结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢？
本人因患有左肺结核合并结核性胸膜炎住院治疗22天,后因病情好转,胸部疼痛减轻,予以出院,后进行抗结核后期治疗,医生给我安排的抗结核治疗方案是结核药物四联用.今年2月25日开始服药,一直吃药到3月6日,到医院进行肝,肾功能的复查,复查结果为尿酸值为659[查血清].医生说继续吃药,加了一种碳酸氢钠片[每天3次.一次2片]后3月22日又到医院进行肝,肾功能的复查.尿酸值为827.医生要求把吡嗪酰胺停10天,在来医院复查,4月1日在去医院复查肝,肾功能,这次尿酸值为407.医生让我继续服用嗪酰胺.过了半个月.就是4月14日.我在次来到医院复查肝,肾功能.尿酸值为837.我很郁闷.我觉得一种药停来停去.肯定会影响治疗效果,在加上我得上这病精神压力也蛮大,出院了,在网上和电视也看了对我这种病的宣传和介绍,目前也有一定的了解.这次尿酸为847.医生看到结果.我看她的表情.感觉她也很为难[那个医生以前是我在住院部的主治大夫,对我的病情也还算比较了解],又让我把药停了.在这里,我想请教一下,在坐的名医们,我该怎么办,求解答.!
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　　问题分析：您好根据您的叙述和病情患了结核性胸膜炎的诊断明确了具体分析如下：1、现在正在抗结核治疗的出现尿酸增高您说是乙胺丁醇引起的在我看来乙胺丁醇片不会引起尿酸增高的考虑是抗结核药物吡嗪酰胺片抗结核药物引起的2您说骨头关节疼痛需要尿酸增高引起或是结核杆菌感染引起免疫反应性关节炎的尿酸增高有时原发性如痛风还有继发性的如药物引起的3现在也不知您应用的什么抗结核药物病情恢复如何还存在胸水没有4应用麦记[是用纯麦苗提取物做的]不是药物的不主张应用的在我看来效果也是不好的　　意见建议：您好根据您的叙述和情况建议如下：1.建议您到医院检查胸片或胸部CT及胸部超声了解是否存在胸水2若是没有胸水应用抗结核药物若是现在没有症状的话建议再巩固治疗2个月可以停药了3请医生结合肾功能和抗结核药物确定是否调整抗结核药物的必要时针对性尿酸增高确定应用药物进行治疗的4.建议您加强营养和休息多饮水多吃水果和蔬菜预防感染规律不间断完成抗结核疗程的祝您早日康复
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　　你好！　　肝病病因:很多肝病治愈了还要复发，甚至比以前病的更厉害，这是很多病人与医生为难的事情。尤其是用抗病毒药物，一旦病人停药了，就很容易复发的。这是西药的缺点了。中医认为，对病毒性肝炎急性发黄的病机，因内伤饮食，外感湿热疫毒引起，致病因素主要是湿热，发病机制在脾胃，脾胃受病升降失常，木郁土中，土不荣木，肝胆气郁不畅，升降随之失常，湿蕴化热，湿热相蒸，而致发黄。　　注意事项：1，肝病患者切忌大量饮酒，啤酒等酒水饮料对肝的伤害十分严重。2， 每天可以通过观看一些消化或者娱乐节目，达到一种大笑的效果。通过大笑，全身都可以得到锻炼，同时心情也可以有效的缓解。3，注意针灸前后要消毒处理，不要隔着衣服针。针后半天针眼不要沾水。上面是经验中的经验，供给学习针灸的人学习和实践。&quo
擅长: 冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭、糖尿病、甲亢、甲减等及各种
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　　问题分析：“ 这段时间有肋骨下侧呼吸疼痛 ”对就是胸膜炎、肋膜炎。肋膜炎， 又叫胸膜炎。是胸膜的炎症。胸膜炎的致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。　　意见建议：建议：1、药物治疗：异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注，与口服药交替使用，总计疗程6～9月。2、缓解疼痛。 口服阿司匹林、消炎痛或可待因。谢了！　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　按照《结核病防治规划实施工作指南》对结核性胸膜炎的治疗疗程是一年的，如果前面的治疗没有其他不适，建议还是继续完成治疗。　　治疗方案：　　（三）结核性胸膜炎推荐化疗方案　　1. 2HRZE/10HRE　　强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇每日1次，共2个月，用药60次。　　继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日1次，共10个月，用药300次。　　全疗程共计360次。　　2. 2H3R3Z3E3 /10H3R3E3　　强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次，共2个月，用药30次。　　继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日1次，共10个月，用药150次。　　全疗程共计180次。
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　　病情分析：胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH)0.3g/d，顿服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB)0.75g/d，顿服，　　指导意见：上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: :输尿管结石及肾结石的体外冲击波碎石微创治疗，以及前列腺增生
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　　病情分析： 尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.
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　　问题分析：你好师傅，一般只要坚持、规律的按疗程以及联合几种药物同时服用9个月左右，其一般还是能够将结核性胸膜炎控制住的，出现以上症状应该与积液减少导致的胸膜粘连有一定的关系。　　意见建议：不过还是去医院找专业医师再检查一下为好，如果问题不严重还是可以保守治疗，如果真的为积液过多或者过少等情况导致的就还需要在医院经专业医师治疗与护理。　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病例分析:继发性肺结核需要在定点医院肺结核门诊就诊，查血常规，血沉，胸片，ppd试验，痰涂找抗酸杆菌等，排除肺炎，肺癌等其他疾病，需要正规，联合，长期抗结核治疗。请定期复诊，请专科医生判断药物副作用和疗效。结核性胸膜炎治疗同肺结核，只是疗程至少一年以上，建议继续服用，过敏性鼻炎建议到医院耳鼻喉科就诊意见建议:医院就诊
擅长: 高血压，中风，心脏病，COPD，糖尿病等。
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　　问题分析：结核性胸膜炎多是需要考虑抗结核治疗1-2年左右的，在病情好转后才可以停药的，所以你的情况出现呼吸困难以及疼痛多是需要病情反复的建议注意去医院进行复查的　　意见建议：如果是复发多是考虑感染存在的，是需要考虑进行抗结核药物以及穿刺抽液等治疗缓解症状的，但是单纯的服用药物不一定缓解症状是需要进行复查明确的
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　　病情分析：胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素　　意见建议：zy平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
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　　问题分析：这样的情况要确定一下，吃药半年的时候疾病是否治愈，如果是自己擅自停药的话是不可能治愈的。　　意见建议：现在的情况就有可能是疾病复发。是结核引起的疾病就需要抗结核治疗的。不过，有的药物会耐药，这样就需要更换药物或是增加药物。具体用药要到疾控中心接受正规的治疗。
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　　出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的. 还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能.
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　　回答：你好，抗结核的药对肝肾功能有影响。但对精子的影响现在还没有定论。主要是考虑为后代考虑，一般是在双方都是健康的时候怀孕是最好的，也就是所说优生。因为你老公现在肯定不能说是健康的。　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 月经不调、闭经、崩漏、习惯性流产、不孕症、附件炎、子宫内膜异
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　　指导意见：你好，痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食 可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状
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　　指导意见：一般只要坚持、规律的按疗程以及联合几种药物同时服用9个月左右，其一般还是能够将结核性胸膜炎控制住的，出现以上症状应该与积液减少导致的胸膜粘连有一定的关系。　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　可以服用布洛伪麻片和抗病毒药物抗病毒口服液缓解症状.有发热超过38.5可以服用退热药萘普生片.另外注意休息和多喝白开水.不能吃辛辣刺激性食物 ，祝早日康复 。
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　　回答：抗结核药主要有异烟肼,它常见不良反应是周围神经炎,表现为手脚麻木,肌肉震颤和步态不稳等,大剂量可出现头痛头晕和视神经炎,严重时可导致中毒性脑病
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　　你好。他的病情考虑是结核性胸膜炎。不用担心，胸膜腔对于人体相对是一个密闭的腔道，结核杆菌被密闭在里面，一般传染性比较小，所以对你的影响比较小。
擅长: 专业是呼吸内科，擅长呼吸心血管，内分泌及肝病内科诊治，乙肝防
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　　指导意见：你好，尿酸增高常见于痛风疾病，尿酸高多因为食用嘌呤类物质较多，如海产品，啤酒，动物蛋白，鸡蛋等，平时注意过度饮食含嘌呤高的食物，　　以上是对“结核性胸膜炎现在在吃抗结核的药导致尿酸高怎么办呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好，如果体检孕妇没有问题就可以要小孩。首先您是结核性胸膜炎不是肺结核，不会传染。2是结核药通过精子导致畸形的没听说过。建议可以留住小孩→ 因服用抗结核药物而导致的尿酸高怎么办？
因服用抗结核药物而导致的尿酸高怎么办？
健康咨询描述：
11月24日入院，经过排查法，最终认定为结核性腹膜炎，从12月1日开始服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇抗结核药物，同时还服用水飞薊宾和金水宝胶囊至今，昨天去医院做肝肾功能和血沉的检测，发现尿酸的检测值为740，请问我该怎么办？
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&吡嗪酰胺可影响尿酸代谢，引起尿酸增高，可诱发痛风样症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&服药期间，要多饮水。可服用小苏打水碱化尿液，帮助尿酸代谢。要少食用动物内脏，啤酒，海鲜等富含嘌呤类的食物。严重时需停用吡嗪酰胺。
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！抗结核药物的副作用本身就很大的，目前来看，您的尿酸是比较高，但是上述的水飞薊宾和金水宝胶囊意义不大。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、最好停服水飞薊宾和金水宝胶囊。&&&&&&2、多喝汤水，多吃水果。&&&&&&3、火锅类、动物内脏等含有尿酸较高的食物尽可能少吃。&&&&&&4、定期复查。&&&&&&祝您早日康复！
华北石油精神康复医院&& 医师
擅长: 擅长神经内科、精神科、心脑血管疾病、神经症等疾病诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结合患者所述病史，目前患者确诊结核性腹膜炎，服用抗结核药物中无明显肾功能损伤类药物，金水宝胶囊为保护肾脏类药物&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者改善饮食，禁动物内脏、豆类食物、海鲜类等高嘌呤食物，多饮水勤排尿，促进尿酸排出，服用抗结核药物期间，可能出现尿液呈红色，无需紧张，此为药物颜色，对身体无明显影响，建议患者2周后复查尿酸！！——希望我的回答对您有所帮助，麻烦您对我做出评价(*^__^*)&&&&&&以上是对“因服用抗结核药物而导致的尿酸高怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 腹膜炎
挂号科室：普外科
温馨提示：多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全...
好发人群：所有群体
常见症状：腹痛、恶心、呕吐、发烧、腹肌紧张、休克、
是否医保：医保疾病
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1.
血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。
一般定义为，血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注：每个相关信息或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。
儿童的正常参考值较低［约在180-300umol/L］，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子 水准。
找出致病原因:知道尿酸过高，首先就是要找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用药，才能拟出正确的治......
1.
血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。
一般定义为，血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注：每个相关信息或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。
儿童的正常参考值较低［约在180-300umol/L］，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子 水准。
找出致病原因:知道尿酸过高，首先就是要找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用药，才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物［如阿司匹林、抗肺结核 药物、利尿剂等］、血液疾病、肿瘤或肾功能不佳等，这些会引起尿酸升高的 原因去除之后，通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者［即从未有痛 风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石］，通常并不需要药物治疗，可以注意一 下食物控制，只有极少数患者需要用药，可向内科医师或风湿病专家请教。
尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三 分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠 道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会 造成尿酸升高。
测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量，可以对病因的了解及 药物的选择有帮助，一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不 良型。所谓生产过剩型，是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8 00毫克，［若采低嘌呤饮食一星期后再测量，则是超过600毫克］，排泄不良型 则指一般饮食状况下，24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克，［若采低嘌呤 饮食一星期后测量，则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液］。
只有尿酸浓度过高，但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗，只要控制饮 食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因，以便针对原因治疗。 如有过痛 风发作者，则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓 神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克，或痛风导至残疾、痛 风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗，这些都是可以避免的。
2.
尿酸是体内普林代谢的最终产物,主要由肾脏排出,当尿酸值在血液里的浓度超过正常值(7.0mg/dl);此时的尿酸易沉积在软组织或关节引发生急性发炎反应.
症状:
一般常见的症状是关节处红肿,发热,关节变形,疼痛,尤其是摄取高普林食物後特别明显.
护理原则及注意事项:
避免暴饮暴食,多摄取水分以利废物排出,每日应摄取2000cc以上的水分.
避免喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄.
多摄取叶菜类,瓜类,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麦等,避免食用肉汤或肉汁.
当运动过後应补充水分以防止尿酸浓度过高造成急性发作.
减少进食高脂肪食物,避免烹调中用油过量.
避免减肥过速,因身体脂肪分解时会释放酮体,使尿酸排泄减少.
高普林食物
类别
名称
内脏
猪肝,猪腰,牛肝,羊肝,羊腰,鸡肝,鸡肠等
野味
鹅肉,鸭肉
水产
鱈鱼,沙甸鱼,仓鱼,鱼乾,蟹,龙虾,虾,?,蛤蜊,蚌,干贝
蔬菜
香菇,黄豆
其它
酵母粉
其他答案（共1个回答）
尿酸是嘌呤代谢（降解）的产物。嘌呤是植物或核酸在体内的降解的化学物质。如果体内在尿酸水平较低，一般不会有症状，检测尿酸水平的意义不大。但是，如果体内尿酸过多，就...
病情分析：你好！根据你这种情况尿素比正常值稍微偏低可能是和饮食有关。指导意见：不用担心，注意饮食搭配，荤素结合就好。定期尿检观察数值就可以了。
尿酸高肌酐高是肾功能减退的表现，建议患者低盐、低蛋白饮食，并注意复查肾功能情况。
如果正常花销的话，十万元应该没问题．但是要考虑到，换肾后每月药费大约需要一万元左右．如果到了肾衰到了中末期可以做血液透析来维持，换肾就比较复杂了，一是肾源的问题...
病情分析：你的肌酐值偏高，要找原因。指导意见：建议你再复查肾功能，肌酐值不是很稳定，你复查也许就没问题了。如果还是高，就要看是什么病引起的
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