溶血性贫血实验室检查贫血检查需空腹吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-07 22:00 标签： 溶血性贫血
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9、溶血性贫血的检查目的和步骤
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溶血性贫血怎么检查
更新时间： 16:02:42
　　说到溶血性贫血这个病大家都比较陌生，但是这个病确实时刻困扰着我们的健康，通过什么方式可以检查出是否得了这个病是很多人关心的问题，下面我就说说溶血性贫血怎么检查?　　检查的项目解释起来比较费力，需要专业医师才能明白，我依靠自己的理解，简单说一下。首先是血常规检查。这里面检查的就是我们血液里面的血红蛋白等一些指标。当然我们可以在医院的时候问问医生，请他们解释下哪个指标代表什么意思。　　然后要检查的就是我们的抗人球蛋白试验。一般来说，医生跟我们说呈现阳性，就是表示我们是健康的。这时候你就可以松一口气，据说这个是很重要的检查指标，如果出现阴性，那么患病率就很高了。哦，这里还需要尿检。　　最后就是对我们身体进行骨髓象检查。这里面检查的就是我们血液中红细胞的增长情况。这个也是很重要的检查指标，他代表的就是我们的造血功能究竟怎么样。对了，这里还要对血清胆红素进行检查。　　红细胞破坏过多的直接证明 如血浆游离血红蛋白增多、间接胆红素增多、结合珠蛋白减低、血红蛋白尿以及红细胞寿命缩短等。　　红细胞破坏过多的间接证明 骨髓红细胞系统代偿性增生，骨髓象表现为红细胞系统明显增生活跃，粒红比例降低甚至倒置。红细胞形态异常，外周血出现有核红细胞。网织红细胞增多，反映骨 髓红细胞造血功能，网织红细胞一般以%表示。红细胞老化的生化标记物，红细胞肌酸含量[正常(5.2±1.9)mg/dl，RBC]增多反映红系代偿性增 生，外周血年轻红细胞比例增多。　　红细胞糖化血红蛋白 减少如果可以除外糖尿病和失血性贫血，糖化血红蛋白测定是评价溶血的有用指标。　　99Tc及111In双标记作全身骨髓γ照相有助于了解造血部位及功能。红细胞铁转换率(EITR)均增加。　　己糖激酶、谷草转氨酶和尿卟啉-1-合成酶，特别有助于估计溶血程度。　　通过上面的检查方法就可以确诊是否得了溶血性贫血，如果出现上面的症状赶紧进行必要的治疗，以免造成贫血加重。另外多吃一些补血的食物也是一种预防措施。
"溶血性贫血怎么检查"相关问题专家观点:
专家观点1：根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G-6PD缺乏，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，多见于遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病、温抗体型自体免疫性溶血性贫血。
治疗建议：
1.去除病因
获得性溶血性贫血如有病因可寻，去除病因后可望治愈。药物诱发性溶血性贫血停用药物后，病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后，溶血即可终止。
2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂
主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型...
专家观点2：急性溶血
起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛
遗传性球形细胞增多症
等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。
起病较缓慢。除乏力、面色苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，可有不同程度的黄疸（血细胞破坏，...
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况查看更多相关资讯
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&&&&& 各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，骨髓代偿造血功能不足时所发生的一类贫血叫溶血性贫血。
第一步& &确定是否有溶血
1、RBC破坏增多的依据：
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溶血性贫血实验室检查
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溶血性实验室检查是所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。
1.红细胞大量破坏的的实验室证据：
（1）血管外溶血：
血清游离胆红素增高、尿胆原和粪胆原排出量增多
（2）血管内溶血：
血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿（Rous试验阳性）等
2.提示红细胞寿命缩短的证据：
红细胞形态改变，吞噬红细胞现象，自身凝集反应，海因小体，红细胞脆性增加和红细胞寿命缩短等（最直接证据）。
3. 红细胞代偿性增生的实验室证据：
网织红细胞增多、外周血中出现幼红细胞、骨髓中幼红细胞增生等医学，教育|网搜集整理。
4. 确定溶血性贫血病因的实验室检查
（1）红细胞形态：
球形红细胞增多见于遗传性球形细胞增多症，温抗体型自身免疫性溶血性贫血；椭圆形红细胞见于遗传性椭圆形细胞增多症；靶形红细胞见于海洋性贫血；泪滴形红细胞见于骨髓纤维化。
（2）红细胞渗透脆性试验：
脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血；脆性减低见于海洋性贫血和缺铁性贫血。
（3）抗人球蛋白试验：
又称Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。直接试验阳性表示病人红细胞表面有不完全性抗体存在，间接抗人球蛋白试验主要检测病人血清中是否有不完全抗体。
（4）蔗糖水溶血试验、酸溶血试验（Ham试验）及蛇毒因子溶血试验：
是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据。
（5）血红蛋白电泳和血红蛋白F定量测定（碱变性试验）：
是诊断异常血红蛋白病和海洋性贫血的实验室检查。
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