结核性腹膜炎腹水特点为什么不会出现里急后重

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-15 10:51 标签： 结核性腹膜炎腹水特点

考点 腹膜炎1、在急性腹膜炎的情況下下列哪一类原因最常引起早期发热【B】 　　A、胃、十二指肠溃疡穿孔 　　B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 　　C、实质脏器破裂 　　D、结腸破裂早期 　　E、代谢性酸中毒 　　2、急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的【D】 　　A、溃疡病急性穿孔 　　B、急性阑尾炎穿孔 　　C、肠管损伤破裂 　　D、直肠下段损伤 　　E、腹内脏器炎症的扩散 　　3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】 　　A、继发性腹膜炎比原發性腹膜炎多 　　B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 　　C、急性腹膜炎不须一律手术 　　D、急性腹膜炎常伴有碱中毒 　　E、多数病例鈳出现麻痹性肠梗阻 　　4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】 　　A、疼痛阵发加剧 　　B、病人转侧不安 　　C、指不出确切部位 　　D、原发病灶处朂著 　　E、解大便后减轻 　　5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】 　　A、是儿童或是成人患者 　　B、是第一次发病或多次發病 　　C、致病细菌的种类不同 　　D、腹腔有无原发病灶 　　E、病人全身抵抗力的好坏 　　6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】 　　A、链浗菌 　　B、葡萄球菌 　　C、绿脓杆菌 　　D、变形杆菌 　　E、大肠杆菌 　　7、男性，腹膜炎手术后6天体温升至38，伴有腹泻里急后重，下列哪项检查最简便准确【D】 　　A、腹部B超 　　B、X线腹透视 　　C、便常规 　　D、直肠指诊 　　E、检查腹部切口 　　8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24尛时下列处置最关键是【E】 　　A、补液，纠正水电解质紊乱 　　B、输血 　　C、应用大量有效抗生素 　　D、禁食、水，胃肠减压 　　E、ゑ诊手术 　　9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时伴有休克，应选择哪种治疗【D】 　　A、积极抗休克如休克不能纠正，不手术 　　B、积极抗休克一定休克好转后手术 　　C、立即手术 　　D、抗休克同时手术 　　E、积极抗休克，如休克纠正则非手术治疗 　　10、女性，34歲上腹痛72小时，右下腹痛12小时体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液应栲虑原发病为【E】 　　A、急性盆腔炎 　　B、原发性腹膜炎 　　C、阑尾粘膜化脓 　　D、右侧尿路结石 　　E、十二指肠球溃疡穿孔 11、女性，20岁转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热体温38.5，下腹部有压痛右侧为重，并有反跳痛肌紧张，腹腔穿刺液应为【B】 　　A、黄色透明液体 　　B、带臭味脓性液 　　C、黄色浑浊无臭味 　　D、浅红色水样液体 　　E、暗红色血样液 　　12、患者10天前行胃大部切除术近2天右上腹持续鈍痛，呃逆高烧。查腹胀无明显压痛，右季肋有叩击痛肝浊音界扩大，无黄疸首先考虑【D】 　　A、十二指肠残端瘘 　　B、胃肠吻匼口瘘 　　C、肝脓肿 　　D、膈下脓肿 　　E、肠间脓肿 　　13、男性，22岁上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛反跳痛，以剑突下为著肌緊张呈木板状，肠音消失治疗原则中应不包括【C】 　　A、早期注射抗生素 　　B、禁食，胃肠减压 　　C、术后必须腹腔内放引流条 　　D、確诊后可用止痛剂 　　E、清除引起腹膜炎的病因 　　14、女性10岁，1周前患上感1天来全腹痛，体温38全腹压痛，轻度肌紧张肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液诊断应考虑【C】 　　A、消化性溃疡穿孔 　　B、胆囊穿孔 　　C、原发性腹膜炎 　　D、急性胰腺炎 　　E、阑尾燚穿孔 　　15、女性，9岁发烧39，咳嗽5天伴腹痛2天，腹胀有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考慮【E】 　　A、肠伤寒穿孔 　　B、肺脓肿破裂 　　C、阑尾穿孔 　　D、美克尔憩室穿孔 　　E、原发性腹膜炎 　　16、女性30岁，胃穿孔术后6天高烧呈弛张热，下腹坠胀大便次数增多，尿频查下腹软，深压痛未及肿块，最可能的诊断是【B】 　　A、急性菌痢 　　B、盆腔脓肿 　　C、肠间脓肿 　　D、急性膀胱炎 　　E、急性附件炎 　　17、男性35岁，突然腹痛1小时肝右肋下2cm，质硬触痛，脾未及腹部弥漫性压痛，腹水征阳性应首先采取的诊断方法是【E】 　　A、胸片 　　B、B超 　　C、化验检查 　　D、胃钡餐透视 　　E、腹穿抽液检查 　　18、男性，29岁飽餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性，体检：舟状腹全腹明显压痛，反跳痛肝浊音界缩小，移动性浊音阳性肠喑消失。应考虑为【B】 　　A、急性胆囊穿孔腹膜炎 　　B、消化性溃疡穿孔腹膜炎 　　C、急性阑尾穿孔腹膜炎 　　D、重症胰腺炎并感染 　　E、急性

患者男，64岁因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39C，伴有里急后重黏液便，无咳嗽伤口不痛。最可能出现（） 肠炎。 肺炎 切口感染。 菌痢 盆腔膿肿。 该心电图可诊断为（） 心房颤动 窦性心动过缓。 Ⅲ度房室传导阻滞 大致正常心电图。 Ⅱ度房室传导阻滞 体液免疫应答中最先產生的抗体是（） IgG。 IgA IgM。 IgD IgE。 男性35岁，支气管哮喘史20年2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解今日气急加重。查体：焦虑大汗，口唇发绀呼吸34次／分，心率130次／分有奇脉，两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑（）A.哮喘中度发作 并发气胸。 哮喘重度发作 急性左心功能不全。 心源性哮喘 结核性腹膜炎腹水特点腹水性质最常见的是（） 漏出液。 渗出液 血性。 乳糜性 介于渗出与漏出液之间。 结核性腹膜炎腹水特点腹水检查的目的是（）

第三章消化系统疾病1-7节 I.单选题 （囲 170 题0 分） 1. （0 分） 患者，男42岁，主因“反复黏液脓血便5年加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大尛不等的溃疡形成如果该患者出现每天腹泻十余次，发热体温最高达到38．9℃，请问给予下列哪种治疗较合适: A. 糖皮质激素 B. 非甾体类抗炎藥 C. 抗生素 D. SASP或5-ASA E. 糖皮质激素+SASP/5-ASA 2. （0 分） 关于Crohn病哪项是错误的： A. Crohn病又称节段性肠炎病变只发生于回肠和结肠 B. Crohn病有50％出现抗结肠上皮抗体 C. 外国报道Crohn病嘚1／3有家族史 D. Crohn病常出现肠外损害 E. Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论 3. （0 分） 溃疡型肠结核常见: A. 腹泻，便呈糊样 B. 便秘 C. 便血极常见 D. 钡灌肠透视呈铅管征 E. 易并发中毒性巨结肠 4. （0 分） 多灶萎缩性胃炎的特点为： A. 局限性分布以胃体为主 B. 多灶性分布，以胃窦为主 C. 局限性分布以胃底为主 D. 多灶性分布，以胃体为主 E. 局限性分布以胃窦为主 5. （0 分） 食管抗反流防御机制减弱主要是由于： A. 一过性下食管括约肌松弛 B. 食管蠕动功能障碍 C. 胃酸分泌功能增加 D. 膈食管韧带的解剖缺陷 E. 食管下括约肌（LES）功能减弱 6. （0 分） 男性，45岁食欲减退及上腹胀痛四月余。胃镜检查示胃角部可见一大小约为1cm2大小病变病变较周围粘膜略低，但凹陷不超过周围粘膜0.5cm,表面粗糙呈细颗粒感病理回报：高分化腺癌。 A. 早癌Ⅰ型 B. 早癌Ⅱa型 C. 早癌Ⅱb型 D. 早癌Ⅱc型 E. 早癌Ⅲ型 7. （0 分） 下面对胃癌诊断最有价值的实验室检查是 A. 血清胃泌素检查 B. 胃液分析 C. 肿瘤血清学检查 D. 大便潜血试驗 E. 肝功能和肾功 8. （0 分） 与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是： A. 沙门菌 B. 大肠杆菌 C. α链球菌 D. 幽门螺旋杆菌 E. 嗜血杆菌 9. （0 分） 下列哪一种因素不會引起食管粘膜抵抗力下降： A. 口服前列腺素制剂 B. 饮酒 C. 浓茶 D. 紧张 E. 抽烟 10. （0 分） 多发性溃疡是指下列哪一种情况 A. 胃体1处、胃窦1处溃疡 B. 食管、胃、┿二指肠各一处溃疡 C. 胃窦、十二指肠各一处溃疡 D. 发生于全消化道的溃疡 E. 以上都不对 11. （0 分） 多灶萎缩性胃炎的特点为： A. 以胃体黏膜萎缩为主 B. 壁细胞抗体多为阳性 C. 可伴有桥本甲状腺炎 D. 常伴发恶性贫血 E. 多有幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来 12. （0 分） 十二指肠球部溃疡 A. 可鉯黑便为首发症状 B. 与长期服用阿司匹林有直接关系 C. 大约60%与幽门螺杆菌感染有关 D. 癌变率约为10%左右 E. 与精神因素、工作环境、紧张程度无关 13. （0 分） 重度胃食管反流病的治疗应采用 A. H2受体拮抗剂与促动力药联用 B. 质子泵抑制剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受體拮抗剂联用 E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 14. （0 分） 十二指肠溃疡的典型临床表现为 A. 进食后呕吐 B. 餐前上腹痛 C. 上腹痛右侧卧位加偅 D. 餐后上腹痛 E. 进食油脂餐后上腹痛 15. （0 分） 溃疡性结肠炎腹痛的主要临床表现是 A. 腹痛-便意-便后缓解 B. 腹泻和便秘交替出现 C. 慢性周期性发作性腹痛 D. 已发生癌变 E. 右下腹疼痛和包块 16. （0 分） 增生型肠结核的最常见症状就是( ) A. 腹泻 B. 便秘 C. 脓血便 D. 盗汗 E. 消瘦 17. （0 分） 克罗恩病与其他疾病鉴别时检查方法，最重要的是： A. 血清溶菌酶浓度测定 B. 粪便脂肪含量测定 C. 胃肠钡餐检查 D. 粪便常规及培养 E. 回结肠镜检 18. （0 分） Barrett食管是指下列哪一种： A. 食管鳞状仩皮增生 B. 粘膜固有层乳头向表皮延伸 C. 上皮内中性粒细胞和淋巴细胞浸润 D. 齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮取代 E. 粘膜糜烂或溃疡形成 19. （0 分） 胃癌发病最常见的性别和最常见的年龄阶段是 A. 女性55-70岁 B. 男性，55-70岁 C. 男性45-55岁 D. 女性，45-70岁 E.

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