过敏性鼻炎真是无法根治的“绝症”？-耳鼻喉科高医生的回答-头条问答
过敏性鼻炎真是无法根治的“绝症”？
过敏性鼻炎，也就是变应性鼻炎，它是机体对外界物质过敏，接触过敏源就发作了，外界过敏源非常多，很多人过敏物质都不同。它的发病率非常高，有很多人都有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎治疗确实比较麻烦，现在治疗就是控制症状，就是发作期治疗，效果挺好的，它的治疗阶梯性治疗，首先就是用一线抗过敏药物，效果好，副作用小，大多规范性治疗，可以控制症状，可以治愈，但接触过敏源就发作了。一线抗过敏药物如喷鼻用糖皮质激素。口服抗白三烯受体拮抗剂。厉害话，加上抗组织胺药物。在就是生活避免接触过敏源，非常关键，如尽量避免养花及养宠物，发病季节佩戴口罩，家里注意通风。保持室内湿润。在就是平时注意锻炼身体，增强抵抗力，它是非常关键。保持乐观心态也是非常有必要的，不要把过敏性鼻炎认为“绝症”。现在又有免疫治疗，可以永一些免疫调节剂，也就是增强抵抗力药物，在就是现在检查过敏源，可以考虑脱敏疗法，打个比方，脱敏疗法就像“以毒攻毒”治疗吧，就是检查过敏源，让您通过少来，多次接触，具体疗程估计需要三年，让您逐渐对这种过敏源脱敏。效果挺好的，有效率在80%左右。可以说是一种根治方法。由于知识有限，希望对大家有所帮助。不要把过敏性鼻炎当成“绝症”，您可以认为是自己老朋友，发作时好好对待，规范性治疗，效果挺好的。大多可以控制症状，可以使您的生活质量更好。保持乐观心态！！
过敏性鼻炎，也称为变应性鼻炎，它是机体对外界某些物质、境遇或物理状况产生过敏后引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻黏膜肿胀等为主要特点。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但它的发病率非常高，而且会影响患者的日常生活，还会诱其他疾病。不过，大多过敏性鼻炎通过规范性的治疗，是可以治愈的。过敏性鼻炎的治疗比较麻烦，一旦过敏，首先采取的就是的治疗方法控制症状，也就是发作期治疗。它的治疗是阶梯性治疗，先用一线抗过敏药物治疗，如喷鼻用糖皮质激素和口服抗白三烯受体拮抗剂，再加上西替利嗪、氯雷他定等抗组织胺药物，一般服药过后过敏症状会得到缓解。不同的患者疗效也可能会有差异，停药后无长期持续的疗效，因此对持续性过敏性鼻炎需要维持治疗。治疗过敏性鼻炎最主要的是避免接触过敏源，这是非常关键的，如尽量避免花朵和宠物，发病季节佩戴口罩，保持室内通风干爽、清洁无尘等。目前，检查过敏源以达到避免接触过敏物质的方法在不断进步，脱敏疗法就是其中一种，脱敏疗法就像“以毒攻毒”的治疗，通过检查过敏源，让患者少到多次接触过敏物质而逐渐对过敏源脱敏，具体疗程大概需要三年，有效率在80%左右，可以说是一种根治方法。患者在花粉或灰尘较多的季节里可以适当的少出门，可以在卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，保持室内清洁。注意鼻腔清洁，定期清洗鼻腔，加强身体锻炼以增强体质。需要注意的是，不要为了减轻症状而服用超量的药物，如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。过敏性鼻炎的患者进行免疫治疗也是很不错的，这种方法需要使用免疫调节剂治疗，也称为增强抵抗力药物治疗法。总而言之，治疗过敏性鼻炎的方法会随着社会的发展而不断进步，患有过敏性鼻炎的患者应该保持乐观心态，积极接受治疗就能治愈，不要认为过敏性鼻炎就是“绝症”。
季女士约了我在平心堂的号，在候诊室候诊。见同在候诊的郑女士喷嚏连连，涕泪横流，顿生怜悯之心，因为她深知过敏性鼻炎的痛苦，就热情的对郑女士说，你去找肖大夫看看，肖大夫看过敏性鼻炎可好啦！不料郑女士并不领情，不屑的说：你是不是医生找来的医托？谁能治好过敏性鼻炎？！我都治了多少年了，中国治过，美国也治过，还现在这样。世界上没人能治好过敏性鼻炎！季女士心想，真是好心当成驴肝肺了。对郑女士说，你爱看不看吧！不过我告诉你，我不是医托，我是平心堂的老顾客，我的过敏性鼻炎就是肖大夫看好的。最后这位郑女士还是挂了我的号，来找我看过敏性鼻炎，经过2个月的治疗，郑女士的鼻炎好了，然后就跟我说了这个故事，最后说，我真该谢谢这位季女士。经常有患者向我诉说，肖大夫，我打喷嚏打的都要虚脱了；还有患者说，肖大夫，我一打喷嚏就大小便失禁，真是痛苦啊！这些患者的病就是“过敏性鼻炎”，过敏性鼻炎的主要症状就是喷嚏连连，没完没了。“过敏性鼻炎”也叫“花粉症”，因为它的过敏源主要是花粉。是最常见的免疫性疾病，也叫变态反应性疾病。我相信大家都会打喷嚏，有人说打喷嚏是有人想您了，有人说打喷嚏是有人骂您了。如果您喷嚏连连，经久不愈，那是肾虚了。大家一定会奇怪了，这过敏性鼻炎能和肾有什么关系？在《黄帝内经》中说：“五气为病……肾为嚏为欠”。这句话的意思是说，打喷嚏和打哈欠是肾的问题。所以，我们要弄清楚西医所说的免疫和肾的关系。过敏，也叫超敏反应或变态反应，是一种异常的病理性的免疫反应。超敏，就是过度敏感，反应强烈。因此，被认为是“免疫反应过强”，也有人将此称为“免疫功能亢进”，因此被很多人误认为是“人体的免疫功能过强”。免疫，所谓“免疫”，顾名思义即免除瘟疫。就是使人体不生病，健康。所以，免疫功能是越强越好的，怎么会人体的免疫功能过强会导致疾病、导致过敏呢？显然，在概念上产生了矛盾。产生这种矛盾的原因有概念表述上的问题，也有对免疫知识理解不全面、不深刻的原因。这其中主要是非医学专业的普通人群，但也有不少学医不精的医学专业的人员。人体免疫功能的责任是及时清除外界侵入人体的或体内产生致病物质，保护健康。免疫功能正常，能够及时清除外来的和内生的致病物质，人体就不会生病。比如，过敏性鼻炎主要是外界的物质引起的，但是在同一环境下，大部分人并不过敏；肿瘤，是人体内正常细胞的突变，几乎所有的人每天都可能有细胞在突变，但是正常的人体有及时发现并清除突变细胞的能力，所以大多数的人并不发生肿瘤，如果人体的免疫功能不能及时发现并清除突变的细胞就可能发生肿瘤。人体免疫功能低下，肯定会发生疾病，但低下的程度不完全一样。有的人免疫功能低于正常，但没有完全丧失，所以有外来的或内生的致病物质时会产生免疫反应，因为没有能力将致病物质很快的彻底的清除，在清除的过程中会产生免疫性的损伤，因为免疫反应对人体产生的损伤，就是免疫性的疾病，过敏就是最典型的免疫性疾病。比如，每个国家都有边防部队，有外来入侵的时候边防部队会作出反应，强大的边防部队将敌人阻止在边防线上，且让敌人没有反抗能力的将其消灭，所以这个过程对国家和边防部队自身不会造成损失；如果边防部队不是很强大，会和敌人发生战争，而且战争可能在国境内发生，虽然最终消灭了敌人，但是战争的过程造成了国家和边防部队自身的伤亡，这个过程和过敏相似。这个过程看上去是免疫反应强烈，但其本质是在免疫功能低下的前提下发生的，如果免疫功能真正的强大就不会发生免疫性损伤，不会发生免疫性疾病。有的人免疫功能低下到没有了，就是有外来的和内生的致病物质的时候，根本没有反应能力，所以这个时候不会发生免疫反应，而是致病物质直接导致疾病的发生甚至人体死亡。如果一个国家的边防形同虚设，有外来入侵的时候边防没有反应能力，所以没有发生战争，但是可能国家的政权已经被夺取，国家已经被占领，虽然没有战争，并不是国家没有问题。所以在临床上一个体质相对强壮的人感染细菌以后会出现感染性疾病的症状，如发烧等，这样的病人看上去病很重，但治疗效果相反会好；如果一个体质很虚弱的人，感染了细菌以后不出现明显的症状，甚至不发烧，这样的人看上去病并不重，但治疗效果就不如有明显症状的人好。中医认为，疾病的发生关系到正邪两方面。正，即正气，可以理解成现在所说的免疫功能；邪，即邪气，就是导致疾病发生的因素，如细菌、病毒等。因为人体生存的环境中，致病因素总是存在的，而且也是不可避免的，所以是否得病，关键是人体的正气是否强壮，是否有足够的抵抗能力。即“正气存内，邪不可干，邪之所奏，其气必虚”。对过敏性疾病而言，过敏原虽然是直接的原因，但有过敏原的存在并不意味着肯定发生过敏性疾病，决定是否发生过敏疾病的根据是人体的免疫功能。免疫功能正常的人，及时的清除了过敏原，就不会发生过敏性疾病；免疫功能低下的人才会发生过敏性疾病。所以可以这么认为，过敏原是导致过敏性疾病的直接原因，但过敏原并不必然导致过敏性疾病。对于过敏性疾病，确定过敏原，避免接触过敏原当然可以避免发生过敏性疾病，问题是有些过敏原根本找不到，有些找到了根本不可能避免，所以这种方法可以研究，但最终不可能真正解决问题。根据中医“正气存内，邪不可干”的理论，从强壮人体正气入手，提高免疫功能，即使有过敏原存在，但人体能及时的清除过敏原，则人体就不会发生过敏性疾病，因为大部分的人并不发生过敏性疾病，所以这是另一种解决过敏性疾病的思路。这在临床上已经得到了证实。中医认为保护人体不受外界环境因素影响的功能叫“卫气”，就是保卫之气。“卫气”是人体正气的一部分，是根源于肾的，“卫气”的功能减弱，不能保卫人体，本质是肾虚，所以补肾是根本的治法。对于过敏性疾病而言，抗过敏确实是治标，抗过敏只是阻止人体虚弱的免疫功能去和过敏原发生斗争，就象国家遇到外来入侵的时候让边防部队不要去打敌人一样，目的是避免战争造成的损失，但是敌人并没有被消灭，国家的威胁并没有去除。喷嚏是因为卫气虚弱，不能固护肌表，无力抵抗寒邪，寒邪乘虚而入，束缚了肺气，使肺气郁闭，不能正常宣发。喷嚏有两种情况，一种是急性的，多和感冒的症状同时出现，感冒好了，喷嚏也就停止了。这种喷嚏属于实证，病位主要在肺，多发生于气候突然变冷之时，或者在感冒流行的时候，这是因为邪气太甚，侵袭人体所致，但人体正气不虚，所以这种喷嚏是容易治疗的。另一种情况是，喷嚏连连，经久不愈，同时伴有疲乏无力，腰膝酸软或疼痛，面色无华，怕冷，手足不温，流清鼻涕，流眼泪，舌质淡苔白，脉沉细无力等症状。这处情况常见于过敏性鼻炎的患者。这种经久不愈的喷嚏是因为肾气虚弱，卫气不能固护肌表，抵抗外邪的能力下降所致。许多人年青的时候不过敏，年纪大了开始过敏；身体好的时候不过敏，体质下降了开始过敏；没病的时候不过敏，得了病开始过敏。这些现象都说明过敏就是人体对外界环境的不适应，自身的抵抗能力下降所致，而抵抗能力下降的根源是肾气的虚弱。因此，对于过敏性鼻炎的患者，仅仅抗过敏是不可能治好的，因为抗过敏是治标。过敏是人体对侵入的病邪作出的反应，只是这种反应无力的，不足以祛邪外出，反而对人体造成损伤，抗过敏就是抑制人体的反应，使人体不出现过敏导致的症状，并没有提高人体的抵抗能力。提高人体的抵抗能力，必须从补肾入手，使肾气充盛，卫气从源头上得到补充，能够保护肌表，外邪不能侵入人体，才能杜绝过敏的发生。根据中医的正邪理论，我用补肾为主的方法，治好了大量的过敏鼻炎和其他顽固性过敏疾病，补肾才是过敏性疾病的治本之策。因为过敏性鼻炎的患者，辨证为肾阳虚的多，一般可以选用金匮肾气汤合麻黄附子细辛汤加减（药物有：制附子10克，肉桂10克，熟地15克，丹皮10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻15克，麻黄6克，细辛3克，加辛荑6克，鹅不食草5克）。过敏性鼻炎的患者少数人有肾阴虚的表现，这是体质偏于肾阴虚，又患过敏性鼻炎，患者除了有喷嚏不止外，还有咽干咽痛咽痒，鼻干鼻痒，舌质红苔薄黄等阴虚的表现，治疗可用知柏地黄汤（知母、黄柏、生地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、泽泻）加桔梗、薄荷、蝉蜕等。过敏性鼻炎的治疗比较复杂，大家最好到医院找医生治疗，但是大家应该记住的问题是，治疗过敏性鼻炎的根本方法是补肾，仅仅抗过敏是很难治愈的。欢迎关注中医肖相如个人头条号！
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