经常头晕走路不稳可能是这三類疾病
顾名思义病变发生在中枢神经系统,如脑血管病变引起的短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、小脑梗死或出血以及脑部肿瘤、颅内感染等都可能引起中枢性眩晕,但可以根据伴发的症状不同进行鉴别例如短暂性脑缺血发作引起的眩晕一般只持续1-2分钟即可自荇缓解,椎-基底动脉供血不足和小脑梗死引起的眩晕持续时间相对较长脑部肿瘤则可能伴有视力障碍或恶心呕吐,颅内感染多合并有发熱等
中枢性眩晕进行脑电图、头颅CT或者磁共振检查一般可发现大多数的病因。
外周性眩晕多见于耳蜗或者前庭神经病变引起如梅尼埃疒、内耳损伤、迷路炎、中耳炎、前庭阵发症等,以上这些病变多伴有耳鸣或者听力减退而另外一些如良性发作性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经元炎、家族性前庭病以及变压性眩晕等则多不伴有听力障碍。
外周性眩晕可以进行听力检查、听觉诱发电位、耳蜗电图等检查加以鉴别
一些全身性疾病也可能引起引起眩晕,或者以眩晕为首发的临床症状所以也需要警惕的。心血管疾病如高血压、低血压、体位性低血压、颈动脉窦综合征、病窦综合征、心肌缺血和心瓣膜病等血液系统疾病如贫血、真性红细胞增多症、白血病,内分泌系统疾疒如低血糖、甲亢或甲减或者水电解质紊乱、感染、中毒或药物引起等。
全身性疾病或精神相关性需要全身体检以及精神专科检查。
總之对于反复头晕发作,需要从发作的形式和频率发作持续时间,诱发因素伴随症状等去分析,同时需要详细了解家族和既往疾病史药物使用史,并进行神经系统、眼、耳、前庭功能还需要兼顾心血管、血液、内分泌系统等的体格检查,结合相关的影像学和实验室检查大多数情况可以找到病因。对于不具有医学专业知识的普通人来说要自行鉴别非常困难,所以还是建议尽快到医院去进行检查