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慢性中耳炎吃什么药？
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中耳炎的症状与治疗
简介/中耳炎
宝宝中耳炎中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦。中耳炎常发生于8岁以下儿童，它经常是普通感冒或咽喉感染等感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急性与，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发。但慢性中耳炎无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。
病因/中耳炎
中耳炎1、最常见的原因是上呼吸道感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。2、反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。3、游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。4、头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管肿胀，分泌性中耳炎检查以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。5、咽鼓管咽口受压，如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。
检查/中耳炎
鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。：是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。粘连性中耳炎：鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后，在HRCT上可明确的诊断，而在出现或骨化之前，在HRCT上很难区分，均表现为鼓膜正常或增厚、&。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。分泌性中耳炎(secretory&otitis&media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳(glue&ear)。
诊断/中耳炎
1.慢性中耳炎急性发作引起的头痛：由于慢性中耳炎患者中耳物的增多，反射性地引起同侧的乳突部、额部和头顶部产生钝痛。患者会表现为长期反复的外耳道流脓、听力下降及鼓膜穿孔三项体征。 2.慢性化脓性中耳炎引发颅内并发症而引起的头痛：根据慢性化脓性中耳炎患者的病理性改变，其中胆脂瘤型中耳炎可能会引起颅内并发症。胆脂瘤病变会直接破坏中耳骨质等途径，使侵人颅内导致颅内并发症。这些并发症会表现出高热、性头痛，头痛也会阵发性加重，并会波及全头。&
分类&/中耳炎
慢性中耳炎慢性中耳炎根据病理及临床表现分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性，耳内流脓量少，可有白色、样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。急性非化脓性中耳炎：本病又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。耳内有异物堵闷感。听力减退：听力减退伴自听增强。：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。鼓膜内陷、活动度受限。中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。急性非化脓性中耳炎大多由于和鼻咽部的急性炎症扩展到耳咽管粘膜，引起耳咽管粘膜发炎，使它变狭或阻塞，有时炎症还可能扩展到中耳腔的粘膜，称为急性中耳粘膜炎。此病又叫耳咽管阻塞症或卡他性中耳炎。正常中耳腔内的气压，靠通畅与大气压维持平衡。当吞咽时，与耳咽管口相联系的软跨肌肉发生收缩，耳咽管口扩大、空气由鼻咽进入中耳腔，并使空气不断交换。当耳咽管阻塞时，空气就不能进入中耳腔，中耳内存留的空气渐被粘膜吸收，使气压降低，引起鼓膜内陷，，发生渗出，使中耳腔内积聚渗出液，而产生渗出性中耳炎。此液培养无菌，故称非化脓性中耳炎。患者有耳闷、耳内阻塞和头部沉重感。在、打式时，耳闷可有片刻好转。有时伴有耳鸣，听觉也减退（但听自己说话的声音反而觉得响亮）。若头部改变位置，听力可暂时改善。多无疼痛，也无全身不适。检查鼓膜，早期为鼓膜内陷，失去正常光泽。以后因中耳腔内渗出液增多，鼓膜的颜色可变为淡黄略带棕色。听觉检查常为传导性耳聋。本病的预防在于避免感冒，去除鼻腔和鼻咽部的病原如肥大的增殖体，等。但应仔细检查鼻咽部以排除鼻咽肿瘤。治疗要及时，几天内可以恢复健康。如果没有除去病原，可渐变为慢性，长期影响听力。治疗的要点是使鼻腔、鼻咽和耳咽管粘膜消肿，耳咽管通畅，空气易于进入中耳，中耳的渗出液可排出或逐渐被吸收。可在鼻内滴I%，也可行耳咽管吹张法，或针刺听宫,下关等穴，使耳咽管通畅。如果中耳腔内渗出液不消退，可用鼓膜穿刺抽去积液。对顽固的病例，可切开鼓膜，将积液排出，或于切开处插入通气引流管。急性化脓性中耳炎：细菌进入鼓窒引起化脓感染称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、第Ⅲ型和等。多见于冬春季节，有血液病营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎糖尿病者易于诱发。慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。常见致病菌多为变形杆菌、、，以较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。1．上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窦内，逐渐聚积成团、增大，引起周围骨质吸收破坏，形成，此称为后天性继发性胆脂瘤。2．袋状内陷学说：由于咽鼓管长期阻塞，鼓室内产生负压，鼓膜松弛部内陷形成小袋陷入鼓室内，袋内上皮反复脱落，堆积扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤。因此种胆脂瘤在形成前可不经化脓性中耳阶段，故称后天性原发性胆脂瘤。胆脂瘤因其对周围骨制裁的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶（如、胶原酶等）和前列腺素等化学物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症由此处向周围扩散，可导致一系列颅内、外并发症。骨疡型中耳炎又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。其治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如、，其它原则如下：(1) 引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。(2) 中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。(3) 引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤型并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及，耳聋呈混合性。检查可以确定病变范围，并指导手术。胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。航空性中耳炎航空性中耳炎有些人乘坐飞机的过程中，尤其是飞机起飞和降落时，会感到两耳发闷、疼痛，有鼓膜就要穿破和感觉，听到的声音变小和头晕等症状，实际上这就是发生了。当飞机起飞后，乘客可通过频繁的吞咽动作或咀嚼来预防航空性中耳炎的发生。如果这一方法无效，乘客仍感到双耳发闷，疼痛。甚至下机后仍无法缓解，这说明咽鼓管的功能不正常了。须到五官科医院检查治疗。如果乘客随身带有“鼻通”、“”等滴鼻药水，将其滴入鼻孔内，向后仰头，以使药液流近咽鼓管，若听到“咔嗒”一声说明咽鼓管已恢复正常，一切症状将瞬间消失。急性中耳炎常常是的并发症，其主要症状是听力减退、耳鸣、耳内疼痛。在哈欠、打喷嚏或换鼻涕时，因咽鼓管(即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道)暂时开放，症状有片刻好转。而耳痛及听力下降可首先被病人感受到。急性中耳炎是婴儿及幼童常患的疾病之一。根据统计，20％的幼童在５岁前会患此病。中耳跟鼻腔后部的鼻咽由一条欧氏耳咽管连接起来，像是一棵大树（呼吸系统）的一支横枝，作用是调节中耳内的空气压力，因此，上呼吸道的感染、伤风感冒或急性咽炎，便很容易蔓延至耳内，令耳膜鼓充血，耳内分泌增多，引起中耳炎。病症有发烧、耳痛，年幼的不懂诉说耳痛，便会烦躁不安，严重时有脓自耳朵流出。患耳可能听觉欠灵。若能及早发觉医理，中耳炎应不难根治。医生通常会给消炎药，再加滴耳药水清洗耳道。由于耳、鼻、喉三处由耳咽管贯通，故单以药水滴耳未必可清除引起中耳内的细菌，这就是有医生吩咐中耳炎的患者以药水滴鼻的原因。急性中耳炎疏忽治理能造成慢性中耳炎，损害听觉及导致失聪。因此，孩子有发热或伤内感冒，也不宜忽视，应及早由医生诊治。粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时，可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织，或积液机化，这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连，甚至听骨链粘连固定。病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查，鼓膜活动减弱或消失。听力检查呈性聋，重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型（As型）或鼓室负压型（C型），镫骨肌反射消失，以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。浆液性：浆液性中耳炎是成年人传导性聋最常见的原因，特点是鼓室内积存浆液性稀薄水样的非化脓性液体。浆液性中耳炎与粘液性中耳炎不同，临床上应注意加以鉴别。中耳是一个含气的体腔，经咽鼓管与外界相通。在正常情况下，咽鼓管呈关闭状态，仅在吞咽或呵欠时短时开放。据统计咽鼓管每分种开放数次，每开放1次，大约有1微升气体进入中耳。咽鼓管的主动开放可以调节中耳与外界的气压、更换中耳腔的气体成分，从而维持中耳的正常功能。浆液性中耳炎的根本原因是咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞妨碍了中耳正常的气体交换过程，中耳腔的气体逐渐被吸收又得不到相应的补充，遂使中耳呈负压或部分状态。中耳负压可以导致中耳粘膜毛细血管浆液漏出，形成浆液性中耳炎，这一理论称为“补空性积水”。&
治疗/中耳炎
中耳炎--局部治疗病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。1、单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：① 抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。② 酒精或甘油制剂，如4%、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③ 粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：① 用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。② 抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③ 中药外治：。麝香、枯矾、干胭脂、炉甘石、片脑等名贵地道药材。&　　方剂性状：中药散剂　&　　方剂功效：解毒消肿，收湿敛疮，生肌化腐，用于治疗耳内生疮、流脓等中耳炎症。&　　方剂用法：用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部即可，每日一到两次，坚持长期用药，五瓶为一疗程。&　　治疗要诀：凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使机体正常生理功能失调，从而发生病理变化，即为肝胆湿热、邪气盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥湿排脓、补益正气之效，可快速治愈中耳炎症。&　　注意事项一、此方为外治散剂，忌口服；&　　二、勤换药，注意保持患处清洁，避免沾水感&（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2-3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。 2、骨疡型（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用10-20%烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。胆脂瘤型中耳炎--脓培养3、胆脂瘤型应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。全身治疗应根据脓培养，及药敏试验采用有效的抗生素，治疗应大剂量以保持血内高浓度。最少应用一周以上，亦可服用中药。切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性。使病程延长或形成隐蔽性中耳炎，一时好转短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%-90%病人在两周内，中望痊愈小穿孔可能愈合。听力恢复正常，大穿孔中以进行手术修补。积极预防和治疗病因，防止纤维性粘连。或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时，应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或促使咽鼓管通畅，还经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。鼓膜穿刺或鼓膜切开，排出中耳积液，必要时可以留置通气管。&急性化脓性中耳炎时，抗生素的剂量要充足，用药时间于症状消退后不得少于5日。手术治疗：粘连形成后，治疗困难，目前手术效果并不理想。有手术指征时，可在手术下松解和听骨链的粘连固定，清除两窗的纤维闭锁，重建含气的中耳腔。为防止再度粘连，可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜，二期手术取出。
预防/中耳炎
中耳炎预防预防感冒是预防中耳炎的积极措施。已得了，不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样可增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻前孔，轻轻地将鼻涕擤出;亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。小儿肥大的增殖体，要及早医治。得麻疹等急性时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西(如发夹、绒线针等)挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。对患急性化脓性的病人，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性。已有慢性化脓性中耳炎的病人，要正确诊断、治疗，防止发生颅内并发症。对化脓性中耳炎的危害性要有一定认识，注意严重并发症的早期症状，如耳病伴有头痛、发热、、呕吐等，怀疑有耳源性颅内共发症时，应及早医治，以免延误病情。
危害/中耳炎
1、反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使进一步下降.如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治.2、中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险.3、中耳炎如果不及时彻底治疗,&对听力有较大影响.特别是小孩治疗不当,&除了听力受影响外,&对语言的发育也有影响.因此,家长发现自己的孩子存在可疑情况时,最好立即带孩子去医院进行治疗。&
饮食注意/中耳炎
中耳炎患者饮食忌辛辣，刺激的食物，如姜，胡椒，酒，羊肉，辣椒等，及热性补药如人参，鹿茸，牛鞭，大补膏之类，宜清热消炎作用的新鲜蔬菜，如黄瓜，苦瓜等，像鲤鱼，银鱼，大黄鱼，泥鳅等是平性的。鳗鱼等是凉寒性的你可以吃，但像黄鳝，虾，草鱼等是温热性的，最好不吃或少吃。均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都 可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口 腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下，擤鼻涕时不可过猛，并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通，维持中耳的排泄与通气功能 。
万方数据期刊论文
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
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临床耳鼻咽喉科杂志
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lhf113&发表于&&09:57
关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
刚看到一位妈妈在询问小孩中耳炎的情况，想着自己和孩子和分泌性中耳炎抗争了一年半时间，写一些体会与经验吧，希望能给需要的妈妈提供一点帮助和参考。&
我儿子在两岁多时得过一次急性中耳炎，当时吃了消炎药，第二周复查后就好了。三岁多时，急性中耳炎再次复发，送到医院后，医生开的也是消炎药，因为第一次中耳炎很快就好了，所以第二次急性中耳炎没有引起我的重视。孩子吃药后耳朵不疼了，我仍然送他上幼儿园。没想到，就是这次中耳炎没有好利落，为我们日后留下了极大的麻烦。
接下来的第二周和三周，孩子连续两次耳朵疼，从来没有输过液的儿子，因为第三次中耳炎疼痛，在儿研所挂上了吊瓶。输了三天液后，耳朵情况好转，但却发现耳膜轻微内陷。医生建议去儿童医院做一下听力检查。而我当时感觉孩子听力非常好，就没有带孩子去，为日后留下了隐患。
当时医生说耳膜内陷，会慢慢恢复，对听力也不会有影响，但没有说有可能是分泌性中耳炎。过了半个月，我突然发现孩子的听力有点问题了，很多时候和他说话，他都会让我重复，总问：什么什么？我赶紧上网查，这才了解到分泌性中耳炎。
第二天，带孩子去同仁医院看耳科，大夫让查声阻抗。双耳显示有负压都是一百多，声阻抗呈Ｃ型，大夫说有可能是腺样体肥大引起的。而我们当时在儿研所检查时，也查了腺样体，稍微有点大，但应该不是引起中耳炎的主要原因。同仁医院的大夫给我们开了仙露贝和内舒拿，让回去用一到两周，然后再来复查。&一周以后，再去同仁复查，因为了解到分泌性中耳炎的严重后果，这次我们是挂的同仁耳科排名第二的专家。去了之后，还是耳膜内陷，声阻抗没有变化，呈Ｃ型。专家二话没说，建议动手术。我当时一下子就懵了，说回去想想再决定吧。
又过了一周，去同仁医院挂了一位专家号，查了声阻抗，还是没有恢复的迹象，于是预约了游戏测听力，一周后拿结果听力非常好，全在２０分贝以内。为了保险起见，我又决定去挂同仁耳科最好的大夫，老公三点多起床，到医院排队，就是为了抢那几个为数不多的号。事后表名，最好的大夫也不一定有最好治疗方法。那个大夫据说很权威，当时给我儿子看时，两三个实习大夫围在身边旁听。专家查看了声阻抗（还是Ｃ型，这时距第一次查声阻抗差不多一个月时间）和听力结果，说我儿子耳膜增厚，声阻抗没有好转，需要手术，就是切除腺样体和耳膜置管。在专家面前，我失去了判断。办理入院时，却被告知没有床位，也幸好这个没有床位，让我们躲过了动手术这一劫。
在回家等了一周后，医院依然没有通知我们去办理入院。我老公接到一个同学电话，聊到了这我儿子的这事，没想她告诉我们她老公的姐姐就是儿童医院耳鼻喉大夫，这真是一个大好的消息。第二天，我们直奔儿童医院，找到了刘大夫。也是做了声阻抗与听力测视，这时候显示声阻抗还是Ｃ，听力没有问题。刘大夫建议保守治疗，先吃药，注意不让孩子感冒，一个月后再复查。
当时我询问了刘大夫一个情况，那就是耳膜增厚和内陷怎么办？会不会恢复过来？她说不太好恢复，但耳膜也不会无限的增厚，内陷也只是一种症状，只要不影响听力就好。&一个月后再次到儿童医院复查，这次结果很好，有一只耳朵的声阻抗恢复到Ａ，另一只还是Ｃ，但负压已相对减低。做声阻抗的大夫也说Ｃ型其实没大关系，慢慢的会恢复过来，注意别发展到Ｂ型就好。刘大夫看了结果后，让停药，还是要注意别感冒。
让一个三四岁的孩子不感冒简直是比登天还难，而这个分泌性中耳炎，只要有一点感冒迹象，哪怕是流一点点鼻涕，也会引起复发。在此次检查后不到一个月，儿子感冒了，流了一点鼻涕，说耳朵嗡嗡响。带孩子去了医院。结果确实不好，声阻抗一下子又到了Ｃ。大夫给开了消炎药，还接着继续吃仙露贝和喷内舒拿。吃了消炎药后，耳朵很快不响了。几周后复查，声阻抗仍然是Ｃ，但听力没有问题。因为经过这近半年的检查治疗，我也放心了很多，就带孩子回家继续保守治疗。
接下来的两三个月，我基本一个月带孩子去复查一次声阻抗和听力。没有感冒的时候，声阻抗就会好一些，负压就会减低，如果感冒了，声阻抗就不是很好。也许因为这耳朵的毛病，孩子的抵抗力也下降，很容易感冒，所以好几个月了，声阻抗没有恢复到Ａ，一直是Ｃ型。在此期间，我也在网上大量查阅，看了很多资料与实例，也询问了很多大夫。在这里我要提一下厦门中医院的蓝志杰大夫，他的详尽的解答我所有问题，也是建议保守治疗，他的建议与回答让我增添了很大信心。
当时那些建议手术的大夫，没有一个人敢保证说手术后不再复发，只是说现在有这个症状，就要治疗。既然手术后也不能保证不复发，这手术的意义到底何在？同时，我在网上看到一位妈妈说她孩子的耳朵也是因为分泌性中耳炎保守治疗成功，我后来加了她的ＱＱ，向她仔细的询问了情况，她的孩子当时情况应该比我孩子更严重，听力障碍达到了七十分贝，而我儿子最不好的时候，听力是三十分贝。她孩子保守成功，这无疑又给我增添了信心。在此非常感谢这位妈妈。
就这样Ｃ型维持了几个月，在２００９年四月份时，也就我儿子四岁半时，有一天玩得很累，半夜里，儿子忽然说耳朵嗡嗡响，响得很厉害。第二天一早，又速奔儿童医院，大夫一看，一只耳朵化脓了。打上吊瓶没多一会，耳朵就不响了。输了两天液，大夫再开了点消炎药，让我们一周后复查。不知道为什么，我当时总有一种感觉，这次后，孩子的耳朵会好起来。
一周后复查，炎症消失，耳膜也长好，大概是过了两三周，再测声阻抗，这次情况很不妙，两个耳朵都是Ｂ型，就说明耳内有积液，比Ｃ型的状况差很多。这次刘大夫建议做手术。我有一种莫名奇妙的预感，觉得既然都流脓了，已经到了很不好的状态，接下来一定会否极泰来的。
我说考虑一下是否做手术，然后带孩子回家了，继续吃药和喷鼻。&接下来，我就带孩子去看了京城著名的小儿王，跟他说了我儿子的情况，他看了看耳朵，说不用做手术。然后根据我儿子的情况开了一些中药。排了两小时的队，几分钟就把我们打发出来的了。&回来后，给我儿子吃中药，连续吃了七天，孩子的胃口好了很多，胃口好了后，抵抗力自然就强了些，在这两个月里，我儿子没有再感冒。五月份复查耳朵，双耳由Ｂ恢复到Ｃ，这是一个好消息。我们继续努力坚持不感冒。到了六月份，耳朵恢复到Ａ，这就是正常状态了。看到这个结果，这一年多的郁闷也一扫而光，这也证实了只有两至三个月不感冒，耳朵还是可以恢复的。
孩子的耳朵转成Ａ后，有大夫说，如果是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，很难转成Ａ，所以我家这个，很有可能是咽鼓管发育的问题，等年龄大些，咽鼓管发育好了，耳朵的问题也就能解决了。&接下来的时间，还是预防感冒，可这感冒真是防不胜防，孩子一感冒，耳朵问题就出来了，又反复成Ｂ，但这时候我已经不着急了。这一年来的时间里，我感觉，只要孩子两到三个月不感冒，耳朵就会好起来，随着年龄增大，孩子的感冒次数也会越来越少，情况就会越来越好。
在去年一年内，耳朵Ｂ、Ｃ型反复了好几次，听力一直很好，我也很淡然了，其间也不怎么吃药喷鼻了，尽量保持不感冒就好。到去年十月，再次查时，双耳恢复到Ａ，一直到现在，状况很好。在吃药治疗的这段时期，孩子胃口一直不好，我想着是这些药吃得多了，影响了孩子的肠胃，胃口不好，抵抗力就容易下降，容易感冒，耳朵也容易复发，这就是一种恶性循环，所以提高孩子抵抗力是根本。
２０１０年十月，孩子的耳朵恢复到Ａ，声阻抗很好。我和刘大夫都很高兴，这也是因为孩子五岁后体质好了，感冒减少，耳朵在慢慢恢复，现在已经正常。&孩子的耳朵从发病到恢复历经一年半时间，我承受了巨大的心理压力。还好，这一年多总算是过来了。&
一，孩子得了分泌性中耳炎，妈妈首先不要乱了方寸，看看孩子是什么引起的分泌性中耳炎。如果是腺样体肥大引起的，也许手术是最好的选择。但要承受将来复发的压力。&
二，网上和大夫都在说，分泌性中耳炎有自愈性，但如果两到三个月没好，就要动手术。这个说法往往漏了一个细节，就是这两三个月必须是没有感冒的情况下，才有可能恢复。其间只要感冒一次，甚至是流一点点鼻涕，耳朵状况就不会好。我儿子两次恢复到Ａ，都是因为两个月以上没有感冒。如果其间哪怕是流了一点鼻涕，声阻抗显示也会不好。所以如果三个月没有好，也不要急着就决定动手术，想想期间孩子有没有感冒过，如果有过感冒，就不太可能恢复正常。
三，如果耳朵是Ｃ型，没有影响到听力，也不要太着急，负压总会慢慢恢复的。儿童医院测声阻抗的大夫说Ｃ型的都不用老来查，在家慢慢恢复就好。
四，桃金娘油、仙露贝（二选一）和内舒拿是治疗分泌性中耳炎最常见的药，其中喷鼻的以内舒拿安全性最高。（网上和大夫都这样说）。如果说是Ｃ型，吃药的效果也不会太大，建议让孩子慢慢恢复。同时，消炎药对分泌中耳炎不起作用。
五，平日让孩子多嚼口香糖，做捏鼻鼓气或捏鼻喝水。注意感冒时别做捏鼻鼓气和喝水，容易把鼻涕鼓到耳内。&
六，注意提高孩子抵抗力，少吃上火的东西。
七，成人医院一般都是建议动手术，儿童医院保守治疗的趋多，建议不想动手术的妈妈多问几家医院的大夫。&暂时想到的就是这些了，有问题的妈妈尽可以问，我知无不言，言无不尽。&愿天下的孩子身体健康，快乐成长！
（内舒拿喷鼻是早上喷,仙露贝那会我记得好像是让吃15滴.连续最长时间应该得有一个多月吧.）
回复:关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
:victory:&我家是10－10－15日左右，先是感冒，之后鼻子堵塞了三天，没鼻涕，就听见鼻子里像拉风箱的。之后突然说耳朵疼，发烧，吐了一次。赶紧去医院就说是中耳炎。头孢＋的塞米送，打了两个星期的针。之后又给开的消炎药和喷鼻子的辅舒良，吃了半个月，复查还是没好。要我们住院，没住。就这样断断续续折腾了2个月，期间还做了一次听力筛查，结果还好，之后我看孩子没什么症状，就不想再吃药，但又拿不定，转到同济去看，医生说不用用药，只注意观察，在家多嚼口香糖。还给他吃各种比较有嚼劲的食品，比如五香豆，葡萄干等。这之后一直还好，期间也感冒过，但他一直没说耳朵疼。到11－2－13，因为感冒他的鼻子又堵塞了，也喷了药水，就不见好，结果又说耳朵疼，去儿童医院，又叫打针。在网上查了查，可以吃吉诺通，于是自己在家吃消炎药＋吉诺通。一周后复查，波峰正常，鼻子也通气了。停药后两天，鼻子又堵塞了。但没说耳朵疼。从这之后，他的鼻子就一直没完全通气过，也不见有鼻涕，就是堵，耳鼻喉科的医生说是过敏性鼻炎，开了消炎药、喷鼻子药、鼻炎药，辗转几家医院，西医看了看中医，就是不见彻底好。但妈的都快被折磨疯掉了！再后来，也麻木了，干脆什么药也不吃了，天天用盐水洗鼻子，擦眼膏，再就是做按摩迎香穴和捏脊，感觉也没特别好但也没有坏下去。
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