hpv病毒在体内多久会表现出来...已回复
普查得知 身体目前并无症状想确认和什么人感染的.夏天接触过一些人、并非滥交.只是经常一起吃饭跳舞等
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会员9227716 02:13:04
你好；尖锐湿疣和hpv病毒感染一般都是性接触传播的、大约95%左右；一般的接触是不会传染的例如跳舞、吃饭等．一般感染后1--3个月发伯血液化验HPV病毒没有任何临床意义．一般难以确定和什么人感染的、如果患病怎么彻底治愈是目的你说对吧
如果局部长出疣体有经验的临床医生绿豆大小都能诊断、最主要的取一颗做一病理检查诊断就更明确了．目前你的身体如果没有发现异常的话建议你密切观察、20--30天复诊1次、直至4--6个月假如仍然降你就可以完全排除了．请你不必担心好吗你和家人正常生活是不会传染的、只有通过性交才有可能感染．
会员9227804 02:13:08
你好、尖锐湿疣会通过直接性接触和日常生活、间接物体传染、尖锐湿疣根据症状确诊、潜伏期一般是查不出来的、你的情况也不必过于担心、注意观察即可、祝你降!
会员9228221 02:13:12
中年女性、 查体得知感染HPV．HPV分高危型和低危型两种．您所描述的应该是低危型、导致的尖锐湿疣吧．尖锐湿疣一般只能通过不洁性交感染、犯病有一定的潜伏期、一般起为1-8个月、平为3个月．HPV感染多为一过性、自然清除时间在7-12个月之间、少部分为持续性感染、持续性高危型HPV感染时发生宫颈癌的必要因素．
以上是对请问、感染hpv病毒后多长时间能检测出来这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9228240 02:13:16
您好、即使已经确诊、通过日常生活就传染给家人的几率还是很小、所以不必过于担心、一旦确诊、应积极配合治疗．不过、您在日常生活中、也应该注意一下、自己的内衣跟家人分开洗、性生活用避孕套、不要感染性伴侣．
以上是对请问、感染hpv病毒后多长时间能检测出来这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9227245 02:13:20
hpv病毒是通过性传染的、跳舞、吃饭是不会传染的你随时观察注意自己身体有没有什么变化、发现异常或不舒服立即到医院检查
会员9227365 02:13:24
会传染给家的的、如果你感染了尖锐湿疣、除了性接触所致之外、还有30-40％系接触污染物所致、用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染．引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手．人们都知道饭前便后要洗手、殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手、人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴．
会员9227720 02:13:28
　女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变、为重要的性传播疾病之一．温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖、形成外阴或阴道尖锐湿疣．但是、并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣、所以临床的病理诊断均需严格掌握标准．　　　女性尖锐湿疣潜伏期平均为2-3个月、病变发展无自限性、症状为局部搔痒、疼痛、少数病人无症状．生长部位：外阴、阴道、宫颈、肛周、常见两个部位同时发生、局部表现为淡红色或灰色小丘疹、呈疣状突起、常融合形成菜花样赘生物、有性乱史、用5%的醋酸涂后病变处变白．假性湿疣潜伏期3天-3周、有自限性、一般无症状、有的局部搔痒、多见两侧小阴唇对称性分布、少见两个部位同时发生、病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹、有的呈息肉样、绒毛样、不融合、无性乱史、5%醋酸涂后不变白．病因尚不清楚、有人认为多激素、真菌感染或其他慢性刺激有关、易被误诊为尖脱湿疣．
会员9227747 02:13:32
人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus、HPV）是一种嗜上皮性病毒、在人和动物中分布广泛、有高度的特异性、长期以来、已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣、如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤人乳头状瘤的患者和携带者是主要的传染源．在美国、人乳头状瘤病毒感染是最常见的性传播疾病之一．它的感染性很强、最常由性接触传播、它可以在疣未产生前或未出现明显症状的情况下就传染给他人．另外、密切接触、皮肤擦伤、婴儿通过感染的产道、自身接种（通过抓搔传染到身体的其它部位）和污染物传播也是比较常见的传播途径建议你去医院检查一下 !或者按照下面自己先判断一下
外观比较典型的（如表面粗糙、外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状、肉芽、肉丝状等）单靠肉眼即可诊断；　　2、 外观不典型的疣体可依靠醋酸白试验来鉴别诊断．醋酸白试验自己在家就可以做、方法为：准备3%－5%的醋酸（食用白醋的浓度是4%－6%、可以作为尖锐湿疣鉴别液使用）．将浸透白醋的纱布或纸巾、敷到长出来的增生物上、过3－5分钟后观察突起是否变白（肛门部位的疣体需要10－15分钟）、如果出现增生物明显的变白、就可以诊断为尖锐湿疣．　　3、 如果外观既不典型、醋酸白试验结果也不明显、可进一步去医院做组织病理检查来诊断、若能检测出特征性的凹空细胞即可确诊．额外说明一点的是、凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的、也是不准确的．正规的大医院一般不会采取这种诊断方式生活护理：预防人乳头状瘤病毒主要是避免性接触传播．性生活时使用避孕套可以帮助预防HPV的传播．临床研究已经显示那些经常使用避孕套的男性比那些偶尔使用避孕套或从来不使用避孕套的男性、患上生殖疣的机会更少． 　　夫妻之间保持忠贞（没有婚外性关系）也是很好的保护方法．有HPV的人在与人发生性关系之前应告诉对方、做好防护措施．并且、在有生殖器或肛门周围疣的情况下也不应发生性关系． 　　临床研究还显示、包皮切除术对于抵抗人乳头状瘤病毒的感染可以起到一个保护作用、生殖疣常好发于没有行过包皮切除术的男性．另外、包皮切除术还可使阴茎癌的发生率降低1/10． 　　由于大多数的子宫颈癌的发生都与人乳头状瘤病毒传染有关、所以子宫颈癌的筛查很重要．它可以在肿瘤扩散以前就得到早期的发现和治疗．所有性生活活跃的妇女或所有年龄在18岁以上的妇女、都应定期进行妇产科检查．其中要包括能发现子宫颈周围异常细胞的巴氏试验（Pap test）．
问我在妇科普查时查时有人乳头瘤病毒感染，但我和丈夫均...
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病情分析： 你的描述可能是由于炎症引起的话,建议应该尽快到医院检查看看,然后积极对症治疗.祝您健康!
问阴道镜检查查出宫颈轻度不典型增生，和亚临床HPV感染严重吗
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好朋友别担心啊，这样建议可以采取口服阿奇霉素来治疗才可以的，治疗期间不要同房啊，祝您健康。
问如何检查是否感染尖锐湿疣
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好；根据你的描述你过去外阴长耳朵疙瘩也不一定是尖锐湿疣如果是的话该病复发率75%左右你早就长的很大很多了再说你目前局部长的突出物也不一定是尖锐湿疣如果没有不洁性交的话
你现在没有任何症状就不能做出诊断该病的存在任何血液化验什么HPV都没有临床意义
皇册疣方专家建议你目前密切观察20--30天复诊1次直至2--4个月如果仍然降那你完全可以排除感染的可能；甭担心好吗？如果有妇科炎症你可以局部用妇炎洁兑水洗一洗然后涂抹一点克霉唑乳膏几天就好了
问HPV阳性。无症状
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指导意见：您好, 按你说的情况,需要去妇科治疗的,应该是宫颈疾病的
问社区普查二年检查都HPv33要
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指导意见：HPV感染为人乳头状病毒感染，属于性传播性疾病 ，主要通过性交进行传播，也可以通过接触患者污染的物品间接传播。 在治疗期间，应禁止性生活，性伴侣同查同治你最好是到医院检查后做激光手术治疗的
问今天得知得了Hpv56阳信，这
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专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：您好，HPV是人乳头瘤病毒，主要引起皮肤粘膜鳞状上皮的疣状增生，您描述的主要是它的各型别，不同的型别引起不同的临床表现。建议您可以到 医院检查结合临床症状针对性的做出治疗。
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打还是不打？女性必须了解的HPV知识大科普
2016年7月，英国制药巨头葛兰素史克传来确认消息，其生产的卉妍康（Cervarix）疫苗终于获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌HPV病毒疫苗。经过十年审核，HPV疫苗将有望在明年上市。
这则简短、充满着陌生词汇、事物因果关系不清晰的新闻并没有引起太大的关注热度；然而实际上，这则新闻的意义非常重大，甚至可以影响一个女人、一个家庭的一生——在这则新闻背后，是一个长期被国人忽略、又亟待解决的公共卫生危机，一场尤其针对女性群体的危机。
女性杀手的诞生：HPV病毒如何危害女性生命？
HPV病毒的英语全称为Human Papillomavirus，大陆翻译为人类乳头状病毒。这种病毒接触人类的表皮和黏膜组织时会造成感染，引起黏膜组织的上皮鳞状感染。HPV病毒不会被终身携带，感染后的潜伏期最长达10年，并且会重复感染。关于HPV病毒的危害，每一个女性必须了解下面五大事实：
第一，HPV病毒是一个大家族，只有高风险类别的HPV病毒才能导致致命的癌症。HPV病毒种类繁多，目前被发现出了170多种，不同类型对人体会产生不同的影响。在大多数情况下，人体自身的抵抗力和免疫系统可以将低风险类别的HPV排出，或者仅仅在皮肤上形成疣状表皮，随后自我痊愈。然而，高风险类别的HPV至少有13种，尤其是HPV-16和HPV-18两个高危亚种，将可能发展为严重的肿瘤甚至是癌症。
显微镜下的HPV病毒/图片来源：百度百科
第二，HPV病毒自带“性别歧视”属性。首先，HPV的传播方式主要是通过生殖器接触，可以通过使用安全套避免，但效果并不显著。一篇华盛顿大学的研究论文发现安全套最多降低70%的HPV感染风险，大大低于避免HIV感染的效果。其次，男性感染了HPV病毒的症状仅为湿疣，而女性感染了HPV病毒最终却有可能发展为恶性肿瘤或癌症。再次，HPV病毒非常普遍。根据加拿大卫生部的数据，75%性生活活跃的女性一生中会感染HPV病毒。根据美国的数据，50岁以上的女性中有高达80%曾感染过HPV病毒。换言之，HPV可以通过男性生殖器传播，不会让男性致死，却成了“女性杀手”；HPV病毒就如同穿梭并隐藏在男性躯体的恶灵，一到了女性躯体就猛虎出笼、大开杀戒。
美国脱口秀演员Ali Wong调侃HPV病毒
第三，HPV病毒，尤其是HPV-16和HPV-18，是引起女性宫颈癌的主要病因。现代科学已经证明了HPV病毒和宫颈癌的直接因果关系，高达99.8%的宫颈癌由HPV病毒引起，而70%的宫颈癌都是HPV-16和HPV-18病毒感染所引起，剩余的30%由其他HPV类型引起。2008 年诺贝尔医学奖授予发现HPV病毒与宫颈癌因果关系的德国科学家Harald zur Hausen，他首先发现了HPV病毒导致宫颈癌，并对其机制进行了深入研究，最终证明HPV 病毒感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后HPV疫苗研发的根本依据。迄今为止，宫颈癌是唯一被被确认了致病原因的癌症。
HPV病毒分布图/图片来源：搜狐母婴
第四，宫颈癌是臭名昭著的女性杀手。造成全球女性死亡率最高的三种癌症是乳腺癌、直结肠癌和宫颈癌；在发展中国家，宫颈癌的至死率排在第二，占女性癌症病例中的12%。根据世界卫生组织WHO的数据，在2008年一共有约52.9万例宫颈癌新患病例，274,000名患者死亡，超过85%的死亡病例都是发生在发展中国家，即在发展中国家每分钟大约有一个女性死于宫颈癌。而且由于统计仅限于医疗体制完善、记录详尽的国家，所以这个数字很有可能是被低估的。在中国，情况也不容乐观。根据全国肿瘤登记中心披露的部分《2013中国肿瘤登记年报》，宫颈癌的发病率逐年增高，且呈年轻化趋势。中国每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，近8万妇女因此死去。中山大学附属肿瘤医院每年收治宫颈癌一千多例，等于澳大利亚全年的病例。
全球宫颈癌发病率发布情况/图片来源：搜狐母婴
第五，女性的每一次性行为有可能都伴随着患上宫颈癌的小概率风险。所有有性行为的女性都存在HPV感染的风险，初次性行为年龄越小，性伴侣个数越多，性行为越活跃，生育过的孩子个数越多，口服避孕药历史越长，吸烟饮酒等降低免疫力的行为越多，感染的风险越大。根据研究显示，性生活较活跃的女性有50％会获得一种以上的HPV，其中大约10％的人才会演变成子宫颈癌。再考虑到安全套可以降低70%的感染风险，我们由此可以根据这些数据进行保守的推算：性生活活跃的女性，在无法保证一个稳定的性伴侣、性伴侣未肉体出轨、以及性伴侣未携带HPV病毒的情况下，每一次使用安全套性交患上宫颈癌的概率可能高达1.5%（=50%＊30%＊10%）。换言之，每一次性交都有可能变成一次女性用自己身体作为赌注，胜出率为98.5%的生死赌博。虽然患上宫颈癌还是小概率事件，然而考虑到后果的严重性，这是惊悚的黑天鹅事件。
看到这里，如果你已经意识到HPV病毒的严重性，并且开始担忧自己或性伴侣患上HPV病毒的风险，那么接下来你将会了解到一个好消息和一个坏消息。好消息是针对HPV病毒的疫苗在2006年已经问世，坏消息则是，关于这个疫苗的质疑和谣言也不少。
女性救星的诞生：从医学角度来看，HPV疫苗是否安全？
针对致癌的高危型HPV病毒，目前在市面上有两种疫苗能高效预防高危HPV病毒的感染——
美国默沙东（Merck）研制的加卫苗(Gardasil)，2008年首次上市，针对HPV-6,11,16和18四种高危病毒。2014年上市九价加卫苗，新增五种新的HPV病毒，包括HPV-31、33、45、52和58。
英国葛兰素史克（GlaxoSmithKline）研制的卉妍康疫苗（Cervarix），针对HPV-16和18两种高危病毒。
HPV疫苗自2008年上市，到2015年底全球共分销已超过2亿支。世界卫生组织建议HPV疫苗成为国家免疫疫苗计划的一部分，到2014年全球一共有58个国家推行政府主导的HPV疫苗免疫计划，主要注射人群是9-13岁的女孩（疫苗对于未有性行为的女性最为有效）。中国大陆预计2017年上市。
当我们在谈论疫苗时，其实是在谈论疫苗的两大属性：一是有效性——疫苗是否能显著降低患上对应疾病的风险，即HPV疫苗能预防宫颈癌吗？二是安全性——疫苗是否会显著提高患上其他疾病的风险，即HPV疫苗会带来不良副作用吗？本文不对HPV疫苗的有效性展开讨论，只围绕安全性进行深入的解剖。这主要是因为疫苗上市时间还不到十年，而HPV病毒的潜伏期可能长达十年，因此能直接证明HPV疫苗能预防宫颈癌的长期数据不足；相反，关于安全性的医学研究、新闻报导、争议质疑却非常多，是一个疑云重重的集合体。
从医学研究的角度，如何评价疫苗是否安全？在疫苗研制阶段，制造商需要进行临床试验，得出安全性数据；在疫苗申请上市审批阶段，国家负责公共卫生健康、药物检测等相关事务的部门要在本国进行临床试验，得出符合标准的安全性数据；疫苗上市后，相关部门和医疗系统收集不良反应的报告，例如美国就有两个这样的系统——疫苗不良反应报告系统（Vaccine Adverse Event Reporting System）和疫苗安全数据库（VaccineSafety Datalink）。
这里需要正确理解“不良反应”的概念。当女孩在接种HPV疫苗后发生了不良反应，这些病例需要上报、分析和警惕，然而在医学上并不能马上判断疫苗和这些不良反应存在必然的因果关系，需要进一步的诊断和确认病因。疫苗安全全球顾问委员会（Global Advisory Committee on Vaccine Safety）是世卫组织设立的独立权威机构，为全球范围的疫苗安全提供科学的建议和评估。这里会持续评估HPV疫苗的安全性，迄今为止共有6份相关报告。这些报告提到的不良反应包括：
1.注射部位的短期不适：包括疼痛、肿胀、红肿、发烧、头晕、恶心，会自动消除。
2.免疫系统相关的疾病：甲状腺方面的包括格雷夫斯病、桥本氏甲状腺炎、其他类型的甲亢、甲状腺功能减退症等；肠胃道方面的包括腹腔疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎等；肌骨方面的包括强直性脊柱炎、白塞氏综合征、过敏性紫癜、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等等；血液方面的如特发性血小板减少性紫癜；皮肤方面的包括结节性红、局限性硬皮病、银屑病、白癜风等；多发性免疫疾病。
3.神经系统和血栓栓塞相关的疾病：这些疾病可能会导致感觉障碍甚至是瘫痪。
4. 复杂性局部痛综合征：一种慢性的肢体疼痛症，一般是出现在损伤之后，很难判断症状是何时出现。关于此病的报告在日本尤其集中。
5. 体位性心动过速综合征：指随着体位的变化（如从横躺变为站立），会异常心跳加速；该症的病因很难查明。
针对这些被识别的疑似不良反应，有大量的医学研究证明它们与HPV的疫苗是否存在因果关系。这些研究最常用的方法是对照实验组法，从宏观上、基于大规模的样本，对比接种疫苗的群体和未接种疫苗的控制群体的不良反应发病率。
该类型的研究中，样本规模越大，得出的结论越有信服力。2013年，有一项大规模的群体研究，研究对象是约300万的10-17岁的丹麦、瑞典女孩，接种人群约为23万，未接种人群约为240万。研究识别了29种免疫疾病和神经系统疾病，结果发现所有不良反应的接种群体发病率都低于0.1%，且全都未显著高于基线发生率。
几乎所有研究结果都表明，针对上面所列举的各种不良反应，接种人群的发病率均未显著高于基线发生率，即未能证明HPV疫苗与这些不良反应有因果关系。通俗地来讲，无论接不接种疫苗，人群中患上不良反应的比率是相近的，造成这些不良反应的原因是多样的，只是这些症状刚好发生在接种疫苗之后。
然而目前只有一个例外，2015年一项针对法国13-16岁、于2008年1月至2012年12月期间接种疫苗女孩的研究表明，约84万接种者中的格林—巴利综合征发病率为0.01%（每10，000万人会有一人患病），显著高于140万未接种者的发病率（接近0％）。疫苗安全全球顾问委员会在2015年12月的报告中特意评论道，这是首次发现疫苗会提高格林—巴利综合征的发病风险，以前较小规模的研究并未发现，需要以后有更多规模相当或更大的研究进一步验证。而且加了一句：
其中的风险如果真的存在，也是非常地小，需要在HPV疫苗所能带来的长期预防癌症的成效之中来考虑。
简而言之，目前医学研究结果都表明，HPV疫苗整体上是安全的，也许会出现不严重、短暂的副作用，严重不良事件（如残疾、重病、死亡）为极小概率事件，并且在统计上未证实HPV疫苗和这些不良事件存在因果关系。
从疑似受害者的角度出发：一场关于女性杀手与女性救星的争论
尽管在医学研究的角度已经有足够多的证据来否定HPV疫苗会带来严重不良反应，然而当你在网上进一步搜寻“HPV疫苗不良反应”相关的关键词时，会发现科学的结果并未被大众完全接受。在HPV疫苗安全性的这个热点上，有着泾渭分明的两派——科学家们援引研究数据破除顾虑，而新闻报道从受害者的角度来怀疑其中的因果关系。
在现实中，越来越多不良事件出现，患者和家属结成联盟，开始了抵制HPV疫苗的运动。例如，SaneVax是一个全球反HPV疫苗的网站，收集了非常多出现疑似不良反应的疫苗接种者个案故事。这些个案故事的真实性无法一一验证，也无法确切证明HPV疫苗和疾病之间的因果关系，然而关于HPV疫苗的安全性的疑虑已经在全球范围悄然蔓延。
需要再次强调的是，下文所提及的不良作用受害者，都是HPV疫苗的疑似受害者，并未能从病理学上证明这些患者的疾病是有疫苗引起的。
日本政府从2010年开始资助HPV疫苗接种，于2013年开始纳入国家免疫接种计划，供12到16岁的女童免费接种。从2009年12月到2014年11月间，共有338万名女生接种疫苗，当中有2584人（占0.07%）向医疗系统报告接种后出现健康问题。厚生劳动省的调查显示，有186人（占0.0055%）的症状持续，包括头痛、疲劳、肌肉乏力甚至无法行走，其中135人尤其严重以至于影响日常生活、上学及上班。这些严重持续症状后来大部分被确诊为复杂性局部痛综合征。
其后媒体曝光，引起了日本民众的恐慌，日本政府停止推荐使用HPV疫苗，并和世界卫生组织展开调查。日本国家专家委员会审核病例资料后得出结论：“这些症状与疫苗无关，但目前尚未就恢复推荐疫苗接种达成共识”；世卫组织疫苗安全性全球顾问委员会认为：“日本停止推荐接种缺乏坚实的证据支持，安全有效的宫颈癌疫苗得不到充分利用，年轻女性原本可以预防癌症，现在却暴露于癌症的威胁，这才是真正的损失。”
然而事件还未就此结束。2016年7月，63名日本不良反应者集体起诉日本政府、葛兰素史克和默沙东。这63名原告的平均年龄只有18岁，她们联合起来，聘请了宫颈癌疫苗药害诉讼全国律师团作为代表。我国的《成都商报》的一篇报道也曾详述了一位日本女孩在接种后的不良反应全过程。如今，日本民间已经成立了全国宫颈癌疫苗受害者联络会，组织媒体见面会，帮助维权事宜。
日本疑似不良反应者集体起诉/图片来源：腾讯新闻
2015年3月，丹麦的一家国家电视台播出了一个纪录片，名为《接种疫苗的女孩——患病与被背叛》，聚焦于3个接种加卫苗后出现严重不良反应的女孩。这个纪录片在丹麦引起了关于加卫苗安全性的巨大争议和讨论，Facebook上一个丹麦加卫苗不良反应者的封闭群组，在纪录片播出后的两周之中，会员人数从398人飙升到938人。
当年6月1日，丹麦政府设立检查站，让出现疑似不良反应的接种者来报告，且提供健康检查和不良反应确认，结果引来了蜂拥的人群。11月，丹麦委托欧盟药物局重新调查加卫苗安全性的报告发布，报告重申疫苗与复杂性局部痛综合征及体位性心动过速综合征都无关，疫苗是安全的。行为心理学家Anne Koerber在《自然》杂志上撰文，认为此前的事件是群体性的心理恐慌，女孩们在学校一起接受注射，会受到彼此反应的相互影响，而且网站和媒体的视频也在渲染气氛，滋长了群体性焦虑，可能导致报称出现有不良反应的女孩瞬间增多。
然而科学的证据并未能平息民众的疑虑和担忧，关于加卫苗安全性的争论还在丹麦继续着。2016年2月，丹麦政府把儿童免疫系统的加卫苗换成了卉妍康疫苗。
丹麦纪录片截屏，疑似不良反应者合照/图片来源：Health Impact News
英国主流媒体也多次报道过HPV疫苗安全性的问题。《独立报》在2015年5月发表过一篇调查报道，名为《上千女孩接种学校常规宫颈癌疫苗后，报称患上严重疾病》，采访了疑似受害者的家属，并援引了一个图表——从日到日间，HPV疫苗的疑似不良反应报告数量为8228宗，远远高于其他疫苗。
疫苗疑似不良反应报告数量分布图/图片来源：英国独立报
2015年，超过80个英国家庭联合起来组成了“HPV疫苗受害女儿联盟”，他们坚持认为疫苗是导致女孩重疾的原因，要求这些疫苗被彻底调查。
整体来说，疫苗的疑似不良反应对两种疫苗产生了不同的影响。根据英国葛兰素史克的财务报表，受到日本事件的冲击，卉妍康疫苗的销售额从2011年一直走下坡路，到2015年已经跌破1亿英镑。而根据默沙东的财务报表，虽然加卫苗在丹麦受到了广泛的争议，然而全球销售额一直呈上升趋势。
HPV疫苗全球销售额趋势图/图片来源：作者自制
关于医学证据与坊间个案的博弈：我们如何评价HPV疫苗？
上面的所有论述带领我们抵达了终极核心问题：HPV疫苗到底安不安全？
大量的科学研究通过对比大样本的疫苗接种者和非疫苗接种者患上不良反应症状的风险，得出了几乎一致的结论，精准的描述是：HPV疫苗和不良反应症状的发病率无关，未能证明两者存在因果关系。
但是，新闻报导会不自觉地渲染疑似受害者的个案故事，我们仍然可以尝试从疑似受害者及其家属的角度思考——疑似受害者都称报不良反应是发生在疫苗注射之后的，而且有的个案是每打一针（一共需要打三针），不良反应变加重；从时间先后的顺序来推断出因果关系，是一种很常用的逻辑思维方式。因此在面对健康受到如此大的损害的打击下，疑似受害者及家属在情感上是很难接受科学家们的结论。
简单来说，HPV疫苗的疑似严重不良反应症状的最大特点是，从病理学上无法查出病因。科学家们理性严谨地跟我们保证疫苗是安全的，然而疑似受害者则用其强大的情感诉求能量触发了我们的共情。
那我们要选择哪种思考方式呢？笔者认为，我们需要以科学结论作为主要参考依据，以媒体信息、个案作为辅助信息。对HPV疫苗安全性的质疑甚至是抵制的舆论风波，促使我们更慎重地解读科学研究的结果。基于目前科学研究的成果，有两个地方需要特别慎重的解读——
第一是科学研究结论的精准描述是——未能证明HPV疫苗和不良副作用存在因果关系。这句话有两重含义，一方面不能说两者存在因果关系，即我们不能看到新闻报导后就盲目下结论认为HPV疫苗引起了恶性不良症状；另一方面，“未能证明”的意思是“没找到证据”，这不等同于“不存在”。HPV疫苗安全性研究中，科学家的证据不足证明HPV疫苗和不良副作用有因果关系，不代表这种因果关系绝对不存在，然而科学界现阶段都会接受无因果关系。而HPV疫苗科学研究也是我们目前能最信赖的检验手段，但是每种制度/手段都不是完美的。
第二是现在唯一的一个例外研究是，一份法国的大规模研究发现疫苗会提高格林—巴利综合征的发病风险。假设报告估算的风险真的存在，每100万个人会有1个人会因为接种HPV疫苗而患上格林—巴利综合征，然而另外的999，999个人却因此免于HPV病毒的肆虐。为了拯救数百万女性免于HPV病毒的侵扰，需要若干人会被牺牲的风险，这是一道困扰人类已久的公共决策难题。
因此这个问题的结论是，我们对HPV疫苗知道得仍不够多，每个女性在注射之前必须要充分、综合考虑两种思考方式，做出自己的判断。
2017年卉妍康疫苗就要在中国上市，我们每一个女性都要做出要不要为自己（或为女儿）接种HPV疫苗的选择。选择不接种疫苗，就相当于暴露在HPV病毒的威胁当中；选择接种疫苗，就要面对HPV疫苗的疑似不良反应所带来的疑似、未知风险。无论做出哪一项选择，也许都是赌博，好消息是大多数人都赢了，而隐忧是我们都不想成为输掉健康甚至是生命的一方。
最后给女性，尤其是生活在中国的女性，在暂时未做出是否接种疫苗的选择时，应该如何保护自己、降低感染HPV病毒风险的三大建议：
o 定期进行宫颈抹片检查，HPV疫苗是无法替代宫颈抹片检查的，宫颈抹片检查是预防宫颈癌的最重要手段。
o 同一时期单一性伴侣情况下，第一次发生性关系前，最好确认性伴侣是否携带HPV病毒；与性伴侣充分沟通HPV病毒的传播途径与危害，请求性伴侣也去定期做体检；如果性伴侣双方都是唯一且固定的，基本上不会感染上HPV病毒。
o 同一时期多性伴侣情况下，感染HPV病毒的风险非常大；如果无法改变情况，一定要使用安全套，尽量确认性伴侣是否携带HPV病毒，并且定期做体检。
感谢作者惠寄女声。
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